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21年中西医结合执业医师答疑精华6篇21年中西医结合执业医师答疑精华6篇 第1篇 与脾关系密切的是( )A怒B思C恐D悲E喜正确答案：B 牛蒡子具有的功效是A.透疹，利咽消肿B.透疹，利咽清利头目C.透疹，明目退翳D.透疹，解热生津E.透疹，清热解毒，升阳正确答案：A牛蒡子具有的功效是透疹，利咽消肿 按法是( )A.医师手指用力从轻到重，按至肌肉，并调节适当指力左右推寻B.医师用轻取的指法取脉C.用一指定三关的方法诊脉D.三指同时用力的诊脉方法E.手指用力较重，甚至按到筋骨体察脉象参考答案：E进展期胃癌的并发症不包括A、幽门梗阻B、吞咽困难C、穿孔D、消化道出血E、恶病质参考答案：E 治疗脾气虚弱型黄体功能不足，应首选的方剂是( )A.四物汤B.举元煎C.补中益气汤D.同本止崩汤E.保阴煎参考答案：C 着痹的临床表现是A.关节疼痛剧烈B.关节游走窜痛C.关节痛而沉重不移D.关节红肿热痛E.关节痛，小腿部兼见结节红斑正确答案：CC 以下哪项不是伤寒穿孔的首选疗法A、穿孔修补和腹腔引流手术B、进行肠切除C、予抗生素以控制感染D、吸除腹腔内凹陷和隐窝可能残存的脓汁E、腹腔冲洗参考答案：B治疗急性肾小球肾炎风热犯肺,水邪内停证,应首选A.麻黄汤合五苓散B.麻黄汤合五皮饮SX治疗急性肾小球肾炎风热犯肺，水邪内停证，应首选A.麻黄汤合五苓散B.麻黄汤合五皮饮C.麻黄连翘赤小豆汤D.越婢加术汤E.五皮饮合五苓散正确答案：D治疗急性肾小球肾炎风热犯肺，水邪内停证，应首选越婢加术汤发汗清热利水；治疗急性肾小球肾炎风寒束肺，风水相搏证，应首选麻黄汤合五苓散发汗宣肺散寒利水。考点：急性肾小球肾炎。21年中西医结合执业医师答疑精华6篇 第2篇 导致婴儿蛋白质一能量营养不良的最主要病因是A.喂养不当B.久吐、久泻C.早产D.反复外感E.各种虫证正确答案：A导致婴儿营养不良的最主要病因是喂养不当。 治疗阳水一身悉肿，腹胀喘满，二便不利，脉沉实有力者，应首选A.五苓散B.五皮饮C.实脾散D.真武汤E.十枣汤参考答案：E 治疗寒闭、热闭，均可选用的药物是( )A.麝香B.竹茹C.牛黄D.石菖蒲E.冰片参考答案：A 139140 题共用备选答案A肺动脉瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C法洛四联症D主动脉瓣狭窄E室间隔缺损第 139 题 属于左向右分流型先天性心脏病的是正确答案：E真寒假热的面色为( )A.满面通红B.浮红如妆C.面色紫暗D.面呈青色E.面呈黑色参考答案：B 治疗虫积，疟疾寒热，应选用的药物是( )A.槟榔B.山楂C.麦芽D.丁香E.花椒参考答案：A第一类精神药品除注射剂、控缓释制剂外,其他剂型每次每张处方不得超过( )A.二日极量B.四日极量C.二日常用量D.三日常用量E.七日常用量参考答案：D 被称为“风药中之润剂”药物是A.威灵仙B.防己C.蕲蛇D.川乌E.秦艽正确答案：E考点：秦艽功效21年中西医结合执业医师答疑精华6篇 第3篇 治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的治法，应首选的方剂是A.疏肝健脾B.滋阴养血，清热化湿C.健脾温肾止泻D.健脾渗湿E.清热利湿正确答案：CC 新生儿出生时测量头围、胸围，其标准值是（ ）。A头围31 cm、胸围34 cmB头围32 cm、胸围38 cmC头围33 cm、胸围34 cmD头围34 cm、胸围32 cmE头围35 cm、胸围38 cm正确答案：D 男性，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选A三子养亲汤合二陈汤B生脉散合补肺汤C七味都气丸合生脉散D参蛤散合金匮肾气丸E苏子降气汤合二陈汤正确答案：B答案与解析 B。根据题干描述，可以明确诊断为喘证，证型为肺气虚耗证。肺气亏虚，气失所主，故可出现上述症状。治疗宜选用能补肺益气养阴的生脉散合补肺汤。A项祛痰降逆，宣肺平喘。C项补肾纳气，益气养阴，适用于气阴两虚证。D项补肾纳气，适用于肾虚不纳证。E项降气平喘，祛痰止咳，适用于治疗实喘。考点 喘证的辨证论治。 清胆利湿、和胃化痰的方剂是A.青蒿鳖甲汤B.茵陈蒿汤C.蒿芩清胆汤D.温胆汤E.半夏泻心汤参考答案：C 受孕之初，按月行经而无损于胎儿者称（ ）。正确答案：E 可被患者自行感知的体征是( )A、肝肿大B、心脏杂音C、水肿D、肺部啰音E、病理反射阳性参考答案：C 根据以下内容，回答 199200 题： A阴虚阳亢B阴虚热盛C气阴两虚D阴阳两虚E阴阳欲绝第199题：糖尿病患者口渴喜冷饮，多食易饥，急躁易怒，心烦恶热，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。其证型是（ ）。正确答案：B 膏肓穴的定位足A、第2胸椎棘突下，旁开3寸B、第3胸椎棘突下，旁开3寸C、第4胸椎棘突下，旁开3寸D、第5胸椎棘突下，旁开3寸E、第6胸椎棘突下，旁开3寸参考答案：C21年中西医结合执业医师答疑精华6篇 第4篇 患者，男，40岁。反复上腹部节律性疼痛4年，加重半月。现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹疼痛加重，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱。查体:上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡，胃液分析示胃酸分泌增高。治疗应首选A、失笑散合丹参饮B、化肝煎合左金丸C、柴胡疏肝散合金铃子散D、八珍汤合左归饮E、理中汤和黄芪建中汤参考答案：E 导致心力衰竭前负荷不足的疾病是A、主动脉瓣狭窄B、梗阻性心肌病C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄参考答案：E 患者，女，44岁患有特发性血小板减少性紫癜现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩治疗应首先考虑的方剂是A归脾汤B桃红四物汤C茜根散D犀角地黄汤E保元汤正确答案：B100解析患者为瘀血内阻证，故选桃红四物汤 以上各穴中，善于治疗心痛、烦闷口疮、口臭的腧穴是 查看材料正确答案：E第1、2题考查穴位主治的特异性。曲泽为合穴，合主逆气而泄，能治胃气上逆之呕血、呕吐；劳宫为荥火，荥主身热，又心开窍于舌，故劳宫可治疗心火上炎之口疮、口臭等。 王某，男，25岁，未婚，售货员。于2022年12月2日初诊。患者平素嗜酒，急躁易怒，1个月前因与人争吵，导致睡眠多梦，甚者彻夜不眠。遂来我院就诊。现症见入睡困难，失眠多梦，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。查体：T36.7，P88次分，R23次分，BP120/80mmHg。其他及实验室检查未见异常。答题要求：1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2中医病证鉴别：请与神经官能症相鉴别（中西医结合执业医师），请与生理性不寐相鉴别（中医执业医师）。参考答案：患者姓名：王某 性别：男 年龄：25岁 职业：售货员 婚况：未婚主诉：夜间入睡困难1个月。现病史：患者1个月前因与人争吵，导致入睡困难、睡眠多梦，甚者彻夜不眠。现症见入睡困难、失眠多梦，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常。体格检查：T36.7，P88次分，R23次分，BP120/80mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌红苔黄；脉象：脉弦数。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常。头部及其器官：无异常。颈部：无异常。胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常。腹部（肝、脾）：无异常。二阴、脊柱四肢：无异常。神经系统：无异常。实验室检查：未见异常。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以夜间睡眠差为主症，诊断为不寐。平素嗜酒，急躁易怒，肝火上攻，扰乱心神发为本病。患者因平时脾气急躁，加之与人争吵导致肝不疏泄，郁而生热。心主神明，受肝火上扰，心神不定，故睡眠不佳，多梦易醒；另伴有头晕，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数等一派肝热之象。中医病症鉴别：不寐是以经常不能获得正常睡眠为临床特征的一类病症，主要表现为时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，重则彻夜不寐。不寐应与一时性失眠、生理性少寐鉴别。不寐是指单纯以失眠为主，表现为持续性、严重的睡眠困难；若因一时性情影响或者生活环境改变引起的暂时性失眠不属于病态；至于老年人早醒，亦属生理状态。西医诊断依据：1临床症状：睡眠不佳，多梦易醒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘溲赤。2查体：T36.7，P88次分，R23次分，BP120/80mmHg。3实验检查：未见异常。西医鉴别诊断：本病当与神经官能症相鉴别，后者可伴有神经衰弱等表现，但同时有情绪异常，可有忧郁、焦躁、强迫症状，相关心理量表可协助诊断。诊断：中医疾病诊断：不寐 中医证型诊断：肝火扰心西医诊断：失眠治法：疏肝泻火，镇心安神。方剂：龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量及煎服法：龙胆草6g 栀子10g 黄芩15g 当归12g木通6g 车前子10g 泽泻30g 柴胡12g茯神10g 甘草6g 磁石20g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1保持良好的生活习惯，适度运动，心理疏导。2夜间使用辅助睡眠的药物。签名： 头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，舌淡苔白，脉弱，证属（ ）。A气虚证B气陷证C气滞证D气逆证E气脱证正确答案：B此证于诸多气虚见症中兼有“久痢久泄”之“陷征”。 病例摘要：肖某，女，48岁，已婚，农民。2022年4月15日初诊。患者3天前出现头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心。现症：眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：眩晕。中医证型诊断：痰湿中阻证。中医辨病辨证依据：以头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心为主症，辨病为眩晕。现症见眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。辨证为痰湿中阻证。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。中医病证鉴别：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。治法：化痰祛湿，健脾和胃。方剂名称：半夏白术天麻汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏9g，陈皮6g，白术18g，薏苡仁6g，茯苓6g，天麻9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗正确答案：B考核要点是前列腺增生合并急性尿潴留的处理。根据老年男性，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长考虑前列腺增生，突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍为急性尿潴留，应首选导尿。21年中西医结合执业医师答疑精华6篇 第5篇 患者男性，38岁。心悸不安，体弱气短，虚烦眠差，咽干口燥，舌淡少苔，脉结代。治疗方剂应选用（ ）。A归脾汤B朱砂安神丸C炙甘草汤D酸枣仁汤E天王补心丹正确答案：C 三棱针点刺法常取的腧穴是( )A.十宣、井穴B.曲泽、委中C.肺俞、胃俞D.合谷、太冲E.列缺、照海参考答案：A 根据下列选项，回答 236237 题： A血府逐瘀汤B调肝汤C膈下逐瘀汤D化瘀汤E少腹逐瘀汤第236题：盆腔瘀血综合征，寒湿凝滞证方选（ ）。正确答案：E 是痰饮的形成首当其要的脏器是A肺B脾C肾D肝E脾肾正确答案：B 延胡索的主治病证是( )A、风寒头痛B、风湿痹痛C、肠燥便秘D、疮痈肿痛E、气滞血瘀诸痛参考答案：E 小儿，智力低下，四肢痿软，精神呆滞，言语不清晰，肌肉松弛，口角流涎，大便秘结，舌淡胖，舌苔少，脉细。治疗应首选方剂A.右归丸B.调元散C.左归丸D.归脾汤E.八珍汤正确答案：B本病辨证为小儿五迟、五软心脾两虚证，故用调元散健脾养心，补益气血。 麻杏甘石汤的功用是A.辛凉透表，宣泄肺热B.辛凉宣泄，清肺平喘C.辛凉宣泄，清肺解毒D.辛凉透表，兼清里热E.清肺泄热，止咳平喘正确答案：BB 与长夏之气相通应的脏是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾参考答案：C21年中西医结合执业医师答疑精华6篇 第6篇 王某，女，36岁，暴食生冷，又遇暴雨淋湿，当晚腹痛，里急后重，下痢赤白，伴恶寒发热，头痛身痛，舌苔薄腻，脉弦紧略浮。宜选用方A葛根芩连汤B藿香正气散C新加香薷饮D荆防败毒散合香连丸E胃苓汤正确答案：D 月经先期的病因病机不包括下列哪项（ ）。A气虚不能统血B虚热迫血妄行C阳盛盛血海不宁D血瘀新血不守E肝郁血热妄行正确答案：D 咳嗽伴声音嘶哑常见于 查看材料正确答案：BB火淫证不会表现出的症状是( )A、面赤B、斑疹C、烦躁D、谵妄E、倦怠参考答案：E 受精卵着床必备的条件不包括（ ）。A透明带消失B囊胚细胞滋养层细胞分化出合体滋养细胞C囊胚和子宫内膜同步发育D孕妇体内有足够数量的孕酮E子宫内膜发生蜕膜变正确答案：E受精卵着床后子宫内膜发生蜕膜变。下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述中,错误的是A.痰浊 B.瘀血 C.肝风下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述中，错误的是A.痰浊B.瘀血C.肝风D.寒凝E.气滞正确答案：C胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。 医学道德保密的作用最核心的是( )A.体现了患者对医务人员的无比信任B.体现了医务人员对患者人格和权利的尊重C.有利于保护医务人员个人的权利D.有利于医护工作的开展和医护质量的提高E.可以避免因泄密而给患者带来危害和发生医患纠纷参考答案：B 下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容A过去健康情况B预防接种情况C传染病史D过敏史E是否到过传染病的流行地区正确答案：E