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21年医师类考试试题题库9卷21年医师类考试试题题库9卷 第1卷关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C、造成广泛的脑皮层损伤D、昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶答案：C解析：轴索损伤：是一种原发性脑实质的损伤。其特点为广泛性脑白质变性，小灶性出血；神经轴索回缩球，小胶质细胞簇出现，常与其他颅脑损伤合并，死亡率高。患者，女，51岁。间歇性无痛性血尿1年，近期又出现血尿，伴尿频、尿急、尿痛。应首先考虑的是A.慢性膀胱炎急性发作B.膀胱癌C.胃癌D.肾结核E.尿石症并发感染答案：B解析：收涩药的功效不包括A.固表止汗B.敛肺止咳C.止血凝血D.涩肠止泻E.固精缩尿答案：C解析：考点：收涩药多性味酸涩，分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等功效，适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所导致的滑脱之病证。收涩药治疗仍属于治病之标，还应根据病证不同，与相应的补益药配伍同用，该类药物可用于自汗盗汗，与补气补阴药配伍；久咳虚喘，与补肺益肾纳气药配伍；久泄久痢，配伍温补脾肾药；遗精滑精、遗尿尿频，配伍补肾药；崩带不止，配伍补肝肾，固冲任药。该类药物大多药性收敛固涩，因此对于尚有邪气未清的病证，不宜应用，以免有"闭门留寇"之患。关于第二心音分裂的描述错误的是A.生理性分裂在青少年中更多见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄答案：D解析：反常分裂又称逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，见于完全性左束支传导阻滞及主动脉瓣狭窄或重度高血压。肺动脉高压和完全性右束支传导阻滞时，右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显延迟，出现通常分裂。固定分裂指第二心音分裂不受吸气、呼气的影响，第二心音分裂的两个成分时距较固定，见于先心病房间隔缺损。女性，22岁，右颈部肿大2个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞应选择哪种治疗方案A、CHOPB、全淋巴结照射C、局部照射D、化疗+局部放疗E、扩大照射答案：D解析：淋巴瘤的治疗原则是以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。A.F(ab)2+pFCB.稳定区C.绞链区D.可变区E.2Fab段+Fc段胃蛋白酶水解的片段是答案：A解析：21年医师类考试试题题库9卷 第2卷结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由以下哪种药引起A利福平BPASC乙胺丁醇D吡嗪酰胺E异烟肼答案：E解析：在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是A.乙型脑炎疫苗B.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.卡介苗生后35个月时答案：B解析：有机磷酸酯农药抑制的酶是A胆碱酯酶B己糖激酶C琥珀酸脱氢酶D柠檬酸合成酶E异柠檬酸脱氢酶答案：A解析：肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.血清胆红素增加B.胆固醇降低C.清蛋白减少，凝血酶原时间延长D.透明质酸增加E.血氨升高答案：C解析：患者女性，45岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是A、A型超声检查B、近红外线扫描C、热图像检查D、溢液涂片细胞学检查E、钼靶X线摄片答案：D解析：溢液细胞学检查：此种检查简单、方便是乳头溢液的常规检查，可以早期发现乳腺癌，是病人最容易接受的诊断方法之一。上述各项中属于医生违背有利原则的是A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产D.民生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益答案：E解析：21年医师类考试试题题库9卷 第3卷慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析答案：E解析：血清钾在6.5mmoUL以上，血尿素氮214mmol/L以上或血肌酐442mol/L，为透析治疗的适应证。A.距根尖端1.5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像B.在距根尖端5mm处从近中侧穿，根尖部根管内无根充物C.齐根尖端，根尖部近根管壁处有线状X线透射影像D.出根尖孔约1.5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像E.仅在一个根管内，另一根根管内无任何根充物根管充填后，X线片示根管充填为欠填的影像是答案：C解析：欠填在X线相片上表现为根管内充填物距根尖部2mm以上或充填物的根尖部仍可见X线透射影像，故1题选C；恰填为充填合格，X线相片上表现为根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间，充填物距根尖端0.52mm，且根尖部无X线投射的根管影像，故2题选A;超填分为两种情况，一种是根管内充填致密，根充物超出根尖孔，另一种为根管内充填不致密，根充物超出根尖孔，故3题选D;B所述属侧穿，E所述属遗漏根管。患者女，60岁。牙床肿痛2周，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有56mm的牙周袋。为明确诊断，应做的一项重要检查是A.探诊出血B.牙齿松动度C.拍摄X线片D.根分叉的探查E.探查龈下牙石答案：C解析：1.此患者牙床肿痛，左下6颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖，颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋，怀疑患者有牙周炎，所以需要拍X线片看牙槽骨是否有吸收，可以确诊，所以C正确。探诊出血可以为牙龈炎，所以A不选；牙齿松动和根分叉病变是牙周炎晚期特征，早期不会出现，所以B、D不选；龈下牙石是牙龈炎牙周炎刺激因素不能帮助确诊，故E不选，所以此题选C。患者女，73岁。高血压病史20年，平时血压控制尚可，无明显不适。今日医院体检，查心电图示：窦性心律，心率52次/分。目前要做的处理是A.无须治疗，继续观察B.阿托品C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.安装起搏器答案：A解析：轻度窦性心动过缓，患者无相关症状，可临床观察，暂不用药。A.川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、柴胡B.川芎、赤芍、当归尾、桃仁、红花、黄芪C.川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、穿山甲D.川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、瓜蒌根E.川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、大黄血府逐瘀汤的组成中含有答案：A解析：考点：血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成，有活血祛瘀，行气止痛的功用，治疗胸中血瘀，血行不畅，证见胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺等；桃核承气汤由桃核、大黄、桂枝、甘草、芒硝组成，有破血下瘀的功用，治疗下焦蓄血，出现少腹急结，小便自利等。方中瘀、热并泻，服后微利；复元活血汤由柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁组成，有活血祛瘀，疏肝通络的功用，治疗跌打损伤，瘀血留于胁下等；补阳还五汤由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花和桃仁组成，有补气，活血，通络的功用，治疗中风后遗症证见半身不遂，口眼歪斜等，方中重用黄芪为君，使气旺血行，瘀祛络通；温经汤由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成，有温经散寒，祛瘀养血的功用，治疗冲任虚寒，瘀血阻滞，证见月经不调等；生化汤由当归、川芎、桃仁、干姜、甘草组成，有活血化瘀，温经止痛的功用，治疗产后血虚受寒，证见恶露不行，小腹冷痛等，其中童便可益阳化瘀，并有引败血下行的作用。A.碘试验B.妇科三合诊检查C.子宫颈刮片细胞学检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查宫颈癌筛查方法是答案：C解析：21年医师类考试试题题库9卷 第4卷女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗 10天，病情好转,体温正常，近2天又出现发热、 抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发A.脑水肿B.脑性低钠血症C.硬脑膜下积液D.脑室管膜炎E.脑积水答案：E解析：化脓性脑膜炎的并发症有硬膜下积液，脑 室管膜炎，及脑积水等。患儿前肉饱满，颅缝分 离属于脑积水。614岁贫血标准A、Hb患者女性，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A、双胎妊娠B、绒癌C、羊水过多D、自然流产E、葡萄胎答案：E解析：落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般故称落雪征。实脾散的功用是A、益气祛风，健脾利水B、利水渗湿，温阳化气C、利湿消肿，理气健脾D、温阳健脾，行气利水E、利水渗湿，清热养阴答案：D解析：实脾散温阳健脾，行气利水。主治脾肾阳虚，水气内停之阴水。蛇串疮皮疹消退后局部疼痛不止，其治法应为A.清泄肝火，解毒止痛B.健脾利湿，解毒止痛C.理气活血，通络止痛D.养血活血，清热解毒E.清化湿热，活血化瘀答案：C解析：有君相安位关系的两脏是A.心与肺B.心与肾C.肺与脾D.脾与肝E.肺与肝答案：B解析：心为君火，肾为相火（命火）。命火秘藏，则心阳充足；心阳充盛，则相火亦旺。君相安位，则心肾上下交济，心阳、肾阳旺盛而正常。21年医师类考试试题题库9卷 第5卷治疗梅毒首选抗生素为( )A.青霉素类B.万古霉素C.红霉素D.喹诺酮类E.氨基糖甙类答案：A解析：医患双方都具有独立人格要求医师做到A.不伤害患者B.从各方面关心患者C."患者是上帝"D.平等待患E.关心患者心理需求答案：D解析：重度胃体萎缩型胃炎（）A.胃液酸度升高B.胃液酸度正常或减少C.胃液酸度常减少D.胃液酸度明显升高E.胃液酸度明显减少答案：E解析：下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝组织炎答案：D解析：胸壁疾病引起的胸痛部位较固定，局部常有明显压痛，胸壁炎症所致，可伴有局部红、肿、热表现。带状疱疹时有成簇水疱沿一侧肋间神经分布且伴剧痛；流行性胸痛突出症状为突发胸、0腹部肌痛，呈转移性：出现于胸、腹、颈、肩、腰、四肢，最后转移到膈肌部位。肌肉压痛阳性；皮下蜂窝组织炎是发生在皮下、筋膜下、肌肉间隙或是深部蜂窝组织的急性感染，患处肿胀疼痛，表皮发红，临近淋巴结常有肿胀。某人准备在市区开办以文化娱乐场所，在经营前必须到当地卫生机构申办有关证件后方可营业。此证件名为A.从业人员健康合格证B.从业人员业务培训合格者C.公共场所卫生许可证D.公共场所防火安全合格证E.公共场所卫生标准合格证答案：C解析：公共场所卫生管理条例(1987)第八条："经营单位必须取得卫生许可证，方可向工商行政管理部门申请登记，办理营业执照。"本题答案A有一定干扰性，但本题是一个单位要取得营业执照，因而必须有卫生许可证，而健康合格证是员工个人能否从事直接为顾客服务工作的前提条件，两者有较大差别。A.补血活血B.补血止血C.补血益精D.补血滋阴E.补血敛阴当归的功效特点是答案：A解析：21年医师类考试试题题库9卷 第6卷男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。(2022)最适合的治疗方法是A.刮除植骨B.对症治疗C.单纯截肢术D.放疗E.化疗+保肢治疗答案：E解析：某女，23岁。半年前失恋后出现精神抑郁，时时喃喃自语，哭笑无常，痰多胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。其临床意义为( )A.痰迷心窍B.肝气郁结C.心火亢盛D.痰火扰心E.胆郁痰扰答案：A解析：A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.龙胆泻肝汤郁病痰气郁结证的治疗宜选用答案：C解析：A.下颌骨有骨质破坏及死骨形成B.下颌骨内有大小不等的多房阴影，各房大小相差悬殊C.颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙槽骨有破坏，无死骨形成D.下颌骨呈扇形骨质破坏，边缘虫蚀状，口大底小E.下颌骨内有单房阴影，周围有致密骨白线包绕颌骨囊肿X线表现为答案：E解析：下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是A.COPDB.左心衰竭C.ARDSD.大叶性肺炎E.肺不张答案：A解析：A.咯血伴胸痛B.咯血伴脓痰C.咯血伴呛咳D.咯血伴皮肤黏膜出血E.咳粉红色泡沫样痰出血性疾病可表现为答案：D解析：21年医师类考试试题题库9卷 第7卷血中常规检查检测不到的HBV标志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗HBcE.抗HBe答案：C解析：HBsAg常作为传染性标志之一，是HBV中Dane颗粒的外层的脂蛋白膜HBeAg是一种可溶性蛋白质，阳性表明乙肝处于活动期，传染性较强；血液中的HBcAg主要存在于Dane颗粒的核心，游离的HBcAg极少，一般检测不到；抗HBc检出率比HBsAg敏感，可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标；抗HBe常继HBeAg后出现于血液中。故本题选C。考点：乙型肝炎标志物传染病的诊断依据为A.流行病学的检查，病原学检查B.临床资料，流行病学资料、实验室检查C.临床症状，流行病学资料，病原学检查D.临床资料，疫苗注射情况，实验室检查E.临床症状，体检及生化检查答案：B解析：传染病的诊断主要从三面确诊：（1）流行病学资料；（2）临床资料；（3）实验室检查及其他检查。为使戴用全口义齿后上唇有较理想的丰满度，排牙时应做到的内容不包括A.上尖牙唇面距腭皱侧面约10.5mmB.老年患者上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐C.老年患者上前牙切缘在上唇下露出11.5mmD.排成浅覆、浅覆盖E.上前牙唇面距切牙乳突中点810mm答案：D解析：上前牙的位置要衬托上唇的丰满度，因袭需要参考以下几点：1，上前牙唇面至切牙乳突中点一般810mm；2，年轻人上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，老年人上尖牙顶连线与切牙乳突中点后缘平；3，上尖牙唇面与腭皱襞的侧面相距约10.5mm；4，上前牙切缘在唇下露出2mm，老年人减少A.内分泌紊乱B.人流术后感染C.子宫收缩不良D.胎漏E.吸宫不全人工流产术后2周，下腹阵发性疼痛，阴道出血量时多时少，有血块，B超检查时宫腔内回声不均。首先应考虑的诊断是答案：E解析：A.鼻窦炎B.椎-基底动脉供血不足C.三叉神经痛D.青光眼E.偏头痛头痛在呕吐后减轻的是答案：E解析：据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识A.服务意识B.管理意识C.保护病人隐私意识D.有利于病人的意识E.热爱医学事业的意识答案：C解析：21年医师类考试试题题库9卷 第8卷正中位又称为A.位B.肌位C.下颌姿势位D.铰链位E.正中关系位答案：A解析：选项A正中位又称牙尖交错位，是指牙尖交错时，下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置，牙尖交错位以牙尖交错为依存，随牙尖交错的存在而存在，随牙尖交错的变化而变化，随牙尖交错的丧失而丧失。所以正中位又被称为位，故本题选A。女，30岁。查：牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，X线显示：牙槽骨吸收13。诊断：牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是A根管B副根管C根管侧支D管间侧支E根尖分歧答案：C解析：牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，二者的感染和病变可以互相影响和扩散。牙周组织与牙髓组织间存在着以下的交通途径：根尖孔；根管侧支：由于深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖13处的根管侧支进入牙髓；牙本质小管。故选C。下列关于牙周病三级预防，正确的说法是A. 一级预防又称“三早”预防B. 二级预防又称病因预防C.定期X线检査属于一级预防D.去除不良修复体属于二级预防E.修复失牙属于二级预防答案：D解析：既能清热泻火，又能除烦止渴的药物是A、夏枯草B、决明子C、蔓荆子D、石膏E、柴胡答案：D解析：A.脯氨酸B.丝氨酸C.蛋氨酸D.半胱氨酸E.鸟氨酸含巯基的氨基酸是答案：D解析：心理健康标准不包括A.人格健全B.思想内容健康C.情绪乐观稳定D.行为和生活方式健康E.智力正常答案：B解析：21年医师类考试试题题库9卷 第9卷患者，男，70岁。家属代诉患者近晨起床后半小时，突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，手撒，四肢厥冷，脉细弱。治疗用隔盐灸，应首选A. 肾俞、太溪B. 关元、神阙C. 脾俞、足三里D. 肾俞、三阴交E. 三焦俞、内关答案：B解析：本题考查常见的病症的辩证、处方。患者晕厥，目合口张、遗溺、手撒、四肢厥冷，可诊断为中风中脏腑之脱证，主穴：内关、水沟，配穴选关元、气海、神阙穴，关元、气海用大艾柱灸法，神阙用隔盐灸法，以达到回阳、救逆、固脱（B对）。肾俞、太溪可温阳补肺肾，但却不能回阳救逆（A错）。脾俞、足三里可补益脾胃，但此乃急症，非正治（C错）。肾俞、三阴交补肾益阴可，但不能回阳救逆（D错）。三焦俞、内关可调理三焦气机通畅，可用于气厥证，但不适用于此脱证以现的病患（E错）。心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染答案：E解析：慢性心力衰竭的急性发作常与诱发因素有关，其中感染为最常见的诱因，以呼吸道感染最多见。心力衰竭的患者，机体防御能力低下，容易发生感染，而感染发生后，发热等症状可致心率增快；炎症分泌物增多，痰液部分阻塞呼吸道，影响肺脏的通气功能；细菌及其毒素可直接损害心肌或侵犯心瓣膜，从而加重心肌缺血缺氧，诱发心力衰竭。故本题选E。可治疗伤寒的青霉素类药是A.苄青霉素B.苯唑西林C.羧苄西林D.替卡西林E.氨苄西林答案：E解析：相关系数的假设检验，其检测假设H0是A.=1B.0C.=0D.0E.0答案：C解析：A.放松训练法B.厌恶疗法C.移情D.自由联想E.非指令性治疗的技巧行为主义的常用疗法是答案：A解析：下列有关动作电位传导的叙述中错误的是A.有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快B.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞C.在有髓纤维是跳跃式传导D.动作电位的幅度随传导距离增加而减小E.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位答案：D解析：