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2022儿科主治考试题库精选9卷2022儿科主治考试题库精选9卷 第1卷 12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及36 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109L，N 88，L 12，Hb 95gL，尿蛋白(+)。最可能的诊断是A慢性肾炎急性发作B风湿性心瓣膜病，风湿活跃C病毒性心肌炎，心力衰竭D急性风湿性心脏炎E先天性心脏病，心力衰竭正确答案：B 网织红细胞明显增加A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案：C 病人出现上述症状，首要的处理是A肌注地西泮B吸氧C肌内注射呋塞米(速尿)D肌内注射莨菪碱类药物E静脉注射毛花苷C正确答案：E 急性小脑共济失调常见的语言障碍是A构音障碍B运动性失语C感觉性失语D声音低微E声音嘶哑正确答案：A38孕周的新生儿,体重3200g,羊水萎靡,出生时Apgar评分1分钟7分,在新生儿初步复苏中正确的步骤是A、保暖吸引擦干体位刺激B、刺激保暖体位吸引擦干C、擦干保暖体位吸引刺激D、保暖体位吸引擦干刺激E、保暖体位刺激吸引擦干参考答案：D 抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体，其中不包括A狼疮抗凝物B抗组蛋白抗体C抗心磷脂抗体D抗磷脂酸抗体E抗磷脂酰丝氨酸抗体正确答案：B 做何检查进一步确诊A抗体释放试验B游离抗体测定C直接抗人球蛋白试验D肝功生化测定ERh血型正确答案：AA。改良直接抗入学球蛋白试验：即改良Coombs试验，测定患儿红细胞上结合的血型抗体。 对风疹和麻疹具有鉴别意义的是A发病季节B血白细胞减少C结膜炎及鼻黏膜卡他炎症D血清特异性抗体的检测E面部和躯体皮疹正确答案：D2022儿科主治考试题库精选9卷 第2卷 下列哪些因素可促使念珠菌病的发病A长期使用广谱抗生素B长期使用肾上腺皮质激素C有肺炎病史D白细胞减少，T细胞功能降低E使用污染的输液管及导管正确答案：ABDEABDE。长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素，白细胞减少，T细胞功能降低，使用污染的输液管及导管等可促使念珠菌病的发病。 足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120nolL。近日黄疸加重，测胆红素为289molL。为明确诊断，首选哪项检查A肝功能检查B血常规、网织红细胞C母子血型检查D红细胞G-6PD活性测定E血清甲胎蛋白含量测定正确答案：C病儿黄疸出现早，而且进展较快，应首先明确是否为血型不合溶血所致。学龄儿童多动综合征的治疗,哌甲酯起始剂量通常是A、每次510mg，每天12次B、每次1015mg，每天12次C、每次1520mg，每天12次D、每次2025mg，每天12次E、每次2530mg，每天12次参考答案：A 哪项疾病常发生在左侧A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：B因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。 HCMV围生期感染的特征是A出生后2周内开始排毒B绝大多数没有临床症状C多留下不同程度的后遗症D容易出现严重的黄疸及肝脏肿大E病死率可以高达30以上正确答案：B 心房的左右之分起始于胚胎的A第1周末B第2周末C第3周末D第4周末E第5周末正确答案：C 患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温385，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞76×109L，L72，N 26。主要治疗措施是A对症治疗B青霉素GC第三代头孢菌素D红霉素E以上均不是正确答案：A根据患儿发热、咽痛、结膜充血、耳后淋巴结肿大及血常规白细胞不高，淋巴细胞增高为主，诊断考虑为咽结合膜热，为腺病毒感染引起，治疗主要为抗病毒及对症处理。 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是A肠穿孔或肠出血B休克早期C脾脏破裂D肝炎并发胆囊炎E肠套叠正确答案：AB患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大，表情淡漠，肝功能轻度异常，外周血常规不高，这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早，故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升，因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第23周。2022儿科主治考试题库精选9卷 第3卷 肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在A(510)万U(kg.d)B(1020)万U(kg.d)C(2040)万U(kg.d)D(4080)万U(kg.d)E(80100)万U(kg.d)正确答案：D 心脏停搏3040秒后出现A.瞳孔扩大B.突然昏迷C.大动脉搏动消失D.心音消失E.脑水肿正确答案：A 最合适的处理是A光疗B抗生素抗感染C苯巴比妥口服D停母乳35天E不需处理正确答案：E 急性肾小球肾炎急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中，下列哪点不正确A液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压B严重高钾血症经一般治疗无效或血钾65mmolLC严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者D高氮质血症，BuN357mmolLE低钠血症伴休克者正确答案：D 按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是A心内膜炎B高热C环形红斑D关节炎E近期链球菌感染证据正确答案：ET细胞数量减少见于( )A.足月儿B.晚期新生儿C.早产儿D.过期产儿E.巨大儿参考答案：C 下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理A由于肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B由于肺动脉瓣狭窄，导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差C由于肺动脉狭窄，右心室负荷加重，之后右室失代偿，出现右心衰竭D若合并有卵圆孔未闭或房缺，肺动脉狭窄的病人可出现发绀E肺动脉狭窄时，右心室负荷加重,导致右心室腔显著扩大正确答案：EE。肺动脉狭窄的病理生理是：右室向肺动脉射血遇到瓣口狭窄的困阻，右室必须提高收缩压方能向肺动脉泵血，其收缩压提高的程度与狭窄的严重性成比例。因室间隔无缺损，所以严重狭窄时右室的压力高度可以超过左室。右室的血流进入肺脏虽有困难，但全身所有静脉血仍必须完全进入肺脏。但如狭窄严重，右室壁极度增厚使心肌供血不足，可导致右心衰竭。 1岁男孩，近2个月反复感冒，渐消瘦，近10天来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺 (-)，脑膜刺激征(-)，胸片示肺门增大，红细胞沉降率40mmh，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥A异烟肼全日量的一半静滴B最初3个月可用34种抗结核药联合治疗C抗结核药物须用152年D开始加用泼尼松，按1mg(kg.d)口服E可行鞘内注射抗结核药物正确答案：E2022儿科主治考试题库精选9卷 第4卷蛋白质热能营养不良时,最常见缺乏的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E参考答案：A 属于急性风湿热的主要表现A.瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案：D 2岁6个月患儿，生后5个月起极易患肺炎，每次均为左下肺炎，可能为正确答案：CC。生后5个月起极易患肺炎，每次均为左下肺炎，可能为先天性气道发育异常。 原发性免疫缺陷病的总发病率是A1：100000B1：50000C1：10000D1：5000E1：2500正确答案：C (5658题共用题干)早产儿，自然分娩。生后4小时出现呼吸困难，加重2小时，伴唇周青紫。X线胸片示：两肺见斑片状，白纱及云雾状密度增高影叶间胸膜有积液。最可能的诊断是A新生儿肺透明膜病B新生儿肺炎C新生儿湿肺D先天性心脏病E肺膨胀不全正确答案：AA。新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)又称肺透明膜病由于缺乏肺表面活性物质 (PS)，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄愈小，发病率愈高。 体重超过同性别、同身高正常儿均值的3039，此患儿属A肥胖症B中度肥胖C重度肥胖D轻度肥胖E以上都不是正确答案：B 对IgA肾病最有诊断价值的检查是A肾穿刺活检B肾功能检查C尿常规D肾脏B超E氯化铵负荷试验正确答案：A 小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种馄合液A等张含钠液B1/3张含钠液C1/5张含钠液D1/2张含钠液E2/3张含钠液正确答案：DD。二般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。2022儿科主治考试题库精选9卷 第5卷 为确诊，应做的首要检查是A血常规血沉B恼脊液C血pH及血钾测定D尿抗原测定E粪病原检测及血清特异性抗体测定正确答案：EE。起病后1周内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液及粪便中可分离出病毒。 婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次分，胸骨左缘23肋间闻及级收缩期杂音。血气分析结果：pH732， PaO264 kPa，PaCO267 kPa，BE-6mmoLL，SaO280。该婴儿最可能的诊断是A新生儿肺透明膜病B新生儿湿肺C新生儿肺出血D新生儿感染性肺炎E先天性心脏病正确答案：B婴儿为择期剖宫产娩出，未经产道挤压，而且为足月出生新生儿肺透明膜病的可能性小；肺部有粗湿啰音，无贫血貌及血性分泌物，可排除肺出血；虽然心前区有杂音，但杂音轻，心率正常，不支持先天性心脏病引起的呼吸困难；没有先驱感染史，感染性肺炎可除外。 再生障碍性贫血的主要诊断依据是A全血细胞减少B网织红细胞减低C无淋巴结肿大D无肝大、脾大E以上都不是正确答案：EE。因骨髓造血功能障碍，红细胞和血红蛋白成比例减少，网织红细胞减少或缺如，大多同时有粒细胞与血小板减少。女,10岁,腹泻1天,日67次,水样便,无明里急后重,粪便镜检白细胞02HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强。最大可能的诊断是A、细菌性痢疾B、急性肠炎C、霍乱D、阿米巴痢疾E、细菌性食物中毒参考答案：C 关于高血压脑病，不正确的是A血压180120mmHgB头晕、视物模糊C脑血管痉挛D肺水肿E颅内压突然升高正确答案：D肺水肿和高血压脑病一样为高血压的并发症，而不是高血压脑病的表现。 骨髓移植A可治疗严重联合免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IgG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷E可治疗选择性IsA缺陷正确答案：A 细菌性痢疾的发病机制是正确答案：CC。细菌直接侵入小肠黏膜，引起黏膜微绒毛破坏，黏膜充血水肿。新生儿疾病筛查健康教育的方式和方法有( )A.新婚学堂B.孕妇学校C.新生儿期体检D.入院分娩前正确答案：ABCD2022儿科主治考试题库精选9卷 第6卷先天性肥厚性幽门狭窄的特征为()。A.胃型B.胃蠕动波C.橄榄样肿块D.重度营养不良E.代谢性碱中毒答案C 脑积水身材 前囟闭合智能 骨龄身材匀称 A.矮小 延迟 落后 落后 不匀称B.正常 延迟 正常 正常 匀称C.正常 延迟 落后 正常 匀称D.矮小 正常 正常 正常 匀称E.矮小 正常 正常 落后 匀称正确答案：C 呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是()A.喘鸣音B.细湿罗音C.呼吸音粗D.呼气延长E.呼吸音降低答案：A缺铁性贫血时,骨髓涂片染色细胞外铁减少,红细胞内铁粒细胞数亦减少。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： (4951题共用题干)男，9岁，家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。应考虑的诊断是A右动眼神经麻痹B重症肌无力眼肌型C右外展神经麻痹D右面神经麻痹E多发性硬化正确答案：BB。重症肌无力，眼肌型最多见，单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。 患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109L，N 039，L 061，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最可能的诊断为A毛细支气管炎B支气管哮喘C支气管肺炎D急性喉炎E异物吸入正确答案：A 杀菌性抗结核药为A异烟肼，利福平，乙胺丁醇B异烟肼，链霉素，乙胺丁醇C异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲D异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺E异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案：D 患儿，2岁，3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()。A.流行季节、年龄B.脑膜刺激征C.脑脊液改变D.瘀点瘀斑的有无E.以上都不是正确答案:D2022儿科主治考试题库精选9卷 第7卷 患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（ ）。A气管切开B平卧位C毛花苷丙（西地兰）注射D甘露醇注射E氢化可的松注射正确答案：E关于窒息诊断参考指标正确的是A、羊水度B、Apgar评分5分钟6分C、出生后1小时动脉血pH<7D、出生后需正压通气复苏E、以上都正确参考答案：E 婴儿的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答案：B 川崎病复发率A.约0.5B.12C.1525D.40E.60正确答案：B 黏液血便，右下腹蜡肠样包块，应首选哪项检查()。A.胃肠钡餐透视B.灌肠气钡双重造影C.CTD.B超E.乙状结肠镜检查答案：B 呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是()A.喘鸣音B.细湿罗音C.呼吸音粗D.呼气延长E.呼吸音降低答案：A 该婴儿经上述喂养后腹泻已止，但母乳分泌量减少，婴儿体重减轻1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加A米粉B鲜牛奶C配方奶D蛋白奶E豆浆正确答案：DD。人工喂养儿应调整饮食，6个月婴幼儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶(即酸奶)，也可用奶谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。 其治疗首选以下哪种药物A鲁米钠B托吡酯C氯硝西泮D拉莫三嗪EACTH或泼尼松正确答案：E2022儿科主治考试题库精选9卷 第8卷 生长激素缺乏症确诊试验A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：B 根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，小肠出血大多为A柏油样便且多与便：匀匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血B便带鲜血且多不与便混合C柏油样便，但不伴(或极少)呕血D暗红色E肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性正确答案：C关于母乳性黄疸,下列哪些概念是正确的A、母乳性黄疸发生率约1B、多于生后4周出现黄疸C、母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致D、血清胆红素不会达到342mol/LE、胆红素在停母乳喂养后2472h后下降参考答案：AE感染性心内膜炎最常受累部位是A、心瓣膜B、大动脉壁内膜C、心壁内膜D、腱索E、房室间隔缺损部位参考答案：A 骨髓铁粒幼红细胞减少提示()A.储存铁减少B.铁利用障碍C.红细胞破坏增多D.二价铁减少E.三价铁减少正确答案:A 关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确A维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞DNA合成不足B维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞RNA合成不足C红细胞生成减慢，但在血中和骨髓中破坏增加D粒细胞及巨核细胞系也有红细胞类似变化E红细胞胞核发育落后，但血红蛋白发育正常正确答案：B 风湿热急性期于心尖区听到级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音，表示A二尖瓣狭窄B发热所致C心肌炎D二尖瓣关闭不全E无临床意义正确答案：C 发热34天出疹A.伤寒B.幼儿急疹C.麻疹D.风疹E.单纯疱疹正确答案：C2022儿科主治考试题库精选9卷 第9卷 小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为（ ）。A1岁B1岁半C2岁D2岁半E3岁正确答案：C 百日咳应用抗生素至何时停药A咳嗽明显减轻，体温正常B阵发性痉挛性咳嗽消失C鼻咽拭子培养阳性D白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常E按规定剂量用药710天正确答案：E卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素3050mg(kg.d)，连用710天，也可用氯霉素(剂量同上)，或复方新诺明、氨苄西林等。 型肾小管酸中毒是()A、肾小球滤过功能下降B、远端肾小管重吸收HCO3-障碍C、远端肾小管泌氢离子障碍D、醛固酮分泌不足E、K+吸收障碍标准答案：C 婴儿体内较年长者含水相对较多，主要增多部分为A细胞外液、细胞内液B细胞外液、血浆C细胞外液、间质液D细胞内液、间质液E细胞内液、血浆正确答案：C 生后3、4周缓慢起病，频咳、发绀为正确答案：CC，衣原体感染潜伏期则长达3 12周。 中毒型痢疾合并脑病可有正确答案：DD。中毒型痢疾合并脑病会出现呕吐、腹泻。 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（ ）。A局部糖皮质激素B全身糖皮质激素C2肾上腺素能受体激动剂D茶碱类药物E细胞膜稳定剂正确答案：A (4142题共用题干)关于肝豆状核变性。下面哪项不符合表现特点A角膜K-F环B由胆汁排铜减少C血清铜蓝蛋白降低D尿排铜减少E智力障碍正确答案：DD。主要是血清铜蓝蛋白降低，血清中非铜蓝蛋白的铜增多，尿铜排出量增加，肝含铜量增加。