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内科主治考试题免费下载6章内科主治考试题免费下载6章 第1章 下述哪些不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现A.面部表情肌麻痹B. 泌泪泌涎障碍C. 听觉正常D. 角膜反射消失E. 舌后1/3味觉丧失答案：CE 关于血浆置换疗法的作用，不正确的是A清除血循环中的抗原B清除血循环中的抗体C清除血循环中多余的水分D清除血循环中的免疫复合物E清除血循环中的炎症介质正确答案：C血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除，而非清除水分。 患者，男，45岁。现症见心悸不宁，胸闷，头晕且痛，四肢发麻，烦躁易怒，夜寐梦多，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉沉弦数。其证型是A、心胆失调证B、心肝失调证C、气滞血瘀证D、痰瘀阻络证E、痰饮凌心证参考答案：B 病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白(+)，沉渣RBC48/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610mol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是( )A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期根据肾功能损害程度，该患者符合( )A、肾贮备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾脏代偿期该患者最不可能出现的电解质紊乱是( )A、低镁血症B、低钠血症C、低钙血症D、高磷血症E、高钙血症参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：AE下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A、位置觉B、两点辨别觉C、实体觉D、触觉定位觉E、图形觉参考答案：A MM肾损害最主要原因是A反复肾盂肾炎发作B本一周蛋白对肾小管毒性作用C尿酸性肾病D肾淀粉样变E骨髓瘤细胞肾浸润正确答案：B 鲁某，女，41岁。症见午后、夜间发热，次晨稍降，胁下可触及肿块，疼痛不移，面色黯黑，肌肤甲错，舌有瘀斑，脉细涩。其首选方剂是A、桃红四物汤B、少腹逐瘀汤C、血府逐瘀汤D、膈下逐瘀汤E、桃核承气汤参考答案：C 下列5种受体阻滞剂中哪种具有受体阻滞作用( )A.普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.比索洛尔E.卡维地洛答案：E内科主治考试题免费下载6章 第2章洋地黄应用的最佳适应症()。A、舒张性心力衰竭B、肺源性心脏病伴右心衰C、慢性收缩性心力衰竭伴快速心房纤颤D、甲状腺功能亢进伴心力衰竭E、单纯二尖瓣狭窄伴急性左心衰答案：C用胰岛素治疗的1型糖尿病患者,空腹高血糖的常见原因包括A、Somogi现象B、黎明现象C、胰岛素用量不够D、运动量不够E、合并用药参考答案：ABC甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危像 ( )A、2.25mmol/LB、3.75mmol/LC、2.75mmol/LD、3.0mmol/LE、3.25mmol/L参考答案：B 上消化道大量出血的标准是A.短期内出血超过l000mlB.短期内出血超过ll00mlC.短期内出血超过l200mlD.短期内出血超过l300mlE.短期内出血超过l500ml正确答案：A上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术的空肠病变出血亦属于此范围，大量出血一般指在短期内的失血量超出l000ml或循环血容量的20。 乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力A.HBSAG(+).抗一HBS(一).HBEAG(+).抗一HBE(一).抗一HBC(+)B.HBSAG(+).抗一HBS(一).HBEAG(一).抗一HBE(+).抗一HBE(+)C.HBSAG(一).抗一IBS(+).HBEAG(一).抗一HBE(一).抗一HBE(一)D.HBSAG(一).抗一HBS(+).HBEAG(一).抗一HBE(一).抗一HBC(+)E.HBSAG(一).抗一HBS(一).HBEAG(一).抗一HBE(+).抗一HBC(+)正确答案：D 治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒的最主要的临床意义()。A.增强抗生素疗效B.使痰液容易咳出C.改善呼吸困难D.加强祛痰效果E.增强支气管解痉药物的疗效正确答案：E关于颅内微出血,叙述错误的有A、T2加权MRI序列最易辨认B、是指局灶性急性出血C、与年龄增长无关D、与高血压无关E、与血清胆固醇升高有关参考答案：BCDE 右心导管示右室压力波呈平方根样表现，见于哪种心肌病A、扩张型B、肥厚型C、限制型D、围生期E、致心律失常性右室答案：C内科主治考试题免费下载6章 第3章急性间质性肾炎肾小管病变表现为A、肾小管退行性变、肾小球正常B、肾小管萎缩、肾小球正常C、肾小管退行性变、肾小球异常D、肾小管萎缩、肾小球异常E、肾小管上皮细胞变性、肾小球异常参考答案：A 男性，32岁。水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300400mL/日，伴头痛，乏力。尿蛋白(+)，红细胞管型(+)，尿比重1.022，血清肌酐600mol/L。少尿最可能的病因是A、肾前性少尿B、肾小球疾病C、肾小管，间质疾病D、肾后性E、下尿路梗阻最重要的检查是A、肾脏B超B、头颅CTC、尿红细胞位相D、尿蛋白电泳E、肾穿刺活检参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E一患者听诊心率60次分,律齐。如做心电图检查不可能出现以下何种改变A、窦性心律B、心房颤动伴度房室传导阻滞C、心房扑动4:1传导D、完全左束支传导阻滞E、阵发性房性心动过速2:1传导参考答案：E 下列抗心律失常药物不属于抑制膜反应性药物的是：A、奎尼丁B、乙胺碘呋酮C、苯妥英钠D、普鲁卡因酰胺E、利多卡因答案：B男,52岁,患高血压10年,间常服降压药。1周前出差,归途中头痛、呕吐,认为系患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。查体:左侧肢体瘫痪,血压2414kPa(180105mmHg)。实验室检查:Hb9gdl,OB(),SP7gdl,A4.5gdl,G2.5gdl,SGPT<25u,HBsAg()。最可能的诊断是 ( )A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、贲门粘膜撕裂症C、溃疡病D、胃癌E、急性胃粘膜病变参考答案：E 下列哪项纠正贫血措施最得当A输全血B输红细胞C促红细胞生成素D促红细胞生成素+铁剂E促红细胞生素+叶酸正确答案：D 急性肝炎A.轻度脾肿大B.中度脾肿大C.高度脾肿大D.脾肿大表面囊性感E.脾触诊有摩擦感及压痛参考答案：A除外下面哪一种情况,患者常并发真菌性肺病 ( )A、长期使用广谱抗生素B、正在治疗中的活动性系统性红斑狼疮患者C、正在化疗的肿瘤患者D、正在化疗的活动性肺结核患者E、HIV感染者参考答案：D内科主治考试题免费下载6章 第4章关于IgA肾病的流行病学,叙述正确的有A、黄种人发病率高于白种人和黑种人B、中非发病率最低C、多见于中老年起病D、初次发病年龄460岁E、男性患者多于女性参考答案：ABDE 男性，68岁，进行性吞咽困难3个月，疑为食管癌，首选影像检查方法是A、CTB、MRIC、钡剂造影检查D、超声检查E、核素参考答案：C风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,出现阵发性呼吸困难,不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰。查体:BP15088mmHg,听诊双肺满布干、湿啰音,心率140次分,律绝对不齐,以下哪些治疗是正确的A、美托洛尔B、硝酸酯类药物静滴C、呋塞米静脉缓推D、洋地黄E、多巴酚丁胺参考答案：BCD 该患者最佳治疗方法是A.脾切除B.间断输血C.长期激素治疗D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切除正确答案：A脾切除疗效最佳，可消除球形红细胞的扣押和破坏部位，获得即刻和彻底的治愈。 最有价值的检查是A.血白细胞计数B.血糖、电解质C.心电图D.腹部B超E.脑CT正确答案：B血糖及电解质结果可进一步明确病因。 消化性溃疡主要发生于 ( )A、 食管下段B、 胃空肠吻合口附近C、 空肠D、 胃和十二指肠E、 回盲部正确答案：D脊髓胸腰段一侧锥体束受压可出现A、肌张力减低B、腱反射消失C、腹壁反射消失D、肌萎缩E、肌束震颤参考答案：C出现度吸气性呼吸困难时应立即首选 ( )A、地塞米松静脉注射B、强心剂C、吸氧D、气管切开E、利尿剂参考答案：D内科主治考试题免费下载6章 第5章 特发性功能性低血糖症A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(一)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案：B饥饿试验可将特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤加以鉴别，后者2472小时多数可诱发低血糖发作。 女，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A、心肌炎B、动脉导管未闭C、肥厚梗阻型心肌病D、冠心病心绞痛E、风心病，主动脉瓣关闭不全参考答案：E菊粉的血浆消除率为 ( )A、200ml/minB、75ml/minC、125ml/minD、600ml/minE、250ml/min参考答案：C 关于2型糖尿病强化血糖控制，描述不正确的有A、减少微血管和神经并发症B、对大血管病变无益处C、增加低血糖发生风险D、可使糖尿病病程较短、基线GHbA1c较低的患者CVD获得明显益处E、预期寿命比较短的患者也可进行正确答案：BE心血管系统及其他内脏器官均受交感和副交感神经双重支配,两者既相互拮抗,又相互协调活动时_起主要作用,休息时_起主要作用。参考答案： 交感神经;副交感神经关于多发性皮肌炎,叙述正确的有( )A、40岁以上发病，女性明显多于男性B、特征性皮疹是常见主诉，可伴瘙痒C、可伴发血管炎，出现消化道出血、胃肠穿孔D、可合并心脏损害、肺间质损害和发热、体重下降、关节疼痛等E、40岁以上男性须警惕恶性肿瘤参考答案：ABCDE 骨质疏松症的治疗()。A.降钙素可刺激骨形成B.钙剂和维生素D不需要同时应用C.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药D.性激素是基本药物E.减少运动可减少疼痛正确答案：C下列关于病毒性心肌炎发病机制,哪一项说明与自身免疫反应有关 ( )A、鼻咽冲洗物中分离出病毒B、从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒，并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原C、表现为慢性心肌炎D、大便中分离出病毒E、恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高参考答案：B内科主治考试题免费下载6章 第6章 男性，60岁，发现糖尿病15年，化验尿蛋白(+)，RBC02个HP，肾穿刺可见KW结节A.糖尿病肾病B.淀粉样变肾病C.多发性骨髓瘤肾损害D.狼疮性肾炎E.紫癜性肾炎正确答案：A糖尿病15年，大量蛋白尿，典型的糖尿病肾病病理改变KW结节，临床诊断为糖尿病肾病。 中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E 男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致A类脂质沉着B铜代谢障碍C铁代谢障碍D白内障EVitC缺乏正确答案：D Crohn病A.慢性炎性肉芽肿性疾病B.慢性非特异性炎性疾病C.两者均是D.两者均不是参考答案：A 患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体： BP 80/60mmHg，P 180次分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次分，Vl导联P波消失。该患者诊断是A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病应立即采取的措施是A、电复律B、静推毛花苷CC、静推维拉帕米D、静推利多卡因E、静推普罗帕酮参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 男性，56岁，因“进行性吞咽困难3个月”而就诊，首选的检查方法为A、胸部CT扫描B、食管钡剂造影C、食管拉网检查D、食管腔内超声E、MRI参考答案：B 哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、金黄色葡萄球菌肺炎B、链球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎参考答案：E 面部感觉减退提示A、三叉神经病变B、面神经病变C、迷走神经病变D、副神经病变E、舌咽神经受损参考答案：A