住院医师考试真题及详解8辑.docx

住院医师考试真题及详解8辑住院医师考试真题及详解8辑 第1辑喉部常规扫描,正确的屏气状态是( )A、吸气后屏气扫描B、呼气后屏气扫描C、平静呼吸状态扫描D、发"依"声情况下扫描E、鼓气状态下扫描参考答案：C有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应也能估计混杂因素的效应E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素一个因素变化一个单位引起结局变量变化的大小。因此，在多元分析模型中，纳入模型的自变量（暴露因素或混杂因素）的效应均能估计出来，D正确。参考答案：D下述哪项用于治疗再生障碍性贫血( )A、糖皮质激素B、切脾术C、雄激素D、右旋糖酐铁注射E、输血参考答案：C有关胎心的叙述,不正确的是A、听到胎心可确诊妊娠B、双胎两个胎心率可不一样C、需与子宫血流音区别D、为单音响，在远离肢体侧清楚E、妊娠20周左右可以听到胎心参考答案：D适用于尿17羟类固醇、17酮类固醇检查的防腐剂是A、二甲苯B、甲醛C、浓盐酸D、浓硫酸E、麝香草酚参考答案：C下丘脑紊乱 ( )A.血压升高B.血压降低C.心动过缓D.体温升高参考答案：D筛检试验的灵敏度是指A、筛检试验阳性者患病的可能性B、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比C、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比D、实际无病，筛检试验被确定为有病的百分比E、实际无病，筛检试验被确定为无病的百分比参考答案：B老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是A、脑血管畸形B、动脉瘤破裂C、Moya-Moya病D、动脉粥样硬化E、血友病参考答案：B住院医师考试真题及详解8辑 第2辑常温下延髓能耐受完全缺血时间A.34分钟B.1015分钟C.2040分钟D.45分钟E.60分钟参考答案：C女性,34岁,急诊入院,查体:神志模糊,脉搏细弱,皮肤湿冷,瞳孔呈针尖样,对光反射减弱,呼吸频率6次分,心率65次分,血压7530mmhg,可能的诊断为( )A. 有机磷中毒B. 阿片类药物中毒C. 酒精中毒D. 宫外孕E. 煤气中毒参考答案: B在过敏性紫癜各亚型中病情最轻的是( )A、单纯型B、腹型C、肾型D、关节型参考答案：ADLE的典型皮损是A.盘状红斑B.虹膜状红斑C.环状红斑D.蝶形红斑E.鳞屑性红斑参考答案：A牙周袋底位于牙槽骨嵴的根方,牙槽骨为垂直型吸收的是A、龈袋B、骨上袋C、骨下袋D、复杂袋E、复合袋参考答案：C某男性患者,25岁,农民,抬打谷机时,突起腰剧痛,不敢活动腰部、咳嗽,大声说话,腰部疼痛加重,直腿抬高试验(),下列疾病哪一项可能性最大A、急性腰椎间盘脱出B、腰椎压缩性骨折C、腰肌劳损D、急性腰部扭伤E、以上都不是参考答案：D急性心肌梗死并发症中最常见的是A、栓塞B、心脏破裂C、心室壁瘤D、乳头肌功能失调或断裂E、心肌梗塞后综合征参考答案：D女,14岁,鼻塞、疼痛、流黄涕反复发作数月,查有鼻中隔糜烂,半小时前擤鼻后出血不止,并自口腔吐出,血液呈碱性反应。A、呕血B、咯血C、口腔黏膜出血D、牙龈出血E、鼻出血根据下列病例临床表现确定出血部位是参考答案：E住院医师考试真题及详解8辑 第3辑3岁患儿入托体检,胸片发现肺门淋巴结肿大,PPD(),不发烧,不咳嗽,精神活动好。首选治疗是A、链霉素+青霉素B、青霉素+异烟肼C、异烟肼+利福平D、异烟肼E、利福平参考答案：C关于抗菌药物的配伍,下列叙述正确的是A、氨基糖苷类抗生素和-内酰胺类抗生素使用时应分瓶溶解、分瓶输注B、青霉素类抗生素应用前溶解配制以保证疗效和减少不良反应的发生C、青霉素类和头孢菌素类最好采用注射用水或5%的葡萄糖注射液作溶媒D、红霉素不宜加在葡萄糖注射液中E、两性霉素B不能溶于葡萄糖注射液中参考答案：ABD下面哪些因素与IgA肾病预后有关:A、年龄B、性别C、蛋白尿D、血尿E、高血压参考答案：ACDE关于减压阀的叙述,正确的是 ( )A、减压阀的输出气流压力始终是恒定不变的B、减压阀的输出气流压力随输入气流的压力的减小而稍稍增大C、减压阀的输出气流压力随输入气流压力的减小而稍稍减小D、不同类型的减压阀的输出气流压力随输入气流的压力的变化情况不同E、压力调节器包括减压阀和增压阀两种参考答案：B 介入放射学中常用的血管扩张剂有_、_和_。参考答案：罂粟碱前列腺素妥拉苏林 女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近1周来上述症状再发，伴有腹痛，里急后重，低热，乏力和膝关节痛，体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：大便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mmh。此病人最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、细菌性痢疾E、肠结核要确定诊断，首选的检查是A、腹部B超B、下消化道造影C、钡剂灌肠D、纤维结肠镜E、腹部CT治疗上，下列哪种药物为首选A、氟哌酸B、阿托品C、羟氨苄青霉素D、水杨酸偶氮磺胺吡啶E、易蒙停参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D可有助于防止麻醉意外发生的是 ( )A、推注麻醉药物前，不必进行交叉核对B、麻醉医师对于急症病人可以不进行术前探视C、施行臂丛(腋路)阻滞，可以不准备麻醉机和抢救设备D、手术的终止意味着麻醉的结束，将病人送回病房就行了E、麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要，又要考虑自己的熟练程度参考答案：E下列描述中正确的是:A、咽扁桃体肥大常有咽异物感B、咽扁桃体肥大可用触诊诊断C、腭扁桃体老年后萎缩D、腭扁桃体肥大是生理性的E、舌扁桃体肥大可引起咽鼓管阻塞参考答案：B住院医师考试真题及详解8辑 第4辑下列关于铸造卡环的叙述,正确的是A、铸造卡环较适合于型观测线B、铸造卡环固位臂一般需要0.75mm的水平倒凹C、铸造卡环臂一般设计为杆D、铸造卡环较锻丝卡环弹性、韧性好，不易折断E、铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大参考答案：E患者,男,76岁。反复咯血15年,支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术,原因是什么A、年龄大B、男性C、咯血时间太长D、病变范围太大E、支气管扩张不必手术治疗参考答案：D非酮症高渗性昏迷治疗,下列哪项正确A、大量胰岛素，静滴B、都应静滴低渗盐水C、大量补液+小剂量胰岛素，静滴D、血糖1387mmolL(250mgdl)时改用糖盐水E、大量补液+补大量胰岛素参考答案：C膈上肋骨摄片,采用的呼吸方式为( )A、浅呼吸屏气B、深呼气屏气C、深吸气屏气D、平静呼吸屏气E、腹式呼吸屏气参考答案：C调查表编制问题的组织与排列应该()。A.敏感的问题尽量先问B.有兴趣的问题放在后面C.要有逻辑性、先易后难D.被调查者的基本情况一般放在最后E.涉及调查者隐私的问题尽量多放正确答案：C血清学分型法可检出的HLA座位包括A、A、B、C、DR、DQ、DPB、DAC、DPD、DE、DC参考答案：A 简述婴幼儿腹泻的发病机制。参考答案：婴幼儿腹泻的发病机制：消化功能紊乱：主要是由饮食不当引起。使消化过程发生障碍，有利于肠道下部细菌上移与繁殖造成内源性感染。分解产生的短链有机酸使肠腔内渗透压增高，毒性物质刺激肠壁使蠕动增加，引起腹泻、脱水和电解质紊乱。细菌肠毒素的作用：由各种产生肠毒素的细菌所致，肠毒素同小肠上皮细胞上的受体一神经节苷脂结合，促使肠液中钠离子、氯离子及水分的分泌明显增加，引起腹泻。细菌侵袭黏膜的作用：细菌侵入肠黏膜组织，引起炎症病变而影响了水分和电解质的吸收。病毒性腹泻的发病机制：病毒存在于小肠绒毛上皮细胞内，引起细胞变性与脱落。使含有丰富的NaKATP酶的顶部细胞受损，细胞对钠离子的吸收转运发生障碍，造成大量水分与电解质在肠内聚积，引起吸收障碍性腹泻。绒毛上皮细胞的病变，使刷状缘表面的双糖酶活性减少，双糖不能水解为单糖，反被肠道内细菌分解，产生有机酸，增加肠内渗透压，大量水分渗入肠腔，导致渗透性腹泻的发生。关于脑血流量的化学性调节,下列哪种说法是正确的?( )A. 与PaCO2和PaO2都成正比B. 与PaCO2和PaO2都成反比C. 与PaCO2成正比，与PaO2成反比D. 与PaCO2成反比，与PaO2成正比E. 以上说法都不正确参考答案: C住院医师考试真题及详解8辑 第5辑外阴癌的常见症状是A、外阴瘙痒B、外阴疼痛C、外阴溃疡D、外阴部结节E、腹股沟淋巴结肿大参考答案：A将鼓胀称为"膨月亨"、"蜘蛛蛊"的医家是A、张仲景B、朱丹溪C、张景岳D、喻嘉言E、戴思恭参考答案：E咬合重建需要注意以下哪项( )A、暂时性修复体用于实验性治疗B、精密的咬合架和精确的咬合关系转移C、固定式咬合重建修复体D、争取用小修复单位完成E、以上四项均包括参考答案：E女性,54岁,双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生,破坏腺泡,腺导管增生形成上皮岛,病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核参考答案：D鼻咽癌侵入颅内常通过A、眶下裂B、圆孔C、卵圆孔D、破裂孔E、蝶腭孔参考答案：D硝苯地平治疗心力衰竭的药理学基础是( )A、正性肌力作用B、增强自律性作用C、负性频率作用D、缩短有效不应期E、扩张小动脉，减轻心后负荷，改善左室功能参考答案：EX线穿透性主要决定于以下哪项因素A、管电压B、管电流C、曝光时间D、焦片距离E、摄影位置参考答案：A雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A、红白紫B、紫红白C、紫白红D、红紫自E、白紫红参考答案：E住院医师考试真题及详解8辑 第6辑正常情况下眼表的泪液中清蛋白占的百分比为( )A、10B、60C、40D、20E、75参考答案：B患者女性,38岁,发现肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长6年,检查见肿块与皮肤紧密粘连,中央可见1个小色素点,圆形,与周围组织界限明显,质地软,无压痛,可移动,无自觉症状。可诊断为A、甲状舌管囊肿B、鳃裂囊肿C、表皮样囊肿D、皮脂腺囊肿E、皮样囊肿参考答案：D手的功能位哪项是不正确的( )A、腕关节背伸100150B、轻度尺偏C、拇指处于对掌位D、掌指关节和指间关节微屈E、其他手指略微分开参考答案：A新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状A、12小时B、10小时C、48小时D、24小时E、出生时或46小时内参考答案：E"膀胱癌"的易患因素,下列不正确的是( )A、膀胱发育不良B、腺性膀胱炎C、接触苯胺染料D、吸烟E、异位膀胱参考答案：A 女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次分。最有可能出现异常的是A、白细胞计数B、尿常规检查C、立位腹部透视D、腹部超声检查E、血清钾离子最可能的原因为A、小肠吻合口漏B、手术后创面出血C、急性肾功能衰竭D、革兰阴性杆菌感染E、高位肠梗阻参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 小儿药物治疗的特点有哪些?参考答案：小儿药物治疗的特点有：药物在组织内的分布因年龄而异；小儿对药物的反应因年龄而异；肝脏的解毒功能不足；肾脏排泄功能不足；其他先天遗传因素不同。62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压1411kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死参考答案：C住院医师考试真题及详解8辑 第7辑治疗大疱性类天疱疮可以用A、氨苯砜B、四环素C、烟酰胺D、糖皮质激素E、免疫抑制剂参考答案：ABCDE男童,8岁。骑自行车摔倒,大门牙脱出口腔,掉在地上,嘴唇磕破、出血。患儿及家长采取何种措施有利于医生治疗A、出血伤口涂上云南白药，若能止血，回家观察B、马上到就近医院清理伤ElC、捡起牙齿，干净的软纸包裹立即医院治疗D、用水和软刷把捡回的牙齿擦干净，立即就诊E、把牙泡在牛奶或含在口中立即医院就诊参考答案：E体内示踪技术不包括下列哪一类( )A、脏器与组织显像B、脏器与组织功能测定C、体液与细胞容积测定D、物质吸收、分布及排泄的研究E、放射性自显影技术参考答案：E长期禁食。每日静滴葡萄糖水会造成 ( )A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症参考答案：A关于痤疮以下哪种说法不对A、只有青年人才发病B、发病与多种因素关C、可造成多种形态的损害D、常反复发作持续数年E、可有婴儿痤疮参考答案：A5岁女孩,反复发作腹痛2个月余,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲缺乏、恶心、呕吐,中上腹压痛。最可能的诊断为A、肠痉挛B、慢性胃炎C、急性胃炎D、腹型癫痫E、肠蛔虫参考答案：B男性,14岁,左腮腺肿大3年。观察切除标本的病理切片见除较多的淋巴细胞浸润外,腺体内纤维组织增生明显,特别是在腺导管周围。最可能的病理诊断是A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核参考答案：ADebakey型甲 ( )A.累及主动脉全程B.夹层只累及胸降主动脉C.夹层只累及胸降主动脉及腹主动脉全程D.累及升弓部主动脉，远段不超过左锁骨下动脉E.累及髂动脉瘤参考答案：B住院医师考试真题及详解8辑 第8辑母婴保健法规定主管全国母婴保健工作的部门是A、各级人民政府B、各级人民政府卫生行政部门C、国家计划生育主管部门D、国务院卫生行政部门E、国家妇女联合会参考答案：D脑血肿与脑梗死类似的CT表现是在( )A.超急性期B.急性期C.亚急性早期D.亚急性晚期E.慢性期答案：E眼球外肌的肌力不平衡:A、先天性肌斜颈B、骨性斜颈C、颈部炎症D、眼球斜颈E、颈椎病参考答案：DSLE肾损害的发生机制是( )A、型变态反应B、型变态反应C、型变态反应D、型变态反应参考答案：C肾综合征出血热基本病理改变是A、全身毛细血管中毒性损害B、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C、微血管的内皮细胞损伤D、小血管周围炎性细胞浸澜E、全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死参考答案：A关于重度新生儿寒冷损伤的治疗,以下哪项不正确A、液体量按1ml/kcal给予B、使患儿体温3648小时恢复正常C、热量供给以每日209.2kJ(50kcal)/kg开始D、根据并发感染性质选用抗生素E、有出血倾向者可静脉滴入维生素K参考答案：B肾病综合征易发生感染的原因,错误的是:A、低蛋白血症B、营养不良C、免疫球蛋白降低D、应用激素与免疫抑制剂E、高度水肿参考答案：E动物实验或流行病学调查,饮食中缺少下列哪种主要元素可加重地方性氟中毒的病情( )A、磷B、铜C、铁D、钠E、钙参考答案：E