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22年外科主治历年真题9篇22年外科主治历年真题9篇 第1篇下列各项均为绿脓杆菌败血症的特点( )A.体温可不升高或低于正常B.白细胞计数不升高C.休克发生早D.伤口分泌物为线绿色E.常发生转移性脓肿答案：E 头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、暴露或半暴露疗法D、浸泡疗法E、湿敷疗法参考答案：C 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（ ）A等渗盐水内钠较血清钠低B恢复细胞外液量C增加尿中NaHC0的排出D等渗盐水含cl一较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E补充水分正确答案：DCl-大量丧失后，细胞外液量的Cl减少，血浆中HCOa相应增多，导致低氯性碱中毒，输入等渗盐水，Cr-增多，可纠正低氯性碱中毒。 病例摘要：患者，女性，55岁，慢性便秘1个月，35天一次，量少，用力排使时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛。有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史，体检：一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染。入院后应考虑哪些疾病A、痔疮B、直肠息肉C、直肠癌D、胃癌E、结肠癌入院后应予以哪些检查A、腹部B超B、血常规C、大便常规D、CEAE、胃镜入院后应怎样处理A、补液B、早期手术C、每日给液状石蜡通便D、积极全身支持治疗，为早期手术准备E、可进流质饮食F、可进普食G、给予泻药直肠指检发现直肠上端距腹膜反折上5cm处有一5cm×4cm大小肿物，肿物质硬，腹部B超示肝有大小不等结节。拟诊断为直肠癌，并肝转移。应做哪些术前准备A、贫血严重者应予以纠正，予以铁制剂B、低蛋白血症者术前予以纠正C、隐匿型糖尿病未出现症状可不予以处理D、入院后予以禁食，胃肠减压E、手术前三天予以清洁灌肠，保证肠道清洁F、口服液状石蜡通便直至术日G、予以泻药H、术前一天予以抗生素准备根据上述情况，应如何处理A、一期Miles术B、一期Dixon术C、一期Hartmann术D、Dixon术+近端横结肠造口E、术后有条件者应做辅助放疗F、横结肠造口术G、乙状结肠袢式造口延期切口参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：CDEG问题 4 答案：ABEFGH问题 5 答案：DE 下列哪项与瓜藤缠关系密切？( )A、红斑上覆有鳞屑B、对称性痛性结节，不易破溃C、紫红色结节，易破溃化脓D、同肤色皮下可活动之小结节E、皮损多形性改变丘疹、水疱、结节参考答案：B生殖细胞瘤全中枢放疗的绝对适应证是A、MR或CT已证实肿瘤发生颅内播散种植B、CSF检查发现肿瘤细胞C、MR或CT已证实肿瘤发生脊髓播散种植D、MR或CT已证实肿瘤发生颅内和脊髓播散种植E、CSF检查发现蛋白升高参考答案：ABCD22年外科主治历年真题9篇 第2篇 静脉曲张性外痔的好发部位是( )。A.截石位3、7、11点B.截石位6、12点C.截石位3、9点D.截石位3、9、11点E.胸膝位3、9点参考答案：A 小儿前纵隔最常见的肿瘤是A.恶性淋巴瘤B.神经母细胞瘤C.支气管囊肿D.胸腺肿瘤E.畸胎瘤小儿后纵隔最常见的肿瘤是A.恶性淋巴瘤B.神经母细胞瘤C.支气管囊肿D.胸腺肿瘤E.畸胎瘤小儿中纵隔最常见的肿瘤是A.恶性淋巴瘤B.神经母细胞瘤C.支气管囊肿D.胸腺肿瘤E.畸胎瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：A 下列对睾丸下降异常的概述，不正确的是A、与内分泌失调、睾丸发育缺陷或下降途径中某些机械性因素有关B、临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸C、隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能D、新生儿一经发现睾丸下降不全，应积极手术E、手术治疗的要点是充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内参考答案：D 以下不属于类书的是( )A、艺文类聚B、太平御览C、类经D、东垣十书E、名医类案参考答案：D 急性颅内压增高A.大脑半球单发转移瘤B.细菌性脑膜炎C.高血压脑出血D.颅内巨大脑膜瘤E.脑梗死参考答案：C 以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水正确答案：C22年外科主治历年真题9篇 第3篇 以下不属于通借字的是( )A、"修涂之累，非移晷所臻"的"涂"B、"登稼被垄，不获不刈"的"被"C、"夫奔驰而喘逆，或欬或满"的"满"D、"钧器齐饮，而或醒或醉者，非酒势之有彼此也"的"钧"E、"古人方之于冰盃之盛汤，羽苞之蓄火也"的"苞"参考答案：B 肾细胞癌的X线表现为A.肾盏变形、拉长B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E.IVP时肾实质显影时间延长参考答案：A 多囊肾A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.右侧阴囊包块透光试验阳性C.两上腹包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物输尿管异位开口A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.右侧阴囊包块透光试验阳性C.两上腹包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物睾丸鞘膜积液A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.右侧阴囊包块透光试验阳性C.两上腹包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物隐睾A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.右侧阴囊包块透光试验阳性C.两上腹包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：E 肝炎后肝硬化致肝功能衰竭，不能进行肝移植手术的情况的是A.年龄大于60岁B.合并有肺炎C.饮酒数十年，18个月前停止饮酒D.合并有高血压E.合并肝外恶性肿瘤正确答案：E略 渴喜冷饮，多为( )。A、湿重B、脾胃已衰C、热重D、寒重E、脏腑失衡参考答案：C 癔症型人格的主要特征是A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑B.没有计划性的冲动行为C.关注异性对自己的评价，排斥具有魅力的同性D.不遵守社会规范E.主动意识下降参考答案：C22年外科主治历年真题9篇 第4篇 女性，56岁，体检发现左肺周围型肿物，直径2cm ，为明确诊断进一步的检查是A.结核菌素试验B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.痰培养加药敏试验E.经胸壁穿刺活组织检查参考答案：E 胆囊癌直接侵犯肝的征象是( )。A、胆囊窝肝组织出现低密度带B、胆总管远侧肝内、外胆管扩张和钙化C、肝内转移灶D、肝门淋巴结肿大E、腹水参考答案：A 以下电烧伤的救治措施，不正确的是A.立即行心肺复苏B.立即脱离电源C.必须了解触电经过及细致查体D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术正确答案：D 肝包膜下血肿的声像图表现是A.肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象B.肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀C.肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声D.肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽E.肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构参考答案：A 下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现A.颅内压增高B.意识丧失、瞳孔改变C.肢体瘫痪D.生命体征紊乱E.一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪正确答案：E 女，35岁，满月脸，腹壁及大腿部皮肤可见紫纹影像学及内分泌学检查符合ACTH腺瘤诊断标准，肿瘤直径小于1cm，拟行手术治疗，最宜选用A.开颅经额底入路肿瘤切除B.开颅经翼点入路肿瘤切除C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除E.双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除正确答案：D22年外科主治历年真题9篇 第5篇 (题干) 患儿男，6岁。因活动后气短就诊，查体：胸骨左缘第2肋间触诊有收缩期震颤，听诊闻及4/6级收缩期杂音，?P?2?明显减弱。首先要考虑的诊断是?A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.室间隔缺损E.主动脉狭窄右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明A.右心室窦部存在病变B.右心室漏斗部存在病变C.脯动脉瓣存在病变D.主肺动脉存在病变E.肺动脉分叉部存在病变请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：B 男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是A、胸部CT检查B、胸部MRI检查C、胸部B超检查D、胸部正侧位平片检查E、胸部PET检查经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺B、剖胸探查C、纤维支气管镜检查D、纵隔镜检查E、胸腔镜检查经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术B、右肺上叶切除纵隔淋巴结清扫术C、支气管袖式右肺上叶切除D、支气管袖式右肺上叶切除纵隔淋巴结清扫术E、右全肺切除术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B 女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经返支E、桡神经浅支参考答案：B 有关保证脑复苏有效的治疗措施中，下列不正确的是A.维持良好的呼吸功能十分重要B.先决条件是确保循环功能稳定C.低温是综合治疗的重要组成部分D.早期不宜应用肾上腺糖皮质激素E.脱水治疗应以渗透性利尿为主正确答案：D 毛细管型淋巴管瘤的临床特点中，不包括A、常见于面、颈等部位B、主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C、也可生长在皮下脂肪和深筋膜D、淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个凸出的肿块E、肿瘤表面无色、柔软，压迫时可使之稍缩小，常无自觉症状参考答案：C 甲状腺乳头状腺癌A.主要采用放射治疗B.预后最好的甲状腺癌C.少见类型甲状腺癌D.化学治疗E.内照射治疗无效正确答案：B乳头状腺癌恶性度低，预后较好，无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90；有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结。22年外科主治历年真题9篇 第6篇 主治白喉的方剂是A、养阴清肺汤B、清燥救肺汤C、麦门冬汤D、百合固金汤E、桑杏汤参考答案：A男,57岁,因上睑瘢痕切除造成上睑全层缺损,缺损度占睑缘长度的将近12,用下列哪种手术方法修复可行A、睑缘直接拉拢缝合B、用下睑全层复合组织滑移转修复C、用耳郭复合组织游离移植修复D、单纯用局部皮瓣修复E、鼻中隔黏膜膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术参考答案：B 乳核是乳房组织的良性肿瘤，相当于西医的( )。A、乳腺增生病B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺导管扩张症E、以上都不是参考答案：B 上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（ ）A、术后肠粘连B、粘连引起胃扭转C、膈下感染D、腹膜下血肿刺激腹腔神经丛E、手术造成膈神经损伤参考答案：C 目前核医学最常用的检测仪器是( )。A、-相机B、SPECTC、肾图仪D、PETE、PET-CT参考答案：B 女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为A、肢体严重短缩B、骨端缺血坏死C、创伤性关节炎D、化脓性关节炎E、骨髓炎治疗方法宜采用A、踝关节内翻位石膏固定B、踝关节外翻位石膏固定C、人工踝关节置换术D、切开复位内固定，早期功能锻炼E、跟骨牵引参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D22年外科主治历年真题9篇 第7篇 下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A、腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液气平面B、腹腔穿刺抽出血性物C、血白细胞明显增多，分类中性粒细胞超过90%D、血气分析血氧分压降低E、血生化检查电解质紊乱参考答案：B 寸口分候脏腑，其中右尺部候A.心B.肝C.脾D.肺E.肾参考答案：E 五瓣成形术不适用于A.颈部蹼状瘢痕挛缩畸形B.指蹼瘢痕粘连C.腋窝蹊状瘢痕挛缩畸形D.眼睑瘢痕外翻畸形E.胭窝蹊状瘢痕短缩畸形正确答案：D五瓣成形术最常用于蹼状瘢痕挛缩畸形，但辅助切口多、瘢痕线明显不适用于眼睑部位修复。 关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是A、是现场施救的应急措施B、为了迅速有效地恢复氧合C、为了迅速恢复重要脏器血液灌流D、主要步骤包括A、B、C三项E、早期应用急救药物参考答案：E 药物产生毒性作用的药理学基础是A.用药剂量过大或用药时间过长B.药物作用选择性低C.患者属于过敏体质D.药物作用选择性高E.药物代谢慢参考答案：A 颈外动脉损伤治疗可采取A.结扎断端B.修补、端端吻合或血管移植C.伤口局部填塞或寻找结扎断端D.清创，双层缝合修补E.伤口不缝合参考答案：A22年外科主治历年真题9篇 第8篇 在"思虑销其精神"中，"销"之义为( )A、消除B、消耗C、消灭D、消散参考答案：B 男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。根据患儿情况，最可能的诊断是A、腹股沟直疝嵌顿B、腹股沟斜疝嵌顿C、股疝嵌顿D、滑动性疝嵌顿E、右侧睾丸扭转采取手术治疗，术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝B、还纳疝内容物C、疝修补方式D、判断疝内容物活力E、止血彻底，防止形成血肿术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力A、压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复B、压迫解除后肠壁是否转为红色C、系膜根部注射0.25%普鲁卡因6080ml，观察1020分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复D、用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复E、以上都是若肠管已坏死，正确的处理是A、肠段切除吻合后行Halsted法修补B、肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术C、肠段切除吻合后行Bassini修补术D、肠段切除吻合后行McVay修补术E、肠段切除吻合后行无张力疝修补术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：B 男性，53岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次/分，血压112/64mmHg。急行清创术。术中的最佳输液原则是A、扩容，抗感染B、扩容，碱化尿液C、输血D、输血浆代用品E、输葡萄糖液术后第2天，患者尿量减少至25ml/h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、X线摄片B、血尿素氮、血肌酐C、血生化D、动脉血气分析E、三杯尿试验此时最先需要采取的治疗措施是A、吗啡镇痛B、扩容补碱C、使用利尿剂D、严格控制补液量E、用大剂量抗生素控制感染参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D 根据下列材料，回答 195198 题：（共用题干）女，10岁，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。第 195 题 造成乳腺疼痛的可能原因（ ）。A乳腺痛综合征B乳腺增生C乳腺炎D乳腺肿瘤E乳腺囊肿正确答案：A 女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑若患者症状无缓解可以A、补钠B、透析C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE、利尿考虑患者此时可能合并A、高钾血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高镁血症考虑此时首要处理为A、扩充血容量B、利尿C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄精酸钙20mlE、停止输入硫酸镁参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E 男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血300 ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压13080 mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾40 mmolL，血清钠145 mmolL，动脉血pH74。最可能的诊断是A高钾血症B高钠血症C低钙血症D过敏反应E酸中毒正确答案：C22年外科主治历年真题9篇 第9篇 有关骨折不愈合的因素中，错误的是A.年龄过小，过度肥胖B.反复复位C.骨折部血供差D.固定不恰当E.骨折端间有软组织正确答案：A年龄小更有利于骨折愈合，肥胖并非影响骨折愈合的主要因素。下述何者可以出现脑脊液鼻漏A、颅中窝骨折B、颅前窝骨折C、颅后窝骨折D、上颌骨骨折E、颅骨凹陷骨折参考答案：AB 黎某，51岁。高血糖病史6年，手足麻木2月余。口渴喜饮但量不多，疲乏，手足麻木，时有刺痛，下肢发凉，舌淡红，苔薄黄少津，脉缓细。应首选的方剂是A、桂枝芍药知母汤B、桂枝加龙骨牡蛎汤C、大建中汤D、黄芪桂枝五物汤E、小建中汤参考答案：D 创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是A、伤员伴意识障碍B、专科医师只注意本专科局部，缺乏整体观念C、物理检查不全面、不细致，重要部位漏查或深在隐蔽的体征被忽视D、缺乏火器伤弹道学的知识E、未行必要的辅助检查参考答案：C 脾栓塞的适应证是A.败血症B.原发性脾亢C.肝癌D.肾衰E.胰腺梗死脾栓塞的并发症是A.败血症B.原发性脾亢C.肝癌D.肾衰E.胰腺梗死请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E 不宜行脾切除治疗遗传性红细胞增多症的情形是A.小于4岁的患儿B.贫血C.黄疸D.脾大E.皮肤溃疡正确答案：A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。