2022儿科主治历年真题解析8节.docx

2022儿科主治历年真题解析8节2022儿科主治历年真题解析8节 第1节 属于急性风湿热的主要表现A.瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案：D 下列哪种激素对脑水肿疗效最佳A可的松B氢化可的松C去氢可的松(泼尼松)D促肾上腺皮质激素E地塞米松正确答案：E 用于降低肺动脉压力A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案：D布洛芬用于关闭动脉导管，副作用比吲哚美辛小；在某些心血管畸形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E1或E2可保持动脉导管开放，维持病儿生命，以争取手术机会。NO吸入降低肺动脉压力，疗效肯定，副作用少。 患儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1个月咳嗽，食欲缺乏，午后微热，体温378，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音。为确诊应首选哪种检查A全血常规B肺部CTC红细胞沉降率D血清病毒抗体测定E结核菌素试验正确答案：E 胸片示弥漫性斑状浸润见于正确答案：D 某集体机构有风疹流行，有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外A发热12天可见皮疹B皮疹始于面颈部，迅速布满躯干和四肢持续23天C皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大E疹退后有皮肤脱屑和脱皮正确答案：E 对于确诊为特发性高钙尿症引起的血尿患儿，可应用何种药物治疗A泼尼松B青霉素C呋塞米D氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E呋喃坦啶正确答案：DD。噻嗪类利尿药控制高尿钙的机制是，抑制远曲小管的钠的重吸收，使排钠增加而使远曲小管的皮质段钙的重吸收增加。 呕吐原奶应考虑病变部位为A食管B胃C十二指肠D小肠E结肠正确答案：A2022儿科主治历年真题解析8节 第2节 不能为机体提供能量的营养素是（ ）。A糖类B淀粉类C蛋白质类D维生素类E脂肪类正确答案：D 医疗机构从业人员行为规范的执行、考核情况列人A医疗机构校验管理和医务人员年度考核B定期考核和医德考评C医疗机构等级评审D医务人员职称晋升、评先评优的重要依据E以上都对正确答案：E 下列哪些是心源性休克的休克症状、体征A腹胀，肠麻痹B脉搏细弱C意识模糊D皮肤花纹E黏膜出血正确答案：ABCDEABCDE。心源性休克患者烦躁或意识不清、面色和皮肤苍白直至发花、口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷、可合并肺水肿或 ARDS、DIC、肾衰竭、脑水肿和胃肠功能衰竭等。 糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确A不易用乳酸钠为补碱药物B轻症患者经补液及胰岛素治疗手，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱CpH71或HCO-315mmolL，应立即给予全量碱性溶液D酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用14碳酸氢钠正确答案：C (8789题共用备选答案)AARDSB占兰-巴雷综合征C隔疝D纵隔淋巴结肿大(淋巴瘤)E脑疝能引起呼吸肌麻痹的疾患是正确答案：B 一患儿吸气困难，辅助呼吸肌帮助呼吸运动，出现呼吸衰竭，最可能的原因是正确答案：BB。上呼吸道梗阻在婴幼儿多见。喉是上呼吸道的峡部，是发生上呼吸道梗阻的主要部位。吸气时会厌软骨两侧向后向内蜷曲，与喉头接触，杓会厌皱襞及杓状软骨均吸入喉部，阻塞喉部入口，发生呼吸困难。 早期新生儿死亡数指：()A.7天内新生儿死亡数B.新生儿死亡数C.婴儿死亡数D.28天新生儿死亡数答案：A 小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量占总能量的百分比为A1015、5060、3035B5060、1215、3035C3035、5060、1215D1015、3035、5060E5060、3035、1215正确答案：D2022儿科主治历年真题解析8节 第3节 高血压心脏病可能存在的表现是A主动脉瓣区第二心音亢进B心尖部3级收缩期吹风样杂音C梨形心D舒张期奔马律E抬举性心尖波动正确答案：ABDEABDE。梨形心见于二尖瓣狭窄，高心病时二尖瓣关闭不全。 与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是A以消化道症状为主B以鼻咽部症状为主C全身症状较重D全身症状轻E以呼吸道症状为主正确答案：C 糖尿病母亲婴儿易发生下列情况，但除外A新生儿窒息B巨大儿C低血糖D低钙血症E新生儿破伤风正确答案：E 婴儿肠套叠的三大典型症状为A腹痛、呕吐、血便B腹痛、呕吐、肿物C腹痛、血便、肿物D腹痛、肿物、哭闹E腹痛、面色苍白、哭闹正确答案：C 治疗方面，下列哪项不正确A慎用解痉药及止泻药，以避，免诱发中毒性巨结肠B活动期治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状C缓解期不需治疗D掌握好分级、分期、分段抬疗的原则E密切监测患者生命体征及腹部体征变化，及早发现和处理并发症正确答案：CC。治疗原则包括；掌握好分级、分期、分段治疗的原则；密切监测患者生命体征及腹部体征变化，及早发现和处理并发症，慎用解痉药及止泻药，以避免诱发中毒性巨结肠；活动期治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状；缓解期应继续维持治疗。 黏多糖病可见正确答案：CC。临床表现生长落后，智能低下，丑陋面容等。 身材矮小，比例匀称为A.营养不良B.垂体性侏儒C.生殖功能不全D.甲状腺功能减低E.腹泻正确答案：B 食物引入原则包括由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。( )答案：正确2022儿科主治历年真题解析8节 第4节 关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确A供氧，维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定B纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒C纠正低血压，可用多巴胺+多巴酚丁胺D纠正低血糖，维持血糖在正常高值E补足液量，每日液量120mlkg正确答案：E14月时Hb小于多少为贫血( )A.<110g/LB.<120g/LC.<145g/LD.<90g/LE.<100g，L参考答案：D （题干）男，3岁，发热10天，伴头痛、呕吐、抽筋二次，近一月内神萎，咳嗽，纳差，入院作腰穿：脑脊液白细胞数380×106/L，淋巴72%，中性18%，糖2.5mmol/L,蛋白3g/L. 最可能的诊断:A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.乙型脑炎E.寄生虫脑炎下一步应采取措施:A.抗痨加脱水治疗B.抗菌素加脱水治疗C.反复腰穿降低颅压D.口服肾上腺皮质激素E.抗病毒加侧脑室引流首选药物:A.丁卡+地塞米松B.异烟肼+甘露醇C.利福平+地塞米松D.病毒唑+高渗葡萄糖E.异烟肼+侧脑室引流请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B 婴儿食物的特殊动力作用A.占总能量的5060B.占总能量的2530C.占总能量的78D.占总能量的10E.占总能量的5正确答案：C 以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关()。A、幽门螺杆菌(Hp)感染B、精神高度紧张C、喝酒、抽烟等不良生活习惯D、遗传因素E、重症糖尿病参考答案： A 女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化首先应想到的诊断是A中枢神经系统感染B败血症C癫痫D维生素D缺乏性手足抽搐症E婴儿痉挛症正确答案：D 在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要A体检B胸部B超C胸透D穿刺抽胸腔积液E肺部CT正确答案：D在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸腔积液最重要，既有助于诊断，鉴别渗出液与漏出液，又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。 接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用A立即B3天内C5天内D7天后E10天后正确答案：C接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白025mlkg，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到预防效果。2022儿科主治历年真题解析8节 第5节2岁6个月的幼儿注意力集中的时间为A、58minB、810minC、1020minD、1520minE、2030min参考答案：C 有关结核的病因和发病机制中，错误的是A结核菌属于分枝杆菌属B对人类致病的结核菌为人型和牛型两种C呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染D结核病的免疫为细胞免疫E结核感染后产生的变态反应属型变态反应正确答案：E 女婴8个月足丹顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.2×10112/ L,RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显。最可能的诊断是正确答案：AA。Hb80g/L，RBC3.2×1012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显，结果示血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养，表现为营养性缺铁性贫血。 明确诊断后首先应选择的液体是A2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水 :1.4%碳酸氢钠)B4:3:2液(液体组成为:生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠，以下同)C3:2:1液D2:3:1液E2:6:1液正确答案：AA。补液用2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水:1.4%碳酸氢钠)。 多动性障碍伴有癫痫发作时首选A.哌甲酯B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.匹莫林正确答案：E 以下急性重型再生障碍性贫血的临床表现不包括哪项A耳痛流脓B咳嗽气急C头痛呕吐D胸骨压痛E全身淋巴结不肿大正确答案：D 男，10岁，曾患感冒发热川天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kPa)；心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白()，尿镜检RBC满视野/HP，WBC03个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体(C3 0.26g/L。确诊本病的重要依据是A中段尿培养、计数药物敏感试验B尿常规C血清补体C3和氮质血症D血常规E心电图正确答案：CC。肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，68周后恢复正常，此规律变化为本症的主要表现。 (7276题共用备选答案)A新生儿早期B族溶血性链球菌肺炎B新生儿金黄色葡萄球菌肺炎C新生儿衣原体性肺炎D卡氏肺囊虫性肺炎E巨细胞病毒感染性肺炎生后数小时内发病为正确答案：AA。分娩过程中感染性肺炎胎膜早破24小时以上或孕母产道内病原体上行感染羊膜，引起羊膜绒毛膜炎，胎儿吸入污染的羊水，发生感染性肺炎；胎儿分娩时通过产道吸入污染的羊水或母亲的宫颈分泌物。常见病原体为大肠埃希菌、肺炎链球菌、克雷伯杆菌、李斯特菌和B组溶血性链球菌等，也有病毒、支原体。2022儿科主治历年真题解析8节 第6节 以下哪项不是21-三体综合征的核型A45XOB46，XX(XY)47，+21C46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)D46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)E47，XX(XY)，+21正确答案：A 患儿6岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬壅垂粘膜上可见数十个24mm大小灰白色小疱疹，周围红晕，血象白细胞4×109/L，分类正常，则患儿诊断为()。A、咽结合膜炎B、疱疹性咽峡炎C、流行性感冒D、急性咽炎E、球菌性口炎标准答案：B 小于胎龄儿A.胎龄小于37周，体重小于3000GB.胎龄小于37周，体重小于2500GC.胎龄小于37周D.体重小于2500GE.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差正确答案：E 肺炎链球菌脑膜炎的特点是A易有颅神经损害B脑脊液不易找到病原菌C3岁以上小儿多见D不易并发脑积水E易并发硬膜下积液正确答案：E 新生儿败血症最常见的感染途径是A脐部、皮肤感染B宫内感染C消化道感染D呼吸道感染E产道感染正确答案：A身材矮小可见于A、特纳综合征（Turnersyndrome）B、体质性发育延迟C、生长激素缺乏D、甲状腺功能减退E、严重营养不良参考答案：ABCDE OT试验呈假阴性者如下述，除一项外：A.重度营养不良B.重症粟粒性肺结核C.免疫功能低下D.接种卡介苗8周内E.急性传染病后正确答案：D 如果检查结果显示APTT95秒，PT 12秒，考虑诊断可能是A血友病B因子缺乏C因子缺乏D血小板功能障碍E纤维蛋白原缺乏症正确答案：A2022儿科主治历年真题解析8节 第7节 其典型的实验室检查结果是AT4TSH正常BT4TSHCT4TSHDT4TSHET4TSH正常正确答案：BB。先天性甲状腺功能减退症典型的实验室检查丁4降低、TSH明显升高。 此时抗生素治疗方案应是A单剂疗法B3天疗法C低剂量抑菌疗法D2周治疗E1个月治疗正确答案：D (6668题共用备选答案)A肝脓肿B呼吸、循环衰竭C畅穿孔D悦水、电解质紊乱E沛脓肿可霍乱的并发症可见正确答案：DD。霍乱典型临床表现为剧烈腹泻，大量米泔水样排泄物，水和电解质紊乱和周围循环衰竭。 法洛四联症杂音的特点为A收缩期杂音B喷射性杂音C杂音于剑突下最响D杂音一般为4级以上E杂音向心尖部传导正确答案：ABAB。心前区略隆起，胸骨左缘第2、 3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音，乃由右跨之主动脉传来。 在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医疗机构，应当告知新生儿监护人在6月内将新生儿转诊到有条件的筛查机构完成听力筛查此题为判断题(对，错)。正确答案：× 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的A血凝素，抗原性漂移B神经氨酸酶，抗原性漂移C血凝素和神经氨酸酶抗原性转换D血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移E血凝素和NP蛋白，抗原性转换正确答案：D 先天性卵巢发育不全综合征A.染色体核型为：46，XX(XY)47，+21B.染色体核型为：45，XO46，XXC.血苯丙氨酸浓度0.24MMOLL(4MGD1)D.染色体核型为：48，XXXYE.血清铜蓝蛋白值：50MGL正确答案：B 添加辅食的原则为A从少到多B由稀到稠C由细到粗D由一种到多种E在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加正确答案：ABCDEABCDE。添加辅食品的原则为从少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加等。2022儿科主治历年真题解析8节 第8节下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是( )A、羊水混有胎粪B、皮肤、脐窝和指（趾）甲床留有胎粪痕迹C、Apgar评分<3分D、口、鼻腔吸引物中含有胎粪E、气管内吸引物中可见胎粪参考答案：E 治疗多动性障碍时，若患儿伴有癫痫发作，首选药物是A哌甲酯(利他林)B匹莫林C巴比妥类D丙戊酸钠E盐酸异丙嗪正确答案：B 女、2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿、巩膜轻度黄染；皮肤可见出血点，BP15/10kPa(115/80 mm- Hg)。BUN12.8mmol/L，Scr114mol/L。尿镜检RBC满视野/HP，血常规Hb68.0/ L,PLT80×109/L,网织红细胞7.2%，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是A紫癜肾炎B急性肾炎C溶血性尿毒症综合征D急性肾衰竭E急性黄疸型肝炎，肝肾综合征正确答案：CC。溶血性尿毒症综合征临床表现以溶血性贫血、血小板减少和肾衰竭为特点。前驱期有类似肠炎的症状。 度咯血是指A失血量少于有效循环血量5%，外周血红细胞计数及血红蛋白不降低B失血量少于有效循环血量5%，外周血红细胞汁数及血红蛋白降低5%C失血量为有效循环血量10%，外周血红细胞计数及血红蛋白不降低D失血量为有效循环血量10%，外周血红细胞汁数及血红蛋白降低15%E失血量为有效循环血量15%，外周血红细胞计数及血红蛋白降低20%正确答案：E 检查结果：EBV(+)，少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括A胸部CBB超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查C颅脑CTD换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查E手术取颈淋巴结，行组织病理学检查正确答案：ABDE 男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是A新生儿生理性黄疸B新生儿低血糖C新生儿败血症D新生儿肝炎E新生儿溶血病正确答案：C新生儿肺透明膜病的X线特征性表现,下列哪项不是A、两肺野有均匀网状颗粒状阴影B、两肺透亮度普遍下降C、叶间和胸腔积液D、支气管充气征E、“白肺”，心边界不清参考答案：C 小儿突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是A心电图、B超B血生化检查、心电图C血生化检查、脑电图D心电图、X线胸片E血生化检查、B超正确答案：CC。该患儿可疑为癫癎，应进行脑电图检查，并进行血生化检查以排除其他异常情况。