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2022内科主治考试真题精选及答案7章2022内科主治考试真题精选及答案7章 第1章 男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是( )A、听神经瘤B、Ramsay-Hunt综合征C、多发性硬化D、Tolos-Hunt综合征E、Bell麻痹参考答案：B 男性，32岁。水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300400mL/日，伴头痛，乏力。尿蛋白(+)，红细胞管型(+)，尿比重1.022，血清肌酐600mol/L。少尿最可能的病因是A、肾前性少尿B、肾小球疾病C、肾小管，间质疾病D、肾后性E、下尿路梗阻最重要的检查是A、肾脏B超B、头颅CTC、尿红细胞位相D、尿蛋白电泳E、肾穿刺活检参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性(Wilson病)下列哪项为非特征性的 ( )A、Kayser-Fleischer角膜色素环B、血清铜增高C、血浆铜盐蛋白明显降低D、尿铜排泄增多E、肝脏铜含量增多参考答案：B 大脑中动脉主干阻塞时，引起对侧严重的“三偏”症候群，不包括( )。A、偏瘫B、偏身感觉障碍C、偏侧耳鸣D、偏盲正确答案：C 泌尿系感染的最常见细菌是以下哪项A大肠埃希菌B粪链球菌C变形杆菌D克雷伯杆菌E白色葡萄球菌正确答案：A 女性，16岁。因发热服复方新诺明6片，2天后头晕，皮肤发黄。化验：Hb60gL，WBC132×109L，血小板正常，高铁血红蛋白还原试验(+)。自体溶血试验增强，可被葡萄糖和ATP纠正A.父亲有脾肿大及贫血史B.母亲有酱油色尿及贫血史C.外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史D.母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史E.兄有白血病史 以下血液病患者可能具有的家族遗传史是：正确答案：B2022内科主治考试真题精选及答案7章 第2章 肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静脉注射E、纠正酸碱平衡参考答案：C肝豆状核变性特有的体征为 ( )A、肝脏损害B、溶血性贫血C、角膜K-F环D、神经精神损害E、肾脏损害参考答案：C新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的 ( )A、窒息或感染B、早产C、皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大D、体内棕色脂肪较少E、体表面积大，易散热参考答案：C 女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。咯血的原因是A、肺小动脉扩张后出血B、肺毛细血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支气管静脉破裂下列哪项处理不正确A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量B、给予镇静剂C、给予利尿剂D、给予镇静剂及利尿剂E、给予硝酸酯类药物参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是A.心率150次份，心律绝对规则B.症状能自行终止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病正确答案：D室性心动过速患者可诉心悸、心前区疼痛，严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血流动力学障碍与心肌缺血。关于不同微生物导致腹泻的机制,下列描述正确的是A、大肠埃希菌热稳定性肠毒素增加胞内cGMP 水平B、霍乱弧菌毒素增加cGMP 水平C、轮状病毒释放NSP4肠毒素导致胞内Ca2+水平增加D、鼠伤寒沙门菌激活NF-B和IL-8的分泌E、艰难梭菌毒素A和艰难梭菌毒素B破坏细胞骨架结构参考答案：ACDE2022内科主治考试真题精选及答案7章 第3章经颅多普勒超声(TCD)能检测的项目不包括A、颅内脑动脉狭窄B、Willis环侧支代偿C、脑血流微栓子信号D、脑供血不足E、脑动脉自动调节功能参考答案：D 女性，42岁，肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，氯化物100mmol/L，血氨|46mol/L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗()。A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠正确答案：D患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有()A.焚烧B.掩埋C.煮沸5分钟D.用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时E.用10%氯已定溶液浸泡半小时正确答案：A,C,D Alport综合征主要的遗传方式是A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X染色体连锁显性遗传D、X染色体连锁隐性遗传E、多基因遗传参考答案：C 颈椎活动受限的常见原因中，不包括A、颈部肌肉纤维炎及颈肌韧带劳损B、颈椎增生性关节炎C、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D、椎间盘脱出E、颈椎外伤、骨折或关节脱位参考答案：D脊髓性肌萎缩症的临床表现包括( )A、好发于儿童期B、进行性近端肌肉无力、萎缩C、腓肠肌假性肥大D、腱反射减弱或消失E、肌电图呈神经源性损害参考答案：ABDE2022内科主治考试真题精选及答案7章 第4章 男性，18岁。昨天腹泻，大便56次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC 146×109L，N 086(86)，大便光镜检RBC 20HP，WBC满视野，巨噬细胞0一1HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。下列措施必须立即进行，除了A立即送大便培养B对病人排泄物及污染物品进行消毒C立即隔离病人D立即乙状结肠镜检并取样E采样后进行抗菌药物治疗正确答案：D正常情况下腹腔内起润滑作用的液体量是 ( )A、2550mlB、5075mlC、75100mlD、100150mlE、150170ml参考答案：C 有关心源性水肿，下列不正确的是A.首先出现于身体下垂部位B.发展常迅速C.水肿为对称性D.可有静脉压升高E.常并发尿少正确答案：B心源性水肿的发展程度取决于心力衰竭的程度。 糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常正确答案：D 患者，女，36岁。腹部胀满疼痛，攻窜不定，痛引少腹，每于情绪不良时加重，得矢气后疼痛可减，舌苔薄白，脉弦。该病例中医辨证为A、气滞血瘀B、肝郁气滞C、寒阻气滞D、气滞化热E、食阻气滞参考答案：BApgar评分,可评为2分的是 ( )A、全身红B、心率100次/分C、心率100次/分D、哭声响E、四肢略屈曲参考答案：ACD2022内科主治考试真题精选及答案7章 第5章 上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A、出血部位的高低B、出血的速度和量C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况参考答案：B不符合孟德尔遗传定律的是A、脊肌萎缩症B、唐氏综合征（Down syndrome）C、脆性X综合征D、多发性硬化E、结节性硬化参考答案：D 下列有关显微镜下多血管炎的描述，哪项不准确A本病较少累及肾脏B受累肾脏表现为坏死性肾小球肾炎，免疫组化显示轻度或无免疫复合物沉积C显微镜下多血管炎与结节性多动脉炎累及肾脏时，病理上较容易区别D本病常有肺部受累，弥漫性肺泡出血是最严重的肺损害E本病在临床表现上与结节性多动脉炎相似正确答案：A本病常常累及肾脏，病程可以多变。 我国农村中肿瘤死亡率占全部死亡的第几位A、1B、2C、3D、4E、5参考答案：A 首先考虑的诊断是（ ）A急性肾小球肾炎BIgA肾病C急进性肾小球肾炎D尿路感染E尿路结石正确答案：B 男性，52岁，低热、肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。该患者尤其不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白B、肝功能C、HBV-DNA定量D、T细胞亚群E、AFP如果查体时肝大、质硬，肝区压痛，此病人最可能诊断是A、Budd-Chiari综合征B、肝硬化失代偿期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝血管瘤如果此病人被确诊为a期肝癌，目前首选的治疗是A、肝动脉栓塞化疗B、手术治疗C、放射治疗D、全身大剂量化疗E、生物治疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A2022内科主治考试真题精选及答案7章 第6章 糖尿病肾病晚期进行维持性透析治疗的指征是（ ）A.血清肌酐高于442mol/LB.血清肌酐高于530mol/LC.血清肌酐高于619mol/LD.血清肌酐高于707mol/LE.血清肌酐高于796mol/L正确答案：D影响意识的最重要的结构是A、脑干上行性网状激活系统B、脑干下行性网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底核参考答案：A 某患者上呼吸道感染后出现血尿、少尿、氮质潴留，血压增高，肾活检见60肾小球有新月体形成。A.急性链球菌感染后肾炎B.硬化性肾小球肾炎C.非IgA系膜增生性肾炎D.急进性肾炎E.IgA肾病参考答案：D P-R间期延长表明心脏传导系统哪个部位受损A、窦房结B、心室C、心房D、房室结E、希氏束参考答案：D 患者出现下列哪种情况提示预后最差ACML慢性期，白细胞达500×109LB慢性期伴巨脾者C加速期伴骨髓增生活跃DCML急性粒细胞白血病变ECML急性淋巴细胞白血病变正确答案：D 重症肌无力表现( )A.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离B.肢体无力，伴肌内萎缩及肌束颤动C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，晨轻暮重，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，血钾减低参考答案：D2022内科主治考试真题精选及答案7章 第7章 该患者必须完善的相关实验室检查是A.骨髓象B.凝血象C.肝功能D.Ham试验E.热溶血试验F.流式细胞术G.染色体检查正确答案：ADF 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.溴苄胺正确答案：B 下述哪种情况急需用西地兰治疗A、心衰并阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、病毒性心肌炎D、急性心肌梗死E、预激综合征并房颤参考答案：A 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是( )A、复查脑电图B、头颅CT检查C、脑脊液检查D、给予抗癫痫药物E、暂不给抗癫痫药，继续观察1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为( )A、地西泮B、丙戊酸钠C、乙琥胺D、卡马西平E、西比灵经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选( )A、苯妥英钠缓慢静脉注射B、硫喷妥钠缓慢静脉注射C、安定缓慢静脉注射D、10%水合氯醛保留灌肠E、副醛保留灌肠发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外( )A、发作类型判断错误，导致用药不当B、药量不够C、不正规用药D、难治性癫痫E、一开始没有联合用药参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：E腰膨大上段受损时神经根痛区在腹股沟或下背部,下段受损时根痛表现为A、腰痛B、坐骨神经痛C、股外侧皮痛D、小腿前部疼痛E、足底痛参考答案：B CANCA阳性可见于哪种疾病()。A.多发性肌炎，B.显微镜下多血管炎C.韦格纳肉芽肿D.多发性大动脉炎E.系统性红斑狼疮正确答案：C