21年医师类预测试题6辑.docx

21年医师类预测试题6辑21年医师类预测试题6辑 第1辑男性，48岁，乙型肝炎病史10年，困乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害A、清蛋白明显降低B、转氨酶明显提高C、重度黄疸D、大量腹腔积液E、扑翼样震颤答案：B解析：A.清（白）蛋白明显降低：肝细胞合成蛋白能力下降，提示肝功能受损B.转氨酶明显提高：提示现有肝细胞大量坏死，也提示仍有相当数量的肝细胞存活。C.重度黄疸：提示肝功能受损。D.大量腹水：失代偿的表现。E.扑翼样震颤：是失代偿肝性脑病的表现。女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为A.静脉滴注鱼精蛋白B.换用酚妥拉明静脉滴注C.支气管动脉栓塞D.支气管镜下止血E.手术切除病变肺叶答案：B解析：A的治疗是肺结核伴支扩咯血，B治疗机制扩张血管降低肺动脉压和肺楔压，减少肺血流量。使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢体起到内放血作用，使用B主要适用于垂体后叶素禁忌者或疗效不佳者。本例咯血量不是大咯血就本例来讲CDE不适用。A.需氯量减去余氯B.需氯量与余氯之和C.余氯量D.有效氯含量E.需氯量评价漂白粉杀菌效果的指标是答案：D解析：此3道题为概念辨析题。与水中细菌作用，并氧化水中的有机物和还原性无机物，其需要的氯的总量为需氯量；为了保证消毒效果，加氯量必须超过水的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效率，即余氯，故加氯量为需氯量与余氯之和；而有效氯指含氯化合物中具有杀菌能力的有效氯成分，为评价氯制剂杀菌效果的指标。血管扩张药治疗慢性心功能不全的主要药理依据是( )A.增加心肌供氧，增加心脏前负荷B.减少心肌耗氧，增加心脏后负荷C.扩张小静脉或小动脉，减轻心脏的前、后负荷D.反射性兴奋交感神经E.降低心输出量答案：C解析：听觉疲劳指 A短时间暴露于强噪声，使听阈上升l015dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常B较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过l530dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复C长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现“V型”下陷，双耳平均听力下降2670dBD长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dBE听力曲线各频段以同等程度水平下移答案：B解析：21年医师类预测试题6辑 第2辑良好的健康目标包含两层意思，分别是A.人群健康水平较高、卫生服务可获得性高B.卫生服务可获得性高、卫生服务质量高C.人群健康水平较高、个体和人群间的健康差别较小D.人群健康水平较高、筹资公平E.卫生服务质量高、筹资公平答案：C解析：下列关于五脏与血液关系的叙述，错误的是A、肝主藏血B、脾主统血C、肾精化生血D、肺气助心行血E、心调节血流量答案：E解析：心主血脉，心气推动血液在脉中运行全身。肺朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉。肝主疏泄，调畅气机，是保证血行通畅的一个重要环节。肝有贮藏血液和调节血量的功能。脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血溢脉外。肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质之一。流行病学研究中所指的群体是A只限于一个家庭B只限于非患者C一定范围内的人群D只限于全人类E只限于病人答案：C解析：记忆性知识点语音震颤增强见于下述哪种情况A.胸膜肥厚B.胸腔积液C.肺实变D.肺气肿E.气胸答案：C解析：左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自A、髂内动脉B、腹主动脉C、肾动脉D、以上都不是E、髂外动脉答案：C解析：本题属于解剖问题，即需要记忆的问题。右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。右卵巢静脉汇入下腔静脉，左卵巢静脉汇入左肾静脉。子宫动脉：为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支:上支较粗，沿子宫上缘迂曲上行称宫体支，至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管)；下支较细，分布于宫颈及阴道上段称宫颈-阴道支。21年医师类预测试题6辑 第3辑肺部感染答案：解析：1大叶性肺炎（下图） 多为肺炎球菌致病。多见于青壮年，起病急，以突然高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为临床特征。血白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。X线征象较临床出现晚312小时，其基本X线表现为渗出与实变，累及肺段、肺叶。典型的大叶性实变现在已不多见。早期（充血期）：X线检查可无阳性发现，或只表现为病变区肺纹理增多，肺透明度略低或呈密度稍高的模糊影。实变期（包括红色肝样变期及灰色肝样变期）：X线表现为呈叶段分布的密度均匀的致密影，内可见支气管气像（透明的支气管影）。不同肺叶段的实变形状各不相同。消散期：X线表现为实变区的边缘密度逐渐减低，渐为散在分布的斑片状致密影，病变多在两周内完全吸收。此期要与肺结核鉴别。2支气管肺炎（下图） 又称小叶性肺炎，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等，多见于婴幼儿、老年人。临床表现较重，多有高热、咳嗽、咳泡沫黏液脓性痰，并伴有呼吸困难、发绀及胸痛等。患儿，高热，咳嗽4天。胸像示右下肺小斑片影。小叶性肺炎表现为沿肺纹理分布的斑片状模糊致密影，密度不均，多发生在两肺中、下野的内、中带。病变可融合，或累及多个肺叶。有哪几种颅神经支配眼球运动?支配调节反射和辐辏反射的颅神经有哪些?答案：解析：支配眼球运动神经主要是动眼、滑车、外展神经。支配调节反射和辐辏反射的神经主要是视神经、动眼神经、滑车神经和外展神经。下列卫生法规范性文件中属于卫生法律的是( )A.中华人民共和国执业医师法B.中华人民共和国药品管理法实施办法C.医疗机构管理条例D.医疗事故处理条例E.麻醉药品管理办法答案：A解析：A.-羟脂酰COAB.HMGCOAC.琥珀酰COAD.-羟丁酸E.磷酸二羟丙酮甘油和糖分解代谢的共同中间产物是答案：E解析：黄土汤的功用是A.温阳健脾，养血止血B.温中散寒，养血和血C.补气养血，收涩止血D.温阳健脾，补气摄血E.温阳健脾，益气止血答案：A解析：21年医师类预测试题6辑 第4辑中医学整体观念的内涵是A:人体是一个有机的整体B:自然界是一个整体C:时令、晨昏与人体阴阳相应D:五脏与六腑是一个有机整体E:人体是一个有机整体，人与自然、社会环境相统一答案：E解析：中医学整体观念的内容包括三个方面：人是一个有机整体；人与自然环境的统一性；人与社会环境的统一性。治疗久泻，不宜过用A. 分利B. 健脾C. 补肾D. 升提E. 固涩答案：A解析：久泻以脾虚为主，当以健脾（B对）。因肾阳虚衰者，宜温肾健脾（C对）。中气下陷者，宜升提（D对）。久泻不止者，宜固涩（E对）。久泻不可分利太过，以防劫其阴液（A错，为本题正确答案）。某地级市卫生行政部门接到举报，称市中心医院妇产科主治医师陶某违反母婴保健法及其实施办法相关规定，未经市级卫生行政部门批准擅自从事母婴保健专项技术服务，经查证举报属实，依法给予陶某行政处罚。陶某的违法行为是A.擅自开展宫腔镜手术B.擅自从事助产技术服务C.擅自开展孕妇营养咨询和指导D.擅自开展婴儿保健E.擅自从事婚前医学检查答案：E解析：患者，男，65岁。原有脑血栓造成的半身不遂，近日哮喘病发作，伴少量黄稠痰，舌红苔黄，脉弦滑。治宜选用的药物是A.地龙B.全蝎C.桂枝D.僵蚕E.蕲蛇答案：A解析：注意本题的关键词为半身不遂、肺热哮喘。女，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1018，蛋白25g/L。白细胞07×109/L，中性030，淋巴070，红细胞03×109/L。本例最可能的诊断是A结核性腹膜炎B原发性腹膜炎C癌性腹膜炎D巨大卵巢囊肿E肝静脉阻塞综合征答案：A解析：21年医师类预测试题6辑 第5辑面部利刀切伤4小时，伤口长5cm，无血管、神经、骨骼损伤，处理方法可采用A.冲洗消毒后缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合D.清创后伤口包扎E.按感染伤口处理答案：C解析：该题考察的是开放性损伤处理中对于污染伤口的处理。污染伤口是指伤口表面已有细菌污染，因受伤时间短（伤后68小时以内）细菌尚未深入组织中生长繁殖。其处理是通过彻底清创，力争一期缝合，使伤口获得一期愈合。患者从事蓄电池生产多年，主诉头昏、无力、肌肉酸痛，记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙龈可见暗蓝色线影，小便检查发现尿-ALA23.8mol/L，你认为此系何种中毒A.急性汞中毒B.急性铅中毒C.慢性汞中毒D.慢性铅中毒E.慢性苯中毒答案：D解析：上颌磨牙与下颌磨牙的区别中哪一点是错误的A:上颌磨牙的牙冠呈斜方形B:上颌磨牙的牙冠较直C:下颌磨牙的牙冠倾向舌侧D:上颌磨牙颊尖钝而舌尖锐E:下颌磨牙一般为双根答案：D解析：上颌磨牙颊尖锐而舌尖圆钝。社会主义医学道德原则的根本宗旨是A.全心全意为人民的健康服务B.为工农阶级提供生命、健康服务C.为全社会提供生命、健康服务D.救死扶伤、防病治病E.实行社会主义的人道主义答案：A解析：以下不属于呃逆表现的是A.气从膈间上逆B.气冲喉间，呃呃连声C.有声无物的呕吐D.不能自制E.声短而频答案：C解析：呃逆与干呕两者同属胃气上逆的表现，干呕属于有声无物的呕吐，乃胃气上逆，冲咽而出，发出呕吐之声。呃逆则气从膈间上逆，气冲喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制。21年医师类预测试题6辑 第6辑舒张进针法适宜于A.长针的进针B.皮肤松弛部位腧穴的进针C.皮肤紧张部位腧穴的进针D.皮肉浅薄部位腧穴的进针E.短针的进针答案：B解析：舒张进针法用押手拇、食二指将腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，刺手持针，使针从押手拇、食二指的中间刺入。本法主要用于皮肤松弛部位腧穴。阿托品不能引起A、心率加快B、眼内压下降C、口干D、视力模糊E、扩瞳答案：B解析：阿托品阻断M胆碱受体，因而使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，导致畏光男，62岁，上腹痛2周。既往有高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/d，上消化道X线示：胃角切迹外龛影，13C尿呼气实验阴性，最适宜的治疗药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.枸橼酸铋钾D.多潘立酮E.氢氧化铝答案：A解析：诊断为胃溃疡。与HRA相比，PPI促进溃疡愈合的速度较快、溃疡愈合率较高，因此特别适用于难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗。奥美拉唑属于PPI类药物。粮食Aw降至多少以下，一般霉菌均不能生长A.09B.06C.08D.05E.07答案：E解析：与血液运行关系最密切的脏是A. 心B. 肺C. 脾D. 肝E. 肾答案：A解析：血液的正常运行与心、肝、脾、肺四脏的功能活动关系密切。心主血脉。心脏有节律的不停搏动，推动着血液在脉中的运行不息，环周不休。心主血脉的功能依靠着心气的充沛。心气的推动作用，在血液运行中起着最为关键的作用，与血液运行关系最为密切（A对）。肺朝百脉而助心行血。肺主气，调节着全身气的运动，辅助心脏推动和调节着血液的运行（B错）。脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血不循经，主要在防止出血（C错）。肺主疏泄而藏血。血液的运行依靠着气的推动，肝主疏泄，调畅气机，调节着气的运动，从而促进血液的运行，并非直接推动血液运行（D错）。肾阳的温煦功能对于血液的运行也起着一定作用（E错）。