21年外科主治预测试题6辑.docx

21年外科主治预测试题6辑21年外科主治预测试题6辑 第1辑 患者女，43岁。行下睑袋切除成形术后出现复视、向上外活动力减弱。最可能的手术并发症是损伤了A.眼内肌B.上睑提肌C.动眼神经D.眶隔筋膜E.鼻泪管正确答案：A 下列哪项不是食管癌的手要禁忌证？A.严重吞咽困难B.声音嘶哑C.气管食管瘘D.左锁骨上淋巴结转移E.严重恶病质者正确答案：A 男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑A.迷走神经功能亢进B.幽门螺杆菌溃疡C.多发性溃疡D.复合性溃疡E.Zollinger-Ellison综合征正确答案：E胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除(毕式和毕式)手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断。 间歇性跛行伴静息痛的症状符合A.脉管炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.坐骨神经炎E.强直性脊椎炎参考答案：A最常见的肛管直肠周围脓肿是A.肛周脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠脓肿SXB最常见的肛管直肠周围脓肿是A.肛周脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠脓肿D.直肠后窝脓肿E.内外括约肌间脓肿正确答案：A肛周脓肿是最常见的肛管直肠周围脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。 从十二经脉分出的最大分支称之为A、奇经八脉B、经别C、络脉D、皮部E、经筋参考答案：B 下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症（ ）A、胆汁淤滞B、脱发C、神经炎D、皮肤干燥、脱屑E、高渗性非酮性昏迷参考答案：E21年外科主治预测试题6辑 第2辑 测定大转子上移时，可用下列哪种方法确定A.Nelaton线B.Codman三角C.Pauwels角D.Chamberlain线E.Schmorl结节正确答案：A平卧位，由髂前上棘与坐骨结节之间的连线为Nelaton线，在正常情况下，此线通过大转子。如果大转子超过此线，表示大转子有向上移位。有关胰源性溃疡,下列哪项是错误的A、是胰腺非B细胞瘤B、部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起C、胰岛细胞瘤大部分是良性的D、大多数病人BAO>15mmol/h，BAO和MAO差别缩小E、夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义参考答案：C 用于结肠癌术后监测，预测复发的是（ ）A.Bence-Jones蛋白B.CEA阳性C.AFP定量大于500ng/mlD.尿17-羟类固醇明显增高E.血清钙增高参考答案：B下面有关脑血流前循环描述正确的是( )A、前循环指的是颈动脉系统B、包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其分支C、供应大脑半球前3/5血液的血管系统D、以上说法都对E、以上说法都不对参考答案：BC关于周围动脉瘤下列哪些是正确的A、搏动性肿物是最典型的临床表现B、颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死C、锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑D、Marfan综合征常见于老年人E、Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人参考答案：ABE 多发性骨髓瘤A.癌前疾病B.恶性肿瘤C.良性肿瘤D.浸润癌E.癌前病变参考答案：B 确定乳房肿块性质最可靠的方法是（ ）A、乳房X线检查B、B超C、近红外线检查D、组织学检查E、胆甾型液晶纸显像参考答案：D21年外科主治预测试题6辑 第3辑男,50岁,骨肿瘤患者,血清总蛋升高,AG倒置,蛋白电泳显示球蛋白升高,这时最可能是:A、骨肉瘤B、前列腺癌骨转移C、尤文肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨髓瘤参考答案：E强酸强碱类烧伤下列哪项处理是不正确的A、创面彻底冲洗后，再处理眼部烧伤B、宜立即用大量清水冲洗创面C、生石灰烧伤，先除石灰粉粒，再用水冲洗D、一般不用中合剂E、强酸类烧伤，形成厚痂，度烧伤易误以为度参考答案：A 患者男，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取A.保守治疗，临床观察B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.电视胸腔镜手术E.开胸探查正确答案：D由于潜水员这一特殊职业，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗后若在潜水过程中气胸再次发作将非常危险。因此，宜选择电视胸腔镜手术，其创伤小、恢复快，与开胸手术可达到同样的治疗效果。 长期留置胃管的患者易出现A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒参考答案：B大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安,关于这一症状以下哪些是正确的A、常常在血压降低之前表现出来B、常常在血压降低之后早期表现出来C、临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂D、主要是由于疼痛引起的E、单纯输液抗休克，往往也能够改善症状参考答案：AE 下列关于胆总管探查T形管引流术后拔除T形管的注意事项中，错误的是A.术后10-14天常规行T形管造影B.造影后保持T形管开放12小时后再夹闭C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D.拔管时切忌使用暴力E.如果造影发现结石残留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石正确答案：B造影后保持“T”形管开放引流24小时后再夹闭。 患者男，48岁。行二尖瓣置换术8个月。近1个月来胸闷、气短。查体：贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能的术后并发症是A.感染性心内膜炎B.人工瓣膜变形C.腱索卡瓣D.瓣周漏E.附壁血栓形成正确答案：D21年外科主治预测试题6辑 第4辑 九味羌活汤和川芎茶调散组成中均含有的药物是A.羌活 川芎B.麻黄 甘草C.荆芥 白芷D.薄荷 白芷E.黄芩 甘草参考答案：A 在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安A、咪达唑仑B、氯丙嗪C、东莨菪碱D、地西泮E、氟哌利多参考答案：C 根据X线片表现，最不稳定的骨折是( )A.横骨折B.斜骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折正确答案：C甲状腺功能亢进的手术禁忌证包括A.结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进B.症状较轻SXB甲状腺功能亢进的手术禁忌证包括A.结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进B.症状较轻C.中期妊娠合并中度甲状腺功能亢进D.青少年患者E.心脏功能极差者正确答案：BDE甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证为：青少年患者；症状较轻者；老年病人或不能耐受手术者。甲状腺功能亢进对妊娠可造成不良影响，在妊娠早、中期，仍应考虑手术治疗。卵黄管中段发育异常的疾病是A、脐茸B、美克耳憩室C、脐窦D、卵黄管囊肿E、脐肠瘘参考答案：D关于Lovett徒手肌力评定的分级标准,叙述错误的是A、0级：无可见或可感觉到的肌肉收缩B、1级：有肌肉收缩但无关节活动C、2级：消除重力的体位下，能做全关节活动范围的运动D、3级：抗重力的体位下，能做全关节活动范围运动；且能抗部分阻力E、5级：抗重力的体位下，能做全关节活动范围运动；且能抗最大阻力参考答案：D 患者女，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况，处理宜采取A.穿弹力袜压迫B.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支C.硬化剂注射和压迫治疗D.暂不作处埋E.嘱患者避免久站、久坐正确答案：A21年外科主治预测试题6辑 第5辑 男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，失语，613小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为A、SIEB、脑血管痉挛C、RINDD、TIAE、CS参考答案：D 患者，男性，18岁。右上臂挤压伤，肘关节活动可，右手拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.颈45神经E.肌皮神经正确答案：C略患者男性,58岁,电子喉镜检查:右侧梨状窝内侧壁新生物,右披裂固定,声带活动好。活检病理:鳞状细胞癌。患者的T分期为A、T1B、T2C、T3D、T4E、无法判断参考答案：B 肛裂“三联症”是指A疼痛、出血、前哨痔B肛裂、出血、前哨痔C肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D便秘、出血、前哨痔E疼痛、便秘、出血正确答案：C 最常造成肱动脉损伤的骨折是A、肱骨干骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、屈曲型肱骨髁上骨折D、肱骨外科颈骨折E、肱骨内上髁骨折参考答案：B 肩关节脱位常为（ ）A.前脱位B.后脱位C.左脱位D.右脱位E.中心脱位参考答案：A男性,53岁,右叶肝癌,约10cm×8cm大小,目前首先应该进行的治疗是A、肝动脉插管栓塞化疗B、全身化疗C、肝右叶切除D、放疗E、免疫治疗参考答案：A21年外科主治预测试题6辑 第6辑 麻黄附子细辛汤与小青龙汤组成中均含有的药物是A.连翘、菊花B.附子、细辛C.桔梗、芦根D.杏仁、芦根E.麻黄、细辛参考答案：E （6771题共用题干） 男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温2，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。 67.患者不适宜的检查是A.立位腹平片B.腹部超声C.钡剂灌肠造影D.检验电解质E.便培养正确答案：C钡剂灌肠造影可引起肠穿孔，故应禁用。 儿童颅内压增高较常见且可靠的X线征象是A.蛛网膜颗粒压迹增大B.脑回压迹增多C.颅缝分离D.蝶鞍扩大和骨质吸收E.颅骨普遍性吸收正确答案：C颅缝分离是儿童颅内压增高较常见而可靠的一种征象，颅缝分离与年龄有明显关系，愈小愈易分离。 中年男性，因车祸导致右胫骨中下13骨折，行超膝长腿管型石膏固定，1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力考虑其原因最有可能是A、胫神经损伤B、腓总神经损伤C、腓浅神经损伤D、胫后神经损伤E、腓肠神经损伤3个月后行骨折X线片复查，骨折无明显移位，但无明显骨痂形成，考虑其原因最可能是A、骨折处无血供B、骨折处软组织嵌入C、石膏较松，骨折处有较大活动度D、患者进行了局部理疗E、患者没有进行右下肢负重有关下列骨折中，哪项是错误的A、胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎B、胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征C、腓骨小头骨折易损伤腓总神经D、距骨骨折多发生于距骨颈部E、胫骨中下13骨折常不易发生骨折不愈合参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：E 一切体表浅显的外科疾患称为A.溃疡B.疮疡C.肿疡D.脓疡E.痈疽参考答案：B 尺神经损伤主要表现为( )A.手指疼痛麻木，苍白或紫绀，冰冷B.手指麻木，上肢肌力减退，Hoffmann征()C.第4、5指屈曲不全，夹纸试验()，小指及环指尺侧感觉减退D.第1、2指屈曲困难，拇指不能对掌E.腕下垂，拇指不能外展和背伸参考答案：C 深度烧伤创面的临床特点是A、创面感觉消失B、水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C、水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D、水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E、局部红肿，有烧灼感参考答案：B