外科主治经典例题5章.docx

外科主治经典例题5章外科主治经典例题5章 第1章 风胜作痒的特点是( )。A.浸淫四窜，黄水淋漓B.走窜无定，遍体作痒，多为干性C.皮肤瘾疹，焮热作痒D.脱屑作痒，皮肤干燥E.瘙痒剧烈，最易传染参考答案：B 患者男性，6岁。因“3天前右额碰在桌角，当时能哭，现右额颞头皮隆起”来诊。 局部触之有12 cm×12 cm波动区， 无神经系统定位症状，颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。应首先考虑的诊断是A、头皮挫伤B、皮下血肿C、骨膜下血肿D、帽状腱膜下血肿E、头皮下积液最合理的治疗方法是A、加压包扎B、局部不做处置C、局部理疗，促进吸收D、穿刺抽血+加压包扎E、切开引流+加压包扎参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 下列各项，不属于清气化痰丸证临床表现的是A、咳嗽气喘B、咯痰清稀C、胸膈痞闷D、舌红苔黄腻E、心悸参考答案：B 男，48岁。因车祸导致右胫骨中下13骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。最可能的原因是A、胫神经损伤B、腓总神经损伤C、腓浅神经损伤D、胫后神经损伤E、腓肠神经损伤3个月后行骨折X线复查，骨折无移位，但无明显骨痂形成。最可能的原因是A、骨折处血供差B、骨折处软组织嵌入C、石膏较松，骨折处有较大活动度D、患者进行了局部理疗E、患者没有进行右下肢负重有关胫、腓骨骨折的描述，错误的是A、胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎B、胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征C、腓骨小头骨折不易损伤腓总神经D、距骨骨折多发生于距骨颈部E、胫骨中下13骨折常发生骨折不愈合参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C 应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是A、早期彻底清创B、用细小针线缝合伤口C、接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合D、较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复E、分层缝合，消灭死腔参考答案：C下列有关深°的临床表现,正确的是 ( )A、常形成较大的水疱B、水疱基底常呈现红白相间C、感觉较为迟钝D、拔毛试验阳性E、正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着参考答案：BCD对于肾积水的治疗原则应除外的是A、最大限度地保护肾功能B、凡有梗阻存在，应解除梗阻C、保护肾血供D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流参考答案：D 股骨颈骨折患者常见形态是( )A.患肢缩短与外旋畸形B.患肢增粗和缩短C.脊柱侧弯畸形D.患肢筋肉萎缩和细弱E.膝关节僵直畸形参考答案：A外科主治经典例题5章 第2章 普济消毒饮中具有"火郁发之"作用的配伍药物是A、黄芩、升麻B、柴胡、升麻C、升麻、桔梗D、黄芩、桔梗E、柴胡、桔梗参考答案：B 晚期食管癌单药化疗缓解期和5年生存率分别是A、25个月；10%B、25个月；15%C、68个月；10%D、68个月；15%E、68个月；20%参考答案：E 细胞内液中最重要的阳离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.蛋白质参考答案：A 四神丸中吴茱萸的作用是A.温胃暖肝B.温中补虚C.和胃降逆D.散寒止痛E.温脾暖胃参考答案：E 如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选A.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除B.全部切除甲状腺加放射碘治疗C.内放射治疗D.患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除E.切除全部甲状腺组织正确答案：B滤泡性甲状腺癌恶性程度中等，若出现颈部淋巴结转移大多已出现远处转移，故应全切甲状腺后再加放射碘治疗远处转移灶。 辨肝病最常见的特征性症状是A、烦躁易怒B、胁肋胀痛C、口苦口干D、头晕目眩E、苔白脉弦参考答案：B 男，62岁，进食后吞咽梗噎感两个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是A、纤维食管镜检查B、食管吞钡X线检查C、脱落细胞学检查D、锁骨上淋巴结活检E、MRI参考答案：A关于助听器选配,哪项有正确的 ( )A、传导性聋者只能用骨导助听器B、感音性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器C、外耳道狭窄或长期有炎症者宜用气导助听器D、合并屈光不正者可用眼镜式助听器E、初用助听器者要经调试和适应过程，以获得最佳效果参考答案：BDE外科主治经典例题5章 第3章 右上腹痛，向右肩放散A.阑尾炎并发门静脉炎B.阑尾炎并盆腔脓肿C.阑尾周围脓肿D.急性胆囊炎E.溃疡病急性穿孔参考答案：D 双侧肾结核，治疗宜采取A、选择较严重的一侧作肾切除B、先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾C、结肠代膀胱术D、肾造瘘术E、空洞引流术参考答案：B 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先应采取的措施是A.急诊行TIPS术B.急诊行门奇静脉断流手术C.急诊行门腔静脉分流术D.双气囊三腔管压迫止血E.急诊脾切除术正确答案：D 女，36岁，因内痔反复出血导致贫血，血红蛋白50g/L，手术前为纠正贫血给予输注浓缩红细胞200ml，输血后出现畏寒、高热、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、少尿，血压80/50mmHg，下列对明确诊断无意义的是A、重新做血型鉴定，以排除溶血B、血袋内血液涂片检查和细菌培养C、对患者血液进行细菌培养D、抽静脉血观察血浆色泽，同时做离心涂片检查E、心电图检查参考答案：E胃癌最常发生的转移途径是:()。A、直接蔓延B、血行转移C、通过肠管转移D、淋巴转移E、腹膜腔种植答案：D 三苯氧胺作为乳癌术后的辅助治疗，应用的时期以多长合适A、12年B、34年C、5年D、8年E、终身服用参考答案：C 中药的毒性是A、配伍不当出现的反应B、药不对证出现的不良反应C、常规剂量出现的与治疗无关的不适反应D、中药的偏性E、服药后出现过敏反应参考答案：D 爪形手畸形提示有A、正中神经损伤B、肌皮神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、腋神经损伤参考答案：D外科主治经典例题5章 第4章 医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员A、医疗机构的医生、护士、药剂人员、医技人员B、医疗机构的医护及后勤人员C、医疗机构的管理、财务、后勤等人员D、药学技术人员E、医疗机构内所有从业人员参考答案：E 股骨颈骨折闭合复位三翼钉内固定术患者患肢术前需进行皮肤牵引或骨牵引，一般术前应牵引的时间为( )。A、1天B、23天C、35天D、714天E、1421天参考答案：C 大面积体表烧伤伴吸入性损伤病人的休克期复苏补液应A、严格限制输液量B、适当限制输液量C、仍按常用补液公式，不限制D、根据病情适当增加输液量E、输液量应为补液公式计算量的2倍参考答案：D 圆孔、卵圆孔相邻A.海绵窦下壁B.海绵窦外侧壁C.海绵窦后部D.海绵窦内侧壁E.海绵窦前部正确答案：A略 可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障治疗肝性脑病A.谷氨酰胺B.膳食纤维C.生长激素D.支链氨基酸E.精氨酸参考答案：D 比较少见的颈椎病类型是A.椎动脉型B.脊髓型C.神经根型D.食管压迫型E.交感神经型参考答案：D 在"何以臻寿考无疆之休哉"中，"寿考"之义为( )A、年老B、寿长C、衰老D、久远参考答案：B 女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（ ）A、乳癌B、乳房纤维腺瘤C、乳管内乳头状瘤D、乳腺结核E、乳腺囊性增生病参考答案：E外科主治经典例题5章 第5章男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、十二指肠溃疡穿孔E、胃溃疡穿孔参考答案：D 原发性颅脑损伤伤情判断的内容中，不包括A.系统和动态地观察了解伤情及合并损伤B.头部检查、分析意识、生命体征变化C.闭合性损伤、开放性损伤及污染情况D.眼部症状、眼底情况、脑脊液漏、小脑体征E.运动和感觉障碍、病理反射正确答案：C 玉屏风散中黄芪的作用是A.补脾肺气，固表止汗B.补气升阳，利水消肿C.益卫固表，托疮生肌D.补气生津，益卫固表E.益气固表，利水消肿参考答案：A 患者，男，89岁。久病卧床，近日来冷汗自出，四肢厥逆，面色苍白，舌淡苔白，脉微欲绝。首选药组是A、肉桂、桂枝B、干姜、高良姜C、附子、干姜D、细辛、小茴香E、吴茱萸、丁香参考答案：C 女，57岁，腹胀痛两天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是A、绞窄性股疝B、粘连性肠梗阻C、绞窄性直疝D、肠套叠E、肠扭转参考答案：A 烟雾病(MMD)的外科治疗，根据不同情况可分别采取直接血流重建、间接血流重建和联合血流重建术，下列不属于间接血流重建术式的是A.颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)+EMS、(STA-MCA)+EDAMSB.脑-颞肌贴敷术(EMS)、脑-颞肌-动脉贴敷术(EDAMS)C.脑-硬脑膜-动脉贴敷术(EDAS)D.脑-帽状腱膜贴敷术(EGPS)E.颅骨多点钻孔术(MBHT)和硬膜翻转(ET)正确答案：A烟雾病的间接血流重建术式，除外选项A。间接血流重建中颞浅动脉、硬膜组织、颞肌、帽状腱膜等被用作带蒂供体，在脑表面和供体组织之间自发产生血管吻合。其手术适应证广，操作简便，风险低，效果确切，故较多采用，缺点是侧支旁路需要34个月才能形成。直接血流重建最常用的术式是颞浅动脉一大脑中动脉(STA-MCA)血管吻合术，优点是可迅速增加吻合血管供血区的脑血流量，改善血流动力学，缓解缺血症状。缺点是手术难度比间接血流重建大，成功率相对低，尤其是儿童。联合血流重建集中了前两者的优势，主要术式为选项A，手术效果良好。 以下对于眼睑缺损的治疗方法，错误的是A、直接拉拢缝合适用于眼睑缺损长度小于眼睑长度1/2者B、结膜和睑板的修复可用同侧或对侧睑板结膜瓣旋转推进修复睑板和结膜的缺损C、缺损过大，可行鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植D、创面基底完好的睑板，皮肤缺损的修复可用游离皮肤移植术E、创面基底为游离的结膜，皮肤缺损须以皮瓣转移修复参考答案：A根据病情应予以的治疗是A.额枕吊带牵引B.中药治疗C.曲安奈德局部封闭根据病情应予以的治疗是A.额枕吊带牵引B.中药治疗C.曲安奈德局部封闭D.手术E.颈托围领正确答案：D患者有明显神经症状，应手术治疗。