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22年外科主治考试题库精选8节22年外科主治考试题库精选8节 第1节 肾在体是A.脉B.皮C.肌肉D.骨E.筋参考答案：D 应用普鲁卡因局部麻醉时，一次剂量不应超过A.400mgB.500mgC.800mgD.1000mgE.1500mg正确答案：D普鲁卡因局部麻醉一次最大剂量不应超过1000mg。其他局部麻醉药的最大用药剂量为丁卡因80mg，利多卡因400mg，丁哌卡因150mg，罗哌卡因150mg。 关于小儿全身麻醉后支气管痉挛的概述，下列错误的是A.支气管哮喘病史者容易发生B.近期有呼吸道炎症者容易发生C.不能使用氯胺酮麻醉D.发生后给予甲泼尼龙12mg/kg+5%GS半小时内静脉滴入E.发生后给予氨茶碱5mg/kg+s%GS半小时内滴人正确答案：C 胃切除后最严重的并发症是（ ）A、十二指肠残端破裂B、出血C、脓毒症D、胃排空障碍E、血栓性静脉炎参考答案：A 中医称“马口”相当于A、阴茎B、尿道C、阴囊D、睾丸及附睾E、精索参考答案：B 急性脓胸并发支气管胸膜痿者，首选的治疗是A.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流术D.痿口缝合术E.病肺切除术正确答案：B 脑性潴钠综合征的治疗原则是A.补充ADH、补充水分B.限制液体人量C.补充容量、纠正低钠血症D.补充容量、限钠E.以上都不是参考答案：D 5岁女孩突然发热3940%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A、急性脓性阑尾炎穿孔B、原发性腹膜炎C、肠系膜淋巴结炎D、肠伤寒并肠穿孔E、美克尔憩室炎参考答案：B22年外科主治考试题库精选8节 第2节 患者女性，45岁，发现左乳肿物1周就诊，查体：双乳对称，未见乳头凹陷，左乳外上象限距乳头3cm处可及直径1cm质韧肿物，右乳及双腋下未及特殊。下一步的诊疗措施应考虑（ ）A、乳腺钼靶及B超B、对肿块区进行粗针活检C、乳腺B超D、乳腺MRIE、行乳房肿物切除术F、抗炎治疗提示 经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，级/6分，未见脉管癌栓，IHC：ER75%强阳，PR75%强阳，HER2（+），Ki6730%，临床分期为T1N0M0，遂行左乳保乳及前哨淋巴结活检术，术后病理：（左）浸润性导管癌，T：1.8cm，非特殊型，级/6分，未见脉管癌栓，各切缘净，IHC同粗针穿刺结果，前哨淋巴结0/2。术后还需以下哪些治疗（ ）A、放疗B、化疗C、曲妥珠单抗D、唑来膦酸E、内分泌治疗F、中药治疗患者自术前7个月未再来月经，最佳内分泌治疗方案为（ ）A、他莫昔芬B、芳香化酶抑制剂C、戈舍瑞林+他莫昔芬D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制剂E、卵巢切除+他莫昔芬F、卵巢切除+芳香化酶抑制剂提示 该患者因个人原因，术后未行放疗，于术后3年发现原手术切缘直径1cm肿物，全身检查未发现其他部位转移。此时最佳的治疗措施是（ ）A、肿块切除+全身治疗B、全乳切除+全身治疗C、全乳切除+/级腋窝清扫+全身治疗D、肿块切除+放疗+全身治疗E、全乳切除+放疗+全身治疗F、全乳切除+/级腋窝清扫+放疗+全身治疗参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：ABCE问题 3 答案：A问题 4 答案：F 女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗正确答案：E 关于MODS以下哪个是正确的()A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应SIRS只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS但不会导致MODSE、以上都是错的参考答案E 休克抑制期的微循环改变是A.微循环衰竭期B.微循环扩张期C.微循环收缩期D.直接通道开放E.动静脉短路关闭正确答案：B休克抑制期也是微循环扩张期。 腹腔镜手术在使用高频电刀时的注意事项，以下正确的是A、使用前仔细检查电极的绝缘性，通电时间不可过长，非切割状态下避免通电B、负极板应贴肌肉丰富、距手术部位较近处，以使电流通过最短途径安返主机C、选用最低设置的电切及电凝输出功率，能满足手术使用即可D、作用电极不能与其他器械的金属部分相接触，在适当的时候使用双极电凝E、以上都是参考答案：E 下列对二尖瓣狭窄的概述中，不正确的是A.风湿热占发病的30%，女性多于男性B.二尖瓣两个瓣叶在交界处互相黏着融合，造成瓣口狭窄C.隔膜型狭窄大瓣病变较轻，活动限制较少D.漏斗型狭窄大瓣小瓣均增厚、挛缩或钙化，累及腱索和乳头肌，瓣口狭窄呈鱼口状，常伴有关闭不全E.风湿性心脏瓣膜病中，最常累及肺动脉瓣，三尖瓣瓣次之，二尖瓣再次之正确答案：E在风湿性心脏瓣膜病中，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则极为罕见。联合瓣膜病常见的是二尖瓣合并主动脉瓣病变。风湿性二尖瓣狭窄在儿童和青年期发生风湿热，往往在2030岁以后才出现临床症状。 关于颅底骨折，下列哪项是错误的A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B.颅前窝骨折可出现鼻漏C.颅中窝骨折可出现耳漏D.颅后窝骨折可出现Battle征E.脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补正确答案：E 病人经补液和输血治疗后，如休克不能缓解，应考虑A.加大补液量B.应用血管收缩药C.立即手术D.继续输代血浆E.使用酚磺乙胺(止血敏)正确答案：C保守治疗无效时须尽快手术止血。22年外科主治考试题库精选8节 第3节预防结膜囊缩窄的有效方法是A、行眼球摘除术时，应减少组织损伤，防止术后瘢痕收缩，而且术中应尽量多保留球结膜B、防止损伤外眦韧带，以避免下睑松弛下垂C、眼部遭受外伤、热烧伤、化学伤后，在挽救视力的同时，早期应注意采取各种措施以预防和尽量减轻睑球粘连和结膜囊缩窄D、佩戴义眼日久后，若发现义眼不合适，应及时寻找原因进行处理，必要时应重配义眼E、儿童眼球摘除后应在青春期过后进行配戴义眼，以免影响发育参考答案：ABCD 以下处置错误的是A.胃肠减压，静脉输液B.立位腹平片C.抗感染治疗D.术前准备E.手法还纳正确答案：E略 类风湿性关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是()A.好发年龄B.侵犯关节数目C.类风湿因子D.结核菌素试验E.滑膜病理正确答案：E 阴茎癌淋巴转移的首先部位是A.腹股沟淋巴结B.髂血管周围淋巴结C.盆腔淋巴结D.主动脉旁区淋巴结E.锁骨上淋巴结参考答案：A下列与脾切除有关的并发症是A.免疫功能低下B.血小板减少C.左膈下积液下列与脾切除有关的并发症是A.免疫功能低下B.血小板减少C.左膈下积液D.左胸腔积液E.胃瘘正确答案：ACDE脾切除术后血小板厂fJ高而不是降低。 精神分裂的特征不包括A、幻觉B、妄想C、爱憎分明D、行为怪异E、认知障碍参考答案：C 患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2 h，出现头晕、心悸等不适，查体：T 37.5，P 120 次/min，R 26 次/min，BP 90/50 mmHg。上腹部压痛（），肌紧张（），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P 96 次/min，R 18 次/min，BP110/60 mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。除脾破裂外，最可能的诊断是A、肝破裂B、胆囊损伤C、胆管挫伤D、简单胆管裂伤E、复杂胆管裂伤对该患者最适宜的治疗是A、暂行近端胆管外引流术，待日后行再次手术修复B、胆管壁破损的缝合和T管引流术C、胆肠吻合术D、自体组织修复术E、自裂伤处留置T管引流参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B有关胆石症的叙述,正确的是A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石D、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状E、肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段参考答案：B22年外科主治考试题库精选8节 第4节 关于急性胰腺炎错误的是( )。A、腹痛的发生与醉酒或暴饮暴食有关B、呕吐发生早C、腹痛呈阵发性加剧D、休克发生愈早，预后愈差E、血和尿淀粉酶增高参考答案：C 疮疡患者，身体轻快，不怒不惊，二便通利，指甲红润，证属( )。A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善参考答案：B 血精证属阴虚火旺方用：A.龙胆泻肝汤加减B.加味五苓散加减C.大分清饮加减D.知柏地黄汤合萆薢分清饮加减E.知柏地黄汤合二至丸加减参考答案：E 八正散与甘露消毒丹均含有的药物是A.甘草B.栀子C.通草D.滑石E.车前子参考答案：D 自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为A、密切观察病情B、应用止血药物C、输血、输液D、胸腔镜探查E、纵隔镜探查参考答案：D 胸骨左缘23肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.法洛四联症正确答案：D 男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是A、肾癌B、肾积脓C、肾盂癌D、肾囊肿E、以上都不是应采取何种治疗措施A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C (4042题共用题干) 患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER(一)、PR(一)。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。 患者的分期为A.ToNlMoB.T1N1MoC.T1N1M1D.T2N1MoE.T3N1MI正确答案：A略22年外科主治考试题库精选8节 第5节 导致输尿管梗阻最常见的病因为A、炎症B、肿瘤C、结核D、结石E、先天性肾盂输尿管连接部狭窄参考答案：D 对于髋关节一过性滑膜炎，以下哪一项X线检查描述是正确的？( )A、髋关节囊阴影膨隆B、有时可见腰大肌肿胀影C、有时可见闭孔内肌肿胀影D、髋关节间隙增宽E、以上都是参考答案：E对阴茎的描述,错误的是 ( )A、由外向内依次为皮肤、阴茎浅深筋膜及白膜B、白膜包裹各海绵体并形成海绵体肌C、阴茎深筋膜包裹3条海绵体并形成阴茎悬韧带D、阴茎背动脉、神经走行于白膜与阴茎深筋膜之间E、阴茎浅筋膜与Colles筋膜、Scarpa筋膜、阴囊肉膜相移行参考答案：B 不属于低磷血症的病因的有()A. 甲旁亢B.严重烧伤或感染C、大量葡萄糖及胰岛素的输注D.急性肾衰答案：D 新生儿血浆成分占体重的比例为A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%正确答案：C 一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血1000ml，BP75/50mmHg，脉搏140次分，肠鸣音活跃，此时应( )A、输血，加静滴甲氧胺B、输血，口服去甲肾上腺素10mgC、输血，冰水灌洗胃腔D、输血，插三腔二囊管压迫止血E、输血，急诊胃次全切除手术参考答案：E 肾结核早期唯一重要的阳性发现是A、大量血尿和脓尿B、全身慢性消耗性症状C、尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白D、肾区疼痛E、IVU检查见破坏性病灶参考答案：C 干性面游风应选用( )。A.清热化湿通腑B.养血祛风润燥C.疏风宣肺清热D.健脾化湿E.活血化瘀参考答案：B22年外科主治考试题库精选8节 第6节 急性肾衰病人的营养支持应该A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少糖类比例C.酌情降低氮/卡比(1100130Kcal)，增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注支链氨基酸参考答案：A 患者男，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近一个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波B、口唇苍白C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块E、腹部触诊发现肿物最有诊断意义的检查方法是A、胃液酸度分析B、胃液脱落细胞学检查C、纤维胃镜检查D、B超检查E、CT检查最急需安排的化验检查是A、凝血功能B、肿瘤标志物C、血电解质水平和酸碱平衡状况D、肝功能检查E、肾功能检查参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：C 热病治疗大法为A、祛风B、散寒C、祛湿D、清火E、通其脏脉参考答案：E新鲜髋脱位是指髋关节脱位A、未满1个月B、未满3周C、未满2周D、未满1周E、未满2个月参考答案：B 下列各类型失语的概念中，错误的是A.运动性失语是指不能理解他人语言，亦不能正确表达B.感觉性失语是指不能理解他人语言，亦不能正确表达C.传导性失语是指语言复述不能D.命名性失语是指对物体命名困难E.观念性失语是指对语言信息整合及复杂语句理解困难正确答案：A 下列属于诊断肉瘤主要根据的是( )。A、恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕B、切面呈鱼肉状C、肿瘤出血、坏死D、青少年多见E、瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂参考答案：E有关直疝三角,哪项是不恰当的A、外侧边是腹壁下动脉B、底边是腹股沟韧带C、是直疝突出的部位D、内侧边是腹白线E、腹股沟斜疝的内环在其外侧参考答案：D 造成腕舟状骨骨折的暴力多为( )。A、直接暴力B、间接暴力C、扭转暴力D、垂直压缩暴力E、剪切暴力参考答案：B22年外科主治考试题库精选8节 第7节乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后,引起相应皮肤改变的是A、橘皮样改变B、乳头内陷C、表面皮肤凹陷D、局部水肿E、铠甲状胸壁参考答案：C 手术区域的消毒范围至少应达到A.切口周围35cmB.切口周围57cmC.切口周围710cmD.切口周围1013cmE.切口周围1520cm正确答案：E 烧伤后并发全身感染的致病菌，最主要来源于A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、创面E、输液管道参考答案：B嵌顿疝试行手法复位的适应证是A、腹壁缺损大，疝环较松B、老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄C、嵌顿时间在4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激症状D、局部压痛不明显，但嵌顿时间大于12小时E、嵌顿时间4小时，局部压痛明显，伴腹膜刺激症状参考答案：ABC X线见肿瘤边界不清.骨质破坏，骨结构紊乱的骨瘤多属于( )。A.良性骨肿瘤B.恶性骨肿瘤C.附骨瘤D.骨瘤E.骨肉瘤参考答案：B 慢性脓胸支气管胸膜瘘禁用上述哪项处理？A.静脉大剂量应用抗生素B.少量多次输新鲜血C.脓胸腔内冲洗D.局部理疗E.护肝治疗正确答案：C 托马斯征(Thomas)阳性说明A、右下肢有放射性疼痛B、髋关节活动受限C、右侧髂腰肌受刺激D、臀大肌受刺激E、右股四头肌受刺激参考答案：C 减张缝线的拆除时间一般为A.45日B.67日C.79日D.1012日E.14日参考答案：E22年外科主治考试题库精选8节 第8节男性,70岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,34次天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门10cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是A、直肠癌B、溃疡性结肠炎C、血吸虫病肉芽肿D、直肠多发性息肉E、直肠炎性瘢痕狭窄参考答案：A 男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师，首先可排除的疾病是A、先天性脊柱侧弯B、先天性高肩胛C、特发性脊柱侧弯D、脑瘫共济失调E、先天性斜颈检查若发现有双侧胸廓不对称畸形，接下来你首先应检查的是A、双肺情况B、心脏情况C、脊柱情况D、手足镯E、下肢神经损害体征作出初步诊断后，为明确分型，首选的辅助检查是A、X线平片B、CTC、MRID、神经传导速度E、B超检查发现胸7椎体半椎体畸形，该患儿最后应诊断为A、特发性脊柱侧弯B、先天性脊柱侧弯C、神经肌肉型脊柱侧弯D、间质病变所致脊柱侧弯E、后天获得性脊柱侧弯参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：B 患者女，30岁，手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢颜色发白，指甲毛细血管充盈反应弱，首先应进行的处理是A.检查双手包扎情况，必要时松解包扎敷料B.抬高患肢C.局部热疗、促进水肿吸收D.高压氧E.指端放血正确答案：A此种情况为手部敷料包扎过紧所致，导致指端缺血，需松解手部包扎。单侧鼻唇沟皮瓣,可最大修复上唇组织的缺损达A、3/4B、1/3C、1/4D、1/2E、2/3参考答案：D 下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是A、结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染B、可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎C、上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸D、Murphy征阴性E、坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘参考答案：D 腹痛伴里急后重常见于A、细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病参考答案：A 从下列哪种药物治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效？( )A、第三代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、半合成青霉素D、碳青酶烯类抗生素E、多肽类抗生素参考答案：E 重度眶距增宽的诊断指标眶间距（IOD）是A、2025mmB、R2535mmC、3035mmD、3540mmE、40mm参考答案：E