儿科主治试题8节.docx

儿科主治试题8节儿科主治试题8节 第1节 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是A血细菌培养B血白细胞层直接涂片检菌C血急相蛋白测定D分泌物涂片检菌E外周血检查正确答案：C暂时性CH甲状腺素替代治疗一般几年痊愈。( )A.3年B.2年C.4年D.6年E.5年正确答案：A 确诊应做哪项化验检查A血小板计数B血小板功能检查C出、凝血时间D凝血酶原时间E骨髓检查正确答案：E学龄前儿童住院主要护理措施有A、护理人员相对固定B、用患儿能理解的语言说明住院手术的原因和过程C、帮助患儿树立信心，维持自尊心D、创造条件消除患儿的恐惧E、以上都是参考答案：E 血常规：Hbl25gL，WBC 67×109L，L 066，N 024，Plt 342×109L；异型淋巴细胞占17血清嗜异凝集反应1：80。诊断应主要考虑A传染性单核细胞增多症B猩红热C扁桃体炎D急性传染性肝炎E颈淋巴结结核正确答案：AC 小儿肺部易发生感染的主要内因是A呼吸中枢不健全B黏膜纤毛运动差C肋骨呈水平位，潮气量小D肺含血量丰富，含气量少E胸腔小而肺相对较大正确答案：D 此患儿青紫的原因是A休克致组织缺氧B呼吸衰竭致组织缺氧C心脏右向左分流致组织缺氧D血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧E形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧正确答案：D儿科主治试题8节 第2节 哪项疾病与隐睾有关A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：E关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法不正确( )A.手术年龄以56岁以上为宜B.术后可根本上消除球形红细胞现象C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失D.术后根除了发生"再生障碍危象"的威胁E.过早切除脾可能影响机体免疫功能参考答案：B 婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是A高碳酸血症B呼吸性酸中毒C低氧血症D混合性酸中毒E代谢性酸中毒正确答案：C 下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点A生长发育落后B容易并发肺部感染C胸骨左缘收缩期杂音D肺动脉瓣区第二音增强E蹲踞现象正确答案：E左向右分流型先心病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭，这些先心病具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二音增强等；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭分别在胸骨左缘34肋间、23肋间和2肋间可闻及收缩期杂音。而蹲踞动作发生于肺动脉口梗阻、右向左分流型先心病，如法洛四联症。 中度肥胖症A.体重超过同性别.同身高正常儿均值的2029B.体重超过同性别.同身高正常儿均值的3039C.体重超过同性别.同身高正常儿均值的4059D.体重超过同性别.同身高正常儿均值的60E.体重超过同性别.同身高正常儿均值的20正确答案：B寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻, 最常见的病原是 ( )A.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.合胞病毒E.轮状病毒参考答案：E 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（ ）。A局部糖皮质激素B全身糖皮质激素C2肾上腺素能受体激动剂D茶碱类药物E细胞膜稳定剂正确答案：A儿科主治试题8节 第3节 (6567题共用备选答案)A潮氏呼吸B吸气性呼吸困难C深大呼吸D呼气性呼吸困难E点头样呼吸急性喉梗阻可有正确答案：BB。喉部狭小，吸气时会厌软骨两侧向后向内蜷曲，与喉头接触，杓会厌皱襞及杓状软骨均吸入喉部，阻塞喉部入口，发生吸气性呼吸困难。维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是A、25(OH)D3降低B、血磷降低C、甲状旁腺素增高D、碱性磷酸酶增高E、血钙降低参考答案：A 患儿，3岁。临床已确诊单纯性肾病，下列哪些项目检查符合该诊断A呈选择性蛋白尿B24h尿蛋白定量0.1g/kgC血白蛋白明显下降，2球蛋白及丁球蛋白明显增高D血清胆固醇明显增高E血沉明显增快正确答案：ABDEABDE。除外2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症，考虑为单纯性肾病。 患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 378，P110次分，R 35次分，BP 9560mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。为明确诊断，应做检查包括A血常规B胸部X线平片CPPD试验DESR、抗“O”、CRPE颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查正确答案：ABCDE 病因应首先考虑A维生素D缺乏B维生素C缺乏C维生素B12缺乏D体内缺铁E叶酸缺乏正确答案：C癫痫患儿,女,13岁,多次因不耐受药物调整药物治疗方案,需特别行用药教育避免服药后过热中暑晕厥的药物是()。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.拉莫三嗪D.托吡酯正确答案：D 小儿窦性心动过缓的治疗是A病因治疗B阿托品C普萘洛尔D维拉帕米E镇静药正确答案：AB儿科主治试题8节 第4节 新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧? ()A.1%B.11%C.21%D.31%正确答案：C1岁小儿正常的体格发育应达到以下标准,但哪项除外A、体重9kgB、身长75cmC、头围48cmD、出牙8个E、胸围与头围相等参考答案：C 该病儿在继续补液过程中出现嗜睡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列处理恰当的是A10的葡萄糖酸钙lOml稀释后缓慢静脉注射B23mlkg氯化钾口服C10氯化钾23mlkg，稀释后1小时静脉滴入D10氯化钾23mlkg，稀释到02浓度加入液体中静滴E2：1含钠液20mlkg，于30分钟内静脉滴入正确答案：D根据临床表现及腹泻病史，应为低钾血症的表现。补钾浓度要小于03，速度要慢，一般不应短于8小时。 下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点A细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变B可产生耐热或不耐热毒素C粪便中白细胞少见D肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖偶联转运E除腹泻脱水外，多无发热等全身症状正确答案：D 淋巴细胞和粒细胞都缺如A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型SCIDC.WISKOTT-ALDRICH综合征D.网状组织发育不良症E.X-伴性隐性遗传SCID正确答案：D 如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施A复查骨髓象B神经系统体格检查C头颅CTD脑电图检查E腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞正确答案：E患儿,女,2岁,诊断为隐球菌脑膜炎,诱导期抗菌药物首选()。A.氟康唑B.两性霉素BC.氟胞嘧啶D.卡泊芬净正确答案：B儿科主治试题8节 第5节 男，4个月，24小时食管pH值监测诊断为胃食管反流。治疗哪项不恰当A胃肠促动力药B胃黏膜保护药C延长喂奶时间D喂较稠厚奶E喂奶后保持头高体位正确答案：C延长喂奶时间并不能减少反流。 全身发病型幼年型类风湿关节炎可有正确答案：AA。全身发病型幼年型类风湿关节炎中，约95%的病儿出现皮疹，呈淡红色斑点或环形红斑，见于身体任何部位，可有瘙痒。 1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙20mmolL，血磷10mmolL，碱性磷酸酶高。该患儿最可能出现的检查异常为AX线片长骨短粗和弯曲B甲状旁腺素下降C智商明显下降D尿磷排出明显减少E25(OH)D3下降正确答案：E 经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A酸中毒加剧B脑出血C胰岛素过量致严重低血糖D低血糖后反跳性高血糖E脑水肿正确答案：E 女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈达脐下3cmo该患儿的临床诊断是A吉兰-巴雷综合征B急性脊髓灰质炎C急性脊髓炎D进行性脊肌萎缩症E周期性瘫痪正确答案：C 如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，则最可能的诊断是A高热惊厥B病毒性脑膜脑炎C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E臆球菌性脑膜炎正确答案：BB。脑脊液检查。外观清亮，压力正常或增加。白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常。涂片和培养无细菌发现。 有关药疹不正确的是A药疹的轻重与用药的剂量无关B任何药物在一定条件下都可能引起药疹C引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物D治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药E某些中药和中药制剂也可引起药疹正确答案：D儿科主治试题8节 第6节 婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点是()。A.输尿管管壁肌肉弹性纤维发育不良B.肾脏的位置较低C.输尿管膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管较直且短D.女婴尿道短，且距肛门近E.男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形答案：ACDE 代偿性呼吸性酸中毒A.PH 7.35，PCO265MMHG，BE+8B.PH 7.20，PCO225MMHG，BE-10C.PH 7.50，PCO245MMHG，BE+8D.PH 7.40，PCO240MMHG，BE-2E.PH 7.25，PCO270MMHG，BE+3 判断下列血气分析结果正确答案：A人乳与牛乳成分相比,有以下几个特点,但除外A、人乳含分泌型IgAB、人乳含白蛋白较多C、人乳含糖较多D、人乳含钙较多E、人乳必需的不饱和脂肪酸较多参考答案：D 病毒性心肌炎的确诊依据包括A胸片显示心脏扩大BCK-MB升高C柯萨奇病毒IgM抗体阳性D心肌活检分离到病毒E心肌活检查到病毒核酸正确答案：ABDEABDE。柯萨奇病毒IgM抗体阳性是病原学诊断参考依据，可临床诊断为病毒性心肌炎，不能确诊。 7个月的女孩，颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红，有灼热感,伴有发热、白细胞增多，可能的诊断是A传染性单核细胞增多症B风疹C幼儿急疹D淋巴结核E急性化脓性淋巴结炎正确答案：EE。根据颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红，有灼热感，伴有发热、白细胞增多等表现，可能的诊断是急性化脓性淋巴结炎。 过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是A白细胞增高B血小板下降C血红蛋白正常D出血时间正常E凝血时间正常正确答案：B过敏性紫癜是一种全身性血管炎，可累及小动脉、小静脉等，体内常因高凝状态而出现外周血小板的增高，因此可与ITP相鉴别。 该患儿的脱水性质和程度是A重度等渗性脱水B中度等渗性脱水C重度低渗性脱水D中度低渗性脱水E中度高渗性脱水正确答案：B儿科主治试题8节 第7节 (3942题共用题干)8岁女孩，发现镜下血尿2个月，3天前感冒后出现肉眼血尿来诊。首先应该选择的辅助检查项目是A尿常规B24小时尿蛋白定量C血清补体D肾动脉造影E肾活检正确答案：AA。血尿的诊断首先要区分是真性血尿还是假性血尿，以镜检为准。 流行性乙型脑炎A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：A 有助于明确诊断的检查是A腰椎穿刺留取脑脊液送检B头颅CTC胸片DPPD试验E血培养正确答案：ABCDE以下5种食物成分哪个是机体供热能的最重要来源A、蛋白质B、脂肪C、糖类D、维生素E、矿物质参考答案：C下列血气结果哪项提示可能存在混合幽骏中毒A、标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐B、标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐C、标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降D、pH下降，血液碱剩余下降E、pH正常，实际碳酸氢盐下降参考答案：D 哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现A左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整B左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅C左鼻唇沟浅伴尿潴留D左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整E惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大正确答案：E 对疑似呆小症的患儿，最合理的检查是A腕部X线摄片B染色体C血清碱性磷酸酶测定D尿三氯化铁E血清25-羟胆骨化醇测定正确答案：A儿科主治试题8节 第8节 DIC时，血液凝固性表现为A凝固性增高B凝固性降低C凝固性先增高再降低D凝固性先降低再增高E凝固性无明显变化正确答案：C 隐球菌病晚期的基本病理变化为A弥漫渗出性改变B大量淋巴细胞和浆细胞浸润C坏死灶D小空洞形成E肉芽肿形成正确答案：E 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是A尿潜血检查B尿胆红素C尿三杯试验D尿沉渣检查E血尿颜色正确答案：D 人工喂养小儿应首选下列哪种乳类( )A.羊奶B.鲜牛奶C.全脂奶粉D.豆代乳粉E.以奶为基础的配方奶粉正确答案：E因配方奶粉调整了牛奶中的某些成分如酪蛋白，并添加一些重要的营养素使其营养成分尽量接近于“人乳”。 风湿性心脏炎最常见侵犯的部位A心包膜B二尖瓣膜C三尖瓣膜D主动脉瓣膜E肺动脉瓣膜正确答案：B 最多见的病原为A巨细胞病毒B流感病毒CEB病毒D呼吸道合胞病毒E腺病毒正确答案：D 关于早产儿ROP的说法不正确的是AROP的发生主要与早产低体重有关B严格氧疗指征是预防ROP的重要措施C多数早产儿ROP都能自行恢复D对阈值病变应立即治疗E筛查多在生后46周或矫正胎龄3234周正确答案：C多数轻度的早产儿ROP都能自行恢复，但较重者可有弱视、斜视甚至失明等并发症，所以应早期发现，早期治疗。