21年临床执业医师历年真题解析8节.docx

21年临床执业医师历年真题解析8节21年临床执业医师历年真题解析8节 第1节结肠癌最好发的转移部位是( )A、肺B、肝C、腹腔淋巴结D、左侧锁骨上淋巴结E、骨参考答案：B 以下哪种是我国新生儿败血症多见的病菌A肠球菌B链球菌C葡萄球菌D大肠杆菌E铜绿假单胞菌正确答案：C82.答案C解析：我国新生儿败血症病原菌：我国一直以葡萄球菌最常见，其次是大肠杆菌等革兰阴性杆菌；但美国在20世纪70年代后以B群链球菌(GBS)占首位。 女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是A经颈静脉肝内门体分流术B非选择性门体分流术C选择性门体分流术D贲门周围血管离断术正确答案：D解析：门静脉高压征所致食管胃底曲张静脉破裂出血，如需急诊手术，贲门周围血管离断术最为有效，既确切控制了曲张静脉破裂出血，又保证了肝的血供。 男性，45岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 患者，男，25岁，低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体：BP120/70mmHg，左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是A、肺炎B、肺梗死C、肺结核D、肺脓肿E、胸腔积液参考答案：E21年临床执业医师历年真题解析8节 第2节 肾小球肾炎血尿的特点是A变形红细胞尿B全程血尿C常有蛋白尿D常有红细胞管型正确答案：ABCD解析：肾小球肾炎尿液检查有血尿、蛋白尿，常有红细胞管型，血尿为肾小球性血尿、变形红细胞尿、全程血尿。 初产妇，24岁，妊娠38周，估计胎儿体重3 600 g，坐骨结节间径7 cm，出口后矢状径65 cm，正确的处理措施应为( )A产钳术B剖宫产术C等待自然分娩D静脉滴注缩宫素E会阴切开分娩正确答案：B坐骨结节间径7cm，出口后矢状径65cm，头盆不对称，需剖宫产术。伴有冠心病的哮喘发作病人,宜选用( )。A.异丙肾上腺素B.沙丁胺醇C.麻黄碱S伴有冠心病的哮喘发作病人，宜选用（ ）。A.异丙肾上腺素B.沙丁胺醇C.麻黄碱D.氨茶碱E.特布他林正确答案：D 不属于嘌呤核苷酸从头合成直接原料是A.COB.甘氨酸C.谷氨酸D.天冬氨酸E.一碳单位正确答案：C嘌呤核苷酸从头合成需要谷氨酸，但不是直接原料，谷氨酸需要先成为谷氨酰胺，谷氨酰胺直接参与合成。目前FDA批准用于胃肠间质瘤治疗的靶向药物有A、伊马替尼B、舒尼替尼C、索拉芬尼D、贝伐珠单抗E、吉非替尼参考答案：AB21年临床执业医师历年真题解析8节 第3节 该病人最可能的诊断是A败血症B肾综合征出血热C伤寒D疟疾E风湿热正确答案：C解析：病人体温持续在39以上达5天，24小时内体温波动范围不超过1，热型应该是稽留热；稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒和斑疹伤寒的高热期。该病人呈稽留热型，腹部有玫瑰疹，肝脾肿大，均支持伤寒，因此该病人最可能的诊断是伤寒。 依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有以下义务，除了A.必须承担相应的预防工作B.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作C.必须承担相应的保健工作D.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务E.承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务正确答案：B 在酶催化反应的特征中，不正确的是A酶都在pH7.4条件下活性最高B酶的催化活性可被调节C酶有极高的催化效能D酶促反应无副反应正确答案：A 女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗的同时用三腔管压迫，下列哪项正确A三腔管以250g重物悬吊B一般胃气囊充气量为100mlC做好患者思想工作，边吞咽边插三腔管D患者仰卧便于牵引压迫E放置三腔管同时不宜持续超过67天正确答案：C 属于外分泌性酶的是A淀粉酶B碱性磷酸酶C乳酸脱氢酶D胆碱酯酶E肌酸激酶正确答案：A21年临床执业医师历年真题解析8节 第4节 女性，28岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为A.卵巢癌B.慢性盆腔炎C.盆腔淤血症D.子宫腺肌病E.子宫内膜异位症正确答案：E 治疗尿血、小便不利、尿道涩痛，常选用的药物是ABCDE正确答案：D解析：牛膝苦泄下降，能引血下行，以降上炎之火，对阴虚火旺引起的齿痛、口疮，常配地黄、生石膏、知母等以滋阴降火，牛膝又能利尿、行瘀以通淋，可治疗尿血、小便不利。 男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近55d来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温385，上腹偏左明显膨隆，。可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是A.X线胸腹部透视B.胃肠道钡剂透视C.纤维十二指肠镜检查D.腹部B超检查E.腹腔动脉造影正确答案：D 在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经属于 查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 大黄具有的功效是A清热泻火，解毒止血B活血祛瘀，通络止痛C泻火凉血，清心除烦D利胆退黄，清热除疳E泻火解毒，凉血除蒸正确答案：A解析：大黄具有泻下攻积，清热泻火，止血，凉血解毒，活血祛瘀的功效，兼能清泄湿热以消退黄疽。大黄不具备通络止痛，清心除烦，清热除疳，凉血除蒸的功效。21年临床执业医师历年真题解析8节 第5节 肠结核的好发部位A. 乙状结肠、直肠B. 回肠末端C. 直肠D. 盲肠、升结肠E. 回盲部正确答案：E略 患者男，48岁，因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月，迅速加重10 d”来诊。既往体健。查体：一般情况好；右侧肢体肌力级，无病理征。颅脑CT：左侧顶叶可见1个混杂密度影，最大径面靠近大脑镰，边缘整齐。颅脑MRI：肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号，T2像中心部分信号略高，增强后强化明显。最可能的诊断是A、脑转移瘤B、血管外皮细胞瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、垂体瘤首选治疗为A、全脑放射治疗B、放射治疗+化学治疗C、立体定向放射治疗+化学治疗D、手术切除E、手术切除+全脑放射治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D心房颤动时f波的频率为A.350600次分B.600次分E.250300次分心房颤动时f波的频率为A350600次分B150次分C150200次分D600次分E250300次分正确答案：A心房颤动简称房颤，是一种十分常见的心律失常。心电图表现为P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波，频率为350600次分。典型表现为双侧枕部紧缩性头痛的是A. 紧张性头痛B. 丛集性头痛C. 偏头痛SX典型表现为双侧枕部紧缩性头痛的是A. 紧张性头痛B. 丛集性头痛C. 偏头痛D. 低颅压头痛E. 血管性头痛正确答案：A略 小儿秋季腹泻的主要原因是A.大肠埃希氏菌感染B.轮状病毒感染C.受凉D.饮食不当E.气候影响正确答案：B小儿秋季腹泻的主要原因是轮状病毒感染。呈散发或小流行，经粪一口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。21年临床执业医师历年真题解析8节 第6节 “潜意识”理论上属于心理学上的哪种理论A行为学习理论B精神分析理论C认识理论D人本主义理论E心理生物学理论正确答案：B QRS波群方向交替变换的室速称A.单形性室速B.双向性室速C.阵发性室速D.心室夺获E.室性融合波正确答案：E 以下哪项治疗方法为首选A抗炎治疗B手术治疗C放射治疗D化学治疗E中医药治疗正确答案：B(133135)答案133 D 134A 135B 解析：患者中老年女性，有高血压、糖尿病高危因素，绝经后不规则阴道流血，子宫如妊娠10周，软硬不均，B型超声显示子宫壁间15cm×6cm×6cm低回声，内膜厚 1. lcm，不均质，首先应考虑子宫内膜癌的可能。为确诊子宫内膜癌，首先应行分段诊断性刮宫。若诊刮病理是内膜癌，最佳治疗方案因为是手术切除子宫加双附件。 女性，55岁，患二尖瓣狭窄性心瓣膜病已10余年，经常呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。该患者肺内出现哪种病变是错误的A肺静脉淤血B肺毛细血管扩张C肺泡内出血D肺泡内含铁血黄素沉着E化脓性支气管炎正确答案：E解析：二尖瓣狭窄患者可患化脓性支气管炎，但该例患者的临床表现未提示有化脓性支气管炎。关于儿童少年糖尿病,下列说法正确的是( )A、以1型糖尿病为主B、具有明显的遗传倾向C、高血压是1型糖尿病的一个独立的危险因素D、饮食治疗是最基本的治疗措施E、糖尿病患儿应在饥饿时进行体育锻炼参考答案：ABD21年临床执业医师历年真题解析8节 第7节 NK细胞表面的主要标志性分子是（ ）ACD56BTCRCCD4DCD11a/CD18ECD16正确答案：AE 交界性肿瘤是指A既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤B既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤C既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤D介于良性和恶性之间的肿瘤E以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤正确答案：D解析：交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。此概念多次考到，如2022N039。A为癌肉瘤；B为腺鳞癌；C为良性混合性肿瘤或腺鳞癌；E为基底细胞癌。 木瓜酶水解的片段是A、2Fab段+Fc段B、F(ab)+PFcC、绞链区D、可变区E、稳定区参考答案：A 两总体均数比较分析可作At检验B检验Ct检验和检验DX2检验E不必做检验正确答案：E 诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是A溃疡病史B突起脐周剧痛，转移至右下腹C腹痛剧烈D膈下游离气体E腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转正确答案：D67.答案D 解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。21年临床执业医师历年真题解析8节 第8节 洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用()。A.利多卡因B.阿托品C.氯化钾D.心得安E.异搏定正确答案：BL型细菌缺失哪一种结构A.细胞质B.细胞膜C.细胞核质D.细胞壁L型细菌缺失哪一种结构A.细胞质B.细胞膜C.细胞核质D.细胞壁E.核糖体正确答案：D 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A临床观察判定B吞少量稀钡检查C红细胞比容测定D凝血因子的检查E急诊胃镜检查正确答案：E 患者，52岁，急性起病，寒战、高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合?A金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗B军团菌肺炎，选用红霉素治疗C支原体肺炎，选用红霉素治疗D肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨墓糖苷类E厌氧菌肺炎，选用青霉素C治疗正确答案：D解析：“砖红色胶冻状痰液”为克雷白杆菌肺炎的特征性痰液，故本例诊断为克雷白杆菌肺炎，选用敏感的半合成广谱青霉素+氨基糖苷类抗生素。 通过粪一口途径传播的传染病是A麻疹B白喉C百日咳D甲型病毒性肝炎E乙型肝炎正确答案：D甲型病毒性肝炎以粪一口为主要传播途径。