住院医师考试真题及答案9节.docx

住院医师考试真题及答案9节住院医师考试真题及答案9节 第1节咽喉气管表面麻醉,哪项不正确 ( )A、可用2%利多卡因做环甲膜穿刺B、麻醉前须注射阿托品C、咽喉表面麻醉，病人可吞下局麻药D、局麻药吸收速度与静脉注射相似E、表面麻醉要控制局麻药用量参考答案：C3岁患儿入托体检,胸片发现肺门淋巴结肿大,PPD(),不发烧,不咳嗽,精神活动好。首选治疗是A、链霉素+青霉素B、青霉素+异烟肼C、异烟肼+利福平D、异烟肼E、利福平参考答案：C牙龈瘤病的主要特征性病损是()A.单个的牙间乳头瘤状增生物B.龈乳头和边缘龈的坏死C.牙间乳头发红肿胀D.乳头多发小脓肿E.下前牙区牙龈红肿，探诊出血正确答案：A嗜铬细胞瘤切除术麻醉过程中,常规需备的紧急用药不包括:( )A. 硝普纳B. 硝酸甘油C. 去甲肾上腺素D. 异丙肾上腺素E. 艾司若尔参考答案: D 患者男，79岁，主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。该患者所患疾病诊断为A、脓疱疮B、复发性单纯疱疹C、丘疹型荨麻疹D、带状疱疹E、大疱性性类天疱疮F、接触性皮炎患者除作血、尿常规检查，还应该必须完善下列哪项检查A、ENA多肽抗体谱B、肝肾功能C、血电解质D、肿瘤指标E、血脂检测F、过敏原检测对于此病的治疗A、积极治疗原发病B、抗组胺药物治疗C、抗病毒药物治疗D、干扰素应用E、积极加强锻炼，增强体质参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：BD问题 3 答案：CD葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血HCG1000000UL。首先可以排除A、绒癌B、再次妊娠C、黄素化囊肿D、葡萄胎残留E、侵蚀性葡萄胎参考答案：B关于罗格列酮等胰岛素增敏药物的降血糖,正确的描述是A、改善胰岛素抵抗和降血糖B、纠正脂质代谢紊乱C、防治2型糖尿病的血管并发症D、激活过氧化物酶增殖受体(PPAR)，调节胰岛素反应性基因的转录E、不宜与其他降血糖药物合用参考答案：ABCD 已成年未失血患者，意识淡漠、少尿、体温39，血压80/50mmHg、心率135次/分失水量约占体重的 ( )A、2%B、6%C、10%D、20%E、无法判断以下哪项检查对脱水的诊断无意义 ( )A、尿比重B、红细胞比容C、血清钾离子浓度D、血清钠离子浓度E、红细胞平均容积参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C对血源性抗原产生免疫应答的主要场所A、阑尾B、扁桃体C、派氏集合淋巴结D、淋巴结E、脾参考答案：E住院医师考试真题及答案9节 第2节男,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈56棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征()。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条较为可靠A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限参考答案：C对奥米拉唑的叙述,错误的是( )A、对胃壁细胞H+泵兴奋B、只能口服给药C、抑制胃酸作用强，但持续时间短D、对胃壁细胞上组胺，促胃液素和M胆碱均有抑制E、治疗消化性溃疡病复发率低参考答案：ABCD甲状腺大部切除术后并发手足抽搐,预防关键在于_。A、术前充分准备B、术前服碘剂使症状控制后再手术C、切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整D、尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支E、结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体参考答案：C男性,39岁,已诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为( )A、因局炎症水肿造成幽门梗阻B、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻C、因胃癌造成幽门梗阻D、因瘢痕收缩造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻参考答案：A细胞内液的修补溶液为 ( )A.低渗溶液B.等渗溶液C.高渗溶液D.克分子浓度溶液E.百分比浓度溶液参考答案：A现行医疗事故处理条例规定的医疗事故是指A、在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍B、在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C、在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长D、在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长和痛苦增加E、在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长、痛苦增加和费用增加参考答案：B怀孕多少周时羊水量最大A、26司B、28周C、30周D、32周E、34周参考答案：B为达到良好的抗力形,下列哪项是错的()A.洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应超过锋锐B.洞形要有一定的深度C.邻牙合洞应制成阶梯D.邻牙合洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面E.去除薄壁弱尖正确答案：D以下关于胸壁结核性脓肿合并感染错误的是A、可经脓肿下缘的正常皮肤进行穿刺，抽出脓液B、抽出脓液可以减轻脓腔内压力，防止破溃C、脓肿穿刺可以暂时缓解病人的局部疼痛D、局部皮肤红肿变薄，即将破溃，应切开引流E、此类患者应感染控制后再进行结合病灶清除术参考答案：A住院医师考试真题及答案9节 第3节女,24岁。车祸伤致右膝剧痛。体格检查:浮髌试验()。侧方应力下X线检查:膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是A、屈膝20°长腿石膏固定B、吸出积血，加压包扎C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗参考答案：C原发性胆管结石形成的主要因素是A、胆盐含量增加B、胆固醇含量增加C、磷脂增加D、胆盐下降E、胆道有感染参考答案：E 心脏复跳后首要的要防止脑水肿。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错应给予受体激动剂静注 ( )A.血压高、心率快B.血压正常，心率快C.血压低，心率快D.血压低，心率慢E.血压高、心率正常参考答案：C一足月几分娩过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟、及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、低血糖C、缺氧缺血性脑病D、胆红素脑病E、破伤风参考答案：C正常关节声像图表现,正确的为A、两骨端骨皮质为薄而光滑的强回声带B、关节软骨为低回声，前后边缘光滑完整C、关节腔为带状无回声D、关节囊为带状强回声E、以上都对参考答案：E有一蛋白质水解产物在用pH6阳离子交换剂层析时,第一个被洗脱下来的氨基酸是A、缬氨酸(p596)B、赖氨酸(p974)C、天冬氨酸(p277)D、精氨酸(p1076)E、酪氨酸(p566)参考答案：AKaposis肉瘤为哪种疾病的病变 ( )A、鼻硬结病B、艾滋病C、鼻咽癌D、鼻梅毒E、鼻麻风参考答案：B各种休克的共同特点()A . 有效循环血容量不足B . 尿少C . 低血压D . 代谢性酸中毒E . 昏迷参考答案： A住院医师考试真题及答案9节 第4节室间隔缺损的典型心脏杂音是A、胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音B、胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音C、胸骨左缘第34肋间3级以上收缩期杂音D、胸骨左缘第34肋间3级以上舒张期杂音E、胸骨左缘第34肋间2级以上全收缩期杂音参考答案：E下列有关痛风的叙述,何者为误A、门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗B、急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药C、长期控制血尿酸浓度小于405mol/L(6.8mg/dl)可使痛风石(tophi)溶解D、别嘌醇(Allopurinol)可使尿酸制造及排泄减少E、利尿药不宜与水杨酸盐(salicylate)并用参考答案：B红细胞内2,3DPG增多可引起( )A、动脉血氧饱和度增加B、血红蛋白与氧的亲和力增加C、血液携带氧的能力增加D、红细胞向组织释放氧增多E、细胞利用氧的能力增加参考答案：B利尿作用较弱,但具有保钾作用的是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、甘露醇参考答案：CD当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状( )A、2gdlB、3gdlC、5gdlD、6gdlE、9gdl参考答案：C同男性假两性畸形相关的说法不恰当的是A、由于21-羟化酶缺乏不能将17-羟孕酮转化为皮质醇B、患者染色体核型为46，XYC、妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等D、此类疾病可为x连锁隐性遗传E、无子宫，可有短浅阴道参考答案：C胃肠道支架置入术的禁忌证有( )A、灼伤后炎症期B、黏膜出血C、吻合术后3周内的狭窄D、恶性病变术后复发E、贲门失弛缓症参考答案：AC脊髓的血液供应来自以下血管,但除外:A、脊髓前动脉B、脊髓后动脉C、根动脉D、椎动脉参考答案：D缺血性心肌病是指A、心力衰竭和心律失常型冠心病B、扩张型原发性心肌病C、肥厚型心肌病D、X综合征E、克山病参考答案：A住院医师考试真题及答案9节 第5节 常见尿道探杆检查及尿道扩张的常见并发症是：_、_、_。参考答案：出血感染假道 男性，28岁，农民。平素善饮，感冒2周后出现发热恶寒，咳嗽，咳白粘痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。根据上述临床表现及中医辨证体系，下列哪种证型最符合该患者的病机A、风热咳嗽B、痰热咳嗽C、肺痈成痈期D、肺痈初期E、肺痈恢复期根据患者的辨证类型，所采取的相应的治疗方法是A、清肺散邪B、清热解毒C、清热排脓D、清肺化瘀E、排脓解毒因此，根据中医辨证论治，下列哪种方剂最为适合该患者的治疗A、桑菊饮加减B、银翘散加减C、千金苇茎汤加减D、如金解毒散加减E、加味桔梗汤 食管下端静脉曲张X线表现( )。A、食管黏膜增粗、断裂B、食管下端呈鸟嘴状狭窄C、食管黏膜串珠样改变D、食面外突性的囊带E、食管环性狭窄，黏膜光滑，管壁不厚参考答案：C抗结核药中,早期杀菌作用最强的药物是A、利福平B、吡嗪酰胺C、异烟肼D、链霉素E、环丙沙星参考答案：C女性,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片提示:右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符A、右下肢无短缩畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛（一）E、右股骨大粗隆叩击痛（一）参考答案：C确定目前使用的牙种植体概念的结构的是A、ISOB、WHOC、WTOD、IOMFSE、ESCFS参考答案：A糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为:A、碳水化合物3040 蛋白质50 脂肪<20B、碳水化合物4050 蛋白质50 脂肪10C、碳水化合物5060 蛋白质<15 脂肪30D、碳水化合物2030 蛋白质60 脂肪20E、碳水化合物<15 蛋白质60 脂肪30参考答案：C关于四个成串刺激,不正确的是 ( )A、为四次一组的超强刺激，频率为2HzB、能区别神经、肌肉阻滞的性质C、第四次反应消失应有效占据80%90%的突触后膜受体D、不能用于鉴定去极化阻滞向脱敏阻滞转变E、TOF比恢复至0.9，亦不能认为肌松作用已完全恢复参考答案：D治疗急性胰腺炎的关键环节是:A、抑制胰腺分泌B、抗感染C、抑制胰酶活性D、镇静、止痛E、营养支持治疗参考答案：A住院医师考试真题及答案9节 第6节关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是A、多见于中老年人B、第2、3支较常见C、常有"触发点"或"扳机点"D、常伴疼痛侧角膜反射消失E、严重者伴面肌痛性抽搐参考答案：D非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确A、尿量不减少B、GFR下降不严重C、尿钠较高D、肾小管部分功能还存在E、肾小管尿浓缩功能障碍参考答案：C 临床及动物实验证明氟烷可引起持久的中枢神经系统功能障碍。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错浅部真菌病按照部位可分为( )A、头癣B、股癣C、花斑癣D、甲癣参考答案：ABD胰头癌的主要临床特点_。A、胆囊增大B、厌食、消瘦、乏力C、黄疸D、上腹部隐痛E、肝脏肿大参考答案：C男性,2岁,左侧阴囊生后空虚至今。查体:患儿发育正常,左侧阴囊发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,如小指尖大小。应采取什么方法手术( )A、右睾丸切除术B、左睾丸牵引固定术C、左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术D、等待67岁仍不下，降至阴囊内再行手术E、药物绒毛膜促性腺激素治疗参考答案：C尿中出现胆红素是血中哪种物质升高所致 ( )A、未结合胆红素B、肝前胆红素C、结合胆红素D、间接反应胆红素E、与清蛋白结合的胆红素参考答案：C某地区12岁儿童龋均DMFT=2.8,则其流行等级为A、很低B、低C、中D、高E、很高参考答案：C下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关( )A、心率加快B、搏动性头痛C、直立性低血压D、升高眼压E、高铁血红蛋白血症参考答案：E住院医师考试真题及答案9节 第7节子宫收缩乏力性出血最常用的止血方法是A、按摩子宫，应用宫缩剂B、结扎子宫动脉上行支C、结扎髂内动脉D、髂内动脉栓塞术E、子宫次全切除参考答案：A下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响,哪项受影响最小 ( )A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、杜什溴铵D、泮库溴铵E、维库溴铵参考答案：B小便不通与呕吐并见称为A、走哺B、关格C、禁口痢D、反胃E、癃闭 糖尿病病人手术前血糖最好控制在A、5.05.5mmol/LB、5.66.0mmol/LC、6.17.2mmol/LD、7.37.5mmol/LE、7.68.0mmol/L参考答案：E右侧急性脓胸常见的X线表现是( )。A、右上肺阴影呈S征气管轻度右偏B、右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左偏C、右肺无肺纹，肺萎陷气管明显左偏D、右肋间隙变狭胸膜肥厚，气管右偏E、右肺尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏参考答案：B 男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。最可能的诊断是A、小肠淋巴瘤B、阑尾类癌C、结肠癌D、肠结核E、克罗恩病为明确诊断，首选的检查是A、腹部X线片B、大便隐血试验C、结肠镜检查D、钡剂灌肠造影E、腹部CT最可能的病变部位是A、右半结肠B、左半结肠C、回肠D、空肠E、阑尾首选的治疗方法是A、介入治疗B、放射治疗C、内镜治疗D、手术治疗E、化学药物治疗下列哪种并发症出现可能性最小A、肠出血B、肠穿孔C、不完全性肠梗阻D、完全性肠梗阻E、吸收不良综合征参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：E中风发病的先兆症状有A、言语不利B、肢体麻木C、视物昏花D、晕厥E、心悸参考答案：ABDE关于儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是A、通过抑制左旋多巴在中枢的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定B、该类药物单独使用有效，无需与多巴丝肼或息宁等合用C、代表药物有托卡朋和恩托卡朋D、疾病早期首选药物参考答案：C 异氟烷无论吸入浓度高低均产生冠状循环窃血。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错住院医师考试真题及答案9节 第8节男患,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞参考答案：B右上腹痛、发热、白细胞计数升高患者,超声显示胆囊肿大,内伴有回声增强的碎片,这可能提示为A、瓷状胆囊B、水肿胆囊C、胆囊积脓D、胆囊癌E、胆囊积血参考答案：C临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球血尿最简单的方法是A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查C、新鲜尿离心沉渣显微镜检查D、新鲜尿离心沉渣油镜检查E、肉眼观察尿的颜色参考答案：BABO溶血病诊断的主要依据为( )A、生后24小时内出现黄疸B、贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C、母O型，子B型D、血清胆红素每天上升大于85molL(15mgdl)E、血清间接胆红素大于205molL(12mgdl)参考答案：E对于催乳激素(PRL),下列哪项是不恰当的A、催乳激素的产生受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子的抑制性控制B、为糖蛋白激素C、由腺垂体(垂体前叶)催乳细胞分泌D、促甲状腺素释放激素能刺激催乳激素的分泌E、具有促进乳汁合成的功能参考答案：B椎基底动脉系统短暂性缺血发作,不出现的症状是( )A. 失写B. 眩晕C. 构音障碍D. 复视E. 交叉瘫参考答案: A恶性肿瘤患者伴有大量胸腔积液,考虑全身化疗方案时,哪种药物原则上不应使用( )A、CisplatinB、VCRC、BLMD、HD-MTXE、ADM参考答案：D肾病综合征经典的临床表现是:A、大量蛋白尿B、高度水肿C、低蛋白血症D、高脂血症E、肉眼血尿参考答案：ABCD7岁男孩,接种过卡介苗,PPD皮试结果(),5天后反应消失,应考虑以下哪种可能A、体内有活动性结核病B、应复种卡介苗C、接种卡介苗后正常反应D、要考虑异烟肼治疗E、体内有结核杆菌存在参考答案：C住院医师考试真题及答案9节 第9节下列脑神经出颅途径描述,哪项是错误的( )A、圆孔：三叉神经上颌支B、破裂孔：颈内动脉C、颈静脉孔：舌咽神经、迷走神经、副神经D、卵圆孔：三叉神经下颌支E、眶上裂：面神经参考答案：E女性,5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体:发育营养良好,无发绀,胸骨左缘3、4肋间可闻6级收缩期杂音,无震颤。超声心动图检查示:各房室内径正常,室间隔膜部回声中断3mm,可探及左向右过隔血流,诊断:室间隔缺损。根据上述检查,给家长的治疗建议是A、介入治疗B、手术治疗C、暂不考虑手术D、服药治疗E、随诊观察病情进展参考答案：E23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°,充血状。下列处理最为恰当的是A、探查左侧附件B、剥除囊实性肿瘤C、直接钳夹蒂部行右附件切除D、复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查E、直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查参考答案：D各类休克的共同特点是( )A、血压下降B、脉压差缩小C、有效循环血量锐减D、中心静脉压下降E、四肢湿冷参考答案：C充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是( )A、1个月内B、1岁内C、12岁D、23岁E、46岁参考答案：B不可形成腹股沟滑动性疝的为A、盲肠B、回肠C、阑尾D、乙状结肠E、膀胱参考答案：B下述哪项不是乳房纤维腺瘤的特点A、与雌激素作用活跃有密切关系B、好发于1825岁C、乳房胀痛具有周期性特点D、月经周期对肿块的大小无影响E、好发于乳房外上象限，多数单发参考答案：C生理性鼻周期的意义A、无任何意义B、有助于气体交换C、调节鼻窦内气体交换D、促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳E、促进鼻纤毛摆动参考答案：D男,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括A、立即进行剖腹探查B、补液，纠正脱水、酸中毒C、禁食、胃肠减压D、应用大剂量有效抗生素E、补充能量、营养支持参考答案：A