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21年中西医结合执业医师考试答案5卷21年中西医结合执业医师考试答案5卷 第1卷下列各项,具有化瘀止血功效的药物是( )A、白及B、槐花C、茜草D、侧柏叶E、小蓟参考答案：C流行性腮腺炎并发睾丸炎的中医治法是A.疏风清热,散结消肿.B.清热解毒,软坚散结流行性腮腺炎并发睾丸炎的中医治法是A.疏风清热，散结消肿B.清热解毒，软坚散结C.清热解毒，息风开窍D.清肝泻火，活血止痛E.平肝泻火，理气通腑正确答案：D流行性腮腺炎并发睾丸炎的中医对应证型为该病变证中的毒窜睾腹证，治法为清肝泻火，活血止痛，方剂为龙胆泻肝汤。 痛经气滞血瘀证腹痛的特点是A.经前、经期小腹冷痛B.经前、经期小腹胀痛C.经前、经期小腹坠痛D.经期、经后小腹胀痛E.经期、经后小腹隐痛正确答案：B痛经气滞血瘀表现症状：经前或行经期间出现小腹胀痛、拒按，量少，色紫暗，有血块等。气血虚弱表现症状：经期或经净后小腹隐隐作痛，月经量少，色淡质薄，神疲倦力，脸色苍白，食欲不佳，大便溏泻等。故135题选择B，136题选择E。 患者，转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈（阑尾炎）。腹痛拒按，腹皮挛急，烦渴引饮，潮热汗出，恶心欲呕，纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是A.利湿解毒，通腑泄热B.理气行瘀，疏化导滞C.理气透脓，通腑泄热D.行气祛瘀，通腑排脓E.理气活血，通腑透脓正确答案：A根据题干患者为湿热型肠痈，治法为利湿解毒，通腑泄热。 某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除手术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确实为乳腺病，医师判断将来可能癌变，没有征求患者意见，同时切除了左侧乳房，医生的这种做法，违背了病人权利的哪一点（ ）。A获得信息权B保密权C平等的医疗权D隐私权E知情同意权正确答案：E 糖尿病患者调养中哪一项是错误的：A、控制运动B、控制摄入总热量C、适当限制碳水化合物，脂肪，保证必要蛋白质D、适当限盐E、戒酒参考答案：A 以下哪项不是走罐法的适宜治疗部位A、脊背B、头部C、腰臀D、大腿E、肩胛参考答案：B 下列哪一项不属于养生的方法( )A、适应自然，避其邪气B、饮食有节，谨和五味C、调摄精神，内养真气。D、形与神俱，尽终天年E、劳逸结合，不可过劳参考答案：D 上述各项，属抗抑郁症药物的是A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.利血平正确答案：B丙米嗪（米帕明）主要用于各型抑郁症的治疗，对内源性、更年期抑郁症疗效好，对精神病的抑郁状态疗效较差。氯丙嗪用于治疗各型精神病，尤其是急性发作和具有明显阳性症状的精神分裂症。对躁狂症及其他精神病伴兴奋、紧张、妄想的患者亦有好疗效。故143题选择B，144题选择A。21年中西医结合执业医师考试答案5卷 第2卷 某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是A中等密度，边界不清的云絮状阴影B密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E三角形密度均匀增高的片状阴影正确答案：E 下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是A.抗菌治疗B.抗休克C.防治脑水肿D.防治呼吸衰竭E.手术治疗正确答案：E中毒性菌痢的治疗措施：抗菌、抗休克、防治脑水肿、防治呼吸衰竭，不包括手术治疗。 骨度分寸规定，外踝尖至胭横纹的距离是A13寸B14寸C16寸D18寸E19寸正确答案：C 药物在适当剂量时只对少数器官或组织产生明显作用，这种特性称为A安全性B有效性C耐受性D选择性E敏感性正确答案：D急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于A、老年性急性阑尾炎B、青壮年急性阑尾炎C、小儿急性阑尾炎D、妊娠期阑尾炎E、新生儿急性阑尾炎参考答案：ACE 小儿哮喘的病位一般在（ ）。A肺、脾、肾B心、肝、肺C心、肝、肾D心、肺、脾E肺、肝、肾正确答案：A 治疗湿热瘀结型子宫内膜异位症，应首选的方剂是( )A.理冲汤B.血府逐瘀汤C.清经散D.桂枝茯苓丸E.清热调血汤参考答案：E 下列各项中，不属里实热证表现的是A.身发高热B.满面通红C.口渴饮冷D.冷汗不止E.脉象洪数正确答案：DD应试点拨：本题考查里实热证的表现。实热证表现为发热、恶热喜冷、口渴欲饮、面赤、烦躁不宁、小便短赤、大便干结，舌红苔黄燥少津，脉数。 某男，68岁，肝癌晚期，见面色黧黑，肌肤甲错，多属( )A、肾阳不足B、肾阴亏虚C、血瘀日久D、肝肾亏虚E、肾虚水泛参考答案：C21年中西医结合执业医师考试答案5卷 第3卷 检疫期的确定是根据该传染病的A.最长潜伏期B.最短潜伏期C.隔离期D.传染期E.平均潜伏期正确答案：AA 女性，41岁。喷洒有机磷农药对硫磷时出现呕吐、大汗、瞳孔缩小等中毒症状，应选用下列何种治疗措施（ ）。A阿托品B毛果芸香碱C毒扁豆碱D高锰酸钾洗胃E新斯的明正确答案：A上述患者出现的是有机磷酸酯类农药轻度中毒的临床表现。轻度中毒主要是出现M样症状，包括缩瞳、视力模糊、腺体分泌增多、出汗、口吐白沫、心率减慢、大小便失禁、血压下降、胃肠道平滑肌收缩、呕吐、腹痛、腹泻、支气管平滑肌痉挛、呼吸困难、肺水肿等。阿托品可通过阻断胆碱M受体发挥治疗作用。对硫磷中毒者忌用高锰酸钾洗胃，否则氧化成毒性更强的对氧磷。尿浊的发生与下列何脏器关系最密切A、心肝B、膀胱、肾C、肝、肾D、三焦、肾E、脾、肾参考答案：E 用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是（ ）。A休息痢B虚寒痢C阴虚痢D寒湿痢E湿热痢正确答案：C 有辛凉轻剂之称的是A.参苏饮B.柴葛解肌汤C.银翘散D.桑菊饮E.麻杏石甘汤参考答案：D 突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于A.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘D.气胸E.急性支气管炎正确答案：DD 小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是A.银翘散合麻杏石甘汤加减B.华盖散C.杏苏散D.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤E.荆防败毒散正确答案：D小儿肺炎痰热闭肺的治法是清热化痰，宣肺止咳。方药用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。 病例摘要：何某，男，42岁，已婚，干部。2022年9月10日初诊。患者便血1个月，平时嗜食辛辣。便血色鲜，量较多，血便不相混，便时硬核脱出肛门外，便后可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。查体：肛门指检于截石位3、7、11点见光滑的团块，质软无压痛。舌苔黄腻，脉弦数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肛裂相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：痔。中医证型诊断：湿热下注证。中医辨病辨证依据：以便血色鲜，量较多，血便不相混，便时硬核脱出肛门外，便后可自行回纳，肛门灼热，重坠不适为主症，辨病为痔。现症见查体：肛门指检于截石位3、7、11点见光滑的团块，质软无压痛。舌苔黄腻，脉弦数，辨证为湿热下注证。饮食不节、过食辛辣醇酒厚味，燥热内生，下迫大肠。中医病证鉴别：便鲜血，量较少，肛门疼痛剧烈，呈周期性，多伴有便秘，局部检查可见6点或12点处肛管有梭形裂口。治法：清热利湿止血。方剂名称：脏连丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：猪大肠6g，黄连6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 患儿，4岁。两天前出现腹痛，证见脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，矢气频作，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便秽臭，夜卧不安，舌质淡红，苔厚腻，脉象沉滑。其证型是（ ）。A脾胃虚寒B气滞血瘀C乳食积滞D腹部中寒E胃肠积热正确答案：C21年中西医结合执业医师考试答案5卷 第4卷 患者，男，47岁。性情急躁，因郁怒不解，诱发狂证发作，狂乱无知，逾垣上屋，骂詈叫号，不食不眠，气力逾常，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。治法为A镇心涤痰、泻肝清火B化痰除湿、清心宁神C清肝泻火、熄风定惊D平肝熄风、清心安神E清心泻火、醒神开窍正确答案：A 关于宫颈原位癌，下列哪项是错误的A不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌B异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无问质浸润C好发部位为子宫颈鳞一柱上皮的交界区D与重度不典型增生较难区分E有淋巴结转移正确答案：E女性,32岁。胃穿孔术后6天,高热,呈弛张型,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。查体:下腹软,深压痛,未及包块,最可能的考虑是A、急性菌痢B、盆腔脓肿C、肠间隙脓肿D、急性膀胱炎E、急性附件炎参考答案：B 患儿，男，3岁。受惊吓后，夜间惊叫急啼，神志不清，四肢厥冷，大便色青，脉涩不齐。其中医治法为A、清心开窍，平肝息风B、清热化湿，解毒息风C、镇惊安神，平肝息风D、疏风清热，息风定惊E、清气凉营，息风开窍参考答案：C 长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是A高血钾B低血脂C高血糖D低血压E以上均非正确答案：C 反映甲状腺功能状态的最好指标是A.血浆总T3、T4浓度B.血浆结合型T3、T4浓度C.血浆游离甲状腺素浓度D.血浆T3浓度E.血浆甲状腺素结合能力正确答案：CC应试点拨：TT3是诊断T3型甲亢的特异指标。，TT4是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。FT3、FT4敏感性和特异性分别明显高于总T3（TT3）、总T4（TT4）。FT3、FT4（游离甲状腺素浓度）比T3、T4更迅速而显著反映甲状腺功能改变。 患儿，6个月。近两天见口腔黏膜白屑散在。患儿形体怯弱，面白颧红，五心烦热，口干不渴，或低热盗汗等，舌质红，少苔。治疗首选方剂是( )A、六味地黄汤加肉桂B、玉女煎C、知柏地黄汤D、沙参麦冬汤E、一贯煎参考答案：A 吗啡不具有下面哪种作用（ ）。A镇痛作用、镇静作用B抑制呼吸中枢C抑制延脑咳嗽中枢D降低胃肠平滑肌和括约肌的张力E缩小瞳孔正确答案：D 某女，32岁，咳嗽痰少，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肺肾阴虚证B.肺肾气虚证C.肾阴虚证D.燥邪犯肺证E.肺阴虚证正确答案：A本病例中咳嗽痰少，口于咽燥，声音嘶哑，形体消瘦是肺阴虚证；午后潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为肾阴虚证。21年中西医结合执业医师考试答案5卷 第5卷 患儿，5岁。咳喘反复发作2年余。昨日突发咳喘，喉间痰鸣，声高息涌，张口抬肩，呼气延长。临床诊断最可能是( )A、咳嗽B、肺炎喘嗽C、哮喘D、感冒挟痰E、顿咳参考答案：C 某男，43岁。进行输血时，怀疑发生细菌污染反应，简单而快速诊断方法是A血瓶内剩余血作直接涂片检查B对病人血作直接涂片检查C病人尿作直接涂片培养检查D对病人尿作细菌培养E抗菌药物治疗性诊断正确答案：B 患者，女，50岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。其类型是A稳定型B变异型C中间型D卧位型E以上均非正确答案：B变异型心绞痛，继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。 患儿，9个月，症见呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，面色苍白，尿少，下肢浮肿，咳嗽咳痰，多汗。查体：心音明显低钝，肝大肋下4cm，心率170次/分，心肌酶正常。诊断可能是（ ）。A病毒性心肌炎B充血性心力衰竭C心包炎D重度感染E急性肾炎正确答案：B 下列巨大儿肩难产的处理，错误的是（ ）。A牵后臂B抑制宫缩C压前肩D屈大腿E做充分大的会阴后斜切开正确答案：B 妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素不包括A、血糖控制情况B、发病年龄C、病程长短D、有无合并症E、羊水的多少参考答案：E 患者，咽痒咳嗽，痰中带血3天，伴有咽干鼻燥，身微热，舌红少津液，苔薄黄，脉数。方剂宜选用A桑菊饮B银翘散C杏苏散D桑杏汤E百合固金汤正确答案：D 治疗外感风寒之巅顶头痛，应选用的药物是( )A.白芷B.羌活C.藁本D.蔓荆子E.辛夷参考答案：C 有机磷农药中毒机制是A.缺氧B.麻醉和抑制作用C.局部作用D.干扰细胞膜或细胞器生理功能E.抑制酶活力参考答案：E