21年执业药师(三天提分卷)答疑精华5篇.docx

21年执业药师(三天提分卷)答疑精华5篇21年执业药师(三天提分卷)答疑精华5篇 第1篇患者女，35 岁，近日总出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等症状，医生诊断为心动过速。易导致尖端扭转型室性心动过速的抗心律失常药是A奎尼丁B普罗帕酮C氟卡尼D维拉帕米E异丙肾上腺素答案：A解析：根据药品经营质量管理规范，以下关于开办药品批发企业的说法错误的是A.遵循省级药品监督管理部门对药品批发企业合理布局的原则B.具有保证所经营药品质量的规章制度C.具有与经营规模相适应的一定数量的执业药师D.具有用来独立统计进出货量的计算机管理信息系统答案：D解析：开办药品批发企业，应遵循省级药品监督管理部门对药品批发企业合理布局的原则。此外，还应符合以下条件：具有保证所经营药品质量的规章制度。具有与经营规模相适应的一定数量的执业药师。质量管理负责人具有大学以上学历，且必须是执业药师。具有能够保证药品储存质量要求的、与其经营品种和规模相适应的常温库、阴凉库、冷库。具有独立的计算机管理信息系统，能覆盖企业内药品的购进、储存、销售以及经营和质量控制的全过程。能全面记录企业经营管理及实施药品经营质量管理规范方面的信息。具有符合药品经营质量管理规范对药品营业场所及辅助、办公用房以及仓库管理、仓库内药品质量安全保障和进出库、在库储存与养护方面的条件。故选D。系阿片类镇痛药物，成瘾性小，作用时间长，戒断症状轻，为目前用作阿片类药物如海洛因依赖性替代治疗的主要药物。属于A.美沙酮B.纳曲酮C.昂丹司琼D.氟哌啶醇E.地昔帕明答案：A解析：本题考查的是几个药物的类型和作用特点。美沙酮系阿片类镇痛药物，成瘾性小，作用时间长，戒断症状轻，目前用作阿片类药物如海洛因依赖性替代治疗的主要药物；纳曲酮是预防复吸的药物，阿片受体的拮抗剂；昂丹司琼具有咔唑环，作用于5-HT3受体拮抗剂的止吐药物，还可用于抑制可卡因类引起的觅药渴求；氟哌啶醇是治疗精神症状的药物；地昔帕明是治疗抑郁症状的药物。图中所示中药，味苦的是答案：A,C,E解析：本题考查药材的气味。图中药材分别是黄柏、丁香、穿心莲、酸枣仁和马钱子。味苦的药材是黄柏、穿心莲和马钱子。川乌中，毒性最强的生物碱是A.双酯型生物碱B.单酯型生物碱C.无酯键的醇胺型生物碱D.NO型生物碱E.芳香生物碱答案：A解析：川乌中含有乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等双酯型生物碱，毒性极强。双酯型生物碱水解后生成单酯型生物碱或无酯键醇胺型生物碱，毒性降低。其毒性大小顺序是：双酯型生物碱>单酯型生物碱>醇胺型生物碱。慢性阻塞性肺病患者宜选用的抗失眠药是A.扎来普隆B.唑吡坦C.地西泮D.劳拉西泮E.阿普唑仑答案：B解析：地西泮、劳拉西泮和阿普唑仑属于苯二氮 类药物，这类药物具有抑制呼吸的不良反应，所以应慎用于慢性阻塞性肺病患者。使用非苯二氮 类药物唑吡坦、佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度慢阻肺失眠患者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道；但是扎来普隆的疗效尚未确定。患癫痫的育龄期妇女可酌情选用的抗癫痫治疗药物是A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.地西泮答案：C解析：罹患癫痫的育龄期妇女可酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪等药物抗癫痫治疗。孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5 mg。因此正确选项为C。21年执业药师(三天提分卷)答疑精华5篇 第2篇一般炮制品贮存环境的相对湿度应控制在A.1535B.3575C.4070D.2060E.3580答案：B解析：一般炮制品贮存环境的相对湿度应控制在35%75%。既能散风寒、通鼻窍，又可除湿止痛的药是A荆芥B苍耳子C辛夷D藁本E羌活答案：B解析：集我国16 世纪以前药学成就之大成的本草著作是A神农本草经B本草经集注C新修本草D经史证类备急本草E本草纲目答案：E解析：湿毒瘀结型疖宜选用的内服方是A防风通圣丸B牛黄醒消丸C连翘败毒丸D黄连上清丸E清肺抑火丸答案：B解析：具有兴奋中枢、强心升压作用，大剂量中毒的生物碱是A莨菪碱B苦参碱C麻黄碱D小檗碱E延胡索乙素答案：C解析：本组题考查生物碱的生物活性。莨菪碱具有解痉镇痛、解有机磷中毒和散瞳作用；苦参碱具有抗肿瘤作用；麻黄碱具有兴奋中枢、强心升压作用，用量过大会中毒；小檗碱具有抗菌、抗病毒作用；延胡索乙素具有镇痛作用。妊娠后期长期使用，可导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是A.沙利度胺B.雌孕激素、雄激素C.叶酸拮抗剂D.阿司匹林E.四环素答案：D解析：妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用抗血小板药阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。 对羟基苯甲酸乙酯在明胶空心胶囊中作A增光剂B增稠剂C遮光剂D防腐剂E增塑剂 答案：D解析：本组题考查明胶空心胶囊的囊材组成。对羟基苯甲酸乙酯在明胶空心胶囊中作防腐剂；二氧化钛在明胶空心胶囊中作遮光剂；甘油在明胶空心胶囊中作增塑剂。21年执业药师(三天提分卷)答疑精华5篇 第3篇患者，男，54岁，患冠心病3年，长期服用阿司匹林，近几天肢体多处出现瘀斑，故前来就诊。实验室检查：PLT 70×109L。下列药物中不会引起血小板减少的药物是A.氯霉素B.阿司匹林C.碳酸锂D.磺胺异噁唑E.依诺肝素答案：C解析：本题考查能够引起血小板减少的药物。能够引起血小板减少的药物有氯霉素、甲砜霉素、噻氯匹定、阿司匹林、肝素钠、依诺肝素、磺胺类药等。碳酸锂会引起白细胞计数升高，所以符合题意。不耐酸，口服剂型多制成酯化物，为强肝药酶抑制药的药物是A.红霉素B.对氨基水杨酸C.克拉霉素D.氨曲南E.利奈唑胺答案：A解析：考查几种抗菌药物的作用特点及注意事项。单酰胺类药氨曲南为窄谱抗菌药，仅对需氧的革兰阴性有效，为氨基糖苷类替代品。四环素典型不良反应为二重感染，对骨、牙生长的影响；有肝损害、肾毒性，长期使用可引起维生素缺乏，肝、肾功能不全时应减量慎用。红霉素不耐酸，口服剂型多制成酯化物，为强肝药酶抑制剂。克拉霉素与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡；对氨基水杨酸抗菌谱极窄，仅对细胞外的结核分枝杆菌有抑制作用。利奈唑胺可导致血小板减少症，对用药超过1周的患者，应进行全血细胞计数检查。属于阿片受体激动剂的药物是A.奥美拉唑B.西咪替丁C.癫茄D.莫沙必利E.地芬诺酯答案：E解析：考查消化系统药物按作用机制的分类。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，与H+，K+-ATP酶形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶活性，从而抑制胃酸生成的终末环节；西咪替丁属于组胺H2受体阻断剂，可阻断组胺H2受体，显著抑制胃酸分泌；颠茄属于胆碱M受体阻断剂，具有解痉的作用；莫沙必利属于5-HT4受体激动剂，是促胃肠动力药；地芬诺酯是阿片受体激动剂，是止泻药。患者，男，因为便秘、咽痛、流涕就诊，医生开具处方中包括忍冬花、桔梗、鼠黏子、锦纹、岩风等药物。忍冬花的正名是A淫羊藿 B闹羊花 C红花 D菊花 E金银花答案：E解析：金银花的别名是忍冬花、双花、二花、银花。作用强且稳定可靠，但是起效时间滞后，在各国指南对心房颤动的脑卒中一级及二级预防均为A类推荐的抗凝血药是A肝素 B蛇毒血凝酶 C华法林 D维生素K1 E阿哌沙班答案：C解析：华法林作用强且稳定可靠。在各国指南对心房颤动的脑卒中的一级及二级预防均为A推荐，且应用史已达半个世纪。但是起效时间滞后，初始治疗宜联合肝素。治疗崩漏时崩漏脾不统血证，治疗可选用的方剂是A.圣愈汤B.固冲汤C.归脾汤D.调肝汤E.四物汤答案：B解析： 崩漏脾不统血证，治疗可选用的方剂是固冲汤。根据关于发布化学药品注册分类改革工作方案的公告（国家食品药品监督管理总局2022年第51 号）境内申请人仿制境外上市但境内未上市原研药品的药品，按新的注册分类属于A2 类B3 类C4 类D5 类答案：B解析：21年执业药师(三天提分卷)答疑精华5篇 第4篇地塞米松的16位差向异构体，作用强于地塞米松的糖皮质激素药物是答案：E解析：本题考查的是甾体激素类药物的结构与作用特点。可的松具有孕甾烷骨架的天然药物，本身无活性，体内代谢成氢化可的松有活性；地塞米松具有孕甾烷骨架，9位有氟原子的药物；氟轻松的6位有氟原子，活性大，但水钠潴留副作用更大，只能外用；氢化可的松是可的松的体内活性代谢物；倍他米松是地塞米松的16位差向异构体，作用强于地塞米松。使用后可出现药源性神经系统疾病，导致锥体外系反应的药物是A新霉素 B氯丙嗪 C麻黄碱 D丙米嗪 E异烟肼答案：B解析：分析各选项：A.新霉素可引起听觉神经障碍（主要为耳聋）、肾损害B.氯丙嗪锥体外系反应C.麻黄碱引起癫痫发作、药源性高血压D.丙米嗪引起癫痫发作E.异烟肼肝损害、溶血性贫血属于黏痰溶解剂，适用于大量痰液堵塞气管导致呼吸困难的祛痰药物是A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.糜蛋白酶E.羧甲司坦答案：C解析：考查祛痰药按作用机制的分类。黏痰溶解剂乙酰半胱氨酸，适用于大量痰液堵塞气管的呼吸困难。某女，28岁。因工作繁重，半年来久咳不愈，干咳少痰，痰中带血，气短喘息等。舌红少苔少津，脉细数。该患者的久咳、气短、喘息提示病变部位在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：D解析：痰、咳、喘，属肺病的表现，患者病变部位在肺。肝病的表现为急躁易怒、胸胁少腹乳房胀痛、生气后症状加重等；心病的表现为心悸怔忡、失眠多梦等；脾病的表现为腹胀便溏、纳差倦怠等；肾病的表现为腰膝酸软疼痛等。下列药材中为菌类中药的是A.冬虫夏草B.五倍子C.血竭D.灵芝E.茯苓答案：A,D,E解析：本题考查药材的种类。冬虫夏草、灵芝和茯苓属于菌类；五倍子属于其他类；血竭属于树脂类。以下为左氧氟沙星的部分报告书从氧氟沙星检验报告书中判断以下不合格的项目是A.紫外光谱B.溶出度C.重量差异D.其他总质E.含量测定答案：B解析：本题为第十章药品质量检验中的检验报告书。溶出度限度为标示量的80，药物溶出的量应不低于80，其他检验的项目都在规定的范围内。医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物的品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过A.1例次B.2例次C.3例次D.5例次答案：D解析：医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物的品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，应当讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。故选D。21年执业药师(三天提分卷)答疑精华5篇 第5篇既能祛风除湿，又能舒筋活络的药是A伸筋草 B千年健 C络石藤 D木瓜 E鹿衔草答案：A解析：伸筋草的功效：祛风除湿，舒筋活络。患者，男，58岁，因尿频、尿急、排尿困难就诊，诊断为良性前列腺增生，既往有高血压、闭角型青光眼病史，治疗BPH时应禁用哪种药物A多沙唑嗪 B非那雄胺 C索利那新 D阿呋唑嗪 E坦索罗辛答案：C解析： 治疗BPH的抗胆碱能药物包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发OAB的BPH患者。主要不良反应是口干、尿潴留等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强效CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和（或）肝功能障碍患者禁用。便秘患者慎用。血脂异常是动脉粥样硬化和心血管病发病的高危险因素，降低血浆胆固醇、三酰甘油，可降低冠心病、脑卒中事件发生的危险性。TG在什么范围以上应启动药物治疗A.1.30mmolLB.1.50mmolLC.1.70mmolLD.1.90mmolLE.2.26mmolL答案：E解析：考查调血脂药的作用特点及高三酰甘油血症的药物治疗原则。（1）TG在1.70mmol以下为正常范围，超过比值时，应指导患者积极改善生活方式；（2）对心血管疾病患者若经生活方式调整后TG2.26mmol。应启动药物治疗；（3）LDL-ch未达标者首选他汀类，LDL-ch已达标者首选贝丁酸类、烟酸类、不饱和脂肪酸类；（4）伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者，应用非诺贝特或他汀类；（5）贝丁酸类药物是降低TG为主要治疗目标时的首选药；（6）贝丁酸类与他汀类合用首选非诺贝特。他汀类具有剂量增加1倍、疗效增加6（“6”规则）的特点。缺血性卒中发病应用阿替普酶溶栓的最佳时间是A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.6小时内E.12小时内答案：C解析：确切证据表明，缺血性卒中发病3小时内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶的静脉溶栓疗法，不仅显著降低患者死亡及严重残疾的危险性，而且可极大改善患者的预后生活质量。因此正确选项为C。国家一级保护野生药材物种是指A资源严重减少的主要常用野生药材物种B分布区域缩小的重要野生药材物种C资源处于衰竭状态的重要野生药材物种D濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种答案：D解析：孕妇患急性肾盂肾炎应首选A青霉素B氨苄青霉素C红霉素D四环素E庆大霉素答案：B解析：六合定中丸除和中消食外，又能A芳香化湿 B祛暑除湿 C补气生津 D解肌透表 E祛风胜湿答案：B解析：六合定中丸祛暑除湿，和中消食。