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21年中西医结合执业医师考试真题9章21年中西医结合执业医师考试真题9章 第1章 “金破不鸣”的临床意义多为（ ）。A外感风寒B风热袭肺C痰湿阻肺D肺肾精亏E肝气郁结正确答案：D“金破不鸣”即所谓“肺虚”所致的音哑或失音，多由肺肾阴精亏损。 月经量少，色淡质稀，腰脊酸软足跟痛，或夜尿多，舌淡，脉沉弱。治法是A养血活血调经B补气养血调经C补肾养血调经D温补肾阳调经E滋阴养血调经正确答案：C "益火之源，以消阴翳"指的是A.寒者热之B.热者寒之C.阳病治阴D.阴病治阳E.补阴扶阳参考答案：D 哮喘的病机关键是A胸阳不振，阴寒痰湿闭阻B卫气不和，肺失宣降C脾肾气虚，气失摄纳D肺失宣肃，肺气上逆E痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄正确答案：A 湿热内蕴舌苔表现是( )A.腐苔B.黄腻苔C.光滑舌D.积粉苔E.水滑苔参考答案：B 阴寒内盛，阳气被遏，血行凝滞，其舌象为A.全舌青紫B.舌有紫色斑点C.舌色淡红中泛现青紫D.舌色淡紫而湿润E.舌色紫红或绛紫而干枯少津正确答案：DD 根据下列选项，回答 141142 题。第 141 题 善于治疗侧身痛、便秘的腧穴是（ ）正确答案：B 下列各项，不属于阳明实证临床表现的是( )A、日晡潮热B、大渴引饮C、手足汗出D、神昏谵语E、脉滑数参考答案：B21年中西医结合执业医师考试真题9章 第2章休克的概念是A、休克是机体对外界刺激发生的应激反应B、休克是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C、休克是因急性循环障碍使全身组织血液灌流量减少，以致细胞损伤，重要生命器官功能代谢障碍的全身性病理过程D、休克是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E、休克过程可分为缺血缺氧期和DIC期参考答案：C下列各项中,关于肺癌的中医病因论述,错误的是( )A、气滞血瘀B、痰湿毒蕴C、阴虚毒热D、气阴两虚E、外感邪毒参考答案：E 患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率450500次/分。其诊断是A心房纤颤B窦性停搏C室性心动过速D心房扑动E心室颤动正确答案：E 治血热出血，尤宜用于下焦血热的出血证的药物是（ ）。A地榆B栀子C黄芩D大黄E侧柏叶正确答案：A地榆性凉，有凉血止血之功，凡是血热出血即可选用。因其味苦主降，所以，尤宜于下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等。 非行经期间，阴道内大量出血或持续下血，淋漓不止者，称为( )A、月经过多B、月经过少C、崩漏D、月经先期E、月经后期参考答案：C 五脏中，具有“刚脏”特性的是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾正确答案：D肝气主升主动，具有刚强、急躁的生理特性。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，且肝内寄相火，此均反应了肝为刚脏的特性。 威灵仙的功效是( )A.通筋络，强筋骨B.强筋骨，利水C.和胃化浊D.补肝肾，强筋骨，安胎E.通络止痛，消骨鲠参考答案：E 下列组成药物中含有生黄芪与当归的方剂是A仙方活命饮B四妙勇安汤C透脓散D阳和汤E复元活血汤正确答案：C73解析透脓散的药物组成：生黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎21年中西医结合执业医师考试真题9章 第3章 患者，男，55岁。有溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸，胃镜检查：十二指肠壶腹部溃疡，十二指肠壶腹炎伴胃窦炎，幽门螺旋杆菌阳性。最有可能减少复发的治疗方案是A.法莫替丁十多潘立酮十阿莫西林B.三钾二橼络合铋十羟氨苄青霉素十奥美拉唑十甲硝唑C.硫糖铝十多潘立酮十法莫替丁D.法莫替丁十甲硝唑E.奥美拉唑十多潘立酮正确答案：BH2受体拮抗剂：常用有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂：常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑等。保护胃黏膜药物有硫糖铝、胶体次枸橼酸铋和前列腺素类药物。根除H.pylori目前推荐方案有三联疗法和四联疗法。三联疗法一般为质子泵抑制剂或铋剂，加上抗生素羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝唑（或替硝唑）中的任两种。四联疗法则为质子泵抑制与铋剂合用，再加上任两种抗生素。本题选项中，唯有B的药物组合最为合理。 治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选A.膈下逐瘀汤B.青蒿鳖甲汤C.八珍汤D.清营汤合犀角地黄汤E.沙参麦冬汤正确答案：D治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应以清热解毒为主，佐以扶正祛邪，首选清营汤合犀角地黄汤。肥胖病人穿刺建立气腹时,哪项是正确的A、可以在腹部任何部位穿刺B、气腹压力与一般病人相同C、气腹压略高于一般病人D、气腹压力低于一般病人E、不采用开放式腹腔镜手术参考答案：C 具有滋养补虚功效的药物是( )A.大黄B.芒硝C.番泻叶D.芦荟E.火麻仁参考答案：E 哌替啶的作用不包括（ ）。A镇痛B镇静C对抗催产素对子宫的兴奋作用，延长产程D减少胃肠的推进性蠕动E降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性正确答案：C 第一类精神药品注射剂每次每张处方不超过 查看材料正确答案：DD 产褥期的生理特点是（ ）。A气血骤虚B血藏不足，气易偏亢C阴血骤虚，阳气易浮D阴血骤虚E以上均不是正确答案：C 患者，男，50岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是A透明苔B白干苔C黄苔D黄腻苔E灰苔正确答案：A21年中西医结合执业医师考试真题9章 第4章 湿热内蕴可见A.燥苔B.镜面舌C.齿痕舌D.紫舌E.黄腻苔参考答案：E 下列关于心力衰竭的叙述，错误的是( )A心室充盈和(或)射血能力受损B心排量可维持正常C伴有临床症状的心功能不全D常伴肺循环充血E有心功能不全不一定有心力衰竭正确答案：D心力衰竭是心室充盈和(或)射血能力受损后，心肌收缩力降低，A正确；心力衰竭分为代偿期和失代偿期，代偿期，心排量可维持正常，B正确；失代偿期，出现临床症状的心功能不全，C错误；左心心功能不全，常伴肺循环瘀血，而非充血，D错误，所以本题的答案是D。心功能不全的不一定有心力衰竭，E正确。治疗甲亢危象应首选A.普萘洛尔B.氢化可的松C.控制感染D.碘化钠SX治疗甲亢危象应首选A.普萘洛尔B.氢化可的松C.控制感染D.碘化钠E.抗甲状腺药物增量正确答案：E甲状腺危象的治疗中，首先要迅速减少甲状腺激素的合成和释放：(1)大量抗甲状腺药物：首选丙基硫氧嘧啶口服600mg;(2)无机碘溶液：于抗甲状腺药物治疗后1小时内，静脉滴注或口服大量碘溶液。下列除哪项外为虚寒痢的辨证要点A、腹部剧痛B、下痢稀薄或白冻C、食少神疲D、肢冷腰酸E、滑脱不禁参考答案：A 婴儿出生后不久发现脑袋较大，而且该婴儿总是啼哭不止，后确诊为大脑积水。哪种药可作为首选A呋噻米B甘露醇C螺内酯D氢氯噻嗪E布美他尼正确答案：B甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。 胃泡鼓音区明显减小或消失见于A.肝右叶肿大B.膀胱肿大C.胰腺肿大D.脾脏肿大E.卵巢囊肿正确答案：DD 小便不利，头痛发热，烦渴引饮，水入即吐，舌苔白，脉浮，治疗应选用A.猪苓汤B.五苓散C.防己黄芪汤D.实脾散E.真武汤参考答案：B 气滞血瘀型闭经首选方为A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.鬲下逐瘀汤D.柴胡疏肝散E.桃红四物汤正确答案：A21年中西医结合执业医师考试真题9章 第5章 患儿流涕、咳嗽3天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻煽，喉中痰声漉漉，胸高胁满，张口抬肩，口唇发绀，舌红苔黄腻。其证候是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.痰热咳嗽E.心阳虚衰正确答案：C关键舌象“舌红苔黄腻”表明本病症为痰热（有些病症中为湿热），“咳嗽喘促，鼻煽，张口抬肩，口唇发绀”表明不是单纯的咳嗽，而是肺失宣降后的郁闭，故证为痰热闭肺，治应清热涤痰，开肺定喘。 男，61岁。咳喘气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咳，小便黄，大便干，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。此时可诊断A、痰热咳嗽B、风热咳嗽C、热哮D、痰热喘证E、痰热肺胀参考答案：E 根据下列选项，回答 222223 题： A胃B三焦C大肠D小肠E膀胱第222题：有“主津”功能的是（ ）。正确答案：C 患者吐血鲜红，发热烦躁，神识不清，渴不多饮，夜寐不宁，舌红绛，脉细数。治疗应首选（ ）。A十灰散B小蓟饮子C知柏地黄汤D犀角地黄汤E龙胆泻肝汤正确答案：D 患者，女，25岁，口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数其病位在（ ）。A心、脾B心、胃C心、膀胱D心、小肠E心、肺正确答案：D 30岁男性，腹痛、腹泻半个月，大便48次天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC1015个HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是( )A细菌性痢疾B肠伤寒合并肠出血C阿米巴痢疾D溃疡性结肠炎E血吸虫病正确答案：D腹痛、腹泻+黏液脓血便(腥臭味+暗红色)+左下腹隐痛=溃疡性结肠炎。 下列肝胆病中，哪项不见眩晕症状A肝血虚B肝阴虚C肝阳上亢D胆郁痰扰E肝气郁结正确答案：E 下列对于经筋的叙述中，不正确的是( )A、循行均起始于四肢末端B、行于体表，不入内脏C、有刚筋、柔筋之分D、手三阴经筋起于贲E、足三阴经筋起于足趾参考答案：D21年中西医结合执业医师考试真题9章 第6章 演示穿手术衣步骤。参考答案：1抓起叠放的手术衣，注意不要污染下面的手术衣。2双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开，注意手术衣的内外（有腰带的一面向外）。3将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒。4助手在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口。5身体略向前倾，使腰带悬垂，双手交叉提起左右腰带略向后递，由助手在身后接住并打结（若系穿包背式手术衣，需先戴手套，再由助手用无菌钳提住腰带，操作者转身一周接住并自行打结在腰间，此时打结在戴手套后进行）。6穿手术衣过程中手及前臂不应抬举超过双肩，位置不能低于腰部。 病例摘要：曾某，男，25岁，未婚，无业。2022年3月3日初诊。患者1日前小便频数，淋沥涩痛。现症：小便热涩刺痛，尿色深红，疼痛满急加剧，舌尖红，苔黄，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癃闭相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：淋证。中医证型诊断：血淋。中医辨病辨证依据：以小便频数，淋沥涩痛为主症，辨病为淋证。现症见小便热涩刺痛，尿色深红，疼痛满急加剧，舌尖红，苔黄，脉滑数，辨证为血淋。湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。中医病证鉴别：二者都有小便量少，排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常，癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。但癃闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证日久不愈，亦可发展成癃闭。治法：清热利湿，凉血止血。方剂名称：小蓟饮子加减。药物组成、剂量、煎服方法：小蓟15g，生地黄15g，白茅根30g，旱莲草9g，木通6g，生甘草梢6g，滑石（包煎）15g，山栀10g，当归10g，蒲黄（包煎）10g，土大黄10g，马鞭草10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 慢性肾小球肾炎，最常见的发病人群是( )A、儿童B、老年男性C、老年女性D、青壮年男性E、青壮年女性参考答案：D胆石形成的原因是A、胆汁中胆固醇增多B、胆汁中游离胆红素增多C、胆汁中胆汁酸盐减少D、胆汁中有异物如蛔虫卵E、以上都不对参考答案：ABCD 下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A疼痛部位较固定B局部有压痛C举臂动作时可加剧D因情绪激动而诱发E深呼吸或咳嗽可加剧正确答案：D 以下各项，与病情轻重及预后的好坏直接相关的是A、机体自稳调节功能紊乱B、损伤的程度及抗损伤能力的强弱C、疾病的根本病因D、疾病过程中的因果转化E、寒、热、虚、实的变化参考答案：B 国家发展中医药科学技术，将其纳入科学技术发展规划，加强建设的机构是A.中药技术人才B.中医从业人员C.中医医疗机构D.中医药教育机构E.重点中医药科研机构参考答案：E 支饮的部位是( )A、胃肠B、胸胁C、心肺D、四肢E、胁肋参考答案：C21年中西医结合执业医师考试真题9章 第7章 下列各项中，不是痰迷心窍证临床表现的是A.意识模糊B.心烦如狂C.喉间痰鸣D.突然仆地E.神志痴呆正确答案：BB 治疗目外眦、耳后、颊、肩部疾病的是（ ）正确答案：C 肝络失养证胁痛代表方是A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.血府逐瘀汤D.六味地黄丸E.一贯煎参考答案：E 高压蒸汽灭菌满足灭菌要求的条件是A.121，l0分钟B.121，20分钟C.121126，30分钟D.130，10分钟E.130，20分钟正确答案：CC 具有催化短链RNA分子合成能力的蛋白质是正确答案：D 内关、大肠俞、血海定位。参考答案：内关在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。大肠俞在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。血海在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第25指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。男性,46岁。工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次分,血压10.78kPa(8060mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的A、一旦确诊，立即手术B、大量快速输液，待血压正常后及早手术C、积极抗休克，同时迅速手术D、积极抗休克，如病情无好转再手术E、积极抗休克，不手术参考答案：C 按照五行生克关系。治疗胆经实证应首选A.足临泣B.足窍阴C.丘墟D.侠溪E.阳辅正确答案：E“实则泻其子”，胆经属于“木”，“木”生“火”，“火”为“木”之子，胆经实证，则应泻“火”，所以应选用胆经上属火的穴位阳辅。21年中西医结合执业医师考试真题9章 第8章 根据下列选项，回答 270271 题： A相须B相使C相畏D相恶E相反第270题：大黄配芒硝属于（ ）。正确答案：B 属于个人史的是 查看材料正确答案：CC重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是A.增加肝脏营养B.补充能量 C.减少氨吸收 S重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是A.增加肝脏营养B.补充能量C.减少氨吸收D.减少肝细胞坏死E.增加肝细胞再生正确答案：C重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是减少氨的吸收。 （105106题共用备选答案）A透托法B温通法C清热法D消法E补托法105肿疡已成，毒盛正气不虚，尚未溃破或溃而脓出不畅者，治疗应首选106没有成脓的初期肿疡，治疗应首选正确答案：A,D 患者，女，15岁。持续高热1周，近日伴腹痛，腹泻，体格检查：肝肋下2cm质软，脾肋下2 cm，腹壁可见玫瑰疹，肥达反应“0”1：80“H”1：60。首选抗生素是A青霉素B氧氟沙星C红霉素D庆大霉素E头孢噻肟钠正确答案：B 患者，男，54岁。口渴多食，消瘦3年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖()，血糖34 mmolL，pH720，治宜A补碱，补液和电解质B补液，电解质，安宫牛黄丸C补液，电解质，清开灵注射液D补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素E以上均非正确答案：D十二经脉气血循环的起始经脉是A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经SXB十二经脉气血循环的起始经脉是A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.足太阴脾经E.足厥阴肝经正确答案：A十二经脉的气血流注从肺经开始逐经相传，至肝经而终，由肝经复传二F肺经，流注不已，从而构成了周而复始、如环无端的循环传注系统。具体的次序：肺经一大肠经一胃经一脾经一心经一小肠经一膀胱经一肾经一心包经一三焦经一胆经一肝经一肺经。因此：十二经脉气血循环的走!始经脉是手太阴肺经；十二经脉气血循环中第九条经脉是手厥阴心包经。考点：十二经脉循行走向与交接规律。 能够使肾血管扩张的抗休克药物是（ ）。A去甲肾上腺素B肾上腺素C多巴胺D麻黄碱E间羟胺正确答案：C21年中西医结合执业医师考试真题9章 第9章 某女，素有高血压史，晨五时起床小便，突然左侧肢肢体麻木，活动不利，并伴有头晕目眩，苔白腻，脉弦滑，治疗应选取A.曲池、外关、合谷、尺泽B.阳陵泉、曲泉、大敦、太溪C.廉泉、太阳、支沟、劳宫D.足三里、三阴交、阴陵泉、风池E.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中正确答案：E根据题干资料辨证，此当为中风之中经络。内关、水沟、三阴交具有开闭泄热、醒脑开窍之功，极泉、尺泽、委中具有疏通经络、补髓醒脑之功。中风中经络治疗主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。 具有补火助阳功效的药物是A.附子B.干姜C.细辛D.花椒E.高良姜正确答案：A本题考查温里药的各品种作用强弱，附子温里作用最强，可补火助阳，干姜、细辛、花椒、高良姜温里作用较弱，可温中散寒。故补火助阳”应首选附子。 题共用备选答案A汗出恶风B下利清谷，小便清长C皮肤干涩D狂躁妄动E大便黏滞，小便混浊燥邪致病可见的症状是查看材料正确答案：CC 镇静药物中毒的洗胃液是( )A.1：5000高锰酸钾B.2碳酸氢钠C.0.3H2O2D.0.3氧化镁E.5硫酸钠正确答案：A有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液(禁用1：5000高锰酸钾)一一2碳酸氢钠；镇静药物中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾；03氧化镁阿司匹林中毒；5硫酸钠一一氯化钡、碳酸钡。 治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症，应首选的方剂是( )A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.银甲丸D.少腹逐瘀汤E.慢盆方参考答案：C 粒细胞缺乏症是指外周血中白细胞数持续低于（ ）。A5.0×109LB4.0×109LC3.0 X 109LD1.5×109LE0.5×109L正确答案：E 下列各项中，关于肺癌的中医病因论述，错误的是( )A、气滞血瘀B、痰湿毒蕴C、阴虚毒热D、气阴两虚E、外感邪毒参考答案：E 月经血呈不凝状态的原因是A月经量多B有宫颈黏液C含有前列腺素D含有大量纤溶酶E含有脱落的阴道上皮细胞正确答案：D