护理类历年真题解析9辑.docx

护理类历年真题解析9辑护理类历年真题解析9辑 第1辑患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（ ）。A.低蛋白饮食，2040g/D.B.摄入高生物效价蛋白质如豆制品等C.保证充足的热量供给D.每日液体入量应按前1天出液量加500600mL来计算E.尿量在1000mL/d以上而又无水肿者，可不限制饮水答案：B解析：B项，高生物价优质蛋白主要指动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。入院时无明确潜伏期的感染，规定为医院感染的时间是A.12h后B.24h后C.36h后D.48h后E.72h后答案：D解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染为医院感染。心肺复苏基础生命支持的内容包括A:保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B:人工呼吸、恢复循环、药物治疗C:开放气道、人工呼吸、恢复循环D:保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E:开放气道、恢复循环、药物治疗答案：C解析：血液系统疾病患者最常见症状是A.出血B.贫血C.继发感染D.骨、关节疼痛E.肝、脾大答案：B解析：贫血是血液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血，常见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等。A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.探亲避孕药E.皮下埋植已婚妇女产后6个月的避孕方法是答案：A解析：探亲避孕药适用于夫妇分居两地的短期探亲者，服药时间不受经期限制，各类药物有不同用法，例如，探亲片1号，在性生活前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，直到探亲结束次晨加服1片。宫内节育器具有安全、有效、简便、经济、可逆性特点。放置时间：月经干净后37天；产后3个月，剖宫产术后半年；人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；哺乳期排除早孕者。输卵管结扎术是通过阻断输卵管的方式，使精子与卵子不能相遇而达到永久避孕的目的，所以适用于不再有生育要求的妇女。短效口服避孕药是应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%，适用于育龄健康妇女。A.吸宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.剖宫术E.人工破膜术孕9周中止妊娠可用答案：A解析：1.人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。2.中期妊娠引产术常用于1524周妊娠者，需住院，利凡诺(依沙吖啶)引产。3.妊娠达到或超过42周而尚未分娩者，称过期妊娠，可在严密监护下行人工破膜，或静脉滴注缩宫素引产。护理类历年真题解析9辑 第2辑术后早期活动的主要目的是防止（ ）。A.心力衰竭B.肺部并发症C.切口裂开D.压疮发生E.伤口感染答案：B解析：手术后患者原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症（最主要），改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。 (图片暂缺)A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2OE.60cmH2O答案：E解析：对乙脑易感人群进行预防接种，应在几月份前完成？（ ）A.3月B.4月C.5月D.6月E.7月答案：D解析：本病具有严格的季节性，我国主要流行于夏秋季，约有80%90%病例发生在7、8、9三个月内。对易感人群进行乙脑疫苗接种，可降低发病率，但应在流行季节前1个月完成。因而应在6月之前完成预防接种。对健康传播的特点描述正确的是A:健康传播传递的是健康信息。健康信息是一种宝贵的卫生资源，泛指一切有关人的健康的知识、概念、技术、技能和行为模式B:健康传播是以社区人群为中心，力图达到改变个人和群体的知识、态度、行为，使之向有利于健康方向转化的目的C:健康传播的过程具有单一性D:健康传播对传播者没有特殊素质要求E:健康传播不具有明确的目的性答案：A解析：健康传播具有四个主要特点：健康传播传递的是健康信息：健康信息是一种宝贵的卫生资源，泛指一切有关人的健康的知识，概念、技术、技能和行为模式；健康传播具有明确的目的性：健康传播以健康为中心，力图达到改变个人和群体的知识、态度、行为，使之向有利于健康方向转化的目的；健康传播的过程具有复合性：健康传播多表现为多级传播、多种途径传播及多次反馈；健康传播对传播者有特殊素质要求：健康传播者属于专门的技术人才，有其特定的要求。人际传播的特点之一是及时反馈，即在人际传播中，传播者可以及时了解受传者对信息的理解和接受程度，从而根据受传者的需要和特点及时调整传播的策略、交流的方式及内容。关于原位菌群失调的叙述，正确的是（）。A.一度失调可通过细菌定量检查得到反映B.二度失调去除失调因素后，正常菌群可自然恢复C.二度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量使用D.三度失调又称为比例失调E.三度失调是某部位正常菌群结构与数量的暂时变动答案：A解析：一度失调又称可逆性失调，在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动，可通过细菌定量检查得到反映。失调的因素被消除后，正常菌群可自然恢复。二度失调又称比例失调，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。三度失调常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。护理外阴阴道假丝酵母菌病患者时，采用碳酸氢钠溶液阴道灌洗时，适合的配制浓度为A:4B:5C:6D:7E:8答案：A解析：护理类历年真题解析9辑 第3辑A.1860年B.1909年C.1912年D.1910年E.1820年中华护士会成立答案：B解析：妊娠合并心脏病的孕妇，临产时的处理不正确的是A.临产用抗生素，至产后1周B.可适当用镇静药C.常规不使用洋地黄预防心力衰竭D.尽量缩短产程E.产后出血较多时应尽量避免输血答案：E解析：为防止产后出血过多，可遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速。不属于心理素质的是（）。A自尊、自爱、自律B有较强的适应能力C有事业心和进取心D胸怀宽容豁达E乐观、情绪稳定答案：A解析：自尊、自爱、自律属于思想道德素质，不属于心理素质。A.利福平B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.乙硫异烟胺可引起球后视神经炎的是答案：D解析：下列控制基本过程中最关键的是A:制定预算B:衡量绩效C:纠正偏差D:建立标准E:预测过程答案：C解析：纠正偏差是控制的关键，故选C。急性感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变为A.蛋白、细胞分离B.蛋白、细胞降低C.多核或单核细胞不同程度减少D.糖量增高E.糖、氯化物降低答案：A解析：蛋白、细胞分离是感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变。护理类历年真题解析9辑 第4辑A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.症状完全消失E.症状完全消失后1周流行性腮腺炎患儿隔离至答案：D解析：流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退为止。猩红热患儿隔离至症状消失后1周。水痘患儿隔离至出疹后7天或至疱疹全部结痂止。麻疹患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。首选诊断前置胎盘的检查方法是A.盆腔检查B.B超检查C.双合诊D.直肠指诊E.腹腔镜检查答案：B解析：B超是安全、有效、首选的辅助检查，可清晰地看到子宫壁、胎头、宫颈以及胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上。A.胎头衔接B.胎头俯屈C.胎头外旋转D.胎头内旋转E.胎头下降胎头沿着骨盆轴前进的动作答案：E解析：下列哪种食物不适于高血压患者食用A.猪肝B.豆浆C.香菇D.牛奶E.菠菜答案：A解析：肾病综合征的治疗，不合理的措施是（）。A必要时补充白蛋白B必要时可应用阿司匹林C用激素治疗4周，无效加用环磷酰胺D用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E必要时应用环孢素A答案：D解析：A项，肾病综合征患者尿中排出大量蛋白质而出现低蛋白血症，应注意补充优质蛋白，必要时静脉补充白蛋白。B项，肾病综合征患者当血液出现高凝状态时，应给予抗凝剂如肝素，并辅以抗血小板药如阿司匹林。C项，激素治疗4周无效，提示患者为“激素抵抗型”，应加用细胞毒药物如环磷酰胺。D项，激素的使用原则为起始足量、缓慢减药和长期维持。E项，环孢素A用于激素抵抗和细胞毒药物治疗无效的难治性肾病综合征。患者，女性，40岁，因感染性疾病，呼吸深而快，呼气有酮味。查体：心率105次/分，血压80/56mmHg，面部潮红，口唇樱红：COCP低于正常。为纠正酸碱平衡失调，输液中首选的药物是A.11.2%乳酸钠注射液B.3%氯化钠注射液C.10%葡萄糖酸钙注射液D.5%碳酸氢钠注射液E.0.1mol/L盐酸注射液答案：D解析：根据患者的临床表现，可诊断为代谢性酸中毒。故使用碱性药物治疗，临床常用5%碳酸氢钠溶液治疗。护理类历年真题解析9辑 第5辑下列为闭经患者提供的护理措施，不妥的是A.建立良好的护患关系，鼓励患者表达自己的情绪B.向患者解释有关检查的意义，取得配合C.嘱患者卧床休息，避免去公共场所D.指导合理用药E.与患者讨论闭经的原因，澄清错误的观念答案：C解析：闭经患者不必卧床休息，更没有必要避免去公共场所。患者，女性，35岁，以急性肠梗阻收住院。今日尿量1500ml，呕吐250ml，胃肠减压液约1000ml，无发热、排便。该患者的24h液体排出量约为A.2750mlB.3100mlC.3250mlD.3600mlE.4200ml答案：D解析：24h液体排出量=无形失水量（肺、皮肤蒸发水）+有形失水量（尿、呕吐、引流消化液、粪便等）。无形失水量每天约为850ml （肺蒸发水350 ml，皮肤蒸发水500ml）。有利于降低颅内压的护理措施不包括A.心理护理B.半卧位C.控制高热D.使用降低颅内压的药物E.鼓励患者饮水答案：E解析：颅内压增高患者应适当限水，以避免容量过多，加重脑水肿。引起颈椎病的基本病因是A.颈椎间盘退行性变B.急性或慢性损伤C.先天性颈椎管狭窄D.遗传因素E.妊娠答案：A解析：颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。共用题干患者，女性，28岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g/L，RBC3.50*1012L，确诊为缺铁性贫血。贮存铁指的是A:总铁结合力B:血红蛋白C:运铁蛋白D:血清铁E:骨髓含铁血黄素答案：E解析：患者，男，48岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是(）A:麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单B:暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单C:暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单D:麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单E:备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单答案：A解析：麻醉床便于接收、护理麻醉手术后患者，保持被褥不被污染，使病人安全、舒适。根据该患者的手术部位，应在床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。护理类历年真题解析9辑 第6辑患者男性，64岁。诊断为“肺气肿”，医嘱给予吸氧，吸入氧浓度为33%。应调节氧流量为A、2L/minB、3L/minC、4L/minD、5L/minE、1L/min答案：B解析：根据吸氧浓度公式来计算。吸氧浓度（%）214×氧流量（L/min）33=21+4×XX=3某街道社区为了掌握辖区育龄妇女的健康状况，定于7月中旬在当地社区卫生服务中心开展妇女常见病的检查，实施时间为1个月。街道组织的该项活动是A.健康体检B.健康普查C.健康筛查D.常见病检查E.慢性病筛查答案：B解析：男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便56次天，稀便或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻答案：C解析：生理性腹泻常见于6个月内的小儿，小儿常伴湿疹，除大便次数增多外无其他症状，食欲好，生长发育正常，添加辅食后大便逐渐转为正常。男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。此患者应诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案：A解析：1.根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。2.术前最重要的是解除腹内压增高的因素，即解除便秘。4.可托起阴囊，用沙袋压迫伤口以减轻阴囊血肿。5.正常情况下，因为疝修补术为非胃肠道手术，术后第二天可进普食。A.乳白色B.无色C.深黄色D.酱油色E.红色肾结石发作时尿呈答案：E解析：护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除外A.食用含钾高的食物B.见尿补钾C.静脉补钾速度宜慢D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%E.重症患儿可缓慢静脉推注答案：E解析：钾绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致死亡。护理类历年真题解析9辑 第7辑男性，23岁，实习医生，今日参加手术担任第一助手，手术过程中将手套扎破，手套破损后应如何处理A:更换手套及加袖套B:用2碘酊擦拭、75酒精脱碘后换手套C:更换手套D:重新泡手换手套E:重新刷手换手套答案：B解析：本题考查术中无菌原则。如手术过程中手套破损，应立即更换，该实习医生为第一助手，故应用2碘酊擦拭、75酒精脱碘后换手套，这样更好地保证了无菌原财。8某37岁女士，妊娠36周检查发现妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白。首先考虑为A.先兆临产B.先兆早产C.先兆子宫破裂D.胎盘早剥E.前置胎盘答案：D解析：该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，其特点是持续性腹痛，又是妊高征患者，容易发生胎盘早剥。为预防子宫脱垂，在卫生宣教内容方面错误的是A:产后尽早参加体力劳动，以促进机体康复过程B:执行劳动妇女五期保健制度C:加强营养，增强体质D:积极开展计划生育E:积极治疗增加腹压的疾病，如长期慢性咳嗽等答案：A解析：分娩后。支持子宫正常位置的筋膜、韧带一般需要42天后才能恢复，如果产妇于产后过早参加体力劳动，尤其是重体力劳动，致使腹压增加，而未复旧的子宫轴与阴道轴相一致，过高的腹压使子宫下移，则发生脱垂。关于判断家庭角色功能是否充分的标准描述错误的是A.家庭成员的角色固定不变B.家庭对某一角色的期望一致C.家庭成员乐意扮演自己的角色D.家庭的角色模式符合社会规范E.家庭成员能适应自己的角色模式答案：A解析：家庭角色功能充分时，表现为家庭成员的角色具有一定的弹性，能适应角色转换，承担各种不同的角色，而非角色固定不变。A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.症状完全消失后3天E.症状完全消失后1周水痘患儿隔离至答案：C解析：流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退为止。猩红热患儿隔离至症状消失后1周。水痘患儿隔离至出疹后7天或至疱疹全部结痂止。麻疹患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。A.34个月B.45个月C.12岁D.23岁E.45岁对食物味道的变化很敏感的年龄是答案：B解析：时间概念属于知觉的发育范畴，发育较晚， 45岁小儿才开始有时间概念。第1小题选E。 23岁时，小儿通过接触能区分物体的软、硬、冷、热等属性。第2小题选D。 12岁的小儿，很想用语言表达自己的需求，但由于词汇有限，常常说出一些成人听不懂的话语，即乱语。第3小题选C。新生儿出生时味觉发育已经成熟，45个月时对事物味道的微小改变很敏感，这时应适时添加各类辅食，使婴儿适应各种味道。第4小题选B。护理类历年真题解析9辑 第8辑某医院腹腔镜室，由于病人较多，腹腔镜反复使用，清洗匆忙，消毒时间为25min，经监测发现腹腔镜管道有致病菌，其导致直接原因是A:清洗充分，刷洗到位B:酶清洗液多次使用C:腹腔镜部件复杂，不能拆卸D:消毒液浓度不够E:浸泡消毒时间不足，只达到高水平消毒，未达到灭菌效果答案：E解析：共用题干患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14*109/L，网织红细胞低于正常值，肝脾不肿大，骨髓增生低下。治疗应首选A:铁剂B:肾上腺皮质激素C:雄激素D:维生素CE:安络血答案：C解析：本组题考查再障贫血的相关知识点。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。患者血象呈全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓增生低下或极度低下。故该患者应考虑再生障碍性贫血的诊断。31题选C。多数再生障碍性贫血患者找不到明确原因而发病，称为原发性再生障碍性贫血；而继发性再生障碍性贫血由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起的较为常见。其中，苯及其衍生物是引起再生障碍性贫血的重要化学物质。故患者的职业性质(石油化工工人)与病因有关。32题选C。患者发病缓慢，病程已达到1年以上，属于慢性再生障碍性贫血。雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药，其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。常用丙酸睾酮、司坦唑醇(康力龙)等。33题选C。雄激素不良反应有肝损害及皮肤痤疮、体毛增多、下肢水肿等，待病情缓解逐渐停药后，副作用会逐渐消失。34题选D。此再生障碍性贫血患者血小板计数低于20*109/L，有发生严重脑出血的可能，故应绝对卧床休息。35题选A。患者，男，28岁。酒后上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：T38，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L。首要的护理措施是（）。A物理降温B防止坠床C胃肠减压D协助患者翻身E建立静脉通路答案：B解析：根据该患者的病史及实验室检查结果，初步诊断为急性胰腺炎。患者应禁食及胃肠减压，绝对卧床休息，可取屈膝侧卧位。因剧痛及禁食而引起烦躁、辗转不安，应首先防止其坠床。梅毒的重要传播途径是A.粪-口传播B.血液传播C.性行为传播D.飞沫传播E.虫媒传播答案：C解析：梅毒的重要传播途径是性行为传播。急性肾小球肾炎的主要治疗原则是A.休息和加强营养B.休息和对症治疗C.用激素和免疫抑制剂D.抗凝疗法E.透析疗法答案：B解析：急性肾小球肾炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制剂和细胞毒药物，故C不对；少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析疗法，故E不属于主要治疗原则；D为干扰项；主要治疗原则是休息和对症。故B正确而A不正确。关于剧毒药、麻醉药的保管，下列说法不妥的是A、加锁保管B、专本登记C、凭空瓿领取D、登记本由医生签名E、专人负责答案：D解析：剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。凭医生处方和空安瓿领取补充。护理类历年真题解析9辑 第9辑对诊断再生障碍性贫血有价值的检查结果是A.全血细胞减少B.骨髓增生活跃C.网织红细胞增多D.肝、脾、淋巴结肿大E.出现小细胞低色素性贫血答案：A解析：再生障碍性贫血主要临床表现为"三系"减少，因此最有价值的检查结果是全血细胞减少。以下各项不属于高危妊娠范畴的是A.有剖宫产史B.双胎妊娠C.有阑尾炎手术史D.过期妊娠E.胎盘功能不全答案：C解析：本题考查高危妊娠。具有下列情况之一者属高危妊娠：年龄35岁；有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；妊娠高血压综合征；妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；母儿血型不合；早产或过期妊娠；胎盘及脐带异常；胎位异常；产道异常（包括骨产道及软产道）；多胎妊娠；羊水过多、过少；多年不育经治疗受孕者；曾经或现有生殖器官肿瘤者等。医院感染中与不恰当的医疗护理操作有关的百分比是（ ）。A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.30%50%E.40%60%答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。其中感染与不恰当的医疗护理操作有关的比例是30%50%。广泛性浅静脉血栓形成最多见于A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢E.头部答案：C解析：为预防胎膜早破、禁止性交应在A.妊娠最后1个月B.妊娠最后2个月C.妊娠24周后D.足月妊娠E.妊娠28周后答案：B解析：妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部受压。将宫颈向后上牵拉，间接地保持子宫前倾位置的是A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.腹股沟韧带答案：D解析：圆韧带，起于宫角前面，输卵管近端的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧甚至达两侧骨盆壁，在穿过腹股沟管终于大阴唇前端有维持子宫前倾位置的作用。阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒，使其保持在盆腔中央。主韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置，保持子宫不致下垂。宫骶韧带从宫颈后的上侧方向两侧绕过直肠到达的2、3骶椎前面的筋膜，将宫颈向后向上牵拉，维持子宫处于前倾位置。腹股沟韧带对子宫的前倾前屈位没有作用。