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医师类预测试题9节医师类预测试题9节 第1节流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是A、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死B、肾小球微血栓形成和缺血性坏死C、病毒直接破坏肾小管D、肾间质水肿压迫肾小管E、肾素、血管紧张素的激活答案：A解析：流行性出血热的肾脏损害与肾血流量不足、免疫复合物沉积、肾间质水肿致使肾小管被压受阻、肾素、血管紧张素的激活等因素有关，致使肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能受损。蛋白质生物合成的起始复合物中不包含A.mRNAB.DNAC.核蛋白体小亚基D.核蛋白体大亚基E.蛋氨酰tRNA答案：B解析：蛋白质合成的起始都是在起始因子作用下，氨基酰-tRNA、mRNA结合到核蛋白体上。DNA指导mRNA合成，其本身不参与蛋白质合成。A.行政复议B.行政行为C.行政责任D.行政处罚E.行政处分公民、法人对处理不服，可以向上一级行政机关提出的是答案：A解析：焦某,女,38岁，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。治疗期间应定期复查A.尿常规B.肝肾功能C.血常规D.心血图E.甲状腺扫描答案：C解析：产后血崩的主要症状是新产后突然阴道大量出血，特别是产后24小时内出血量达A、300ml以上B、400ml以上C、500ml以上D、600ml以上E、200ml以上答案：C解析：产后血崩临床表现主要为胎儿娩出后阴道大量出血，24小时出血量500ml，继发休克。检查可见宫底升高、轮廓不清，胎盘、胎膜缺损，阴道、会阴、宫颈裂伤等。治疗原发性支气管肺癌中医证型之气阴两虚证选用的治法为A、活血散瘀，行气化滞B、祛湿化痰，清热解毒C、养阴清热，解毒散结D、益气养阴，化痰散结E、益气养阴，回阳固脱答案：D解析：肺癌气阴两虚证证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。治法：益气养阴，化痰散结。方药：沙参麦冬汤加减。皮损为较厚银白色鳞屑性红斑，刮去鳞屑可见筛状出血点，其诊断为A.白屑风B.白疕C.风热疮D.湿疮E.接触性皮炎答案：B解析：考点：1白疕是指皮肤上反复出现多层银白色干燥鳞屑的慢性复发行皮肤病。男女老幼都可患病，但以青壮年居多，男性略多于女性，具有一定的遗传倾向，发病有明显的季节性，多冬季发病或加重，夏季自行痊愈或减轻，部分患者可能相反，数年之后则季节性不明显。寻常型基本皮损为表面白色，基底潮红的斑丘疹，可融合成形态不同的斑片，如点状、钱币状、环状、地图状等，但其上都有堆积较厚的银白色有闪光的鳞屑，鳞屑很容易被刮除，下面露出淡红色半透明的薄膜，再轻刮一下，即可见到呈筛状如露水珠样的出血。2辨证治疗：血热证宜凉血清热为主，用犀角地黄汤或者凉血地黄汤加减；湿热蕴积证宜清热利湿，和营通络，用萆薢渗湿汤加减；血虚风燥证宜养血祛风润燥，用四物汤合消风散加减；火毒炽盛证宜凉血清热解毒，用清营汤加减。某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问如进一步确诊进行微生物学检查时，一般不做哪些检查A.血清学鉴定B.生化反应C.直接涂片革兰染色查形态D.免疫荧光菌球试验E.检测细菌核酸答案：C解析：治疗麻疹逆证邪毒闭肺的治法是( )A.宣肺开闭，清热解毒B.清热解毒，利咽消肿C.清热凉营，泻火解毒D.疏风清热，消肿利咽E.辛凉宣透，清热利咽答案：A解析：医师类预测试题9节 第2节下列除哪项外均是白术的功效A.补气健脾B.燥湿利水C.止汗D.安胎E.升举阳气答案：E解析：考点：1人参，甘、微苦、微寒，归心、肺、脾经，有大补元气，补脾益肺，生津，安神的功效，用于气虚欲脱，脉微欲绝的重危证候，无论因大失血、大吐泻或久病、大病所致者，单用人参大量浓煎，即有大补元气的功效，还可用于肺气虚弱的短气喘促、懒言声微、脉虚自汗等证，脾气不足的倦怠乏力、食少便溏等证，热病气津两伤、身热口渴及消渴等证，气血亏虚的心悸、失眠、健忘等证。黄芪甘，微寒，归脾、肺经，有补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌的功效，用于脾胃气虚及中气下陷诸证，肺气虚及表虚自汗，气虚外感诸证，气虚水湿失运的浮肿，小便不利，气血不足，疮疡内陷的脓疱不溃或溃久不敛。白术苦、甘、温，归脾、胃经，有补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎的功效，用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，脘腹胀满，肢软神疲等证，脾虚水停，而为痰饮、水肿、小便不利，脾虚气弱，肌表不固而汗多，脾虚气弱，胎动不安等。甘草，甘、平，归心、肺、脾、胃经，有益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性的功效，用于心气不足的心动悸，脉结代，脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏，痰多咳嗽，脘腹及四肢挛急作痛，还可用于药性峻猛的方剂中，能缓和烈性或减轻毒副作用，又可调和脾胃，还可用于热毒疮疡，咽喉肿痛及药物、食物中毒等。2西洋参有补气养阴，清火生津的功效，用于阴虚火旺的喘咳痰血证，热病气阴两伤，烦倦，日渴等。党参有益气，生津，养血的功效，用于中气不足的体虚倦怠，食少便溏等，肺气亏虚的咳嗽气粗，语声低弱等，气津两伤的气短口渴，及气血双亏的面色萎黄，头晕心悸等。山药有益气养阴，补脾肺肾，固精止带的功效，用于脾胃虚弱证，肺肾虚弱证，阴虚内热，口渴多饮，小便频数的消渴证。太子参有补气生津的功效。白扁豆有健脾、化湿、消暑的功效。大枣有补中益气，养血安神，缓和药性的功效。蜂蜜有补中缓急，润燥，解毒的功效。3人参宣文火另煎兑服，反藜芦，畏五灵脂；西洋参宜另煎兑服；白术燥湿利水宣生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用；甘草清热解毒宜生用，补中缓急宜炙用，湿盛胀满，水肿者不宜用，反大戟、芫花、甘遂、海藻，久服较大剂量的生甘草，可引起水肿等。发于小腿足部的丹毒称为A.内发丹毒B.抱头火丹C.流火D.赤游丹毒E.缠腰火丹答案：C解析：行痹的主要症状是 A关节疼痛，局部灼热红肿B肢体关节重着、酸痛，或肿胀C关节酸痛，游走不定，屈伸不利D关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤癖斑E关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增答案：C解析：行痹 证候主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后A肌注破伤风抗毒素1500UB肌注破伤风抗毒素1000UC肌注破伤风抗毒素3000UD肌注破伤风抗毒素1mlE肌注破伤风抗毒素750U答案：A解析：初产妇，24岁，末次月经不清，产科检查测宫高32cm，腹围94cm，宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方，其孕周可能为A.32周B.28周C.36周D.30周E.40周答案：C解析：男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（+）。问题4单选题该患者需与哪一种病相鉴别A、霍乱B、伤寒C、肝炎D、肠肿瘤E、肠炎答案：E解析：题中患者考虑为细菌性痢疾，需要和其它原因所致的肠炎相鉴别。急性菌痢应与急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等鉴别，所以此题选E。A.防风通圣散B.清暑汤C.五味消毒饮D.五神汤E.仙方活命饮暑热浸淫型疖的内服方是答案：B解析：考点：1疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。2疖的临床表现有头疖：皮肤结块中心有一脓头，出脓即愈。无头疖：皮肤结块无脓头，表面灼热，触之疼痛，23天化脓，溃后多迅速愈合。蝼蛄疖：多发于儿童头部。常见坚硬型、多发型。疖病：好发于项后发际、背部、臀部。一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。3疖的治疗方法：以清热解毒为主。热毒蕴结证：清热解毒，五味消毒饮、黄连解毒汤加减。暑热浸淫证：清暑化湿解毒，清暑汤加减。体虚毒恋，阴虚内热证：养阴清热解毒，仙方活命饮合增液汤加减。体虚毒恋，脾胃虚弱证：健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散加减。下列关于大黄法祛除胎毒的用法中不正确的是A.用生大黄B.略煮C.胎粪通下后停服D.脾虚气弱者勿用E.胎粪通下后继续服用答案：E解析：祛除胎毒大黄法：生大黄3g。沸水适量浸泡或略煮，取汁滴入小儿口中，胎粪通下后停服。脾虚气弱者勿用。治疗便血、痔血的药物是()A.血余炭、艾叶B.棕榈炭、三七C.地榆、槐花D.藕节、灶灶心土E.艾叶、三七答案：C解析：地榆、槐花均寒凉而沉降，擅长治疗痔血、便血等。医师类预测试题9节 第3节"气之根"是指A.肝B.肺C.肾D.心E.脾答案：C解析：麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.碘解磷定E.呋塞米答案：C解析：阿托品为M受体阻断药，治疗量对唾液腺和汗腺就有强大抑制作用，用于麻醉前给药，可减少呼吸道分泌，保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。毛果芸香碱主要用于治疗青光眼和虹膜炎。新斯的明用于治疗重症肌无力、腹胀和尿缩留等。碘解磷定为有机磷酸酯类中毒解救药。呋塞米为利尿药。预先确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额的付费方式是A按病种付费B按床日付费C按服务人次付费D按人头付费E总额付费答案：E解析：A.活血行气，祛风止痛B.活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄C.活血行气，止痛，消肿生肌D.活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神E.活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘郁金的功效是( )答案：B解析：以上为强直性脊柱炎的关节炎特点的为A对称性多关节炎B累及远端指间关节更明显C负重关节症状明显，运动后痛D抗双链DNA抗体阳性E非对称性的下肢大关节炎答案：E解析：强直性脊柱炎的关节炎特点为非对称性的下肢大关节炎。A.嵌入牙冠内的修复体B.没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体C.以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠D.冠边缘止于牙冠导线处的部分冠修复体E.在唇颊面开窗的锤造冠嵌体（ ）答案：A解析：罩面或贴面是以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠。嵌体是嵌入牙冠内的修复体。开面冠是在唇颊面开窗的锤造冠。导线冠是冠边缘止于牙冠导线处的部分冠修复体。3/4冠是没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。茯苓与薏苡仁的共同功效是A、利水渗湿，健脾B、利水渗湿，除痹C、利水渗湿，通乳D、利水渗湿，解毒E、利水渗湿，安神答案：A解析：茯苓与薏苡仁功效相似，均能利水消肿，渗湿健脾，用治水湿内停诸证以及脾虚证。但薏苡仁性偏寒凉，善清湿热，并能除痹、消肿排脓，还可用治风湿痹证，以及肺痈、肠痈等证。而茯苓性平，补益心脾，宁心安神。脱疽局部缺血期，患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为A.弦数B.洪大C.结代D.微弱E.绝答案：D解析：脱疽一期临床表现（局部缺血期）：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。确定残髓炎最可靠的方法是A.电活力测验B.化学测验C.温度测验D.探查根管深部E.探查牙周袋答案：D解析：残髓炎的诊断要点是：有牙髓治疗史；具有牙髓炎疼痛的特点；探查根管深部有探痛。很明显，只有第三个诊断要点列在答案内，正确答案应该是D。残髓炎是做过牙髓治疗以后，根管深部还存有残髓的炎症，不同于一般的“牙髓炎”。医师类预测试题9节 第4节副伤寒诊断与治疗答案：解析：副伤寒甲、乙、丙的诊断、治疗与伤寒大致相同。对并发化脓性病灶者，一旦脓肿形成，可行外科手术治疗，并加强抗菌药物的使用。女，28岁。煤气中毒l天后转送医院。神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)。血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为A甘露醇输注B地塞米松输注C高压氧治疗D高能量补液E保护脑细胞答案：C解析：“髓海”指的是A、女子胞B、胆C、髓D、脑E、骨答案：D解析：脊髓上通于脑，脑由髓聚而成，故称“脑为髓海”。A.呈亚急性起病B.脑脊液薄膜涂片可查到抗酸杆菌C.大多数患者病程呈自限性D.脑脊液外观混浊似米汤样，糖含量明显降低，蛋白质显著增高E.脑电图检查异常病毒性脑炎的特点是答案：C解析：女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检査：表情淡漠，体温39.5°C，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验WBC 25×109/L，N 0.90。本例治疗措施错误的是A.补液、少量多次输血B.限制张口、少言语C.早期联合静脉滴注抗生素D.过氧化氢液局部湿敷E.挤出脓栓答案：E解析：考点痈的诊治分析据上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验WBC 25×109/L，N 0.9可诊断为唇痈，加重伴寒战、高热、头痛2天，表情淡漠考虑并发化脓性海绵状静脉窦炎。唇痈禁忌挤压。A.轻度缩小B.显著缩小C.针尖样大小D.明显扩大E.双侧大小不等轻度有机磷杀虫药中毒时瞳孔呈答案：A解析：1.有机磷中毒主要是由于副交感神经末梢过度兴奋，产生类似毒蕈碱样作用，出现平滑肌痉挛表现。轻度中毒时瞳孔呈轻度缩小。重度中毒时瞳孔呈针尖样大小。善于治疗痰热闭阻心窍，神昏口噤的药物是A.钩藤B.金银花C.牛黄D.白菊花E.大青叶答案：C解析：注意选既能清心，又善化痰开窍的药物。关于硝普钠，哪项是错误的A、对小动脉和小静脉有同等的舒张作用B、适用于治疗高血压危象和高血压脑病C、也可用于治疗难治性心衰D、连续应用数日后体内可能有SCN-蓄积E、降压作用迅速而持久答案：E解析：硝普钠出现作用快，约1分钟显效，作用持续时间短暂，仅5分钟，降压作用强大。主要用于高血压危象的治疗。因此，E错误A.吴鞠通B.王清任C.朱丹溪D.张景岳E.张仲景认为痉证也可由于气血亏虚所致，切不可作风治而专用"风药"的医家是答案：A解析：考点：1痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。2素问·至真要大论说："诸痉项强，皆属于湿"；"诸暴强直，皆属于风"。金匮要略认为外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉；认为表证过汗，风寒误下，疮家误汗以及产后血虚，汗出中风等误治、失治也可以致痉。诸病源候论描述痉证为："口噤不开，背强而直，如发痫状。"朱丹溪医学明理认为痉证切不可作风治而专用"风药"。景岳全书强调阴虚精血亏损致痉。临证指南医案首先阐述了痉证和肝脏的关系。清代吴鞠通则进一步将痉证概括为虚、实、寒、热四大纲领。王清任医林改错提出了气虚血瘀可以致痉。3西医病名：热性惊厥以及某些中枢神经系统病变，如流脑、乙脑、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管疾病等。医师类预测试题9节 第5节腺垂体功能减退症最常见原因是A.希恩（Sheehan)综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症答案：B解析：腺垂体功能减退症是指腺垂体激素分泌减少，可以是单种激素减少，如生长激素（GH)、催乳素（PRL)缺乏或多种激素同时缺乏。最常见的原因是各种垂体肿瘤。用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是A:为紫色的栅栏状排列杆菌B:为红色的粗大杆菌C:为紫色的略带弯曲的细长杆菌D:为红色的略带弯曲的细长杆菌E:为红色的竹节状排列杆菌答案：D解析：结核杆菌细长略弯曲，端极钝园，呈单个或分枝状排列，无荚膜、无鞭毛、无芽胞。在陈旧的病灶和培养物中，形态常不典型，可呈颗粒状，串球状，短棒状，长丝形等。结核杆菌一般常用抗酸性染色法染色，结核杆菌染成红色。目前认为妊娠剧吐与哪种激素的升高有关A、黄体生成素B、卵泡刺激素C、血-HCGD、催乳素E、雄激素答案：C解析：妊娠剧吐至今病因尚不明确。可能与：血hCG水平升高有关；也可能与精神、社会因素有关。近年发现妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。男性，55岁。反复ALT升髙15年，近5 年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP 90/70mmHg, 肝肋下未及，Hb 70g/L。最可能的诊断是A.出血性胃炎B.胄溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血答案：E解析：15年ALT升髙史，提示慢性肝病的存在，5年来 有慢性腹痛、纳差症状，也可能为肝功代偿或失代偿期的非特异症状，考虑到出血方式，最 大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。吴茱萸治疗胃寒呕吐，是因其能A、温中止呕B、助阳止泻C、疏肝暖肝D、理气和胃E、散寒止痛答案：A解析：对于瘀血所致崩漏，应采用的治法是A.滋补肝肾法B.以上都不是C.收涩止血法D.益气摄血法E.塞因塞用法答案：B解析：苯中毒概述答案：解析：苯属于芳香烃类化合物，有芳香气味。常温下为无色油状液体。沸点80.1。极易挥发，蒸气比重2.8。微溶于水，易溶于乙醇、乙醚、丙酮和二硫化碳等溶剂。苯在工业生产中使用广泛。主要接触机会有：苯的生产（煤焦油分馏或石油裂解）；苯作为化工原料的生产过程，如生产酚、氯苯、硝基苯、药物、农药、合成纤维、合成橡胶、合成染料等；苯作为溶剂和稀释剂；苯与汽油混合用作燃料。患儿囟门未闭，身材矮小，骨骼痿软，行走无力。主要是由于A.元气的功能减弱B.肺气的功能减弱C.营气的功能减弱D.卫气的功能减弱E.宗气的功能减弱答案：A解析："健康所系，性命相托"这一提法出自A.2022年临床医师公约B.2000年中国医学生誓词C.1999年中华人民共和国执业医师法D.1991年中国医学生誓词E.1996年临床医师公约答案：D解析：医师类预测试题9节 第6节A.可待因B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮C.喷托维林D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮E.苯佐那酯主要抑制排卵的药物是答案：B解析：第84题：大剂量孕激素通过直接或间接作用，使子宫内膜发生各种形态和功能的变化，干扰孕卵着床而产生避孕效果，此外还有改变宫颈黏液，抑制排卵等作用，我国常用的有大剂量炔诺酮或甲地孕酮以及双炔失碳酯（53抗孕片）等。第85题：主要抑制排卵的避孕药是目前最常用的女性避孕药，它们由不同类型的雌激素和孕激素组成。一般认为雌激素通过负反馈机制抑制下丘脑促性腺激素释放激素(CnRH)的释放，从而减少卵泡刺激素(FSH)分泌，使卵泡的生长成熟过程受到抑制，同时孕激素又抑制黄体生成素(LH)释放，两者协同作用而抑制排卵；复方炔诺酮片和复方甲地孕酮片分别由雌激素（炔雌醇）和孕激素（炔诺酮或甲地孕酮）组成。第86题：可待因系阿片生物碱之一，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，其抑制延脑咳嗽中枢而止咳，镇咳作用强度为吗啡的14，镇痛作用为吗啡的110左右，临床上主要用于治疗剧烈的刺激性干咳，也可用于中等程度的疼痛病人，对胸膜炎病人干咳伴有胸痛者尤为适用。第87题：喷托维林（咳必清、维静宁）是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，其选择性抑制延脑咳嗽中枢，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器，临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、陈咳。第88题：苯佐那酯（退咳）是丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，可抑制肺牵张反射感受器和感觉神经末梢，从而减少咳嗽冲动的传人而止咳，临床上用于治疗刺激性干咳、陈咳效果好，也可用于支气管镜检查或支气管造影前预防咳嗽。血浆药物浓度下降一半所需的时间指的是A、生物利用度B、血浆半衰期C、稳态血浓度D、治疗指数E、坪值答案：B解析：血药浓度下降一半所需要的时间，称为血浆半衰期，用t1/2表示。相表里的阴经与阳经的循行交接部位是A.心中B.胸中C.腹中D.头面部E.手足末端答案：E解析：相表里的阴经与阳经在手足末端交接。A.血小板减少B.甲状腺功能减退C.中毒性肝病D.粒细胞减少E.皮疹I治疗甲亢后的主要并发症是( )答案：B解析：急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是A、高血压B、水肿C、血尿及微量蛋白尿D、补体C3E、管型尿答案：C解析：血尿及微量蛋白尿是急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的。A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张症病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于答案：B解析：1.肺炎链球菌肺炎肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。支原体肺炎胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。慢支急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。故答案选B。2.支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘的发作时，哮鸣音可不出现。慢支合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。早期或干性支气管扩张症可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。试述鼻衄热邪犯肺的症状、治法与代表方剂答案：解析：(1)症状 鼻燥衄血、口干咽燥，或有身热，恶风头痛，咳嗽少痰等症，舌红苔薄，脉数。(2)治法 清热泄肺，凉血止血。(3)代表方剂 桑菊饮加减。消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌苔淡白而干，脉沉细无力。宜选上述何方加减治疗A. 消渴方B. 玉女煎C. 七味白术散D. 六味地黄丸E. 金匮肾气丸答案：E解析：下消之阴阳两虚证证候主症：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。治法：滋阴温阳，补肾固涩。代表方：金匮肾气丸加减。某男性患者，75岁。因牙齿缺失，欲行义齿修复，患者主诉多年来口内多数牙都因龋坏松动拔除或自行脱落。临床检查发现：口内仅剩4颗尖牙。而且松动度在度以内，除牙尖有明显磨耗外，无龋坏。关于四颗尖牙还能留在口腔内的原因的叙述，正确的是A:尖牙位于口角，口角有促进牙齿自洁的作用B:尖牙的牙根长，而且牙冠各面光滑，自洁作用好C:尖牙的作用是穿刺和撕裂食物，这种作用有利于牙齿稳固D:从牙体解剖的角度无法表明尖牙比其他牙在口内保留时间更长E:以上都不是答案：B解析：该患者尖牙不宜脱落的原因是牙根长，而且牙冠各面光滑，自洁作用好。医师类预测试题9节 第7节不宜与牙硝同用的药物是A.藜芦 B.甘草C.三棱D.芒硝E.乌头答案：C解析：选项C三棱与牙硝配伍属于十九畏的内容，为配伍禁忌。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。有关流行性出血热的描述正确的是A.病人为主要传染源B.热退后症状减轻C.血小板常减少D.外周血白细胞常减少E.临床上都有五期经过答案：C解析：流行性出血热血小板：从第2病日起开始减少，一般在（5080）×109/L左右，休克期与少尿期最低，并可见异型血小板。可摘局部义齿人工后牙颊舌向宽度小于天然牙的目的是A.降低咀嚼效率B.获得咬合平衡C.防止咬舌D.减小支持组织负荷E.增强稳定答案：D解析：患者胁部皮肤始发灼热疼痛，继则出现簇集粟粒大小丘状疱疹，呈带状排列，疱壁紧张，口苦，心烦，脉弦数，治疗本病除局部阿是穴、夹脊外，宜选取的穴位是A.神门、大陵B.合谷、列缺C.血海、膈俞D.血海、内庭E.行间、阳陵泉答案：E解析：患者出现簇集粟粒大小丘状疱疹，此为蛇串疮的典型表现。其治法以泻火解毒，清热利湿为主。其取穴除阿是穴、夹脊穴等主穴外，若肝胆火盛，则配以行间、侠溪；若脾胃湿热，则配以阴陵泉、内庭。治疗晕厥虚证者，宜加用A. 关元、气海B. 合谷、太冲C. 十宣、气海D. 内关、百会E. 十二井穴答案：A解析：诊断颅内动脉瘤，主要依靠A、自发性蛛网膜下腔出血史B、CT增强扫描C、全脑血管造影D、克氏征（+），腰穿血性脑脊液E、单侧动眼神经麻痹答案：C解析：脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。DSA更为清晰，经股动脉插管全脑血管造影，可避免遗漏多发动脉瘤。病情在三级以下，脑血管造影应及早进行，三级和三级以上病人可待病情稳定后，再行造影检查。及早造影明确诊断，尽快手术夹闭动脉瘤，可以防止动脉瘤再次破裂出血。首次造影阴性，可能因脑血管痉挛而动脉瘤未显影，高度怀疑动脉瘤者，应在3个月后重复造影。A.水、食物B.母婴C.土壤D.空气E.蚊虫流行性脑脊髓膜炎的传播途径是( )答案：D解析：A.有计划的预防接种制度B.传染病监测制度C.预防接种证制度D.关心、帮助传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者E.实行预防接种证制度国家实行答案：A解析：传染病疫情的通报和公布说法错误的是A国家建立传染病疫情信息公布制度B国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息C传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息D省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门可以授权县级以上人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息E公布传染病疫情信息应当及时、准确答案：D解析：医师类预测试题9节 第8节肺癌与肺脓肿的主要鉴别是A.性别B.咳嗽、咳脓痰C.血白细胞偏高D.X线或痰液检查E.年龄大小答案：D解析：合成分泌的障碍可导致呆小症的激素是A.生长介素B.甲状腺激素C.神经激素D.生长激素E.生长抑素答案：B解析：有关成分输血以下哪项不正确A.可以改善循环B.增强携氧能力C.提高血浆蛋白D.增进凝血功能E.抑制过强的免疫力答案：E解析：成分输血不能抑制过强的免疫力，免疫抑制剂才能抑制过强的免疫反应。A.使胎儿第8对脑神经及肾受害B.出现灰婴综合征C.可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸D.可产生新生儿血小板减少症E.可引起青少年期发生阴道腺病及阴道与宫颈透明细胞癌孕妇用氨基糖苷类药，对胎儿的影响是( )答案：A解析：甲状旁腺激素的功能是调节血液中的A、锌B、钠C、钙D、钾E、镁答案：C解析：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素是由84个氨基酸残基组成的，它的生理功能是调节体内钙磷代谢。摘除动物的甲状旁腺后，它的血钙水平将逐渐下降，而血磷水平上升患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗()，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×10/L，多核0.83。应首先考虑的是A.病毒性脑炎，痰热壅盛证B.结核性脑膜炎，热人心包证C.结核性脑膜炎，热甚伤阴证D.化脓性脑膜炎，毒邪内闭证E.化脓性脑膜炎，气营两燔证答案：D解析：考查化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断。病毒性脑膜炎-除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混，细胞数多在300×l0/L以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。结核性脑膜炎-常有结核病接触史。起病较慢，结核菌素试验阳性，可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，细胞数多在500×10/L以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置24小时可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候：突然而热，剧烈头痛，反复呕吐，神昏抽搐，面红气粗，舌质红，苔黄干，脉弦有力。脑脊液白细胞高，可排除病毒性脑炎，分类以多核为主，可不考虑结核性脑炎，故首先考虑化脓性脑炎。HBcAg及抗-HBc检测答案：解析：HBcAg:阴性(P/N=2：1)；抗-HBc：阴性(P/N=2：1)。HBcAg存在于Dane颗粒核心和受感染的肝细胞中，在肝细胞核中复制后释放到肝细胞质中。HBsAg在肝细胞质中形成，能把进入肝细胞质中的HBcAg包裹后装配成完整的乙肝病毒释放人血，所以一般情况下，血液中检测不到游离的HBcAg。HB-cAg阳性提示患者血液中乙肝病毒存在，HBcAg含量越高，表示乙肝病毒复制越活跃，传染性强，预后较差。抗-HBc不是中和抗体，而是反映肝细胞受到乙肝病毒侵害的一项指标，抗-HBc分IgM和IgG两型。抗-HBcIgM是乙肝病毒感染后血液中出现最早的特异性抗体，价效较高但持续时间短，预后618个月即可消失，是反映乙肝病毒感染急性期的重要指标。对于HBsAg已经消失而抗-HBs未出现的患者，抗-HBcIgM阳性可以弥补乙型肝炎早期诊断指标的不足。慢性乙型肝炎或病毒携带者只要体内有乙肝病毒复制，血液中抗-HBcIgM常阳性。抗-HBcIgM转阴提示乙型肝炎逐渐恢复。抗-HBcIgG在感染乙肝病毒后1个月左右开始升高，能反映抗-HBc总抗体的情况。其价效升高，表明有乙肝病毒复制；抗-HBcIgG阳性，但是效价偏低，表明是乙肝病毒既往感染。它可在体内长期存在，对流行病学调查有重要意义。HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性常被称为"大三阳"，提示乙肝病毒正大量复制，有较强的传染性；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性被称为"小三阳"，提示乙肝病毒复制减少，传染性正逐渐降低。患者，女性，32岁。牙龈肿物3个月。镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎细胞浸润，表面上皮变薄。病理上最符合（ ）A.纤维性龈瘤B.血管性龈瘤C.妊娠性龈瘤D.肉芽肿性龈瘤E.巨细胞性龈瘤答案：C解析：纤维性龈瘤富含肉芽组织和胶原纤维束，故不选A。血管性龈瘤不如妊娠性龈瘤准确，故不选B。肉芽肿性和血管性龈瘤在组织学上难以区分，常合并为一种类型，故不选D。巨细胞性龈瘤主要病理变化是出现多核破骨巨细胞，故不选E。妊娠性龈瘤，主要病理变化是血管内皮细胞增生呈实性片块或条索，也可是小血管或大的薄壁血管增多，间质常水肿，炎症细胞浸润不等，故本题选C。人的行为不是由本能决定，也不简单是外部刺激的结果，而是人的理性评价的结果，这种观点符合A、精神分析理论B、行为主义理论C、人本主义理论D、认知理论E、心理生理学理论答案：D解析：认知理论：情感-认知-行为。认知理论中谈到的认知有6个特征，并且提到认知、情绪和行为之间的关系往往是相互的。题干中所描述的内容，体现了这种观点的内容。医师类预测试题9节 第9节氯沙坦降低血压的机制是A降低血浆肾素活性B抑制血管紧张素工转化酶C降低醛固酮的活性D抑制血管紧张素的生成E阻断血管紧张素受体答案：E解析：下列各项中属于卫生法律的是A、医疗机构处理条例B、医疗机构管理条例C、药品管理法实施条例D、以上都不是E、执业医师法答案：E解析：目前我国现行的由全国人民代表大会常务委员会制定的卫生非基本法律有十部：食品安全法、药品管理法、执业医师法、国境卫生检疫法、传染病防治法、红十字会法、母婴保健法、献血法、职业病防治法、人口与计划生育法等。故根据题干要求，正确的选项是E。A.香砂六君子汤B.当归补血汤合四物汤C.榧子杀虫剂D.补肝汤E.右归丸缺铁性贫血脾胃虚弱型治宜答案：A解析：在颈部鉴别颈外动脉与颈内动脉的描述中哪一项是对的A.颈外动脉初在颈内动脉的前内侧，继而转至颈内动脉的前外侧B.颈外动脉无分支，颈内动脉有分支C.颈外动脉初在颈内动脉的后外侧，继而转至颈内动脉的后内侧D.暂时阻断颈内动脉，则触不到颞浅动脉或者颌外动脉的搏动E.颈外动脉较颈内动脉粗答案：A解析：颈内外动脉的鉴别：位置：颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧；分支：颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉在颈部发出一系列分支；搏动：暂时阻断颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或面动脉，如无搏动，即可证实所阻的是颈外动脉。赵某，男，70岁。5年来时感眼前发黑，周围景物旋转，甚至无法站立，精神萎靡，腰酸膝软，两目干涩，耳鸣如蝉，舌红少苔，脉细数。其治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.左归丸C.通窍活血汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤答案：B解析：术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A.术前改善营养状况B.术中必要时作皮肤减张缝合C.术后及时处理腹胀D.咳嗽时最好取高坡卧位E.用腹带作适当的腹部包扎答案：D解析：手术后腹部切口裂开的预防措施有：（1)手术前改善营养状况。（2)手术中用减张缝合全层腹壁。(3)及时处理腹胀。（4)用腹带作适当的腹部包扎。（5)病人咳嗽时，最好平卧，以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降骤然增加的腹内压力。高坡卧位则有使腹内压增加过多之虑。患儿，男，1岁。患婴幼儿腹泻2天，泻下急迫，大便呈蛋花样，有黏液及辛臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热发红。其证型是A.伤食B.风寒C.脾虚D.湿热E.脾肾阳虚答案：D解析：湿热之邪，蕴结脾胃，下注肠道，传化失司，故大便呈蛋花样；湿性黏腻，热性急迫，湿热交蒸，壅阻胃肠气机，故泻下急迫，有黏液及辛臭味，腹痛时作，伴阵发啼哭；湿困脾胃则困倦；发热是伴有外感；热重于湿，则口渴；湿热下注，故小便短赤，均为湿热之征。故本题选D。A.清经散B.两地汤C.保阴煎D.清热固经汤E.固阴煎治疗月经先期阳盛血热证，应首选的方剂是答案：A解析：急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项A.腹腔脓肿B.腹腔内出血C.内瘘形成D.外瘘形成E.门静脉炎答案：B解析：(答案：B)急性阑尾炎时，由于阑尾化脓、坏疽、穿孔被大网膜包裹粘连，炎症局限化，如脓液较多即形成阑尾周围脓肿，脓液不多时可被吸收。一部分病例，脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破形成各种内瘘或外瘘。如急性炎症扩散，在阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，可致门静脉炎症。而常见的并发症中不包括腹腔内出血，所以选择B。