21年住院医师答疑精华9辑.docx

21年住院医师答疑精华9辑21年住院医师答疑精华9辑 第1辑当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时A、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之后B、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之前C、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之前D、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之后E、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在本次心脏收缩之后参考答案：B下列哪项不属于急性浆液性根尖周炎的临床表现()A.患牙有浮出发胀感，咬合时患牙与对胎牙早接触B.初期无明显自发痛或仅轻微钝痛，咬合时患牙稍感舒服C.疼痛范围不局限，患者不能指明患牙D.患牙可有I°松动E.X线检查根尖周组织无明显异常表现正确答案：C下列哪项不能作为格林巴利综合征的诊断要点A、病前14周有感染史B、慢性病程C、四肢对称性弛缓性瘫痪D、有脑神经损害E、有脑脊液蛋白-细胞分离现象参考答案：B湿疹的主要特点不包括A、病因复杂、反复发作B、皮损多形性，对称发生C、有渗出倾向D、剧烈瘙痒E、抗过敏药物无效参考答案：E 女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。手术中发生出血，在止血措施中，错误的是A、迅速堵压出血部位B、用止血钳钳夹止血C、如显露不好，可延长切口D、应注意观察PDA后壁易损伤的部位E、止血同时注意勿损伤其他组织术后出现声音嘶哑，原因可能是A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、气管插管损伤D、喉部损伤E、肺部炎症参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A有关糖与龋的说法,错误的是A、蔗糖>葡萄糖>乳酸>木糖醇B、固体糖>液体糖C、山梨糖醇，木糖醇，甜菊糖和糖精是较好的糖替代品D、糖是龋病发生的必要因素参考答案：C治疗重症肌无力,应用以下哪项药物是错误的A、溴吡斯的明B、皮质类固醇C、免疫抑制剂D、丁胺卡那E、免疫球蛋白参考答案：D帕金森病不会出现的体征是A、手搓丸样震颤B、齿轮样肌强直C、面具脸D、挤奶妇手法E、慌张步态参考答案：D21年住院医师答疑精华9辑 第2辑男,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。体检:左侧附睾尾部可触及结节样包块,与皮肤粘连,同侧输精管串珠样增粗。为进一步明确诊断,需做哪项检查A、尿常规B、膀胱镜C、透光实验D、KUB+IVUE、CT参考答案：D通过Hofmann效应清除( )A.琥珀胆碱B.新斯的明C.阿曲库铵D.阿托品E.泮库溴铵参考答案：C中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为( )A、<500mlB、<1000mlC、直至解除压迫症状为止D、尽可能将水抽尽E、抽水愈少愈安全参考答案：B某饭店对市卫生局作出的行政处罚决定不服,可以自受到行政处罚决定之日起多少日内提出行政复议申请( )A、15日B、30日C、l个月D、60日E、10日参考答案：D潜伏梅毒诊断依据包括下列哪些选项A、有一、二、三期梅毒病史B、无任何梅毒临床症状与体征C、非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性D、梅毒螺旋体抗原试验阳性E、脑脊液检查阳性参考答案：ABCD左旋多巴的特点是( )A、不良反应少见B、在脑内才能作用转变为DAC、作用较慢D、可引起轻度体位性低血压E、与卡比多巴合用可减少不良反应参考答案：CDE以下关于瓷贴面粘接的描述中正确的有()A.牙面用磷酸酸蚀B.使用自酸蚀粘结剂处理牙面C.贴面的组织面涂硅烷偶联剂D.贴面的组织面用氢氟酸酸蚀E.贴面的组织面喷砂正确答案：ABE 夏季皮炎的诊断要点。参考答案：夏季皮炎的诊断要点：发生在夏季，病情变化与气候有明显关系。皮损为红斑、丘疹、血痂、抓痕等，好发于成年人四肢伸侧。21年住院医师答疑精华9辑 第3辑一个儿童,体重为24Kg,其液体生理需要量为( )A. 24ml/hB. 30ml/hC. 54ml/hD. 64ml/hE. 72ml/h参考答案: D 涎石症主要好发于_，其与肿瘤鉴别的关键在于：_。参考答案：下颌下腺涎石症具有导管阻塞症状哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用A、对氨基水杨酸B、链霉素C、异烟肼D、氨硫脲E、乙胺丁醇参考答案：C长期制动产生的关节损害包括A、关节周围韧带的刚度降低，强度下降B、滑膜增生、粘连C、关节囊收缩D、关节挛缩，关节活动范围减小E、关节软骨变薄，骨小梁吸收参考答案：ABCDE盛夏季节,出现身热呕吐,心烦,厌食,气味臭秽,苔厚腻,脉滑实。辨证应为A、湿热呕吐B、暑湿犯胃呕吐C、湿盛呕吐D、热霍乱E、食滞呕吐参考答案：B以下哪种类型重症肌无力的死亡率最高A、眼肌型轻、中度全身型B、轻、中度全身型C、急性重症型D、迟发重症型E、肌萎缩型参考答案：C 男婴，2岁，呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继而恶心、呕吐三四次，大便五六次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭、无脓。体温39(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是( )A、细菌性痢疾B、急性坏死性肠炎C、婴儿腹泻D、过敏性紫癜E、肠套叠为早期确诊，哪一项检查最有价值( )A、大便常规加隐血试验B、血白细胞计数分类C、大便培养加药敏D、动脉血气分析E、腹部X线片参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E进行11岁儿童龋病调查时,最佳指数应选用A、DMFT或DMFSB、dmft或dmfsC、DMFT或dftD、dft和dfs参考答案：A21年住院医师答疑精华9辑 第4辑学生健康监测是指( )A、定期对学生的生长发育和常见病进行监测观察B、定期对学生身体素质进行监测，并观察其变化情况C、研究学生健康状况，并提出保健措施及指导卫生服务的重要依据D、采用抽样调查方法，对确定的监测点学校和目标人群进行生长发育、健康状况等长期的动态观察E、采用抽样调查方法，定期对学生期常见病进行监测观察，为新的保健措施的实施提供重要依据参考答案：D关于阑尾黏液囊肿的说法错误的是A、是由阑尾腔内大量积聚的黏液使阑尾扩张而成B、阑尾慢性炎症是病因之一C、囊肿内无分隔D、囊肿壁薄E、囊壁内表面被覆扁平上皮，有乳头形成参考答案：E流行性脑脊髓膜炎的高发人群A、6个月以前的婴儿B、6个月至14岁儿童C、成人高发D、老年人高发E、有基础疾病者参考答案：B关于神经胶质细胞,错误的叙述是( )A、几乎填充了CNS内神经元件的空隙B、神经胶质细胞参与CNS的生理功能调节C、与神经精神疾病的发生和发展无相关性D、已经成为研制神经保护药的重要靶标E、参与神经修补过程参考答案：C男,18岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,术中有关止血带的应用,正确的是A、因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B、神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长2030分钟C、为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半D、正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟E、以上均不正确参考答案：D适合随访观察的子宫肌瘤是A、围绝经期B、症状不明显，肌瘤不大C、肌瘤较大D、生长较快E、单发肌瘤参考答案：B一男婴,足月儿,生后28d,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T35.5,P98min,R32min,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心,此患儿最可能诊断是A、新生儿败血症B、母乳性黄疸C、21-三体综合征D、先天性甲状腺功能低下E、先天性佝偻病参考答案：D当前临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药 ( )A.吗啡B.烯丙吗啡C.纳洛酮D.哌替啶E.芬太尼参考答案：E21年住院医师答疑精华9辑 第5辑乙型脑炎的主要传播媒介是什么( )A、白纹伊蚊B、中华按蚊C、三带喙库蚊D、二带喙库蚊E、黑斑蚊参考答案：C不会致咽旁脓肿的是()A、邻近组织器官的化脓性炎症B、颌下淋巴结炎C、咽部异物D、经血流和淋巴系统感染E、咽部外伤参考答案：B功能残气量是指 ( )A、是平静呼气末肺内残留的气体量B、最大努力呼气后肺内残留的气体量C、呼气时直径<2mm的小气道关闭时肺内残留的气体量D、不能反映气体交换功能E、小儿的较大参考答案：A 酒渣鼻的病因可能与_、_、_、_、_等有关参考答案：精神因素胃功能紊乱内分泌失调蠕形螨感染颜面血管运动神经功能失调哪组不是碘缺乏的高危人群( )A、育龄妇女B、哺乳期妇女C、成年男性D、02岁婴幼儿E、学龄儿童参考答案：C男性,80岁。全口无牙,戴全口义齿近15年,因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿,有黄白色假膜,直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中应用的药物为A、阿昔洛韦B、维生素CC、泼尼松D、青霉素E、制霉菌素参考答案：E20岁,自觉左面部胀痛,伴左侧上列牙痛,左侧鼻腔有黄色透明液体流出鼻腔检查未见异常,无上列牙病;鼻窦X线片是在左上颌窦底壁有一阴影,边缘光滑,密度均匀,无骨质破坏。最可能的诊断( )A、上颌窦癌B、上颌窦含牙囊肿C、上颌窦浆液囊肿D、上颌窦黏膜囊肿E、上颌窦炎参考答案：D贫血的定义是指外周血液中:A、红细胞低于正常B、红细胞压积低于正常C、红细胞数及血红蛋白量低于正常D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常E、循环血容量较正常者减少参考答案：D21年住院医师答疑精华9辑 第6辑一青年女性患者鼻塞、流脓涕,伴头痛3个月就诊,前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查:A、鼻窦体位引流法B、鼻内窥镜检查C、鼻窦CTD、诊断性上颌窦穿刺E、鼻窦A超参考答案：ABCDE下列有关产褥期泌尿系统改变,正确的说法是A、产后肾脏利尿作用加强，尿量增加B、产褥早期不易发生尿潴留C、产褥期不易发生尿路感染D、在妊娠期发生的肾盂和输尿管生理性扩张于产后2周内能恢复正常E、产褥早期，肌酐和肌酸排出量减少参考答案：A下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗,正确的是:A、甲基泼尼松龙大剂量短期治疗B、甲基泼尼松龙大剂量长期治疗C、甲基泼尼松龙小剂量长期治疗D、甲基泼尼松龙小剂量短期治疗参考答案：A下述关于药物对体温的影响,错误的是 ( )A、氟烷抑制下丘脑同时扩张外周血管，散热增加B、吗啡抑制下丘脑的体温调节C、阿托品抑制下丘脑同时减少汗腺和粘膜的分泌，影响散热D、麻黄碱抑制下丘脑的调节，同时收缩外周血管，影响散热E、潘库溴铵使骨骼肌张力丧失，产热减少参考答案：D慢性胆囊炎合并胆囊结石宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除+胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除+胆总管探查引流术参考答案：A迷走神经的主要分支有A、喉上神经B、颈动脉支C、颈心支D、喉返神经E、腮腺支参考答案：ACD组织磁化氢质子的取向是A、杂乱无章B、顺磁场及逆磁场C、90°排列D、30°排列E、顺磁场排列参考答案：B下列有关肺癌的描述中,哪项是正确的A、肺癌患者有同侧和隆突下淋巴结转移约占75%B、胸腔积液一般为淡黄色C、鳞癌一般位于肺门周围，对射线不敏感D、腺癌恶性程度高，对射线敏感E、肺癌女性多见参考答案：A21年住院医师答疑精华9辑 第7辑急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内A、解痉止痛B、抑制胰腺分泌C、水电解质平衡与支持治疗D、防治感染E、八肽生长抑素类似物静脉滴注参考答案：E侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断主要依据A、前次妊娠是否为葡萄胎B、HCG滴定度高低C、阴道出血时间长短D、镜下有无绒毛结构E、子宫大小及有无黄素囊肿参考答案：D血友病是遗传性血液凝固异常的出血性疾病,其特征是()A.出血时间延长B.血块收缩时间延长C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.凝血酶原时间延长正确答案：C下列各项,不属于不伤害原则真正意义的是:A、培养为病人高度负责的精神B、保护病人健康和生命的理念C、消除任何医疗伤害D、避免使病人受到不应有的医疗伤害E、正确对待医疗伤害现象参考答案：C有关抑郁性木僵的叙述,下列哪项是错误的?A、可表现为不语、不动、不食，可达到木僵的程度B、抑郁性木僵是一种极为严重的抑郁发作C、部分患者在夜深人静的时候，可出现兴奋、冲动行为D、如没有禁忌证，可首选电抽搐治疗E、仔细精神检查时，可发现患者仍流露出痛苦和抑郁的情绪参考答案：C胆囊癌转移最常见的途径是A、血行转移B、淋巴结转移C、直接侵犯肝脏D、腹膜种植E、以上均有可能参考答案：C下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:A、应用洋地黄制剂B、应用异丙肾上腺素C、口服硝酸甘油D、立位E、下蹲参考答案：E胸腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量以多少为佳A、不超过500mlB、不超过1000mlC、解除压迫症状为止D、尽可能将积液抽完E、抽出积液愈少愈安全参考答案：B21年住院医师答疑精华9辑 第8辑意志行动的前提( )A、动机斗争B、随意运动C、克服困难D、有目的的行动参考答案：D下列脾脏良性肿瘤中,最常见的是A、纤维瘤B、错构瘤C、组织细胞瘤D、血管瘤E、脂肪瘤参考答案：A足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母血型为O型,子为A型,血红蛋白130gL,网织红细胞8%。该病机理可能为A、同族免疫性溶血B、红细胞膜缺陷C、红细胞酶缺陷D、异常血红蛋白E、自身免疫性溶血参考答案：A单侧肺通气时,哪项与预防低氧血症不符 ( )A、保持有效通气B、血氧饱和度维持90%C、吸入50%氧D、约30分钟膨肺一次E、维持足够麻醉镇痛参考答案：B腹膜脏层受刺激时( )A、痛觉敏感，定位准确B、对牵拉刺激敏感，痛觉定位差C、可引起反射性腹肌紧张D、常表现为钝痛E、对胃肠腔内压力增加较为敏感参考答案：BDE 简述使用肌松药的基本原则参考答案：答：1)肌松药不能代替麻醉药，应有完善的镇痛。2)应有严密的呼吸管理。3)选择合适的肌松药和最小有效剂量。4)避免不恰当的联合用药。5)合理利用麻醉药与肌松药的协同作用。6)最好能够对肌松药的作用进行监测。上消化道出血合并肝性脑病,下列各项中不适用于清除肠内积血,减少血氨形成的是A、弱酸性液灌肠B、理盐水灌肠C、乳果糖口服D、肥皂水灌肠E、50%硫酸镁口服参考答案：D肾综合征出血热休克期,下列哪种药物不宜首先使用( )A、血管活性药物B、平衡盐C、低分子右旋醣酐D、碳酸氨钠E、高渗葡萄糖参考答案：A21年住院医师答疑精华9辑 第9辑 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压11070mmHg，枕左前位，无头盆不稳，征象。该孕妇可以省略的检查项目是A、Bishop宫颈成熟度评分B、测量子宫长度和腹围C、胎儿监护仪监测胎心变化D、B型超声监测E、超声多普勒测胎心数为能恰当处理，最重要的检查项目是A、测羊水肌酐值B、测羊水胆红素类物质值C、测孕妇尿液雌激素肌酐比值D、测羊水卵磷脂鞘磷脂比值E、测羊水脂肪细胞百分率不能证明胎盘功能低下的项目是A、胎儿监护仪行缩宫素激惹试验B、测胎儿头皮血pH值C、测孕妇血胎盘生乳素值D、羊膜镜观察羊水性状E、超声多普勒检查胎心数经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处理应是A、左侧卧位，吸氧，等待自然分娩B、行剖宫产术结束分娩C、静滴缩宫素使其经阴道分娩D、刺激乳头诱发宫缩E、静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾病是A、新生儿吸入性肺炎B、新生儿窒息C、胎儿窘迫D、新生儿硬肿症E、新生儿颅内出血参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：B问题 5 答案：D鼻中隔偏曲引起头疼的主要原因是:A、鼻塞B、鼻出血过多C、偏曲部位压迫鼻甲D、鼻黏膜干燥E、呼吸不畅参考答案：C异位妊娠破裂出血<100ml,积液的部位是:子宫直肠窝;结肠旁隐窝;肝下间隙;双侧髂窝。上述正确的是A、B、C、D、E、参考答案：AAnte主张A、以牙合力比值决定基牙数目B、以缺牙数决定基牙数目C、以牙周膜面积决定基牙数目D、以缺牙部位决定基牙数目E、以上都不对参考答案：C术前常服用阿司匹林者,应停药多长时间?( )A. 1-2天B. 2-4天C. 1-2周D. 2-4周E. 1个月参考答案: C 体外循环将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对Addison病,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是( )A、应终生使用激素替代治疗B、给药途径以肌内注射为主C、只有当感染、创伤等应激情沉时才应用D、剂量一旦确定，则终生不变E、合并结核时禁用参考答案：AECG示心肌缺血,麻醉诱导药首选:( )A. 苯巴比妥钠B. 硫喷妥钠C. 氯.胺.酮D. 丙泊酚E. -OHF. 依托咪酯参考答案: F