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21年公卫执业医师模拟冲刺试题集7章21年公卫执业医师模拟冲刺试题集7章 第1章 先兆临产比较可靠的征象是A见红B胎动活跃C胎儿下降感D尿中HCG明显增多E在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失正确答案：A试题难度：易认知层次：记忆解析：见红在临产前2448小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩、清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，是宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中HCG持续下降不是先兆临产的表现。 在进化过程中出现最早的Ig是（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 经空气传播的传染病其流行特征不包括A、传播广泛，途径易于实现，发病率高B、夏秋季节高发C、少年儿童多见D、在未免疫预防人群周期性升高E、受居住条件和人口密度的影响参考答案：B 高血压患者，体验发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压A嗜铬细胞瘤B肾动脉狭窄C慢性肾炎D原发性醛固酮增多症E库欣病正确答案：B(答案：B)上腹部血管杂音是肾动脉狭窄的重要体征，因此当体检发现上腹部有血管杂音时，支持是肾动脉狭窄引起的继发性高血压，而其他四种疾病虽均可引起继发性高血压，但上腹部均无血管杂音。 ( 8891 题共用备选答案)AIgGBIgMCIgDDIgEEIgA第 88 题 在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白是（ ）正确答案：E试题难度：易认知层次：简单应用解析：本题为综合理解判断型题目，考核5类免疫球蛋白特别是IgA的来源和功能。分泌型IgA(seCretory IgA，SIgA)合成和分泌的部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，因此主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。SIgA是外分泌液中的主要抗体类别，参与黏膜局部免疫。因此答案为E。 根据以下答案，回答题A核苷酸在核酸长链上的排列顺序B tRNA的三叶草结构C DNA双螺旋结构D DNA的超螺旋结构E DNA的核小体结构属于核酸一级结构的描述是（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 在哪种情况下，某病的患病率与发病率比值将增大 （ ）正确答案：C21年公卫执业医师模拟冲刺试题集7章 第2章 -种新疗法只能延缓死亡，但不能治愈疾病，以下哪种情况将会发生A该病患病率减少B该病患病率增加C该病发病率增加D该病发病率减少E该病的发病率和患病率均减少正确答案：B 人禽流感样品采集、运输和检测参考答案：（一）标本的采集1标本采集人员：医疗机构的医生、护士或当地疾病预防控制中心专业人员负责标本采集并填写标本登记表，标本采集人员按照与禽流感病禽密切接触者个人防护指导原则（试行）做好个人防护。2采集对象：禽流感病人，疑似病人，根据需要可采集病禽以及人禽流感密切接触者。3标本采集种类和时限(1)采集标本的种类：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清、粪便以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物、其他脏器。(2)采集标本时间：咽、鼻拭子或含漱液、粪便在发病的头3天内采集。急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后24周采集。尸检标本尸检时采集。(3)标本的运送：采集的标本若不能在24小时内送达，则应尽快在70以下保存。无70条件的需在20冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本。(4)标本采集的方法病毒分离标本：应采集发病后3天内相关标本进行病毒分离。标本采集后应立即放入适当的采样液中低温保存，常用的采样液为：普通肉汤，pH7.47.6的Hank液、Eagle液或水解乳蛋白液。在采样液中需加入抗生素，抗生素多用青霉素、链霉素(1000U/ml)，庆大霉素(其终浓度为1mg/ml)和制霉菌素(终浓度为50g/ml)。主要的采集样本的方法有以下几种：1)鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入45ml采样液中，尾部弃去。2)咽拭子：用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，同样将棉签头浸入45ml采样液中，尾部弃去。3)鼻咽抽取物：用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取黏液。先将收集器头部插入鼻腔，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的黏液，并用采样液刷洗收集器3次。4)鼻洗液：患者取坐姿，头微后仰，用移液管将11.5ml洗液注入一侧鼻孔，嘱患者同时发K音以关闭咽腔。然后让患者低头使洗液流出，用平皿或烧杯收集洗液。重复此过程数次。洗两侧鼻孔最多可用1015ml洗液。5)漱口液：用10ml洗液漱口。漱口时让患者头部微后仰，发"噢"声，让洗液在咽部转动。然后，用平皿或烧杯收集洗液。注意：取鼻洗液和漱口液时，需预先了解患者是否对抗生素有过敏史，如有则洗液和含漱液中不应含有相应的抗生素。6)肺活检材料：肺活检组织在无菌条件下，用灭菌过的乳钵磨碎，用生理盐水配成20%悬液，2000转/分离心10分钟，取上清液加入上述提到的抗生素。7)粪便标本：采集1020g粪便（或用塑料杆人造纤维头的肛拭子2支）放入含有10mlPBS或生理盐水无菌的50ml有螺旋盖的塑料瓶内，密封，40条件下立即送至有关实验室。血清标本：血清标本应包括急性期和恢复期双份血清510ml。急性期血样应尽早采集，一般不晚于发病后7天。恢复期血样则在发病后24周采集。血液标本20002500转/分离心15分钟。收集血清，血清可在40存放1周，长期保存置20。（二）标本包装、运送1禽流感病例（包括疑似禽流感病例）标本必须放在大小适合的带螺旋盖的内有橡胶圈的塑料管里（一级容器）拧紧。2将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封；每袋装一份标本。3直接在一级容器上用油性记号笔写明样本的种类、采样时间、编号、患者姓名，同时也将标本有关信息填写在禽流感人体标本送检表（见附表），连同一级容器封于塑料袋内。4将装标本的密封袋放入二级带螺旋盖的内有橡胶圈的塑料容器内，拧紧盖，在容器上标明有关信息。5将二级容器摆放在专用运输箱内（或疫苗运输箱），放入冰排，然后以柔软物质填充，并密封。(1)同一患者2份以上的密封标本，可以放在同一个二级容器内。(2)二级容器要承受不小于95kPa的压力，内衬具吸水和缓冲能力的物质。(3)若进行病毒分离，可将密封好的装有标本的一级容器直接放入液氮运输罐内运输。(4)所有容器必须印有生物危险标注。(5)标本需由专人（2人）运送，不得邮寄，最好使用专车。（三）标本的接收1省（市）预防控制中心为本辖区内标本接收指定单位，并开展相关的实验室检测工作。对病毒分离物的血凝实验阳性和血清H5N1抗体阳性的标本，连同送检表同时送至省疾病预防控制中心进行复检。2省CDC负责其他地级市样本的接收和实验室检测工作。并对复核样本进行检测、鉴定及上送国家流感中心。3指定实验室应实行24小时标本接收制。（四）相关病毒学的检测项目1病毒分离和鉴定：用组织培养（MDCK细胞）和鸡胚分离法，细胞和鸡胚培养物进一步用HA和HI实验鉴定。经HI实验（用H5抗血清）检测阳性者报送国家流感中心。经特异性H5RT-PCR病毒核酸检测阳性的采样标本的病毒分离及鉴定工作必须在生物安全级(BSL-3级)实验室里操作。2血清抗体检测3禽H5病毒核酸检测：对疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液，死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物采用RT-PCR的方法快速检测禽H5亚型流感病毒及排除工作。4微量中和试验：对部分疑似病例的急性期和恢复期的双份血清进一步做微量中和试验。该实验必须在生物安全级(BSL-3级)实验室里操作。（五）检测结果的确认1各流感监测实验室对血凝实验(HA)阳性或H5血凝抑制试验(HI)阳性的标本，上送进行复核。2省CDC流感实验室对血凝(HA)阳性、H5血凝抑制试验(HI)阳性、RT-PCR检测阳性、微量中和试验阳性的标本，上送国家流感中心复核检测及确认。（六）检测报告时限一般情况下，实验室收到的样本应立即进行实验，并于收到标本后48小时内出具RT-PCR检测报告，35天出具病毒分离培养结果，于分离到病毒后的35天出具流感病毒的血凝抑制试验结果，微量中和实验需35天后完成。当实验过程中出现不可预测情况或意外事件，影响了按时出具报告时，应及时报告和说明。（七）流感实验室检测中应注意的问题1初期病毒分离标本的处理可以在二级生物安全柜中进行；如标本确认为H5N1阳性后，此标本的有关实验应在P3实验室中操作。血清学实验操作应在二级生物安全柜中或生物安全二级实验室进行。2禁止在同一实验室，更不能在同一接种柜中，同时处理、接种未知临床标本和已知阳性标本。3禁止在同一实验室，同一时间处理、接种采自不同动物的标本；动物标本（如禽、猪等）必须与人的标本分别保存。4接种后剩余原始标本，尤其分离出病毒的标本需暂时冻存，有条件的应置70或以下保存，以便需要时可进行复查，待分离物经国家流感中心鉴定完成后方可处理掉。分离阴性的标本也应随时废弃处理。5严禁实验室交叉污染：在病毒分离时严禁设阳性对照及操作在人群中已消失的流感病毒。6流感病毒在4020时不稳定，故长期保存应在70以下。 由20名20岁青年男子的身高和臂长的直线相关分析知，r=0.7325，若P>0.01，可认为A.身高和臂长间差别有统计学意义B.身高和臂长相差非常明显C.身高和臂长间有一定关系D.身高和臂长间呈正相关关系E.身高和臂长间不存在相关关系正确答案：D 布氏杆菌病等人畜共患疾病A.做好检疫隔离、疫情预报、疫源地消毒、预防接种和个人防护B.防霉和防尘，加强个人防护和定期健康监护C.诱蛾、捉虫、杀虫，作业时注意个人防护D.治疗钩虫病患者，粪便封存无害化使用，穿鞋袜、长裤作业E.结合施肥消灭椎实螺，粪便无害化处理和个人防护（涂5%松香凡士林软膏）参考答案：A已知一般儿童龋齿发生率约为30%,要求新型牙膏能使龋齿发生率降至10%,则需用下列哪个公式计算样本含量A、样本均数与总体均数比较的公式B、两样本均数比较的公式C、两样本率比较的公式D、配对分类资料公式E、以上都不对参考答案：C在大于70岁的人中,虽然冠心病的发病率随年龄加大而增高,但该病的患病率下降,这种现象的最好解释是A、大于70岁的人冠心病患者病程较短B、大于70岁的人冠心病患者病程较长C、大于70岁的人冠心病患者有较好的治疗措施D、大于70岁的人冠心病的病死率降低E、大于70岁的人冠心病的发病减少参考答案：A 下列方法可以控制选择偏倚的是A.校准仪器B.盲法收集资料C.尽量采用多种对照D.采用客观的指标收集信息E.采用分层分析方法正确答案：C21年公卫执业医师模拟冲刺试题集7章 第3章 某地进行首次糖尿病普查，可得出A糖尿病发病率B糖尿病罹患率C糖尿病患病率D糖尿病续发率E糖尿病死亡率正确答案：C 一名1岁女孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸I°，化验：血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高， X线检查：干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变。对此患儿治疗首选A静脉补钙B口服补钙C分次给予维生素D3制剂30万UD分次给予维生素D3制剂60万UE分次给予维生素D3制剂120万U正确答案：D(答案：D)本题是考查对处于中度、活动期佝偻病的冶疗首选药物的掌握。关于Meta分析下列哪项描述是错误的()。A、可以比较和综合多个同类研究的结果B、Meta分析不需要持续更新C、属于二次研究D、是系统综述中使用的一类统计学方法答案：B 进行病因推断时，下列哪一条不加考虑A联系的强度B剂量反应关系C对联系进行统计学检验所得P值的大小D因果关系的时间顺序E研究中病因的量与发病率的量有相关关系正确答案：C 日本富山县神通川两岸地区，由于神通川上游某铅锌矿的含镉选矿废水和尾矿渣污染了河水，使下游用河水灌溉的稻田受到镉污染，而造成稻米中的镉含量大大增加。当地居民长期食用含镉量高的稻米，使镉在体内大量蓄积而引起慢性中毒，此病又称A、水俣病B、氟骨症C、痛痛病D、大骨节病E、克山病参考答案：C 对市场出售的一批鲜猪肉进行鉴定，判定其是否腐败变质敏感的指标是A.感官检验B.挥发性盐基氮C.过氧化物值D.菌落总数E.大肠菌群正确答案：A食品腐败变质的鉴定指标一般是从感官、物理、化学和微生物等四个方面确定其适宜指标。感官指标最为敏感可靠，特别是通过嗅觉可以判定食品是否有极轻微的腐败变质。 肽链中只在第一个残基的羰基氧和第四个残基的氨基氢之间形成氢键的是A.-螺旋B.-折叠C.-转角D.无规卷曲E.-螺旋参考答案：C21年公卫执业医师模拟冲刺试题集7章 第4章储蓄医疗保险模式的优点不包括以下哪些?()A、个人账户资金越多，享受的医疗卫生服务越多B、实行医疗费用的个人纵向积累，有效解决费用负担的代际转移问题C、消除传统医疗保险第三方付费形式，有效控制医疗费用，管理效率高D、强调个人对健康的责任，病人分担医疗费用，减少医疗服务的过度利用答案：AT淋巴细胞分化成熟的场所是A.外周免疫器官B.肝脏C.骨髓D.法氏囊ST淋巴细胞分化成熟的场所是A.外周免疫器官B.肝脏C.骨髓D.法氏囊E.胸腺正确答案：E 注射乙型肝炎疫苗属于A.自然自动免疫B.人工自动免疫C.自然被动免疫D.人工被动免疫E.被动自动免疫正确答案：B 苯的氨基和硝基化合物的理化特性中，以下哪项是不正确的A.常温下为固体或液体B.沸点高，但易挥发C.难溶或不溶于水D.易溶于脂肪、醇和醚等E.可经完整皮肤吸收正确答案：B 某矿山，其矿渣长期堆放在小河边，历经若干时期后，附近农民陆续出现头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、周围神经炎及脱发等症。后经上级疾控中心调查，在土壤、河水、蔬菜中均发现有病因物质，并验证此病因物质来源于矿渣此矿渣最可能来源于A、铁矿B、铬矿C、镉矿D、铅、锌矿E、氟磷矿此病最可能是A、铅中毒B、铬中毒C、镉中毒D、铊中毒E、氟中毒参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 对布氏杆菌叙述错误的是A.是波浪热的病原体B.分6个生物种，我国流行羊、牛、猪三种C.为G+小杆菌D.重要抗原是M抗原和A抗原E.主要通过接触经呼吸道皮肤等途径传播正确答案：C布鲁氏杆菌（Brucella）是一种革兰氏阴性的不运动细菌，无荚膜，触酶氧化酶阳性，绝对嗜氧菌，可还原硝酸盐，细胞内寄生，可以在很多种家畜体内存活。 至适温度的研究旨在使哪些人感到舒适A、每个人B、绝大多数人C、50%以上的人D、70%以上的人E、80%以上的人参考答案：B21年公卫执业医师模拟冲刺试题集7章 第5章 (132133题共用备选答案)A社会经济B社会文化C健康状况D人群生活质量E卫生服务状况流行病学诊断的核心内容是评估人群的正确答案：C(答案：C)流行病学诊断的主要任务是确定健康问题，要明确的问题是：威胁社区人群的主要疾病或健康问题是什么；该疾病的严重程度如何；哪些人群受这些疾病或健康问题的影响，他们有什么特征，如性别、年龄、文化程度、种族等；疾病或健康问题的发生有什么特点，如季节性、地区分布、持续时间等；需要优先解决的是什么疾病或健康问题。 关于艾滋病母婴传播的预防策略，以下不正确的是A、预防青年和育龄妇女HIV感染B、预防HIV感染的育龄妇女非意愿妊娠C、预防孕产期的HIV母婴传播D、为感染艾滋病病毒的妇女和家庭提供综合关怀和支持E、为高危人群提供检测咨询参考答案：E 鼠疫流行过程参考答案：1传染源 鼠疫传染源主要为感染鼠疫的动物，包括啮齿动物、野生食肉类动物和肺鼠疫患者，带菌者可作为传染源。腺鼠疫的潜伏期多为25天，原发性肺鼠疫的潜伏期在数小时至3天。2传播途径 鼠疫的传播途径主要有三种：经鼠蚤传播：鼠蚤叮咬是主要的传播途径，啮齿动物-蚤-人的传播是腺鼠疫的主要传播方式。主要的媒介是印鼠客蚤等10余种蚤类；经皮肤传播：剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触患者的脓血或痰，经皮肤伤口而感染；经呼吸道飞沫传播：肺鼠疫患者是通过呼吸、谈话、咳嗽等，凭借飞沫形成"人-人"的方式传播，并可造成人间鼠疫的大流行。3易感人群 人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差异，病后可获得持久免疫力；存在隐性感染。 在进行因果关系推论前必须排除的是A.直接联系B.间接联系、人为联系、虚假联系C.虚假联系、统计学联系D.统计学联系、人为联系E.人为联系、虚假联系正确答案：B略 可引起瑞夷综合征药物是A.布洛芬B.吲哚美辛C.保泰松D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林正确答案：E农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门在日常监督管理中发现食品安全事故,或者接到有关食品安全事故的举报,应当立即向( )。A、本级人民政府报告B、上级人民政府报告C、卫生行政部门通报D、上级行政主管部门报告参考答案：C 氨基苷类抗生素的不良反应是（ ）A再生障碍性贫血B耳蜗听神经损伤C肝毒性D心脏毒性E消化道反应正确答案：B试题难度：易认知层次：记忆解析：此题是记忆题，考查考生对氨基苷类抗生素不良反应的了解。氨基苷类抗生素的不良反应有多方面，其中耳毒性是重要不良反应之一，对这一反应临床医师都会给予严重的关注。21年公卫执业医师模拟冲刺试题集7章 第6章 氯化消毒剂对病毒的主要作用是A、对核酸的致死性损害B、使蛋白质变性C、抑制其对氧的利用D、氧化破坏多种酶系统E、吞噬作用参考答案：A 霍恩法的要求是A4个染毒剂量组B每组动物4只或5只C组距3. 16D组距2. 15E以上都是正确答案：E 王某在玻璃计量厂工作多年，长期接触和使用金属汞对量器进行校正。两年前，王某出现了全身乏力、失眠、牙齿松动等症状，脾气也开始变得暴躁、易怒，家人以为他得了精神病。为了确定汞中毒应进行哪项实验室检查A、测定血WBC数量B、测定血红蛋白含量C、进行驱汞试验D、测定红细胞中FEP含量E、检测血中ZPP含量题干中未明确提及，但需要确认的汞中毒症状是A、类神经症B、易兴奋症C、口腔炎D、震颤E、腹绞痛金属汞在生产环境中主要以何种形态进入人体A、烟尘B、粉尘C、蒸气D、雾E、气溶胶参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C某乡镇制鞋企业女工,近期发现鼻子经常出血,经检查,白细胞和血小板数量均低于正常值下限,应采取的措施,不包括A、现场流行病学调查B、现场劳动卫生调查C、进一步的临床检查D、进一步的实验室检查E、由常规医院进行疾病的诊断参考答案：E 复方碘溶液治疗用于A、甲亢术前准备B、甲亢术后复发C、甲状腺癌D、甲状腺功能减退症E、亚急性甲状腺炎参考答案：A 为了解某城市3060岁人群高血压病的患病情况，在该地区随机抽取了1万名30 60岁的受试对象，研究高血压的患病情况。该研究方法属A实验研究B临床试验C观察性研究D预防试验E现场试验正确答案：C 以下各项，不是血瘀证出血特征的是（ ）正确答案：C21年公卫执业医师模拟冲刺试题集7章 第7章 暴发疫情调查目的参考答案：1查清疫情的性质。首先确定诊断，弄清究竟是什么病，同时查清是否为暴发疫情。2查清疫情发生的原因。针对传染病而言，经过流行病学调查分析，确定具体流行因素。对中毒性疾病既能确定具体发生条件，也能确定病因；对病因尚不明的多病因疾病，经过调查分析，可寻求病因线索及危险因素，为进一步研究指出方向。3根据病因或流行因素的分析，采取相应措施，控制扑灭疫情，并评价各项措施的效果。4预测疫情的发展趋势。 膳食调查的方法不包括（ ）。A.生化检查法B.称重法C.记账法D.询问法E.化学分析法正确答案：A此题暂无解析 治疗外周血管痉挛性疾病可选用A、受体阻断剂B、受体激动剂C、受体阻断剂D、受体激动剂E、以上均不行参考答案：C 某病人经常毁坏黑颜色的物儡、电话机、衣服等，谓“黑色要我死亡”。此症状属A病理性象征性思维B被害妄想C听幻觉，D强制性思维E错觉正确答案：A 根据WH0统计，目前，全球014岁儿童的首位死因（ ）。A.结核B.营养不良C.伤害D.麻疹E.痢疾正确答案：C此题暂无解析 职业病诊断鉴定费用由谁来承担A、用人单位B、政府C、申请鉴定人D、用人单位和职业病患者共同E、职业病患者参考答案：A 食品卫生法对人的效力原则是A.属人原则B.属地原则C.属事原则D.属利益原则E.以上都不是正确答案：B略