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22年护理类历年真题7卷22年护理类历年真题7卷 第1卷扩张型心肌病常见的死亡原因是A.脑栓塞B.心律失常和心力衰竭C.心源性休克D.脑血栓形成E.急性心肌梗死答案：B解析：扩张型心肌病以一侧或双侧心腔扩大，室壁变薄，心肌收缩期功能障碍，可产生充血性心力衰竭为特征的疾病，常伴心律失常，病死率较高。会阴侧切伤口欠佳需坐浴，可在产后几天进行A.产后1天B.产后2天C.产后7天D.产后3天E.产后5天答案：C解析：产后7天伤口愈合后可以坐浴。对婴儿呼吸系统生理特点不正确的描述是A.年龄越小呼吸频率越快B.婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题C.呼吸时胸廓运动幅度小，多呈腹式呼吸D.呼吸功能储备能力差E.婴儿气道管径小，容易阻塞答案：B解析：不同年龄小儿呼吸频率不同，年龄越小呼吸频率越快。婴儿呼吸中枢发育不完善，尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐或暂停。婴幼儿呼吸时胸廓运动幅度小，主要靠膈肌上下运动，多呈腹式呼吸。小儿呼吸功能储备能力差，呼吸系统发生病变时较易发生呼吸衰竭。小儿气管与支气管管腔相对狭小，容易阻塞。属于绞窄性梗阻的是A.麻痹性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.黏连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻答案：B解析：绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所是（）。A诊室安装纱门窗等防蝇、防蚊设施B诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，配备便器和医疗废物收集箱C便器2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用D应在具备隔离条件和防护条件的医院隔离治疗，危重症病例应尽早收入ICU治疗E可在家自行隔离治疗答案：D解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所为：疑似和确诊病例应在具备有隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。危重症病例应尽早收入ICU治疗。胃溃疡腹痛的规律是A.进食后疼痛加重B.进食后疼痛缓解C.疼痛-便意-便后缓解D.痉挛性腹痛，排便后缓解E.上腹部胀痛，与进食无关答案：A解析：多数溃疡病人疼痛有典型的节律，与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后1/21小时出现，至下次餐前自行消失，即进餐-疼痛-缓解。可抑制甲状腺合成甲状腺素的药物是A.磺脲类药物B.硫脲类药物C.酰胺类药物D.双胍类药物E.磺胺类药物答案：B解析：本组题考查内分泌疾病的药物治疗原则。抗甲状腺药物的主要作用机制为抑制甲状腺合成甲状腺激素，其常用药物分为硫脲类和咪唑类两类。45题选B。胰岛素促泌剂是常用的口服降糖药物，此类药物的作用机制为刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，包括磺脲类和非磺脲类。糖尿病的药物治疗可以A、B型和案例题出现考生应考生牢记各药物对应的治疗病情。46题选A。肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用A.温水擦身B.酒精擦浴C.多饮水D.大血管区放置冰袋E.退热药答案：E解析：肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。22年护理类历年真题7卷 第2卷患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压答案：E解析：9题考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临床表现、心电图的特征性表现及肌钙蛋白(TNI)超过1ng/ml，可以判断发生了急性心肌梗死。10题考查了急性心肌梗死的处理。AD项均是心肌梗死的治疗措施，只有E项不符合该心肌梗死患者的治疗,因患者并没有出现低血压或休克的症状，故不需要进行扩容升压。11题考查了心肌梗死后心律失常的处理。心肌梗死后心律失常发生心室颤动的先兆包括：期前收缩为频发、成对、多源、RonT，短阵室性心动过速，故应及时处理室性心动过速。初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩18小时，破膜10小时。肛查：宫口开大2cm，S。最可能的诊断为( )A.胎膜早破B.正常产程C.正常潜伏期D.潜伏期延长E.活跃期延长答案：D解析：潜伏期是从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm，初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。电动吸痰器吸痰的原理为A、负压原理B、虹吸原理C、空吸原理D、静压原理E、正压原理答案：A解析：电动吸引器是利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。因此，选项A、为正确答案。护士与医生和其他护士联络，讨论有关患儿的治疗及护理方案。在此过程中，护士承担的角色是（ ）。A.护理计划者B.健康教育者C.健康协调者D.健康咨询者E.护理研究者答案：C解析：健康协调者体现在：护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。如护士需与医生联络，讨论有关治疗和护理方案；护士还需与营养师联系，讨论有关膳食的安排。以下属于不良疾病行为的是A.生病后，及时入院治疗B.因病致残后，坚持康复训练C.生病后上网查询疾病相关知识D.得知患病后，按照医生指导调节饮食E.生病后，求神拜佛替代吃药答案：E解析：不良疾病行为指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于健康、疾病康复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。患者男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择A、煮沸消毒法B、紫外线消毒法C、微波消毒灭菌法D、高效化学消毒剂浸泡法E、环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法答案：E解析：环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。关于医院健康教育对象的描述，正确的是A.住院患者B.门诊患者C.所有患者及其家属D.住院患者及门诊患者E.医院所在社区全体人群答案：C解析：医院健康教育指以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属实施系统的健康教育的活动。为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石是A.草酸盐结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石D.胱氨酸结石E.尿酸胺结石和磷酸盐结石答案：A解析：草酸盐结石为碱性结石，可通过酸化尿液来预防结石生成。22年护理类历年真题7卷 第3卷鼻饲液的温度为A.2830B.3031C.3234D.3536E.3840答案：E解析：鼻饲饮食的温度为3840。（题干）某患儿，女性，5岁，发现心脏杂音、全身发绀3年半，活动后突然晕厥、抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间闻及级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。 晕厥的主要原因为A.供血不足B.缺氧发作C.脑梗死D.脑脓肿E.化脓性脑膜炎答案：B解析：患者男，36岁。近日头晕、乏力，活动后症状加重伴心慌、气促，在骨髓图片中肉眼可看到脂肪滴，骨髓结果回报：骨髓增生减低；三系细胞均有不同程度的减少，慢性再障诊断成立。目前首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.雄激素D.雌激素E.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白答案：C解析：骨髓结果回报：慢性再障诊断成立，雄激素是治疗慢性再障的首选药，可刺激骨髓生成红细胞。乳腺癌出现腋下淋巴结转移，其原因最可能是A.血行转移B.经肋间淋巴结转移C.经皮下淋巴管转移D.经胸大肌外侧淋巴结转移E.经肝镰状韧带转移答案：D解析：乳房淋巴液输出有四个途径，大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结，肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，肝镰状韧带的淋巴管进入肝脏，经皮下淋巴管转移可流向对侧乳房。对伤寒高热患者的护理，不正确的是A.严密监测生命体征B.用大剂量退热剂降温C.记录24小时出入量D.做好皮肤、口腔护理E.补充足够营养及水分答案：B解析：护理高热的患者时要严密监测生命体征，注意体温的变化情况；注意补足由于高热丢失的营养和水分，记录24小时出入量，并做好皮肤或口腔护理。必要时可用药物降温，但应注意剂量不宜过大，以免出汗过多引起虚脱。胎儿生长发育的场所是（ ）。A.阴道B.阴蒂C.卵巢D.子宫E.输卵管答案：D解析：子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。反映心房除极的心电图波型是A.R波B.T波C.P波D.U波E.Q波答案：C解析：女，43岁。行胆总管切开去除结石，T管引流术。术后第4天，护士查房时T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛，。首先应A:用无菌生理盐水+庆大霉素8万U低压冲洗T管B:检查T管是否受压扭曲C:用细硅胶管插入管内负压吸引D:准备拔除T管E:紧急手术更换T管答案：B解析：病人T管无胆汁流出多为T堵塞或受压，护士应该首先排除T管有无受压，再判断是否为T管堵塞。22年护理类历年真题7卷 第4卷护理管理的特点A.管理的科学性B.管理的自然属性C.管理的广泛性D.人和时间E.能源和信息答案：C解析：因为管理的基本特征包括管理的科学性与艺术性，普遍性与目的性，护理管理的特点是广泛性，综合性，独特性。管理的二重性指管理的自然属性和社会属性。分娩第一期护理哪项是错误的A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔24小时自解小便一次C.应观察全身外周阻力(TPR)和血压(BP)D.胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动E.做好心理护理答案：D解析：第一产程的护理要求：密切观察宫缩，监测生命体征；勤听胎心；鼓励产妇少量多次进高热量易消化食物，并注意摄入足够水分；鼓励产妇每24小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；临产后，若宫缩不强，未破膜，产妇可在病室内活动，加速产程进展。故本题A、B、C、E均正确，必须未破膜者方可在室内活动，D选项描述不确切，应选D。解题关键：第一产程护理包括：监测、鼓励、排尿、宫缩不强活动。患者，男性，30岁，右脚被图钉扎伤后1周出现破伤风，治疗的重要环节是A.应用抗生素B.注射TATC.注射破伤风人体免疫球蛋白D.将伤口敞开，用3%过氧化氢溶液冲洗E.镇静解痉答案：E解析：患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.急性胆管炎D.急性肠扭转E.急性肠梗阻答案：B解析：根据题干，患者有胃、十二指肠溃疡病史15年，聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状，可能出现了溃疡病急性穿孔。溃疡病急性穿孔：疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，出现腹膜刺激征。2.急性阑尾炎：临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。3.急性胆管炎：可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。4.急性肠扭转：腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍。5.急性肠梗阻：腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便、排气停止。故答案为B。患者，男性，25岁。当得知自己被确诊为甲状腺癌早期时，情绪失控，放声痛哭。护士关心地问：“有什么跟我说说好吗？我帮你开导开导。”但患者表示不愿与人交流，之后几天患者非常消沉，常独自落泪。护士看到患者伤心落泪，采取的沟通行为不恰当的是A.安慰患者，因得病而伤心是正常的情绪B.坐在患者身边，轻轻递给他纸巾C.制止患者哭泣，告诉他这只是早期，没什么大不了的D.在他停止哭泣时，鼓励他说出悲伤的原因E.鼓励患者，积极的情绪更容易战胜疾病答案：C解析：护士不能与患者进行深入的交流，目前影响护忠沟通的核心问题是患者的情绪。护士看到患者伤心落泪，采取的沟通行为不恰当的是制止患者哭泣，告诉他这只是早期，没什么大不了的。10个月男婴，腹泻2天，大便每日1516次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmoL/L，皮肤弹性差。其首优的护理诊断是A:体温过高B:有皮肤完整性受损的危险C:营养失调低于机体需要量D:体液不足E:潜在并发症：肾衰竭答案：D解析：下列可以测量口腔温度的是（）。A.腹泻B.新生儿C.精神障碍患者D.昏迷E.扁桃体术后答案：A解析：关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是A.尿量<400mld，提示肾衰竭可能B.少尿期饮食应取低蛋白C.避免使用含钾药物D.进入多尿期表示患者已脱离危险E.禁用对肾有毒性作用的药物答案：D解析：虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。22年护理类历年真题7卷 第5卷成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为A:一期内痔B:血栓性外痔C:肛裂D:直肠癌E:肛瘘答案：D解析：前三者均排鲜血便，无腥臭味，肛瘘可排出脓血便，但无排便次数增加。孕妇李某，平素月经周期规律，2830天一次，GP，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心135160次分，宫缩20分钟4次，每次持续3540秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口尚未扩张，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是A.灌肠保持清洁B.人工破膜C.抑制宫缩D.尽快终止妊娠E.积极预防感染答案：C解析：目前孕妇出现了早产先兆，所以处理措施应是抑制宫缩。女性，27岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是A.2B.3C.4D.5E.6答案：D解析：截瘫指数是将瘫痪程度量化，各项功能分别用"0"、"1"、"2"表示，"0"代表没有或基本没有瘫痪，"1"代表功能部分丧失，"2"代表完全或接近完全瘫痪；一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能，最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为2，感觉丧失为2，尿失禁而大便尚能控制为1，因此其截瘫指数为5。下列对盲目自信、产生自恃心理的患者的护理措施中正确的是A.回避患者对自己病情的询问B.应加强健康教育C.要加强心理卫生指导D.酌情给予镇静剂E.直言不讳指出患者存在的问题答案：B解析：对盲目自信、产生自恃心理的患者，应加强健康教育，提高患者对疾病的正确认识，发挥患者对诊疗护理的主观积极性。患者，女性，40岁。外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温39.2，右侧大阴唇后部触及4cm×5cm×4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是A.全身抗生素治疗B.脓肿剥除术十抗生素应用C.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用D.脓肿切开引流术+抗生素应用E.局部应用抗生素答案：C解析：前庭大腺脓肿治疗原则为：脓肿形成，行切开引流及造口术，且依据分泌物培养结果使用抗生素。患者女，24岁。初孕妇。末次月经为2022年5月8日（公历），预产期是A.2022年2月16日B.2022年4月15日C.2022年2月15日D.2022年5月15日E.2022年6月18日答案：C解析：推算预产期：从末次月经第一天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）即为预产期，本题中孕妇末次月经为2022年5月8日，利用公式推算预产期为：2022年2月15日。因此，本题选C。女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗A.乳腺癌改良根治术B.乳腺癌姑息切除加放疗C.不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗D.乳腺癌扩大根治术E.不宜手术，给予中药治疗答案：A解析：本组题考查乳腺癌的相关考点。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳腺癌的可能性最大。第1小题选E。该病人肿块直径3cm腋下可触及多个淋巴结，为期乳腺癌，可采用乳腺癌改良根治术来治疗。第2小题选A。乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢，不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损；术后5年内应避免妊娠，防止乳腺癌复发；遵医嘱坚持放疗、化疗，定期到医院复查：根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。第3小题选E。患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是A.腹部B超B.上腹部CT检查C.诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定D.腹部X线平片E.测定血清淀粉酶答案：C解析：腹腔穿刺淀粉酶含量测定为胰腺损伤诊断的特异性指标。故选C。22年护理类历年真题7卷 第6卷急性感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变为A:蛋白、细胞分离B:蛋白.细胞降低C:多核或单核细胞不同程度减少D:糖量增高E:糖、氯化物降低答案：A解析：蛋白、细胞分离是感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变。A.传播者B.受传者C.信息与讯息D.传播媒介E.传播效果在健康传播过程中，传播行为引发者是答案：A解析：1.传播者，又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息的主动发出者。2.传播媒介又称传播渠道，是信息与讯息的载体，也是将传播过程中各种要素相互联系起来的纽带。3.受传者是信息的接受者和反应者，传播者的作用对象。容易引起颅内感染的骨折是（ ）。A.颅盖骨折B.颅底骨折C.线形骨折D.闭合性骨折E.颅顶骨折答案：B解析：颅底骨折虽不与外界直接相通，常伴硬脑膜破裂而引起脑脊液外漏或颅内积气，一般视为内开放性骨折，本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。因此答案选B。脑血管病所致精神障碍病人的早期症状是（ ）。A.妄想B.“三低症状”C.智能缺损D.震颤谵妄E.脑衰弱综合征答案：E解析：脑血管病所致精神障碍是指脑血管病影响脑部血液供应引起的精神障碍。早期症状潜伏期长，不易早期发现。主要表现为脑衰弱综合征和轻度认知障碍。急性上呼吸道感染最常见的病原体是A: 细菌B: 病毒C: 支原体D: 衣原体E: 幽门螺杆菌答案：B解析：A.左侧卧位B.头低脚高位C.端坐位D.去枕仰卧位，头偏向一侧E.去枕平卧，下肢抬高30°休克患者应采取什么体位答案：E解析：昏迷患者应取去枕仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；休克患者可取去枕平卧位，抬高下肢，促进血液回流。女性，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（-），最可能的诊断是A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期答案：D解析：此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功血病人虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈癌的特点是接触性出血；围绝经期妇女子宫萎缩变小。因此，正确答案为D。关于重度妊娠期高血压疾病的治疗原则，下列不正确的是A.解痉、镇静、防止抽搐B.在解痉基础上扩容C.适时终止妊娠D.严格限制钠盐的摄入量，防止水肿加重E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液答案：D解析：中、重度妊娠期高血压疾病适当限制食盐的入量。22年护理类历年真题7卷 第7卷低渗性脱水的常见原因是A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征答案：D解析：重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理正确的是A.大量间歇氧气吸入B.小量间歇氧气吸入C.吸入20%30%乙醇湿化的氧气D.持续高流量氧气吸入E.持续低流量氧气吸入答案：C解析：若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次不超过20分钟。肝癌术后护理不正确的是A:密切观察生命体征及重要脏器功能变化B:做好引流管的护理C:不鼓励早期下床活动D:饮食以低蛋白质为主E:术后24小时平卧位答案：D解析：肝癌术后病人应以高蛋白质饮食为主。杨老先生，75岁，脑梗后3年，患者渐渐出现脑衰弱综合征，情感脆弱，易伤感，失眠，思维迟钝，记忆力下降，学习新知识下降等症状，下列家庭护理措施不正确的是A.环境舒适，墙壁颜色鲜明B.鼓励患者回忆往日的经历C.减少白天睡眠时间，以保证晚上的睡眠D.经常变换作息时间，以训练大脑功能E.帮助患者确认现实的地点、时间，维持对现实的辨识能力答案：D解析：对于脑衰弱综合征的患者应注意帮助患者确认现实与环境的地点、人物、时间，以维持对现实的辨识能力；鼓励患者回忆往日的经历、成功的业绩；但不要突然改变患者原有生活习惯，作息时间相对固定，以便记忆。（共用题干）患者女，33岁。葡萄胎二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG阳性。若连续测定-hCG量曲线下降，而后持续在异常水平，正确的处理是（ ）。A. 继续随访B. 直接手术C. 预防性化疗D. 激素治疗E. 为明确诊断行刮宫术答案：C解析：预防性化疗的适应证：40岁以上；血hCG异常升高100KIU/L；葡萄胎清除后，血hCG降至一定水平后持续不降；无条件随访的病人等。关于骨盆内测量的描述，正确的是A.每位孕妇在首次产前检查时，均应进行骨盆内测量B.测量时，孕妇取伸腿仰卧位C.坐骨棘间径又称对角径，正常值约10cmD.坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径E.骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况答案：D解析：骨盆内测量适用于骨盆外测量有狭窄者，故选项A错误；测量时，孕妇取仰卧截石位，故选项B错误；骶耻内径又称对角径，正常值为12.513cm，坐骨棘间径正常值约10cm，故选项C错误；骨盆内测量只能判断各骨盆径线的大小，不能明确胎先露和胎方位的情况，故选项E错误；坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，为坐骨棘与骶骨下部间的距离，故选项D正确。患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160170/100105mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于A.无危险组B.低度危险组C.中度危险组D.高度危险组E.及高度危险组答案：E解析：患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。患儿住院后吞咽闲难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为A.消除悲观情绪B.少量多餐C.鼻饲D.吸氧E.高蛋白饮食答案：C解析：1.本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰-巴雷综合征，该病以运动障碍为主要临床表现，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质，吞咽困难者给予鼻饲，故选C。解题关键：患者呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，易引起吸入性肺炎并加重呼吸困难，危及生命。2.患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机，故本题选C。解题关键：急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹。3.吉兰-巴雷综合征发病前常有上呼吸道、胃肠或其他部位感染史，临床表现以运动障碍为主，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，首先表现为行走无力，易跌倒，23天内发展到上肢、腰背、躯干，不能坐起和翻身，手足下垂、肢体瘫痪等，本例患儿的症状和体征符合该诊断，故选E。解题关键：吉兰-巴雷综合征的临床表现为运动障碍、颅神经障碍、感觉障碍和植物神经障碍。4.吉兰-巴雷综合征的常见护理诊断有：躯体移动障碍与瘫痪、感觉障碍有关；低效性呼吸形态与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关；营养失调，体液不足与吞咽困难影响进食有关；皮肤受损。患儿很少出现意识障碍，故选A。解题关键：吉兰-巴雷综合征主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经等周围神经，侵犯中枢神经少见。