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21年内科主治考试历年真题精选5章21年内科主治考试历年真题精选5章 第1章 引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.黄金色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感嗜血杆菌E.B族链球菌参考答案：C 乳癌根治术后放射治疗A、降低局部复发率，提高生存率B、对局部复发率和生存率均无效C、降低局部复发率，不提高生存率D、不降低复发率，提高生存率E、疗效不肯定参考答案：C 汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，脉缓，苔薄白，治宜选用A、玉屏风散B、生脉散C、桂枝汤D、当归地黄汤E、归脾汤参考答案：A 恶性肿瘤患者在下列情况下可以出现急性肾小管坏死的是A.白血病化疗B.多发性骨髓瘤的高钙血症C.使用抗肿瘤药物顺铂D.多发性骨髓瘤管型肾病E.多发性骨髓瘤伴高尿酸血症正确答案：ABCDE支气管激发试验的临床应用,描述错误的是A、流行病学调查B、协助诊断支气管哮喘C、评估疾病严重程度D、评价疾病的治疗效果E、研究肺癌的发病机制参考答案：E 多发性硬化复发加重期A.静滴肾上腺皮质类固醇B.抗胆碱酯酶药物C.血浆置换疗法D.环磷酰胺E.胸腺切除 下列疾病最适宜的治疗方法是：正确答案：A 外观混浊，白细胞数明显升高(>1000 ×10/L)，以中性粒细胞升高为主，蛋白质显著升高，糖和氯化物明显降低A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.病毒性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.以上都不是参考答案：B对肠结核最具确诊意义的是 ( )A、大便及痰液皆找到抗酸杆菌B、肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C、X线钡剂跳跃征像D、活检发现干酪样坏死E、结核菌素试验强阳性参考答案：D下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂A、链霉素B、乙胺丁醇C、利福平D、氨硫脲E、对氨基水杨酸参考答案：BDE21年内科主治考试历年真题精选5章 第2章缺铁性贫血的血象特点是A、呈大细胞低色素性贫血B、平均红细胞体积<80flC、血片中见中央淡染区缩小D缺铁性贫血的血象特点是A、呈大细胞低色素性贫血B、平均红细胞体积<80flC、血片中见中央淡染区缩小D、白细胞总数增高E、血小板计数增高参考答案：B 舌淡白、胖嫩而舌体短缩者，属A.气血两虚证B.寒凝筋脉证C.痰浊内蕴证D.热盛伤津证E.风痰阻络证参考答案：A 治疗梅核气的主方是A.小柴胡汤B.半夏厚朴汤C.猪膏发煎D.甘麦大枣汤E.大柴胡汤参考答案：B 下列哪项是硫酸二甲酯急性中毒的靶器官()。A.肾脏B.皮肤C.神经系统D.眼睛和呼吸系统E.肝脏与血液系统正确答案：D 晚期肺结核可发生A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、肺癌参考答案：C 食管癌呈环状狭窄，范围较小( )。A.髓质型食管癌B.溃疡型食管癌C.蕈伞型食管癌D.缩窄型食管癌E.腔内型食管癌参考答案：D 血液透析的禁忌证是：A. 血尿素氮30-35mmol/LB. 进行性酸中毒C. 水中毒D. 休克答案：D 女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸68 mmolL。患者平时喜欢吃软食，无其他疾病。该患者的诊断是A慢性病贫血B缺铁性贫血C巨幼细胞贫血D海洋性贫血E合并高粘滞血症的贫血正确答案：C 下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（ ）A胺碘酮B地高辛C钙离子拮抗剂D硝酸甘油E普萘洛尔正确答案：C因为变异型心绞痛与冠状动脉痉挛有关，而钙拮抗剂主要扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，因此常用于变异型心绞痛发作21年内科主治考试历年真题精选5章 第3章 下列各项，关于慢性支气管炎的叙述错误的是A、咳嗽、咯痰，或伴有喘息症状B、每年发病持续3个月，连续2年或2年以上C、痰培养可见致病菌D、支气管激发试验阳性E、抗生素治疗有效参考答案：D关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确 ( )A、供氧，维持良好的通气B、纠正低血压，可用多巴胺和多巴酚丁胺C、纠正低血糖，应注意防止高血糖D、纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒E、补足液量，每日液量可达120150ml/kg参考答案：E 关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是A、给予左甲状腺素50150gdB、给予泼尼松5075mgdC、性腺激素替代，可用人工月经周期D、可放心使用麻醉剂E、感染时糖皮质激素用量可适当加大参考答案：D溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗( )A、适用于暴发型或重症患者B、病情控制后递减药量，维持数月，然后停药C、在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶，以免复发D、病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠，每日1次，可减少激素不良反应E、适合于所有患者参考答案：ABCD 系统性硬化病的皮肤表现下列不正确的是A.面部和手指先受累，然后向躯干蔓延B.一般经过三个时期：肿胀期，硬化期，萎缩期C."面具脸"是其特征性表现D.硬皮部位常有色素沉着E.常有结节性红斑正确答案：E结节性红斑并非是系统性硬化病的常见临床表现，余选项均正确。先天性梅毒的实验室检查中,用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些A、性病实验室玻片试验(VDRL)B、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)C、不加热的血清反应素试验(USR)D、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)E、梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA)参考答案：ABCDE 58岁，女性，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，正确的诊断是A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成参考答案：E 下列哪项不属于石韦散的组成A、石韦B、冬葵子C、瞿麦D、木通E、滑石、车前子参考答案：D符合地方性克汀病的诊断条件是A、居住在甲状腺肿流行区B、母孕期缺碘C、智力发育落后D、黏液水肿E、伴聋哑参考答案：ABCDE21年内科主治考试历年真题精选5章 第4章 依法取得医师执业证书的医务人员是A.执业准入B.执业证书C.执业注册D.执业医师E.执业资格参考答案：D 男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：BPl90115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.内囊D.延髓的背外侧E.脑干正确答案：A应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率 ( )A、果糖B、对氨基马尿酸C、菊粉D、尿素E、葡萄糖参考答案：C湿热泄泻的最佳选方是()。A、小承气汤B、保和丸C、六一散D、葛根芩连汤、答案：D 患者，女性，65岁，既往有糖尿病和 COPD病史，5天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为38，入院后查体：双肺均可闻及细湿哕音，胸部X线示肺内蜂窝状阴影，叶间裂弧形下坠，血常规 示WBC 8×109L，N 76。为明确诊断，有意义的检查是哪项A.胸部X线片B.痰涂片C.痰培养+药敏D.胸部CTE.纤维支气管镜检查正确答案：C痰培养可明确致病菌及根据药物敏感试验可选用合适的抗菌药物。糖尿病饮食治疗的原则包括A、按理想体重计算总热卡B、体重超过理想体重20者应减少总热卡C、饮食分配应根据病人习惯D、饮食固定后则不要更改E、脂肪占总数量的30参考答案：ABCE 关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B、局部肿块，疼痛，有时表现类似急性炎症C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、一经X线摄片诊断，应即刻行高位截肢术E、术前、术后均应用化疗参考答案：D 题干：女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞56HP，白细胞2030HP，中段尿培养大肠埃希菌105ml.经抗生素治疗3天后体温正常 此时应A.停用抗生素B.青霉素巩固治疗1周C.继续用抗生素14天D.碱化尿液E.如尿培养阴性，停用抗生素正确答案：C SBE最常见的致病菌为A、草绿色链球菌B、肠球菌C、真菌D、金葡菌E、厌氧菌答案：A21年内科主治考试历年真题精选5章 第5章 以气短神疲，自汗，大便、小便、经血、精液、胎元等不固为主要表现的证候是A、气陷证B、气逆证C、气脱证D、气不固证E、气虚证参考答案：D心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长( )A、0期除极B、1期复极C、2期复极D、3期复极E、4期参考答案：C 可拟诊为肌萎缩侧索硬化A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍参考答案：B 患者，男，50岁。突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详，宜首选的治疗药物是A、哌替啶B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、毛花苷K参考答案：D 患者男性，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及34/6级收缩期杂音，向颈部传导A.肥厚型心肌病B.退行性主动脉瓣狭窄C.先天性二尖瓣畸形D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损参考答案：D在大脑皮质影响下的自主神经功能调节,有助于维持机体功能的_、_、_,使机体适应内外环境的变化。参考答案： 平衡性;完整性;协调性原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项 ( )A、低纳血症B、感染C、高凝状态D、低血容量休克E、低钙血症参考答案：B下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是A、肾小球细胞增多B、肾小管上皮细胞变性C、间质血管扩张、充血、肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小球中性粒细胞浸润参考答案：ABDE 男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40gL。最可能的诊断为A糖尿病肾病I期B糖尿病肾病期C糖尿病肾病期D糖尿病肾病期E糖尿病肾病肾衰竭期(期)正确答案：C24小时尿白蛋白排泄在30300mg，尿中自蛋白排泄率为20200g/min，为糖尿病肾病期，即早期糖尿病肾病。