21年中西医结合助理医师历年真题和解答9节.docx

21年中西医结合助理医师历年真题和解答9节21年中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第1节 大柴胡汤中配伍大黄的主要意义是( )A.活血祛瘀B.内泻热结C.和解清热D.和解少阳E.缓急止痛正确答案：B 关于细胞死亡，下列哪些叙述是正确的A细胞结构破坏B损伤累及细胞核C受损细胞代谢停止D属于不可逆性变化E坏死和凋亡都是细胞死亡正确答案：ABCDE 下列都具有涩肠止泻作用的药物是A、五味子、桑螵蛸B、肉豆蔻、麻黄根C、莲子、枸杞子D、乌梅、肉豆蔻E、浮小麦、海螵蛸参考答案：D 痢疾杆菌的主要致病机制是A侵入的细菌数量B外毒素C神经毒素D侵袭力和内毒素E肠毒素正确答案：D解析：病原体感染人体并且引起发病的条件有侵袭力(包括：黏附因子，定植因子和菌毛)、毒力、病原体数量和变异性。但其中侵袭力是必备条件，它是病原体入侵人体并定居在靶器官，并通过直接侵害组织细胞和释放毒素等引起发病的前提条件。痢疾杆菌的致病机制。 患者，女性，36岁，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是A、沙参麦冬汤加减B、生脉饮加减C、滋水清肝饮加减D、益胃汤加减E、玉女煎加减参考答案：D21年中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第2节 口干、咯痰黏稠且量少难出，多见于A寒湿证B热痰证C阳气不足证D阴虚证E燥痰证正确答案：E2解析本题答案选择E。因燥邪犯肺，耗伤肺津，或阴虚津亏，清肃失职所致，燥易伤津故口干。E为正确答案。 患者，男，45岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦，X线钡剂检查：胃小弯部有充盈缺损。其证型是A气血亏虚B肝胃不和C脾胃虚寒D痰食交阻E痰瘀内结正确答案：B答案与解析 B。若寒邪内犯肝胃，阴寒之气循肝经上达巅顶，经气被遏，故巅顶疼痛：寒性阴凝，得阳始运，得寒则凝，故头痛遇寒加剧，得温痛减。胃腑受病，中阳受伤，水津不化，气机上逆，则呕吐清稀涎沫；阳气受伤，不能外温肌肤，则形寒肢冷。舌淡苔白滑，脉沉弦紧为寒邪内盛之象。其证型是肝胃不和。考点 胃癌的辨证。 N1受体分布于神经节，N2受体分布于运动神经末梢。A正确B错误正确答案：A 软骨肉瘤采用的治疗方法是A化疗B放疗C根治性手术D化疗和根治性手术E放疗和根治性手术正确答案：C解析：骨肉瘤目前采用综合治疗，术前大剂量化疗，然后行根治性手术，切除瘤段，术后继续大剂最化疗。软骨肉瘤对放疗不敏感，治疗以根治性手术为主。 患者，男，54岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰酸腿软，手足心热。舌红苔薄白，脉弦细数。其中医治法是A、平肝潜阳B、祛痰降浊C、活血化瘀D、温补肾阳E、滋补肝肾，平肝潜阳参考答案：E21年中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第3节 下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的( )A生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式B生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变C医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步D生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用E20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物一心理一社会医学模式正确答案：D 在特殊管理药品中，定义为：“连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾的药品”是A放射性药品B毒性药品C精神药品D麻醉药品E直接作用于中枢神经系统的药品正确答案：D 早期反映肾小球滤过功能的检查是A.血尿素氮B.内生肌酐清除率C.血肌酐D.血清尿酸E.浓缩稀释试验参考答案：B心绞痛病位及相关脏腑为()A、病位在心，涉及肝、肺、脾B、病位在心，涉及肺、脾、肾C、病位在心，涉及肝、脾、肾D、病位在心，涉及肝、肺、肾E、病位在心，涉及肝、肺、脾、肾E 心绞痛病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。 影响药物升降浮沉的因素不包括A四气B五味C毒性D配伍正确答案：C21年中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第4节阴阳的概念是( )A、古代的两点论B、相互对立的两个事物C、一个事物内部相互对立的两个方面D、矛盾E、对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括参考答案：E 茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗急性胆囊炎的中医证型是()中医证型是A.肝胆蕴热证B.肝胆湿热证C.肝胆脓毒证D.血瘀痰凝证E.肝胃不和证答案：B 临床常见的气逆证，多与下列哪组脏腑关系密切A肺、脾、肾B肺、胃、肾C肺、胃、肝D肺、心、肝E肺、心、肾正确答案：C解析：气逆证是指气机升降失常，逆而向上引起的证候，临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过为多见。故选C。 患者，女，48岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是( )A脾B肝C胰D肠E肾正确答案：C 糖尿病合并白内障、雀目、耳聋者，治疗应首选A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.七味白术散D.知柏地黄丸E.金匮肾气丸正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第5节 病毒性脑炎邪犯卫气证的首选方是A.银翘散合白虎汤B.清瘟败毒饮加减C.犀角地黄汤合增液汤D.青蒿鳖甲汤加减E.涤痰汤加减参考答案：A 患者，男，46岁。小便频数，夜尿尤多，阳事无力。应首选的药物是A、鸡内金B、桑螵蛸C、海螵蛸D、乌药E、熟地黄参考答案：B 下列哪几组穴位不是俞募配穴A肝俞配期门B心俞配内关C脾俞配京门D胃俞配中脘E肺俞配中府正确答案：BC 临床确诊上消化道出血病因首选的检查方法A粪便潜血试验B急诊胃镜检查C吞线试验Dx线钡餐检查E放射性核素检查正确答案：B (125126题共用备选答案)A补阳还五汤B血府逐瘀汤C左归丸D参附汤合生脉散E独参汤合桃仁红花煎治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，应首选正确答案：E125126答案与解析 E，A。治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，治法以益气养心，活血通脉，方选独参汤合桃仁红花煎加减。治疗心肌梗死气虚血瘀证，治法以益气活血，祛瘀止痛，方选补阳还五汤加减。考点 急性心肌梗死的辨证论治。21年中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第6节 热偏盛而津伤，阴虚火旺可见A.薄白苔B.白腻苔C.镜面舌而舌色淡D.灰黑而润苔E.灰黑而干苔参考答案：E下列各项,不属金樱子功效的是( )A、缩尿B、止带C、敛肺滋肾D、固精E、涩肠止泻参考答案：C 下列哪项属于局部麻醉A腰麻B硬膜外麻醉C静脉麻醉D神经阻滞E骶管内麻醉正确答案：D 患者，女，48岁。背部生疮，疮形平塌，根脚散漫，难溃难腐，应给予的治法是A、清热法B、行气法C、理湿法D、温通法E、内托法参考答案：E 患者，男，37岁，肛门周围突然脓肿，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤；肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤掀热，舌红，苔薄黄，脉数，其治法是( )A清热解毒透脓B清热解毒C养阴清热，祛湿解毒D疏肝理气，清热解毒E补益气血正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第7节 尿液散发烂苹果味多见于( )A消渴病危重期B失血C脏腑败坏D瘟疫E水肿病晚期正确答案：A尿液散发烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征。 胃泡鼓音区明显减小或消失见于A、脾脏肿大B、膀胱肿大C、胰腺肿大D、肝右叶肿大E、卵巢囊肿参考答案：A 小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是A银翘散合麻杏石甘汤加减B华盖散C杏苏散D五虎汤和葶苈大枣泻肺汤E荆防败毒散正确答案：D答案与解析 D。五虎汤和葶苈大枣泻肺汤既清肺热，又去痰热。参考答案中银翘散治疗风熟之证，华盖散、荆防败毒散治疗风寒之证。考点 肺炎喘嗽的治疗。 属病因诊断的是A.肺实变B.寒战、高热C.呼吸衰竭D.病变在右肺上叶E.肺炎球菌肺炎正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 流脑的主要传播途径是A生活接触传播B呼吸道传播C消化道传播D蚊蝇传播E医源性传播正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第8节 患儿，5岁。突然肢体抽搐，神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。便常规正常。脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。其可能诊断为A急惊风B慢惊风C癫痫D化脓性脑膜炎E病毒性脑炎正确答案：C 关于葡萄胎治疗的叙述，下列哪项是错误的A-经确诊，应及时清除子宫内容物B吸官术吸管尽量选用大号C吸官术后用抗生素抗感染D应在吸官术后2周内再清官一次E-次手术难将葡萄胎组织吸净正确答案：C 可引起刺激性干咳的药物是( )A哌唑嗪B氢氯噻嗪C普萘洛尔D肼屈嗪E卡托普利正确答案：E 用于治疗抑郁症的药物是：A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.地西泮D.丙咪嗪E.甲基多巴正确答案：D 小儿指纹色紫者，多为A.里寒证B.里热证C.惊风D.血络郁闭E.痛证正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第9节 猪苓汤的组成是A苍术、陈皮、厚朴、甘草B茵陈、栀子、大黄C猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石D猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术E附子、生姜、白术、茯苓、白芍正确答案：C 四物汤与归脾汤共有的药是A当归B人参C酸枣仁D白芍E以上都不是正确答案：A 异位ACTH综合征的特征是A血浆ACTFH明显增高B尿17-羟、17-酮类固醇明显增加C不能被大剂量地塞米松抑制D常有明显的皮肤色素沉着，而不具有典型的向心性肥胖、紫纹和多血质正确答案：ABCD解析：异位ACTH综合征，是由垂体以外的癌产生ACTH，刺激皮质醇分泌增多，最多见的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌。异位ACTH综合征的特征如本题四个选项所叙述。 患者虚烦不眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦细，治疗应选用( )A.磁朱丸B.安神丸C.归脾汤D.酸枣仁汤E.天王补心丹正确答案：D 患者，男，51岁。阵发性腹痛，腹胀 2d，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是A瘀结B痞结C疽结D热毒E瘀血正确答案：B答案与解析 B。中医将肠梗阻分为三型。痞结型表现为阵发性腹痛或持续性胀痛，腹胀，恶心呕吐，无排便及排气，肠音无亢进或消失，腹软，苔薄白或腻，脉弦。瘀结型表现为腹痛剧烈，腹部中度膨胀，可见明显肠型，并有明显定位压痛、反跳痛和轻度肌紧张，常可扪及痛性包块，肠音亢进，有气过水声和金属声，伴有胸闷气促，呕吐，无大便，不排气，发热，无舌苔黄腻，脉弦数或洪数。疽结型表现为脘腹痛广，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱或消失，呕吐剧烈，呕吐或自肛内排出血性便且发热，烦躁，自汗，四肢厥冷等，苔黄腻，脉弦细而数。考点 肠梗阻的辨证论治。