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22年内科主治考试历年真题精选8篇22年内科主治考试历年真题精选8篇 第1篇 下列关于弥漫性结缔组织病的临床特点，不包括A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.C反应蛋白增高D.ANCA阴性E.血补体水平降低正确答案：E 心肌细胞动作电位第4相主要离子流是( )A.Na+内流;B.K+外流;C.Ca2+内流;D.Cl-内流;E.Na+泵离子流。正确答案：C 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、心肌炎参考答案：A脑血栓的诊断要点不正确的是A、安静或休息时出现偏瘫B、有高血压病史C、发病年龄常在50岁以上D、常表现为高颅压症状E、一般无意识障碍参考答案：D患者男,30岁,农民,屠宰及进食病羊3 d 后出现左手中指肿胀,后出现小水泡。1周后破溃形成焦痂,周围水肿,无痛。首先考虑的诊断为A、皮肤疏松结缔组织炎B、恙虫病C、兔拉热D、皮肤炭疽E、单纯疱疹参考答案：D有关小舞蹈病的舞蹈样动作叙述错误的是A、可急性出现，也可隐袭起病B、常为双侧性，也有部分患者呈单侧或局限C、安静或休息时出现或明显，随意运动时减轻或停止D、以面部最为明显，表现挤眉、弄眼、噘嘴、吐舌、扮鬼脸等E、肢体表现为一种极快的有规则无目的的不自主运动参考答案：C 男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理A、一度房室传导阻滞B、偶发室早C、三度房室传导阻滞，心室率36次分D、完全性右束支传导阻滞E、完全性左束支传导阻滞此时应首先采取哪项措施A、临时起搏B、维拉帕米静脉注射C、利多卡因静滴D、胺碘酮E、静滴氯化钾停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力A、多巴胺B、硝酸甘油C、异丙肾上腺素D、硝普钠E、血管紧张素转化酶抑制剂假设信息如果治疗后病人气急好转，但出现持续性室性心动过速，应首选的治疗A、强心药使左心收缩力增强B、同步直流电转律C、利多卡因D、胺碘酮E、非同步直流电转律参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：B22年内科主治考试历年真题精选8篇 第2篇 脑囊尾蚴病最常见哪种临床类型()。A.脑实质型B.混合型C.软脑膜炎型D.脑室型E.脊髓型正确答案：A 哪组药控制稳定型心绞痛效果最好()A、维拉帕米+硝苯地平B、美托洛尔+硝酸异山梨酯C、双嘧达莫+硝酸异山梨酯D、卡托普利+硝酸异山梨酯E、地尔硫革+阿司匹林答案：B 下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查()A、气管镜B、腹腔镜C、膀胱镜D、关节镜E、胆道镜答案：BCDE 女性，35岁，干咳、低热5天就诊。查体： T38，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。患者拟诊双下肺炎，应首选的抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.头孢曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦正确答案：B患者干咳无痰，有低热，双下肺可闻及少量湿性哕音，x线胸片示双下肺片状阴影，首先考虑支原体肺炎的可能，支原体肺炎首选红霉素治疗。急性心肌梗死时,应用尿激酶治疗的目的在于A、调节离子代谢B、营养心肌C、溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D、溶解冠状动脉内的血栓E、改善心肌微循环参考答案：D Dubin-Johnson综合征其黄疸形成的机制是A.胆红素生成过多B.肝细胞摄取胆红素障碍C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍D.肝内胆汁淤积E.肝外胆汁淤积参考答案：C女,25岁,数日前出现面、咽麻木感,复视,眩晕,走路不稳。嘱向右看时,左眼内收不能,右眼有水平性眼球震颤;向左看时,右眼内收不能,左眼水平性眼震,辐辏功能正常,有共济失调。上述眼症考虑病灶应在A、内侧丘系B、内侧纵束C、左侧内直肌、右侧内直肌D、小脑蚓部E、额中回后部参考答案：B22年内科主治考试历年真题精选8篇 第3篇 反映胆汁淤积的是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.丙氨酸氨基转移酶E.透明质酸参考答案：B下列哪项最有助于高血压心脏病的诊断A、主动脉瓣区收缩期杂音B、主动脉瓣区第二心音亢进C、血压显著升高D、心界向左下扩大E、X线检查主动脉弓突出参考答案：D 确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否A.肺炎B.肺气肿C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺结核E.有心肌肥厚正确答案：C部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治疗手段之一。 女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血ALT明显增高至500单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确A、待1周后复查，暂不处理B、停所有抗结核药，继续观察C、维持原治疗，继续观察，加强保肝措施D、停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗E、停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼和地塞米松参考答案：D当总血钙低于哪个数值时可引起手足抽搐 ( )A、血总钙5个高倍视野B、新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C、肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样D、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义E、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义参考答案：D 某女性患者，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温375，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.肠易激综合征E.以上都不是正确答案：A患者男,30岁。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后神志转清,后又进入昏迷,此时应如何处理( )A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇参考答案：E 关于管型，哪项不正确A.粗大上皮细胞管型急性肾衰B.蜡样管型慢性肾衰C.红细胞管型肾盂肾炎D.脂肪管型肾病综合征E.白细胞管型肾盂肾炎正确答案：C女,51岁,甲状腺肿大10年,发热1周,体温37.538.0,查体:咽充血,甲状腺二度肿大,表面不平,结节感,质地中等。触痛()。杂音(),心率85次分。可能的诊断 ( )A、甲亢，Graves病B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、单纯甲状腺肿E、上呼吸道感染参考答案：BCDE患者,男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压14090mmHg,24小时尿17羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17羟为6mg24h。最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合症E、单纯性肥胖参考答案：E男性,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M),化疗时突发DIC,下列检查结果不符合的是A、血小板数明显减少B、血浆D-二聚体水平升高C、纤维蛋白原浓度降低D、血纤维蛋白肽A(FPA)水平下降E、3P试验(+)参考答案：D22年内科主治考试历年真题精选8篇 第5篇 咳血与吐血的鉴别要点不包括A、是否经口而出B、混有痰液还是食物残渣C、随咳嗽而出还是经呕吐而出D、血色鲜红还是紫黯E、是否伴有黑便参考答案：C 男性，20岁，34天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为( )A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺不张并发感染D、渗出性胸膜炎E、肺梗死参考答案：B男性,25岁,数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、遗传性肾炎(Alport综合征)D、系膜毛细血管性肾炎E、慢性肾小球肾炎普通型参考答案：C （ 243246 共用备选答案） A大、中、小、微血管炎细胞浸润B小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D弹力动脉节段性增生和纤维化E坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润第243题：大动脉炎的基本病理改变（ ）正确答案：DD；大动脉炎主要累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支，基本病理改变为全层动脉壁的节段性而不规则的增生和纤维化；小肝癌定位的最佳方法是 ( )A、数字减影肝动脉造影B、CTC、B超D、放射性核素扫描E、腹腔镜检查参考答案：A肠易激综合征患者特点包括A、病程超过一年B、伴腹痛，大便习惯改变C、大便可有黏液或脓血D、胃肠胀气E、睡眠多梦参考答案：ABDE 乙脑临床分型下述哪项正确A、轻型、普通型、重型、危重型B、轻型、普通型、危重型C、不典型、轻型、重型D、轻型、普通型、重型、极重型E、不典型、中型、重型参考答案：D22年内科主治考试历年真题精选8篇 第6篇消化性溃疡的发病机制中,所谓侵袭因素主要是指A、粗糙食物的损害作用B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D、神经/精神因素的长期作用E、Hp感染参考答案：B腋神经单神经病的常见病因为A、代谢疾病B、肿瘤C、血管病变D、炎症E、外伤性病变参考答案：E 慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是A、室性心动过速B、心房纤颤C、心房扑动D、房性期前收缩和室上性心动过速E、室性期前收缩参考答案：D 男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用A、降低左心室后负荷B、降低左心室前负荷C、降低心肌耗氧量D、扩张冠状动脉E、降低左心室舒张期顺应性参考答案：EEHF病人透析治疗的指征是A、少尿4天或无尿24小时以上B、明显的尿毒血症C、明显的高血钾D、高血容量综合征E、低血压难以纠正参考答案：E 诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外A.心室率小于60次分B.窦性P波C.P波在、aVF直立D.QRS波群间期011秒E.P-R间期012秒正确答案：D成年人窦性心律的频率低于60次份，称为窦性心动过缓，心电图显示窦性P波，P波速率低于每分钟60次，P-R间期大于0.12秒。窦性P波要求P波在11、aVF直立，在aVR倒置。 对于椎管内肿瘤的诊断，首选的检查方法是A、普通X线摄像B、B超C、CTD、X线脊髓造影E、MRI参考答案：E22年内科主治考试历年真题精选8篇 第7篇 急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的()A.避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B.不用含钾多的药物如氯化钾，禁用库存血C.遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D.贫血严重可用库存血答案：D下述哪项表述符合视觉径路损害:A、一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B、一侧视神经损害产生该侧全盲C、视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D、一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲E、一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲参考答案：ABCDE 男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值A超声心动图B放射性核素C动态心电图D心内膜下心肌活检E冠状动脉造影正确答案：D 男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是()。A.壁细胞抗体荫性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部正确答案：E 男性，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能诊断为A、癫痫小发作B、偏头痛C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、颈椎病E、顶叶肿瘤参考答案：C 患者于某，男性，40岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉象细数。其病机是A、心虚胆怯，心神不安B、心血亏耗，心神失养C、心肾阴虚，虚火扰神D、心阳虚衰，失于温养E、痰火扰心，心神不宁其治法为A、清热化痰，宁心安神B、补血养心，益气安神C、滋阴清火，养心安神D、温补心阳，安神定悸E、镇惊定志，养心安神其首选治疗方剂是天王补心丹合A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤B、归脾汤C、黄连温胆汤D、安神定志丸E、朱砂安神丸参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病A：急性胃炎B：胃黏膜脱垂C：胃癌D：胃溃疡E：幽门梗阻答案：E22年内科主治考试历年真题精选8篇 第8篇 若患者测血压持续在200130mmHg，此时应检查A.OGTTB.酚妥拉明试验C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素抑制试验E.地塞米松抑制试验正确答案：B注射酚妥拉明23分钟内血压迅速下降，较注射前下降467333kPa(3525mmHg)以上，且持续35分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。 妊娠合并甲亢时的治疗应首选A他巴唑B丙硫氧嘧啶C碳酸锂D普萘洛尔E碘剂正确答案：B妊娠合并甲亢时宜首选丙基硫氧嘧啶治疗，因其通过胎盘少于甲巯咪唑，对胎儿影响小，故不用甲巯咪唑。碳酸锂和普萘洛尔疗效都不满意而不首选，碘剂宜首选治疗甲亢危象。 有关急性肾功能不全的说法哪项正确A、多是肾实质性疾病引起的B、均有少尿C、均有高分解代谢D、可发生于慢性肾功能不全的基础上E、有透析治疗后急性肾功能衰竭的死亡率已明显降低参考答案：D 下列哪个部位穿孔发生较慢A前壁B后壁C上壁D下壁E球后正确答案：B后壁的溃疡深至浆膜层时已经与临近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔。 慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的是()。A.低血糖B.低血压C.低血钾D.低血钠E.贫血正确答案：C 男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100/85mmHg，示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次分，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、急性心肌梗死合并心衰参考答案：D 女性，32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影，伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素，目前泼尼松每同剂量为15mg。经支气管肺活检(TBLB)证明结核病。A.浸润性肺结核B.血行播散型肺结核C.原发型肺结核D.慢性纤维空洞性肺结核E.支气管内膜结核参考答案：B