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21年临床执业医师考试试题及答案8节21年临床执业医师考试试题及答案8节 第1节 眼球突出者可见于A肺胀B瘿病C癫狂D瘰疬正确答案：AB 关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的A多发生于年老体弱或免疫功能低下者B以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征CX线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞D治疗以氨基糖苷类药物为首选正确答案：B 宜采取的治疗措施是 ( )A应用大环内酯类抗生素B糖皮质激素治疗C抗结核治疗D抗病毒治疗E支气管镜取异物正确答案：C该病例为结核患者，应抗结核治疗。 掌深部感染处理原则错误的是：A.切口常选在手背部肿胀明显处B.抬高患侧上肢C.切口不超过手掌远侧横纹D.纵轴切开引流E.早期静脉滴注大剂量青霉素正确答案：A手掌部脓肿常表现为手背肿胀，切开引流应当在掌面进行，不可在手背部切开。8版外科学P120 关于葡萄胎下述哪项是错误的A.葡萄胎患者较早出现妊高症征象B.葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿C.子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎D.子宫体积异常增大与妊娠月份不符E.阴道出血多发生在停经24月正确答案：C 免疫电泳技术的实质是A琼脂内电泳与免疫扩散相结合的技术B蛋白质电泳C抗原抗体沉淀反应D在电场作用下抗原与抗体所带电荷相反沉淀速度加快E加速度的凝胶内抗原抗体凝集反应正确答案：A 膝关节的重要结构特点有( )A.关节囊内有交叉韧带B.关节囊内有内、外侧半月板C.关节囊内有股骨头韧带D.可单独作内收、外展运动E.以上均错误正确答案：AB21年临床执业医师考试试题及答案8节 第2节 细菌性肝脓肿的主要治疗是A抗生素治疗B穿刺抽脓，脓腔注人抗生素C切开引流D理疗E内引流术正确答案：A肝脓肿致病菌往往为厌氧与需氧菌混合感染，需早期大量应用广谱抗生素，疗程宜长，如氨基糖苷类加甲硝唑或林可霉素类，或用第二代甚至第三代头孢菌素类加甲硝唑，直到症状控制、发热消退之后仍继续应用36天。 医学心理学的研究对象为A、心理活动的规律的学科B、人类行为的科学发展C、疾病发生发展的规律D、影响健康的有关心理问题和行为E、疾病的预防和治疗的原则参考答案：D 关于病案的销毁，下列叙述错误的是A、由病案委员会讨论，医院领导部门作出决定B、病案管理人员不得擅自决定销毁C、无需进行选择性地处理，只需以年度为界限进行销毁D、在销毁前，应做好选择性地处理淘汰工作E、对有历史价值的病案资料应请示有关国家档案部门参考答案：C 高血压患者发生胰岛素抵抗时，以下列哪项指标判断胰岛素敏感性A.空腹血糖水平B.空腹胰岛素水平C.葡萄糖耐量试验D.餐后血糖水平E.外周血液的糖化血红蛋白正确答案：B 肠痛时，按压哪个穴有压痛ABCDE正确答案：A 治疗急性中毒的原则包括 ( )A加强地方性水源管理B加强宣传C严格按医嘱服药，注意不要过量D立即脱离中毒现场E加强毒物管理正确答案：D无论何种中毒，首要的处理都是脱离毒物。 具有行气止痛功用的方剂有A橘核九B暖肝煎C柴胡疏肝散D血府逐瘀汤正确答案：ABCD21年临床执业医师考试试题及答案8节 第3节 谵妄时最多见的幻觉是A听幻觉B视幻觉C味幻觉D触幻觉E嗅幻觉正确答案：B 患者，男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T 40，BP 7050 mmHg，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征()，巴氏征()。诊断应首先考虑( )A败血症B流脑(普及型)C流脑(休克型)D流脑(脑膜脑炎型)E流脑(混合型)正确答案：E冬季发病，有急起发热、淤点、休克及脑实质损害。 1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109L，蛋白450mgL；氯化物110mmolL，糖4.0mmolL，应首先考虑的诊断是A脑膜炎复发B硬脑膜下积液(脓)C脑水肿D脑脓肿E脑膜炎后遗症正确答案：B解析：本症主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脑有效治疗4872小时后，体温不退，意识障碍、惊厥或颅压增高等脑症状无好转，甚至进行性加重者，首先应怀疑本症可能性。头颅透光检查和cr扫描可协助诊断，但最后确诊，仍有赖硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的。积液应送常规和细菌学检查。正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml，蛋白定量小于0.4gL。 下列疾病中属于心身疾病的是A.精神分裂症B.抑郁症C.消化道溃疡D.大叶性肺炎E.精神发育迟滞正确答案：C心身疾病是心理社会因素为主要病因引起的躯体疾病，常见的是高血压，冠心病，消化道溃疡，糖尿病等 组成中包含有大黄、栀子的方剂是A茵陈蒿汤B木香槟榔丸C十灰散D八正散正确答案：ACD 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨性关节炎E痛风性关节炎正确答案：D肺炎支原体或衣原体肺炎,首选的抗生素是A.青霉素B.头孢拉定C.阿奇霉素SXB肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是A.青霉素B.头孢拉定C.阿奇霉素D.万古霉素E.庆大霉素正确答案：C肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。21年临床执业医师考试试题及答案8节 第4节 何谓限制使用级抗菌药物?答：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。 侵葡的特点是A小泡样组织局限官腔B葡萄胎未排出前不会转变为侵葡C可无葡萄胎史D不发生宫旁、肺及阴道转移E葡萄胎组织侵入子宫肌层正确答案：E 下列哪项正确（ ）A、毛发部位可选用糊剂或油剂B、有大量渗液的皮炎，可外用粉剂，以促使水分吸收干燥C、急性湿疹有大量渗液时可选用洗剂D、腔口周围皮肤及粘膜部位，不宜用酊剂E、亚急性湿疹、皮炎常选用溶液冷湿敷参考答案：D 28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的23，宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当处置应是A涂硝酸银腐蚀B阴道内放置药物C物理治疗D宫颈锥形切除E宫颈切除正确答案：C解析：宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。慢性宫颈炎的主要特点是白带增多，可呈乳白色黏液状。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为5级：I级正常，级炎症引起，级可疑，级可疑阳性，V级阳性。、V级涂片必须作进一步检查明确诊断。CINI级，可暂按炎症处理；确诊为CIN级者，电熨、冷冻、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗；诊断为CIN级者，行子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育，可行宫颈锥切术。 女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花苷C0.4mg静注，目的A.减慢窦率B.增加心肌收缩力C.纠正房颤D.降低心室自律性E.减慢心室率正确答案：E 某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/d，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是A.肾小管中溶质浓度增加B.肾小球滤过率增加C.肾小管重吸收减少D.血浆晶体渗透压高E.醛固酮分泌增加正确答案：A糖尿病患者因胰岛素缺乏，导致血糖升高，尿糖也增多，超过了肾小管的重吸收能力，这样，小管液含有大量葡萄糖，使小管液的渗透压升高，妨碍小管液中水的重吸收，导致多尿，为渗透性利尿。 下列关于基因表达概念的叙述，最确切的是ADNA复制的过程B蛋白质翻译的过程CRNA转录和蛋白质翻译的过程DDNA复制和RNA转录的过程正确答案：C解析：人多数基因表达过程都产生蛋白质，但并非全都如此，rRNA、tRNA编码基因转录合成RNA的过程就完成了基因表达，因此，基因表达就是RNA转录和蛋白质翻译的过程。其他三个选项均不正确。21年临床执业医师考试试题及答案8节 第5节 其中三度创面的处理原则是A.休克期常规切痂B.开始补液后2h内切痂C.休克期过后15d内切痂D.争取复苏平稳，据情尽早切痂E.常规分次切痂正确答案：D略 放置宫内节育器应注意事项不包括A术后休息3dB术后2周禁性交及盆浴C术后月经来潮注意节育器有无脱落D术后未见尾丝应行超声检查E带铜节育器可放置5年正确答案：E 属继发反应的是A.患者服治疗量的伯氨喹所致的溶血反应B.强心苷所致的心律失常C.四环素和氯霉素所致的二重感染D.阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干.心悸E.巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象正确答案：C四环素和氯霉素所致的二重感染属于继发反应；强心苷所致的心律失常属于毒副作用：阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸属于阿托品引起的副作用。 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A有心功能不全或血容量相对过多B胸腔内压增加C右心功能不全或血容量相对不足D静脉回心血量增加E容量血管过度收缩正确答案：C 关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是A硬膜外麻醉后较全麻后更易发生B直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生C胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生D术后活动过早E术后镇痛药物应用过多正确答案：B 偏瘫患者更衣训练中哪项是错误的A.穿开衫时先穿患侧，后穿健侧B.脱开衫训练时，与穿衣相反，先脱健侧，再脱患侧C.脱裤子的顺序与穿裤子的顺序相反，先脱健侧再脱患侧D.偏瘫患者双上肢不能配合穿衣动作，常为单手操作E.不需要对衣服、裤子、鞋等进行改进正确答案：E 患者回答问题时，语言缓慢，拖延时间长，但回答基本切题完整，该表现属于A.强迫思维B.强制性思维C.思维插入D.思维迟缓E.思维散漫正确答案：D21年临床执业医师考试试题及答案8节 第6节急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物D.口服抗生素E.口服非甾体抗炎药正确答案：E乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因，结合选项，选择E项。 （2022）甲状腺激素对下列哪些器官的发育最为重要？A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和脑E.心和脑正确答案：C医师在执业活动中,有隐匿、伪造医学文书及有关资料的行为时,应负的法律责任不 包括( )。A.给予警告或者责令暂停6个月以上一年以下执业活动B.情节严重的，吊销其医师执业证书C.罚款5000元以上D.构成犯罪的，依法追究刑事责任E.罚款3000元以上正确答案：C 外感咳嗽的治则是A祛邪止咳B扶正补虚C宣肺止咳D让邪利肺E官肺化痰正确答案：D 男，42岁。近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mgdl（10.0mmolL），餐后血糖252mgdl（14.0mmolL），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.-葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素正确答案：A1.患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖70mmolL，考虑为2型糖尿病（T2DM）。初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳，再加用降糖药。故答案为A。2.患者治疗3个月后空腹血糖7.0mmolL，并未控制在正常范围。双胍类适用于T2DM，尤其是无明显消瘦的患者以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症的患者，作为一线用药。该患者体重指数29.2，超重，首选双胍类降糖药。3.胰岛素的适应证为：TIDM；2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；任何类型糖尿病发生出现酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷；妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；外科围手术期；全胰腺切除引起的继发性糖尿病。本题患者糖尿病合并感染为应用胰岛素适应证。 子宫颈管粘膜是()。A. 高柱状上皮B. 有纤毛的高柱状上皮C. 鳞状上皮化生D. 复层鳞状上皮E. 生发上皮参考答案：A 患者男，48岁，农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适，能自行缓解，向右肩部放射，与进食无关，无外伤史，无腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无皮肤瘙痒，轻度乏力，食欲欠佳，无尿血、尿频、尿急、尿痛，大便正常，双下肢不肿，近3个月体重无明显变化。既往有"乙肝"病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年，20支日。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。无其他阳性体征。辅助检查：血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化：TBIL 17.5molL，DBIL 4.6mol/L,ALT 75U/L,AST 105UL,TP 85g/L,ALB 38gL,BUN 5.5molL，Cr 75molL。乙肝两对半示：HBsAg(+)、HBsb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)，HBV DNA<500copiesml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示：AFP 150g/L，AFU 23.0U/L，GPDA 53.0U/L，SHA(+)，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125正常。胸腹部CT检查（平扫+增强）示：肝脏形态欠规则，肝表面欠光整，肝叶比例失调，肝右叶可见低密度不均影，约7cm×5cm，增强扫描动脉期可见不均匀强化，门静脉期造影剂退出；另可见2处低密度影，大小分别为约2.0cm×1.5cm、2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位，门静脉左支可见小结节状充盈缺损。该患者临床诊断为（ ） （内、外、放）A、转移性肝癌B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝血管瘤F、肝硬化结节该患者根据肝癌巴塞罗那(BCLC)分期、AJCC（第7版）分期分别为（ ） （内、外、放）A、BCLCB期，A期B、BCLCB期，B期C、BCLC C期，B期D、BCLCD期，期E、BCLCC期，C期F、BCLC B期，期该患者下一步首选的治疗是（ ） （内、外、放）A、手术切除B、肝移植C、化疗D、放疗E、TACE治疗F、索拉非尼G、射频消融H、无水酒精该患者下一步治疗可考虑（ ） （内、外、放）A、化疗B、放疗C、TACE治疗D、索拉非尼E、射频消融F、无水酒精G、最佳支持治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：AD21年临床执业医师考试试题及答案8节 第7节 肺癌患者A.血酸性磷酸酶升高B.血酸性糖蛋白升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IGA抗体升高正确答案：B 什么水平的脊髓损伤患者的现实目标是家庭功能性行走A.C7B.T1C.T6D.L1E.T10正确答案：D 肺热咳嗽，气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。当首选A麻杏石甘汤B泻白散C苇茎汤D桑杏汤正确答案：B 有关冷冻干燥保存法的说法不正确是A该法也称为冷冻真空干燥法B它具有低温、干燥、缺氧等优点C保存期长，一般为35年D菌种成活率低是低温造成的E该方法保存的菌种变异性比较小正确答案：D 女，35岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮呜音较弱，血气分析：Pa0250mrnHG，PaC0270mmHG进一步救治措施应为A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气正确答案：E略 有关五行相乘，下列哪个说法是正确的A子气有余，则传乘其母B母气有余，则传乘其子C气有余则制己所胜D气有余则乘己所不胜正确答案：C 肿瘤的间质是指肿瘤的A、上皮组织B、内皮组织C、淋巴组织D、肌组织E、纤维结缔组织和脉管参考答案：E21年临床执业医师考试试题及答案8节 第8节 菊花具有而桑叶不具有的功效是A疏散风热B清热解毒C清肝明目D凉血止血E清肺润燥正确答案：B解析：菊花的作用是疏散风热、平肝明目、清热解毒。而桑叶的作用是疏散风热、清肺润燥、平肝明日、凉血止血，故菊花有而桑叶无的作用为清热解毒。 男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。应首先考虑A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、肾周围炎D、肾积脓E、肾结核上述病例腹平片可出现哪种征象A、左肾轮廓不清B、右侧腰大肌阴影模糊C、脊柱凸向左侧D、右侧横膈活动受限E、左侧横膈活动正常上述病例治疗应首先考虑A、抗炎治疗B、立即切开引流C、局部热敷D、局部冷敷E、肾囊封闭参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B IgG Fab段的功能包括( )。A、吸附于NK细胞B、与抗原特异性结合C、通过胎盘D、激活补体经典途径E、与巨噬细胞结合参考答案：B 该患者最佳的定性诊断方法是A切取活检B钼靶X线摄片C粗针穿刺活检D细针穿刺细胞学检查E近红外线扫描正确答案：A 心衰并发房颤, 心室率快()。A.外科手术切断旁路B.同步直流电复律C.西地兰D.乙胺碘呋酮E.苯妥英钠正确答案：C 最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联征E肺动脉狭窄正确答案：B 一氧化碳中毒的机制是ABCDE正确答案：E