22年中西医结合助理医师试题7章.docx

22年中西医结合助理医师试题7章22年中西医结合助理医师试题7章 第1章 肠梗阻可见腹痛，并伴有A急性发热B黄疸C呕吐D腹泻E血便正确答案：C 突然昏仆，四肢抽搐，口吐涎沫，证属风痰闭阻者，治疗应首选的方剂是A导痰汤B涤痰汤C定痫丸D镇肝熄风汤正确答案：C 患者，男，21岁。患急性淋巴细胞性白血病，五心烦热，口干口苦，盗汗、乏力，皮肤瘀斑，舌红苔黄，脉细数。其中医证型是A、阴虚火旺B、气阴两虚C、热毒炽盛D、痰热瘀阻E、肝火上炎参考答案：A 继发性痛经伴月经失调常见的疾病是( )A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、子宫内膜异位症D、多囊卵巢综合征E、功血参考答案：C 患者久病体弱，面色白，汗出畏寒，动则益甚，平时极易感冒，苔薄白，脉细弱，宜用何方调治A补中益气汤B参苏饮C麻黄附子细辛汤D保真汤E玉屏风散正确答案：E解析：用玉屏风散益气固表，以防感冒。 患者，男，56岁。患慢性阻塞性肺疾病10余年，近日受凉后咳嗽明显，胸满闷塞，痰多黏腻色白，兼有呕恶、食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。应首选的治疗是A、青霉素加桑白皮汤B、青霉素加参苏饮C、麦迪霉素加三子养亲汤D、青霉素加二陈汤合三子养亲汤E、庆大霉素加华盖散参考答案：D 可通鼻窍，治疗鼻渊的药是A细辛B白芷C苍耳子D辛夷正确答案：ABCD22年中西医结合助理医师试题7章 第2章 病例摘要：王某，女，56岁，已婚，干部。患者1月前因家属去世，出现情绪低落，时欲流泪，经家人开导后，症状有所缓解，但易反复。3日前患者情绪低落再次加重，遂前来就诊。目前症见：情绪低落，喜哭泣，胸部满闷，双胁肋部胀满不适，咽中自觉不适，自觉有异物感，咽之不下，咯之不出，吞咽食物自如，夜眠不安，二便调。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与噎嗝相鉴别。参考答案：主诉：情绪低落1个月。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者情绪低落1个月，诊断为郁证。患者情志所伤，肝气郁滞，故情绪低落，喜哭泣；气机不畅，故胸闷；肝络失和，故双胁肋部胀满不适；肝气乘脾，脾失健运，郁而生痰，痰气郁结咽中，而见咽中不适，如有异物；心神不宁，故睡眠欠安；舌淡、苔白腻，脉弦滑，主肝郁脾虚痰阻。综上，辨证为痰气郁结证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：郁证与噎嗝的鉴别：郁证病人可见咽中不适，如有异物，咽之不下，咯之不出，亦称之为"梅核气"，须与噎嗝鉴别。噎嗝多见于中老年人，男性居多，梗塞的感觉主要在胸骨后，吞咽困难的情况日渐加重，伴消瘦，做食道的检查可有异常发现。诊断：中医疾病诊断：郁证 中医证候诊断：痰气郁结证中医治法：行气开郁，化痰散结方剂：半夏厚朴汤药物组成、剂量及煎服法： 患者小腹引控睾丸而痛，阴囊偏坠肿胀苔薄白，脉沉弦或沉紧，治宜选用A越鞠丸B一贯煎C肾气丸D天台乌药散E当归四逆汤正确答案：D 治疗快速心律失常气阴两虚证，应首选的方剂是A、人参养荣汤B、天王补心丹C、归脾汤D、养心汤E、生脉散参考答案：E 用于治疗缺铁性贫血脾肾阳虚证的方剂是A香砂六君子汤合当归补血汤B归脾汤或八珍汤C八珍汤合无比山药丸D化虫丸合八珍汤E金匮肾气丸正确答案：C 痛在腰脊中部，与之相关的经脉是( )A、足太阳膀胱经B、足少阴肾经C、足少阳胆经D、带脉E、督脉参考答案：E尿路感染全身感染中毒症状明显,治疗宜选用()A、复方磺胺甲恶唑或氟哌酸B、庆大霉素C、头孢曲松钠D、羧苄青霉素E、两性霉素BC 严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗，应静脉给药。常用药物如氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等，必要时联合用药。 柔软的分叶状肿物是( )A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.神经纤维瘤E.蔓状血管瘤参考答案：A22年中西医结合助理医师试题7章 第3章 下列可出现慢性腹痛的疾病是A.异位妊娠破裂B.急性胆囊炎C.肠穿孔D.结核性腹膜炎E.急性胰腺炎正确答案：D 语言謇涩多由上述何种因素引起A心阴大伤B心气不足C热扰心神D痰火扰心E风痰阻络正确答案：E 用黄连阿胶汤合驻车丸治疗痢疾，其适应的证型是A.休息痢B.虚寒痢C.阴虚痢D.寒湿痢E.湿热痢正确答案：C黄连阿胶汤合驻车丸可养阴和营，清肠止痢，用于治疗阴虚痢。 有关肝炎病毒血清学标志物的描述，错误的是( )A、慢性HBV感染抗-HBcIgM也可阳性B、抗-HAVIgM阳性可诊断为急性HAV感染C、HBsAg阳性表明患者有传染性D、抗-HCV阳性为HCV既往感染E、抗-HBs是保护性抗体参考答案：D 简述心肺复苏有效的指标。参考答案：自主心跳恢复，散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复，面色及口唇由发绀转为红润，意识好转，肌张力增加，自主呼吸恢复，吞咽动作出现。心电图出现交界区、房性或窦性心律。 肝与胆的关系表现在( )A、共主小便B、共主悲喜C、共主勇怯D、共主升降E、共主生殖参考答案：C 甲状腺功能减退的病人可见面容是A苦笑面容B无欲貌C满月面容D肢端肥大面容E黏液水肿面容正确答案：E(1)黏液性水肿面容：面色苍白，险厚而宽，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、胖大。见于甲状腺功能减退症。(2)苦笑面容：发作时牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。见于破伤风。(3)满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。(4)肢端肥大症面容：头颅增大，脸面变长，下颌增大，向前突出，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。见于肢端肥大症。(5)慢性病容：面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，双目无神，表情淡漠等。多见于慢性消耗性疾病，如肝硬变、严重肺结核，恶性肿瘤等。22年中西医结合助理医师试题7章 第4章 体内经代谢可转变生成牛磺酸的氨基酸是A酪氨酸B脯氨酸C半胱氨酸D缬氨酸正确答案：C 乳头状腺癌有颈淋巴转移宜选择的手术方式A甲状腺全切除B甲状腺大部切除C患侧甲状腺及峡部全切除，对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫D患侧甲状腺及峡部全切除，对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫正确答案：D解析：手术方式同上，因有颈淋巴结转移，故应同时清除患侧颈淋巴结。 术后一般监测不包括A心电监测B呼吸功能监测C肾功能监测D体温监测E血氧分压监测正确答案：E 治疗真心痛气滞血瘀证，应首选的方剂A、枳实韭白桂枝汤B、补养还五汤C、血府逐瘀汤D、枳实韭白白酒汤E、当归四逆汤参考答案：C 男性，58岁。腰痛日久，绵绵作痛，腰膝酸软乏力，脉沉细。除取主穴外还应选A.委中、夹脊穴、风府、腰阳关B.委中、夹脊穴、肾俞、太溪C.委中、阿是穴、膈俞、次髂D.阳陵泉、夹脊穴、次露E.肾俞、命门、志室正确答案：E题中所述病例为肾虚腰痛。故除选主穴外还应加肾俞、命门、志室。腰为肾之府，取肾俞可调益肾气，穴，灸命门、补志室，可温肾中之阳。 郁证的形成常以何者为先A血郁B火郁C痰郁D气郁正确答案：D 治疗消化性溃疡胃虚寒证，应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.化肝煎D.开郁二陈汤E.益胃肠参考答案：B22年中西医结合助理医师试题7章 第5章 女患者，结婚2年余未孕，月经周期不规律，经来腹痛，月经量少，色黯有小血块，经前乳房胀痛，烦躁易怒。舌质暗红苔薄白，脉弦。应首选A启宫丸B养精种玉汤C开郁种玉汤D少腹逐瘀汤E毓麟珠正确答案：C 医德评价的方式是依靠 ( )A社会舆论、内心信念、传统习俗B内心信念、传统习俗、自我认识C社会舆论、媒介介入、传统习俗D自我认识、媒介介入、传统习俗E社会舆论、内心信念、媒介介入正确答案：A医德评价的方式为：社会舆论、传统习俗、内心信念。故本题选A。 肺气肿可见A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降D.病侧肺下界升高E.肺下界正常正确答案：All 肛裂A便血量多而鲜红B便血少而疼痛C便血污秽而有胆臭D便血量多而色黑正确答案：B 对确诊意义最大的检查是A肾功能测定B超声心动图C动脉血管造影D血及尿VMA测定正确答案：D 关于神经纤维瘤的说法，错误的是A.呈多发性，数目不定B.咖啡斑分布与神经瘤分布有关C.沿神经干走向生长D.多凸出于皮肤表面E.呈念珠状正确答案：B神经纤维瘤病有如下特点：呈多发性，数目不定，几个甚至上千个不等。肿物大小不一，米粒至拳头大小，多凸出于皮肤表面，质地或软或硬，有的可下垂或有蒂，大者可达十数千克。肿瘤沿神经干走向生长，多呈念珠状，或呈蚯蚓结节状。皮肤出现咖啡斑，大小不定，可为雀斑小点状，或为大片状，其分布与神经瘤分布无关，是诊断本病的重要依据。 内辅骨下廉(胫骨内髁下缘)至内踝高点的骨度分寸是正确答案：B22年中西医结合助理医师试题7章 第6章 明确按组成分类的方书是A五十二病方B黄帝内经C祖剂D医方集解正确答案：C 原发性支气管肺癌有哪几项检查？参考答案：X线、CT、MRI、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、病理学检查、放射性核素扫描检查、开胸手术探查、其他。 治疗热痹除局部取穴外，还宜配用的穴位有A大杼B大椎C曲池D曲泽正确答案：BC 哮喘缓解期的主要病机是A外邪引动伏痰，痰阻气道B感受外邪，肺气郁闭C感受外邪，肺气失宣D肺脾肾不足，痰饮内伏E脾肾阳虚，肾不纳气正确答案：D 善于活血止痛，治疗胸腹血滞诸痛的药物是( )A.五灵脂B.益母草C.土鳖虫D.鸡血藤E.桃仁参考答案：A 不参与血Ca2+浓度调节的内分泌腺或器官是A甲状腺B甲状旁腺C肾上腺D肾正确答案：C解析：甲状腺C细胞分泌的降钙素(CT)可降低血钙和血磷。甲状旁腺主细胞分泌的甲状旁腺激素(PTH)的主要作用是升高血钙和降低血磷。由食物摄取或体内直接合成的维生素D3在肝内25-羟化酶作用下，形成25-羟维生素D3。然后在肾内1-羟化酶作用下成为活性更高的1，25-二羟维生索D3，参与钙、磷代谢。肾上腺分泌的激素不参与血Ca2+浓度的调节。 不会导致月经后期的是A营血亏损B阳气虚衰C寒凝血瘀D气滞血瘀E阳盛血热正确答案：E22年中西医结合助理医师试题7章 第7章 舌红苔黄腻主病A.肝阳上亢B.胃肠热结C.心火亢盛D.肺热壅盛E.湿热内蕴正确答案：E 治疗应采取A继续观察B闭合复位、带锁髓内钉固定C切开复位、钢板内固定D切开复位、植骨、钢板或髓内钉固定正确答案：D 既息风止痉，又能祛风止痉的药物是A羚羊角B天麻C僵蚕D地龙正确答案：BC 槟榔杀绦虫时，其用量是( )A、510gB、1015gC、1520gD、2030gE、3060g参考答案：E 请演示肺部触诊触觉语颤的检查方法。参考答案：1检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于被检查者胸壁两侧对称部位。2让被检查者用低音调拉长说"一"字音或重复发"一、二、三"字音，这时检查者手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。3检查者的手掌应轻轻放在胸壁上，自上而下、从内侧到外侧，再到背部，比较两侧对称部位的语颤是否相同。 四神丸的组成药物中含有A草豆蔻B肉桂C肉豆蔻D当归E厚朴正确答案：C 具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（ ）。A苯妥英钠B苯巴比妥C水合氯醛D戊巴比妥E氯丙嗪正确答案：B