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21年护理类历年真题9章21年护理类历年真题9章 第1章A.患肢内收、缩短、外旋畸形B.枪刺刀畸形C.屈曲、外旋、外展移位D.双下肢皮肤悬吊牵引E.骨筋膜室综合征F.复位、固定、功能锻炼胫腓骨干骨折易并发答案：E解析：1.股骨干上13段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。2胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。3骨折的处理原则：复位、固定、功能锻炼。急性胰腺炎患者尿液淀粉酶开始升高的时间在发病后的A:36小时B:612小时C:1214小时D:1418小时E:1824小时答案：C解析：男性，20岁，近半年来出现食欲缺乏、消瘦、盗汗，髋关节疼痛、发僵，并逐渐发生跛行，"4"字试验和托马斯试验均为阳性，浮髌试验和拾物试验均为阴性，结核菌素试验阳性。该患者可能患有A.颈椎结核B.胸椎结核C.腰椎结核D.髋关节结核E.膝关节结核答案：D解析：根据临床表现考虑为结核，"4"字试验和托马斯试验均为阳性考虑为髋关节结核。患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按。首先考虑的疾病是（ ）。A.胃溃疡急性穿孔B.肠扭转C.肠套叠D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎答案：B解析：肠扭转症状：多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势体味突然改变等病史。临床表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐频繁，停止排气排便。患者，男性，32岁，直肠癌根治术(Miles 手术)后。患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是A.恐惧B.自我形象紊乱C.知识缺乏D.体液不足E.皮肤完整性受损答案：B解析：21年护理类历年真题9章 第2章关于诊断性刮宫患者的护理措施，正确的是A.术前不限性生活B.必须在月经干净后37天内进行C.术后在医院观察30分钟，无异常方可离开D.术后禁止盆浴和性生活2周E.术后卧床休息2周答案：D解析：诊断性刮宫术前应告知患者术前5天禁止性生活，术后在医院观察1小时，术后禁止性生活和盆浴2周。新生儿颅内压增高的重要体征是( )A.前囟隆起B.脑膜刺激征阳性C.巴宾斯基征阳性D.克氏征E.颈强直答案：A解析：由于新生儿前囟未闭合，对高颅压有一定的缓冲作用，故可表现为前囟饱满、隆起，而颈强直等脑膜刺激征表现不明显；新生儿锥体束发育不成熟，具有特殊的神经反射，克氏征、巴氏征等病理反射可以为阳性，不能依此说明高颅压。赵女士宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，提示为A.正常B.炎症C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症答案：A解析：宫颈细胞学诊断标准及临床意义为：级表示正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。级表示炎症，细胞核普遍增大。级表示可疑癌，细胞核增大(核异质)。级表示高度可疑癌，细胞具有恶性改变。级表示癌细胞。对患者实施健康教育的第一步是A.了解教育者的意愿和能力B.确定教育目标C.制定教育计划D.评估患者的环境E.评估教育需求答案：E解析：评估教育需求是患者健康教育程序的第一步骤。通过调查分析，评估教育需求旨在了解教育对象需要学习的知识和掌握的技能，为确定教育目标，制定教育计划提供依据。患者男，72岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29,PaCO10.26kPa,PaO7.6kPa,HCO2mmol/L，BE5mmolL据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒答案：C解析：由于通气不畅导致CO贮留，动脉血二氧化碳分压(PaCO)>9.33kPa，血浆中碳酸继续增加，超过机体代偿能力时，则可引起血浆的NaHCOHCO的比值及pH值下降，称此为失偿性呼吸性酸中毒。故选C。解题关键：PaCO升高，pH值下降可能是失代偿性呼吸性酸中毒。21年护理类历年真题9章 第3章男性，46岁。溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，术前不可缺少的处理是（）。A每晚温盐水洗胃B输血C胃液分析D灌肠E持续胃肠减压答案：A解析：溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻患者，因食物潴留、胃扩张或胃黏膜水肿等因素会影响术后吻合口愈合，故术前应给予温盐水洗胃以消除影响因素。患者女性，产后5天。体温39.5，恶露多，混浊有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。该患者可能的病变是A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性子宫内膜炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性下肢静脉炎答案：C解析：1.子宫内膜炎：轻者表现为恶露量多，浑浊有臭味，下腹痛，宫底压痛、质软伴低热；重者表现为高热、头疼、寒战、白细胞增多，下腹压痛，恶露量多有臭味。2.分娩后710天宫颈口闭合方可坐浴，但血性恶露量多应禁止坐浴。专属于问诊中的道德要求的是（ ）A.动作轻柔、关心体贴B.语言亲切、平易近人C.全面系统、认真细致D.动作敏捷，方法得当E.严肃认真、不苟言笑答案：B解析：急性心肌梗死最早发生变化的酶是（ ）。A.肌酸磷酸激酶B.淀粉酶C.转酰酶D.谷丙转氨酶E.碱性磷酸酶答案：A解析：急性心肌梗死时出现：肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。在协调的基本要求中，协调成功与否的一个检验标准是能否（ ）。A.及时协调与连续协调相结合B.调动当事者的积极性C.从根本上解决问题D.公平合理E.相互尊重答案：B解析：协调是为了解决问题，消除隔阂，推动工作。因此，能否调动起当事者的积极性，是协调成功与否的一个检验标准。21年护理类历年真题9章 第4章患者张某，女，55岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌，下列叙述正确的是A.革兰阴性球菌B.广泛分布于自然界、水、土壤中C.人群中带菌状态相当普遍D.很少对全身各系统引起感染性疾病E.凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌答案：C解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金葡菌是人感染的主要致病菌。不可作为常规预防性应用的药物是A.庆大霉素B.红霉素C.万古霉素D.林可霉素E.头孢克洛答案：C解析：不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物。某孕妇24周岁，妊娠38周，近两天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清，经追问病史于一个月前血压150100mmHg，尿蛋白6g24小时。子宫大小与孕周相符，胎心150次分，枕右前位。该病不容易发生并发症是( )A.胎盘早期剥离B.心力衰竭C.DICD.前置胎盘E.脑出血答案：D解析：妊高征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。重度子痫前期的孕妇除了有以上表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。这些症状表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐。严重时往往可发生肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等并发症。与皮牵引相比，骨牵引的特点是A.不易感染B.牵引时间较短C.患者容易接受D.对皮肤刺激大E.可承受牵引重量较大答案：E解析：骨牵引的优点是直接牵拉骨组织、力量大、对皮肤无刺激、可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易被患者接受。同时，牵引物直接入骨，有骨感染的可能。皮牵引的特点是操作简便、无创、患者较容易接受；缺点是操作时间较短、承受牵引重量较小。23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压14090mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎答案：E解析：1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。4.葡萄胎病人有10%20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。5.葡萄胎病人有10%20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。21年护理类历年真题9章 第5章初孕妇，妊娠34周，四步触诊结果，于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽，形状不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.骶右后E.骶左横答案：B解析：胎儿为臀先露，以骶骨为指示点，根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判定胎方位；胎背位于母体腹部右前方，则骶骨位于骨盆右前方，故该孕妇的胎方位为骶右前，本题应选B。解题关键：首先确定臀先露，再根据指示点与母体关系确定胎方位。患者，女性，61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg，心率136次分。护士应首先备好的药物是A.毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素B.硝普钠，毛花苷C，呋塞米C.利多卡因，酚妥拉明，毛花苷CD.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔E.硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺答案：B解析：患者为急性左心衰竭表现，此时应准备强心、利尿、扩血管等药物，故选择硝普钠、毛花苷C（西地兰）、呋塞米（速尿）。A.图B.图1C.图2D.图3E.图4以上表示近亲结婚的符号是答案：E解析：共用题干护士正在对一位长期吸烟的高血压患者进行健康教育。评价健康教育质量的指标是A:教育合格率B:人均寿命C:慢性病发病率D:慢性病患病率E:治愈率答案：A解析：探索式提问是为探索究竟、追究原因的问题，以了解对方某一问题、认识或行为产生的原因，主要适用于对某一问题的深入了解。评价健康教育质量的重点是病人教育普及率与合格率。在评价健康教育效果时，常用于反映健康教育深度和广度的指标是卫生知识普及率和健康教育覆盖率。护士小张为病人进行肌内注射。注射前，洗手过程如下，其中错误的做法是A.每个部位的揉搓时间不少于1015sB.双手下垂，用流动水充分冲洗C.洗净双手后，用手直接关闭水龙头D.取擦手巾擦干双手E.连续为两个病人注射时，中间用快速手消毒液消毒双手答案：C解析：21年护理类历年真题9章 第6章胃壁的黏液细胞可分泌A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液答案：E解析：胃壁的黏液细胞可分泌碱性黏液。共用题干患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。下列哪项护理措施是错误的A:取半卧位B:胃肠减压C:禁饮食D:可给吗啡止痛E:防治感染和中毒答案：D解析：<P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。</P>指导护士评估患者健康状况，预测患者需要的理论是（）。A学习的理论B信息交流理论C人的基本需要层次理论D人、环境、健康与护理的理论E疾病系统论答案：C解析：需要层次论在护理中的应用：识别服务对象未满足的需要；能更好地领悟和理解病人的言行；预测病人尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施；系统地收集和评估病人的基本资料；按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急，以便在制订护理计划时妥善地排列先后次序。骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是A.抬高床尾1530cmB.鼓励功能锻炼C.定时测定肢体长度D.每天用70%酒精滴牵引针孔E.保持有效的牵引作用答案：C解析：骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况，注意牵引切勿过重，防止牵引过度。A选项对防止过度牵引没有作用。B选项能防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩，关节僵硬，但没有防止过度牵引的作用。D选项是为了防止牵引针处感染。E选项也不能防止过度牵引。护士长不需要对下属进行训导的是A.某新来的护士迟到早退B.某新来的护士在完成护理操作后未洗手C.某新来的护士与患者及家属热情交谈D.某新来的护士在护士站放声大笑E.某新来的护士涂抹指甲油，佩戴饰品答案：C解析：训导是管理者为了强化组织规章，规范下属的态度、语言和行为，对下属所进行的教育活动。需要训导的问题包括：违反规章制度、不良的态度和行为、工作不认真、不谨慎导致工作缺陷等。21年护理类历年真题9章 第7章（共用题干）患者女，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马律。最有诊断价值的检查是（ ）。A.超声心动图B.血清病毒中和抗体滴度C.心包积液的生物学检查D.心电图E.胸片答案：B解析：通过双份血清中特异性病毒抗体测定可以证实病毒性心肌炎病毒。中和抗体测定：取急性期病初血清与相距24周后第2次血清，测定同型病毒中和抗体效价，若第2次血清效价比第1次高4倍或1次1:640，则可作为阳性标准，若1次血清达1:320作为可疑阳性。一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为A、720900mlB、9001000mlC、9001080mlD、10001200mlE、600720ml答案：A解析：第一天补液一般轻度脱水约90120ml/kg，中度脱水约120150ml/kg，重度脱水约150180ml/kg。经产妇， 3 年前自然分娩一男婴，体重 3700g，无难产史，现孕 40 周， 2 小时前开始规律宫缩，检查：宫缩持续 4050 秒，间歇期 23 分钟，胎心率 130 次/分，头先露，宫口开 4cm，此时最恰当的处理是（ ）。A入待产室观察B温肥皂水灌肠C给予人工破膜D静脉滴注缩宫素E急送产房准备分娩答案：E解析：孕妇此时已处于第一产程，需要急送产房准备分娩。陈女士，26岁，妊娠12周，在产前检查中咨询护士产妇自觉胎动的时间，护士的正确回答是A:妊娠1416周B:妊娠1618周C:妊娠1820周D:妊娠2022周E:妊娠2426周答案：C解析：孕妇可以感觉到胎动的时间一般是在妊娠1820周。急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是A.保肝药物B.卧床休息C.抗病毒药物D.免疫制剂E.维生素类药物答案：B解析：21年护理类历年真题9章 第8章小明，1岁5个月。咳嗽，咳痰，诊断为肺炎，需肌内注射药物进行治疗。护士应选用下列哪个部位进行注射A.大腿外侧方B.上臂三角肌下缘C.股外侧肌D.臀中肌、臀小肌E.臀大肌答案：D解析：为2岁以下的患儿进行皮下注射时，因其臀部肌肉发育不完善，宜选用臀中肌、臀小肌注射。接触甲型肝炎患者后，下列可用于护士消毒手的消毒剂是A.0.5%氯己定B.2%戊二醛C.3%过氧化氢D.二溴海因E.含氯消毒剂答案：A解析：手和皮肤的消毒可采用0.5%碘伏或0.5%氯己定醇溶液或中效消毒剂消毒；2%戊二醛主要用于不耐热的医疗器械的消毒灭菌；3%过氧化氢主要用于伤口冲洗；二溴海因主要用于饮水、医疗卫生单位环境的消毒；含氯消毒剂主要用于餐具、环境、水、疫源地的消毒。共用题干患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。该患者可能发生的并发症是A:肠源性感染B:导管败血症C:血栓性静脉炎D:导管堵塞E:肝胆系统损害答案：B解析：出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。营养液中严禁加入治疗用药，以防引起药物化学反应，降低疗效。过敏性紫癜的临床表现应除外A.皮肤紫癜B.腹痛便血C.关节疼痛及肿胀D.血尿E.血小板减少答案：E解析：过敏性紫癜患儿辅助检查：血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。急性腹膜炎多指继发性的急性化脓性腹膜炎，最常见的致病菌是A:金黄色葡萄球菌B:大肠埃希菌C:草绿色链球菌D:厌氧拟杆菌E:棒状杆菌答案：B解析：21年护理类历年真题9章 第9章畏食常由精神因素或喂养不当引起，那么一小儿11个月因畏食来院求医，护士应首先为其检查A.身高B.体重C.坐高D.乳牙E.骨化中心答案：B解析：根据题干可知，患儿有较长时间的喂食，婴幼儿期若喂养不当，长期缺乏营养，则很可能造成生长发育迟缓，体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标（B对，ACDE错）。对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应A.抬高头部B.鼓励多食略成食品C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼答案：B解析：甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。膀胱结石的典型症状是A.尿流突然中断B.排尿困难C.膀胱刺激症状D.镜下血尿E.肾绞痛答案：A解析：心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是A.ST段弓背抬高B.ST段压低，T波低平或倒置C.T波高尖D.PR间期延长E.出现宽大畸形的病理性Q波答案：B解析：心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是ST段压低，T波低平或倒置。主动脉瓣关闭不全的患者的体征不包括（ ）。A.胸骨右缘第二间隙扪及收缩期震颤B.心尖部抬举性搏动C.主动脉区粗糙杂音D.主动脉瓣第二音延迟并减弱E.脉搏细速，脉压小答案：B解析：胸骨右缘第二肋间扪到收缩期震颤；主动脉瓣区有粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导，主动脉瓣区第二音延迟并减弱；重度狭窄病人呈现脉搏细小、血压偏低和脉压小。心尖抬举性搏动见于右心室肥厚或扩大，例如主动脉瓣狭窄、室间隔缺损、二尖瓣关闭不全或严重二尖瓣狭窄等。