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21年内科主治历年真题解析6辑21年内科主治历年真题解析6辑 第1辑 非惊厥持续状态是A.持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B. 持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C. 反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D. 反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E. 反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟答案：AC;非惊厥持续状态是指持续的意识和行为改变伴有相应脑电图异常超过30分钟。或反复的行为异常发作，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟。 （ 222224 共用备选答案） AC3一过性降低，8周后恢复正常BC3持续性降低CC3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势DC3一般不降低EC3增高第222题：狼疮性肾炎（ ）正确答案：CC；C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势。肾炎活动时与免疫复合物形成消耗补体有关。 预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物A.阿司匹林B.华法林C.噻乙吡啶D.低分子肝素E.普通肝素正确答案：B在系统性回顾阿司匹林在房颤脑卒中预防作用的临床研究中，支持阿司匹林有效的证据远远弱于支持华法林的证据。有6项试验直接比较了华法林与阿司匹林预防房颤患者脑卒中的作用。这些试验结果显示，华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林。 患者男，42岁。上腹烧灼样痛半年，近1周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A、X线胃肠钡餐透视B、X线钡灌肠透视检查C、大便潜血检查D、B型超声检查E、胃镜检查参考答案：E 患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT 389 U/L，AST 412 U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是A、单用波尼松B、波尼松与硫唑嘌呤联合C、熊去氧胆酸D、环孢素AE、他克莫司F、硫唑嘌呤如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是A、波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、20 mg维持用量硫唑嘌呤50 mg，1次/dB、波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量硫唑嘌呤50 mg，1次/dC、波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量硫唑嘌呤25 mg，1次/dD、波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、15 mg维持用量硫唑嘌呤25 mg，1次/dE、波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量硫唑嘌呤50 mg，1次/dF、波尼松60 mg（第1周）、30 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量硫唑嘌呤50 mg，1次/d如果患者完全缓解停药后首次复发，可给予的治疗方案是A、重新选用初治方案B、初治方案剂量加倍C、熊去氧胆酸D、环孢素AE、肝移植F、布地奈德参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A21年内科主治历年真题解析6辑 第2辑 链霉素的主要不良反应是A、过敏反应B、第8对脑神经损害C、蛋白尿D、肝损害E、血尿参考答案：B 以下关于吸烟与COPD的关系正确的描述是A被动吸烟不会导致COPDB吸烟量越大，FEV1的下降越快C只要吸烟，迟早会发生COPDD吸烟不会导致气道痉挛E已经有COPD史的患者，吸烟和不吸烟病死率都一样正确答案：B 洋地黄中毒引起的最严重后果是A、神经系统损害B、严重心律失常C、肾功能损害D、肝功能损害E、难治性心力衰竭参考答案：B在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项一般不是适应证( )A、急性肾衰竭B、NP狼疮的癫痫发作C、严重血小板减少性紫癜D、严重溶血性贫血E、明显精神症状参考答案：C 慢粒白血病的临床特点是A、脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B、纵隔淋巴结肿大C、易出血、贫血D、容易并发感染E、乏力，低热，多汗参考答案：A21年内科主治历年真题解析6辑 第3辑主诉记录A、主要症状B、主要生化检查异常C、主要阳性体征D、主要症状体征及持续时间E、起病情况参考答案：D 女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞20×1012L，网织红细胞50，血Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是A输新鲜全血B输压积红细胞C输洗涤红细胞D输血浆E脾切除正确答案：C 典型偏头痛最常见的先兆症状是A、眼前闪光或暗点B、偏侧肢体麻木C、恶心和呕吐D、眩晕和复视E、偏侧肢体无力参考答案：A 男，51岁，近3个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻6kg，粪便隐血阳性，该患者最可能的诊断是A、十二指肠球后溃疡B、消化性溃疡C、胃溃疡出血D、胃癌E、食管癌参考答案：D 下述是洋地黄使用的适应证的是A、肥厚梗阻型心肌病B、风湿性心脏病心力衰竭，快速心房颤动C、重度二尖瓣狭窄不伴心房颤动D、完全性房室传导阻滞E、快-慢综合征参考答案：B21年内科主治历年真题解析6辑 第4辑早产儿呼吸系统不成熟,易发生下列哪些现象A、呼吸暂停B、肺透明膜病C、胎粪吸入D、支气管炎E、湿肺参考答案：AB 检测患者体液因子水平的变化，下列结果符合的是A脑钠肽降低B心钠肽升高C精氨酸加压素升高D醛固酮升高E血浆内皮素降低正确答案：BCD 关于溃疡性结肠炎的叙述错误的是()。A.瘘管形成少见B.绝大多数累及直肠C.脓血便多见D.回肠末段病变严重E.病变为连续性分布正确答案：D 风湿性心脏病20年，心房纤颤5年，心率152次分，首选A.起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化参考答案：D 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A.颅内压增高B.呼吸肌麻痹C.延髓麻痹D.肺部感染E.褥疮正确答案：B21年内科主治历年真题解析6辑 第5辑 不是纤维胃镜检查禁忌证的是A.食管静脉曲张破裂出血B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症C.严重的肺功能不全D.疑有空腔脏器穿孔E.神志不清或精神异常答案：A 对于GERD患者反流、胃灼热症状为特征性表现，该症状通常发生在A空腹B进餐时C餐后30分钟D餐后1小时E与进餐无关正确答案：D胃灼热和反流是胃食管反流病的特征性临床表现，胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。胃灼热和反流常在餐后1小时出现。脑栓塞最常见的栓来源是:A、血管源性B、心源性C、感染性D、原因不明性E、脂肪性参考答案：B关于Rinne试验(任内试验)正确的是:A、正常耳骨导时间长于气导B、传导性耳聋气导长于骨导C、感音性耳聋骨导长于气导D、感音性耳聋骨导、气导时间均缩短E、感音性耳聋时，骨导长于气导即Rinne试验阳性参考答案：D急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第一周内必备的症状是:A、手套袜套状感觉障碍B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、四肢肌肉萎缩D、大小便障碍E、脑脊液蛋白-细胞分离参考答案：B21年内科主治历年真题解析6辑 第6辑 女性，15岁，病前1周有低热不适，数小时内出现双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，查体：胸以下所有感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪。最可能的诊断( )A. 脊髓肿瘤B. 蛛网膜下腔出血C. 急性灰质炎D. 急性脊髓炎E. 格林-巴利综合征正确答案：D服用氯丙嗪后出现药物性Parkinson综合征时,不宜选用的治疗药物有:A、左旋多巴B、息宁C、美多巴D、安坦E、溴隐亭参考答案：ABCE关于慢性肉芽肿病,叙述正确的有A、吞噬细胞细胞色素基因突变导致B、以形成肉芽肿为特征C、肉芽肿多见于淋巴结、肝、肺和胃肠道D、可为X连锁遗传和常染色体隐性遗传E、为Y连锁遗传参考答案：ABCD慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别 ( )A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、胰腺囊肿D、胰腺脓肿E、胆道蛔虫参考答案：A 目前改善认知功能最常用的药物是A、胆碱乙酰转移酶抑制剂B、5-HT再摄取抑制剂C、脑细胞代谢药D、扩血管药物E、抗氧化剂参考答案：A
