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21年外科主治考试历年真题精选9章21年外科主治考试历年真题精选9章 第1章 有关急救复苏时胸外心脏按压次数与人工呼吸次数的比例，选项正确的是A.30:2B.25:2C.20:2D.15:2E.10:2正确答案：A国际心肺复苏指南已经将心外按压次数与人工呼吸次数比更改为30:2，无论单入还是双人都更加强调连续的心外按压。 患者，68岁，因发现PSA升高半个月就诊，查PSA 8.8ng/ml,F/T0.09：DRE前列腺度增大，左侧叶触及1.2cm硬结，MRI示左侧叶1.4cm占位，局限于前列腺包膜内，前列腺穿刺活检为腺癌，Gleason评分6分，其他部位未发现明确转移征象。此患者首选何种治疗方式A、根治性前列腺切除术或放疗B、全身化疗C、内分泌治疗D、内分泌治疗+根治性前列腺切除术E、根治性前列腺切除术+放疗参考答案：E 女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为A.胫骨结节牵引B.闭合复位髋人字石膏固定C.矫形鞋固定D.闭合复位后内固定E.皮肤牵引正确答案：D 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是A、头孢唑林B、头孢呋辛C、噻甲酸肟头孢菌素D、头孢噻肟E、头孢哌酮参考答案：A女患34岁,初产,哺乳期,右乳房脓肿,穿刺抽出脓汁为稠厚脓液,黄色,不臭,最可能的致病菌是:()。A、大肠杆菌B、绿脓杆菌C、拟杆菌D、葡萄球菌E、链球菌答案：D 肺癌常见的症状是A.痰中带血B.声音嘶哑C.Cushing综合征D.颈交感神经综合征E.持续性剧烈胸痛Pancost瘤常伴有A.痰中带血B.声音嘶哑C.Cushing综合征D.颈交感神经综合征E.持续性剧烈胸痛请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D21年外科主治考试历年真题精选9章 第2章下述有关肝外伤处理方法中,哪项是不恰当的A、肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口B、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流D、严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E、对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术参考答案：B 下列浅表软组织感染的概念，不正确的是A、疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染B、痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染D、丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染E、急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染参考答案：C （ 166168 共用题干）男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球形肿块约两年余。肿块逐渐增大，影响劳动，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊。可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出第 166 题 应诊断为（ ）A右腹股沟斜疝B右侧腹股沟直疝C右侧股疝D右侧精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液正确答案：B 下列各项，不属于五苓散证临床表现的是A、眩晕B、水肿C、不寐D、头痛E、泄泻参考答案：C 关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的A、成人下肢骨折缩短不超过1cmB、成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°C、成人骨折分离移位不超过2cmD、长骨干横行骨折对位应达1/3以上E、儿童下肢骨折缩短不超过2cm参考答案：C 成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆嵴处黏膜充血水肿，隆嵴以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、无吸入性损伤参考答案：B21年外科主治考试历年真题精选9章 第3章 继发性甲状旁腺亢进症常伴有A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.甲状旁腺增生E.自体免疫性疾病参考答案：D 下列哪项心电图改变估计不是高钾血症的改变()A.T波高尖B.QRS波延长C.PR间期延长D.U波出现E.QT间隙延长答案：D 以下哪个症状在右侧结肠癌较左半结肠癌多见A、便血B、腹痛C、便频D、贫血E、排便习惯改变参考答案：B 卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人，每天最低热卡需要是（ ）A、2530kcal/kg体重B、3050kcal/kg体重C、5060kcal/kg体重D、75kcal/kg体重E、6075kcal/kg体重参考答案：A 开放性伤口清创缝合的时限一般为A、68小时B、812小时C、1320小时D、24小时左右E、48小时参考答案：B 患者检查过程中出现意识淡漠、血压为9555mmHg，此时的紧急治疗为A抗凝治疗B补液、抗休克C治疗房颤D急诊手术E治疗心衰正确答案：D21年外科主治考试历年真题精选9章 第4章女性,25岁,发现右乳单发肿块2年,清楚,表面光滑,肿块活动度大,近来肿块无明显增大,最可能的诊断A、乳腺癌B、乳腺囊性增生C、乳腺脂肪坏死D、浆细胞性乳腺炎E、乳腺纤维腺瘤参考答案：E 女性，42岁，干咳伴胸部不适1月余，无发热。胸片及胸部CT检查示，双侧肺门及气管周围多发淋巴结肿大。为明确诊断，首选的检查方法应该是A、胸部MRI检查B、胸部PET检查C、纤维支气管镜检查D、胸部B超检查E、硬气管镜检查若病理学检查结果示慢性非干酪性肉芽肿性炎，该患者最可能的诊断是A、小细胞肺癌B、淋巴瘤C、淋巴结核D、恶性肿瘤纵隔淋巴结转移E、结节病若上述检查结果仍未能明确诊断，进一步的诊断措施是A、开胸探查B、电视胸腔镜检查C、电视纵隔镜检查D、诊断性化疗E、诊断性放疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C 在"若元气不伤，虽病甚不死；元气或伤，虽病轻亦死。而其中又有辨焉"中"辨"之义为( )A、分析B、分别C、界限D、不同参考答案：B儿茶酚胺症的临床表现和检查,哪项是错误的( )A、高血压B、高血糖C、肾功能异常D、血胆固醇增高E、基础代谢增高参考答案：C治疗Curling溃疡出血的常用措施 ( )A、胃内灌去甲肾上腺素冰盐水B、静脉应用生长抑素C、静脉应用垂体后叶素D、静脉应用质子泵抑制剂E、内镜下肾上腺素注射+热探针参考答案：ABCDE 治疗方法最好采取A.应用呼吸中枢兴奋药B.应用广谱抗生素C.吸氧D.应用氨茶碱E.呼吸机治疗正确答案：E21年外科主治考试历年真题精选9章 第5章 胸骨后疝A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出正确答案：B 不利于安装义肢的截肢平面是( )。A、上臂距肩峰1320cmB、前臂距肘818cmC、大腿距大转子1525cmD、小腿距胫骨平台615cmE、齐关节离断参考答案：E 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根参考答案：D 金匮的全称是( )A、金匮玉函经B、金匮玉函要略C、金匮玉函要略方D、金匮要略E、金匮要略方论参考答案：E 疥疮的好发部位是( )。A、四肢关节处B、头面部C、皮肤薄嫩，皱褶处D、掌跖部E、肩颈部参考答案：C 下列选项中，不属于下腔静脉滤器植入适应证的是A、复发性肺栓塞B、胡桃夹综合征C、盆部静脉内有自由漂浮的血栓D、某些手术有可能导致肺栓塞，术前预防放置E、禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞参考答案：B21年外科主治考试历年真题精选9章 第6章 胺碘酮A.兴奋交感神经B.抑制钠内流，减慢动作电位传导C.抑制钙内流阻断钙通道D.延长动作电位时程E.促进钾外流，缩短动作电位时间正确答案：D略 下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是A、穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见B、膈肌破裂一般不易漏诊C、胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D、具有胸、腹伤的双重临床表现E、需要急诊手术治疗参考答案：B腹部闭合性损伤后8小时,有明显弥漫性腹膜炎体征,关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是A、不凝血，怀疑脾破裂B、黄绿色混浊液怀疑结核性腹膜炎C、含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂D、血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤E、黄色、混浊、含胆汁无臭味，怀疑胃或小肠破裂参考答案：ACD关于手部皮肤的特点,叙述错误的是A、手部掌侧皮肤较背侧厚，富含触觉小体B、手掌及手指掌侧面皮肤有适应功能需要的横纹C、手背皮肤有纤维纵隔，因此移动性大D、掌侧皮肤移动性小，局部皮瓣很难修复缺损E、手掌皮肤弹性小参考答案：C腹直肌的供血方式是A、单一血管蒂，进入肌肉的营养血管只有1组B、优势血管蒂加小血管蒂C、节段性血管蒂D、2个优势血管蒂（又称双大血管蒂）E、1个优势血管蒂加次要的节段性血管蒂（又称一大血管蒂加节段性血管蒂）参考答案：D 女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约lcm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤参考答案：D21年外科主治考试历年真题精选9章 第7章 小肠损伤多表现为A.伤后出现休克、血尿、疼痛B.右上腹部疼痛、X光检查显示右膈肌升高C.有钝性或锐性暴力损伤史，损伤后即有腹痛，早期即出现腹膜炎体征D.有上腹部穿透伤或严重挤压伤史，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱或消失E.左上腹及左季肋区有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高参考答案：C关于手部烧伤后保持正确的功能位置,叙述错误的是A、腕关节屈曲、使掌指关节过伸、第一指间关节屈曲和拇指内收B、若烧伤涉及腕关节，则手背烧伤者的掌指关节应屈曲80°90°C、手指背烧伤者应取伸直位，全手烧伤者一般手背为重，宜取半屈曲位D、拇指宜保持内收位E、各手指间需分开，呈轻度外展位参考答案：AD关于整形外科切口走向的选择,以下不正确的是A、顺皮肤皱纹、皱褶和屈皱线走向B、面部沿发际、皮肤与黏膜交界处、眶缘等隐蔽部位作切口C、小指在尺侧作切口D、14指避免在桡侧作切口E、虎口部位尽量选择四瓣或五瓣Z成形切口参考答案：C 有关交界痣，下列哪种说法是错误的A交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B是指处于良、恶性交界状态C交界痣可发展为黑色素瘤D交界痣可分布于任何部位E交界痣应该手术切除正确答案：B矫形器处方中一般不包括A、配戴时间B、固定范围C、价格D、作用力分布E、使用目的参考答案：C 肉桂在芍药汤中的配伍意义是A、温中散寒B、温壮肾阳，纳气平喘C、温经止痛D、暖脾土，止泻痢E、防苦寒伤中，助行血之力参考答案：E21年外科主治考试历年真题精选9章 第8章 肩袖由下列哪组肌腱组成？( )A、冈上肌、冈下肌、大圆肌、肩胛下肌B、冈上肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌C、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌D、冈上肌、冈下肌、三角肌、肩胛下肌E、小圆肌、冈下肌、冈上肌、肩胛下肌参考答案：E 患者男性，47岁，无痛进行性黄疸1个月，伴恶心、呕吐。查体：皮肤巩膜明显黄染，移动性浊音（-）。化验：血糖正常。下列检查可明确黄疸性质的是A、大便隐血试验B、肝功能测定C、大便找脂肪滴D、乙肝表面抗原E、肿瘤标志物为进一步明确梗阻部位首选的检查是A、X线平片B、肝脏磁共振平扫C、生化检查D、ERCPE、B超参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈？( )A、1周内B、12周C、23周D、34周E、46周参考答案：D 下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是A、体内凝血因子被稀释B、凝血因子V、的耗损C、血小板减少D、钙离子减少E、酸碱平衡失调参考答案：E 患者女，55岁。每咳嗽、打喷嚏时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。既往有多次生育史。首先要考虑的诊断是A.充溢性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁D.真性尿失禁E.混合性尿失禁正确答案：C 下列选项中，哪些不符合小儿腹裂的临床特点A.腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，以右侧最多见B.多伴有肠旋转不良、短肠畸形等消化道畸形C.肠管位于腹壁外，因受羊水刺激其壁水肿增厚，肠管增大D.全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染E.发育到1周岁时，应考虑手术治疗正确答案：E腹裂手术越早越好。21年外科主治考试历年真题精选9章 第9章 髌下脂肪垫肥厚属于中医的( )。A、痹证B、痿证C、瘀证D、瘿证E、骨疡参考答案：A 中度上睑下垂的上眼睑睑缘一般覆盖角膜上缘A.12mmB.34mmC.56mmD.78mmE.大于lcm正确答案：B 男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在20冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。急救时应首先采取的措施是 ( )A、迅速脱去冻结的衣裤B、立即实施全身快速复温C、抗休克治疗D、适当应用血管活性药E、软干纱布包扎四肢复温后检查病人，指端已红润、皮温已达36时应 ( )A、继续复温B、水温增至40C、继续温水浸泡D、不能用镇静剂E、停止复温为了改善局部血液循环，可考虑 ( )A、应用小分子右旋糖酐B、浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分C、应用罂粟碱D、应用活血化瘀的中药E、以上都可以参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E 小儿术前禁清饮料的时间是A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时参考答案：A 下面有关冷疗的描述，错误的是A、冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡B、冷疗适用于大、中、小面积烧伤C、冷疗时间一般在伤后6h内D、冷疗温度为520E、要严密观察病情变化，及时对症处理参考答案：B 无食管闭锁，但有瘘与气管相通，即单纯食管气管瘘者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.型食管闭锁参考答案：E