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21年外科主治考试题库精选7节21年外科主治考试题库精选7节 第1节 患者女，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动障碍1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到当地医院，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急诊头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查抽出血性脑脊液。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动障碍。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征(+)。提示：头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。可能的病因是A、高血压脑出血B、自发性蛛网膜下腔出血C、垂体瘤卒中D、颅内动脉瘤E、海绵状血管瘤F、脑动静脉畸形有助于确诊的检查是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、MRAF、CTA提示：检查结果提示为前交通动脉瘤。按Hunt-Hess分级属于A、级B、级C、级D、级E、级F、0级根据患者情况，治疗最好采取A、3H治疗B、显微手术动脉瘤夹闭术C、显微手术动脉瘤孤立术D、开颅探查E、球囊栓塞术F、微弹簧圈栓塞术前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切A、眶额动脉B、Heubner回返动脉C、额极动脉D、大脑前动脉A1段、A2段E、眼动脉F、前交通动脉提示：经充分术前准备，成功为患者施行了显微手术。术后应采取的治疗措施是A、维持血压B、扩容治疗C、扩血管治疗D、抗凝治疗E、血液稀释治疗F、脑脊液置换治疗脑Willis环包括下列动脉中的A、大脑后动脉及基底动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉F、前交通动脉参考答案：问题 1 答案：ABDF问题 2 答案：CEF问题 3 答案：C问题 4 答案：BF问题 5 答案：ABCDF问题 6 答案：ABCEF问题 7 答案：ACDEF 当腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝.称为A、股疝B、切口疝C、白线疝D、Richter疝E、脐疝参考答案：D （题干）甲某，女性，40岁，因疑似结肠憩室病收住入院。若考虑患者为左半结肠的憩室，其好发部位是A.乙状结肠B.横结肠C.升结肠D.降结肠E.盲肠其常见并发症是A.急性憩室炎B.并发脓肿C.并发弥漫性腹膜炎D.伴瘘管形成E.并发肠梗阻治疗过程中出现下述哪项情况提示预后不良A.化脓性腹膜炎B.术前低血压C.粪性腹膜炎D.瘘管E.憩室扭转请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A左半结肠憩室最常见的部位是乙状结肠，部分报告可高达96%问题 2 答案解析：A急性憩室炎是结肠憩室病中最常见的并发症，80%85%的憩室病无任何症状, 只有并发急性炎症发作时，出现局限性腹部疼痛后才来就诊。问题 3 答案解析：B预示死亡的不良因素包括：持续败血症，术前低血压，应用类固醇。 其头围大约为（ ）。A36cmB38cmC40cmD42cmE46cm正确答案：D 用拇指加大劲力与筋络循行方向相垂直做横向拨动，或拇指保持不动，其他四指取与筋络垂直方向，做单一或反复揉拨，称为A、擦法B、滚法C、揉法D、捊法E、拨络法参考答案：E矫形器处方中一般不包括A、配戴时间B、固定范围C、价格D、作用力分布E、使用目的参考答案：C21年外科主治考试题库精选7节 第2节 有关急性肝衰竭的发病基础，下列哪项不正确A.病毒性肝炎B.多发性肝囊肿C.化学物中毒D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征E.严重创伤、休克、严重感染正确答案：B慢性静脉溃疡加压治疗的禁忌是踝肱指数(ABI)低于A、1.0B、0.9C、0.8D、0.7E、0.6参考答案：D 具有行气疏肝、散寒止痛功用的方剂是A、逍遥散B、天台乌药散C、柴胡疏肝散D、暖肝煎E、橘核丸参考答案：B 患者出现高钾血症时，初选措施的是A.给予10的葡萄糖酸钙20mlB.予以葡萄糖钾胰岛素C.停止一切钾的摄入D.阳离子交换树脂E.血液透析正确答案：C高钾血症患者，首要处理措施为停止一切钾的摄入。颅内压增高患者,呕吐常出现在A、清晨B、夜间C、餐后D、头痛剧烈时E、咳嗽时参考答案：A供移植用的脏器应保持在( )A、04B、24C、<10D、20E、0以下供移植用的脏器应保持在（ ）A、04B、2-4C、<10D、20E、0以下参考答案：B21年外科主治考试题库精选7节 第3节可能与膀胱肿瘤的发生有关的是A、饮酒B、饮茶C、吸烟D、运动E、喜食动物蛋白参考答案：C 肾结核的原发灶多源于A、骨结核B、关节结核C、肺结核D、淋巴结核E、肠结核参考答案：C 在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速A.血液缓冲系统B.肺呼出CO2C.肾排出H+D.细胞内外离子交换E.以上调节速度均相近正确答案：A男性,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压10470mmHg,脉率120次分钟。血红蛋白80gL。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、胰腺断裂参考答案：A "于是始悟血之复来，由于寒凉速之也"中的"速"意思是( )A、迅速B、招致C、请来D、速度E、急速参考答案：B 脊髓灰质炎后，骨关节畸形的矫正和关节融合术适宜于A.不拘年龄争取尽早施行B.待骨骼发育完全后方可施行C.只能单独施行D.在57岁后施行E.必须在成年后方能施行参考答案：B21年外科主治考试题库精选7节 第4节 颅内占位病变的首选治疗方法是（ ）A、手术切除占位病变B、放射治疗C、化学治疗D、肾上腺皮质激素治疗E、降颅内压治疗参考答案：A 面部浅度烧伤，面积1%。创面最佳的处理方法是A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮参考答案：B 为古书作注释开始于( )A、先秦B、汉代C、三国时期D、南北朝参考答案：A 患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。为明确诊断可选用的检查项目包括(提示 查体：右肩肿胀（），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（）。)A、X线B、类风湿因子C、肌电图D、血常规及血沉E、MRIF、核素扫描诊断考虑的疾病是(提示 X线片示型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层。)A、肩周炎B、肩袖损伤C、肩袖钙化性肌腱炎D、肱二头肌长头肌腱炎E、骨性关节炎F、肩峰下撞击综合征应首先采用的治疗方法包括 (提示 患者未采用过任何治疗措施。)A、休息B、冰敷C、理疗D、口服消炎镇痛药物E、肩袖肌力训练F、肩峰下间隙封闭参考答案：问题 1 答案：AE问题 2 答案：BF问题 3 答案：ABCDE甲状旁腺损伤后可出现A、Trousseau征B、血钙降低（6mg/dl）D、尿钙增加E、尿磷减少参考答案：ABCE 患者男，69岁。进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠癌D、胃间质瘤E、胃癌参考答案：E21年外科主治考试题库精选7节 第5节 髌骨软化症可采用以下哪种舒筋手法治疗？( )A、?法B、揉捻法C、揉顺法D、散法E、以上都是参考答案：E小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征?( )A、腹胀B、阵发性哭闹C、呕吐D、右上腹腊肠样肿物E、果酱样便参考答案：D有关肾细胞癌治疗的叙述错误的是 ( )A、生物治疗有一定的疗效B、放疗对肾细胞癌的效果不佳C、对肾细胞癌的治疗原则是行根治性肾切除术D、对无法行手术治疗的联合化疗可以取得满意的疗效。E、对不能手术切除的可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗参考答案：D 内收型肱骨干骨折的治疗，较好的选择是A.三角巾悬吊B.U形石膏外固定C.外固定支架D.切开复位内固定E.小夹板固定参考答案：C 患者女，30岁，因右面部灰蓝色斑块20余年入院。查体见右面部斑块分布于右前额、眼周、颧部、颊部皮肤及右眼结膜，由呈蓝色、灰色的斑点所构成。诊断首先要考虑A、黑色素细胞痣B、蓝痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣参考答案：D 男性患者，热烧伤20%，伤后10d，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数10/cfu/g组织。该患者诊断为A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、毒血症D、肠源性感染E、脓毒症参考答案：B21年外科主治考试题库精选7节 第6节 三叉神经根显微血管减压术治疗三叉神经痛的复发率为A.5%10%B.20%C.25%D.15%E.2%50%参考答案：A 女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是A、胃应激性溃疡引起的上消化道出血B、肝内淤胆和肝功能损害C、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成D、肠屏障功能的减退导致肠源性感染E、代谢性骨病参考答案：A 肺癌的临床表现中，不会出现的是A.缺乏特异性症状，很容易忽略B.侵犯喉上神经出现进食呛咳C.一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等D.侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿E.侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促正确答案：B 单侧甲状腺腺瘤的临床特点为A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动C.位于气管前，透光试验阳性D.位于颈侧部，透光试验阳性E.位于颈侧方，随吞咽上下活动参考答案：E 诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好A.CTB.MRIC.B 超D.PET( 正电子发射体层摄影 )E.IVU( 静脉尿路造影 )正确答案：DPET是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法，但费用较高。关于脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是正确的A、脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B、经一年治疗无效，即进入后遗症期C、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E、后遗症期可借助手术改善肢体功能参考答案：AE21年外科主治考试题库精选7节 第7节截肢术后安装永久性假肢的时间一般是A、56个月B、12个月以后C、34个月D、12个月E、1年6个月参考答案：A 以下是放射性核素的应用技术的是A、脏器功能测定B、脏器显影C、体外竞争放射分析D、脏器示踪技术E、以上都是参考答案：E 恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是A、手术B、化疗C、放疗D、分子靶向治疗E、姑息治疗参考答案：B 小腿三头肌萎缩或松弛A.腰4、5椎间盘突出症B.腰3、4椎间盘突出症C.腰5骶1椎间盘突出症D.腰2、3椎间盘突出症E.腰1、2椎间盘突出症正确答案：C外伤性头皮血肿指的主要是A、头皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、颞肌下血肿E、硬膜外血肿参考答案：ABC 患者女，35岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年。实验室检查:WBC5×109?/L，Hb80g/L，血清肌酐805umol/L。最可能的诊断是?A.系统性红斑狼疮性肾炎B.慢性肾衰竭尿毒症期C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾功能不全氮质血症期正确答案：B患者有高血压、颜面水肿、贫血，根据诊断标准符合慢性肾衰竭尿毒症期。