主治类每日一练6篇.docx

主治类每日一练6篇主治类每日一练6篇 第1篇50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用A、单纯手术 B、放疗 C、化疗 D、孕激素治疗 E、放疗+手术答案：A解析： 患者处于期，予手术治疗即可，不需加放疗。一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是A、眼睛 B、外周神经 C、肝脏 D、肾脏 E、脑答案：E解析：一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是脑。关于上颌骨类缺损的设计，下列说法中不正确的是（ ）A.类缺损的缺损区位于颌骨后部，通常采用阻塞器式义齿修复B.紧邻缺损区的中切牙、侧切牙及后牙作为基牙，将修复体设计为三角形或四边形支持C.这类修复体通常能较满意地恢复患者的咀嚼、语言功能，缺损区牙列的力与同区域的可摘义齿相近D.修复体进入缺损区的阻塞器部分的高度无须很高，也不必充满整个缺损腔，一般设计在1.5cm高度E.在患者健侧同时还有缺牙时，则可采用双侧牙缺失的修复与连接方式，使修复体形成一个整体答案：A解析：乳牙制备洞形应考虑到乳牙解剖组织特点，下列说法不正确的是A.釉牙本质薄B.髓腔大，髓角高C.易磨耗D.乳磨牙面颊舌径小E.恢复外形应尽量恢复接触点答案：E解析：乳牙恢复外形应考虑到生理间隙的特点，不必勉强恢复接触点，尽可能恢复外形但不拘泥于牙尖嵌合的修复。治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸答案：C解析：主治类每日一练6篇 第2篇下颌骨的标志点A.PtmB.AnsC.ArD.OrE.A答案：C解析：肝炎后肝硬化引起A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后答案：C解析：下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是A.位于牙本质内B.防止粘结剂被唾液溶解C.去除洞缘无基釉D.起于釉质厚度的12处E.增加嵌体洞缘封闭性答案：A解析：嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内，成45°斜面，宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。矫治力产生的方式下列不正确的是A.机械力B.肌力C.磁力D.弹力E.A、B、C都是答案：D解析：女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔答案：C解析：4.结肠镜检查重点在于观察升结肠、回盲瓣、盲肠以至回肠末段病变，明确溃疡或肉芽肿的性质与范围，并可做活组织检查，若找到干酪性上皮样肉芽肿，则对本病的诊断有极其重要价值。肠结核患者腹痛多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，常有上腹部或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后可有不同程度的缓解，这是由于进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促进病变肠段痉挛或蠕动加强。主治类每日一练6篇 第3篇哪项是毕I式胃大部切除术的优点( )A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.术后溃疡复发率较低C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少E.吻合口张力较小答案：D解析：患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP 135/94mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞510/HP。此时对诊断帮助最小的检查是A.抗链球菌溶血素“O”滴度测定B.咽拭子培养C.血清补体成分C3测定D.肾功能测定E.以上都不是答案：E解析：女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液出现下列哪项情况时不宜手术治疗A.完全性肠梗B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘D.肠道大出血止血不满意者E.结核性腹膜炎答案：E解析：1.诊断依据：既往有肺结核病史；腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解；脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显；超声检查腹部包裹性积液。2.X线胃肠钡剂造影对肠结核的诊断有重要价值，X线钡影跳跃征象可确诊。3.干酪样坏死是肠结核的典型病理特点，可确诊本病。4.肠结核并发结核性腹膜炎没有手术指征，治疗的关键是抗结核。患者男，28岁，左面肿痛3天，查左眶下区红肿，压痛明显，局部压迫时发现有凹陷性水肿，有波动感，最适当的处理方法是 ( )A.拔除可能引起此种改变的患牙B.大量抗生素治疗、不需切开排脓C.口内切开挤出脓液D.口内切开排脓并引流E.从眶下缘切开排脓答案：D解析：某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士符合医护关系的哪条道德要求( )A.明确分工，各司其责B.平等与尊重C.真诚与负责D.学习与竞争E.团结协作，密切配合答案：E解析：主治类每日一练6篇 第4篇关于熔烧的说法有误的是（ ）A.熔烧前先进行低温烘烤去蜡B.将铸圈放入低温电炉中铸道口应向下C.低温电炉缓慢升温到300后，将铸圈道口向上放置D.焙烧在低温电炉中进行缓慢升温至600。维持1520分钟，即可铸造E.去蜡过程中，应启动抽风排烟功能，以免蜡烟污染环境答案：D解析：A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为答案：D解析：1.椎一基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见，且发作次数也多，但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状，常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪，轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。2.蛛网膜下腔出血多表现为突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。3.诊断依据：起病急；有风湿性心脏病或颈部动脉重度粥样硬化等栓子来源和(或)身体其他部位(视网膜、肾、脾)栓塞的证据；突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征；颅脑CT检查阳性或符合血管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病灶。食管异物最好发部位是A.食管入口B.主动脉弓压迹C.左支气管压迹D.膈肌裂孔处E.上述都不是答案：A解析：食管入口是食管最狭窄处，由环咽肌收缩所致，异物最易嵌顿于此。目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危险因素中，比例最高的是A.行为生活方式B.生物学因素C.环境因素D.卫生保健因素E.遗传因素答案：A解析：在疾病病因构成中，行为生活方式占75%，为最主要因素。某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。医师这种做法 A. 基本正确 B. 完全正确 C. 是错误的 D. 应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益 E. 以上均不正确答案：C解析：主治类每日一练6篇 第5篇可采用旋转力量拔除的牙齿有A.上颌磨牙B.下颌切牙C.下颌磨牙D.上颌前磨牙E.上颌前牙答案：E解析：关于常用的上颌骨口外后牵引矫形力大小的描述，下列哪一项是正确的A.一般为每侧50100gB.一般为每侧100200gC.一般为每侧300500gD.一般为每侧500800gE.一般为每侧1000g以上答案：C解析：前牙的常规排列以下哪项不对 ( )A.上颌尖牙牙尖与平面平齐B.上颌尖牙颈部向唇侧微突C.上颌中切牙近中接触点与中线一致D.上颌侧切牙切线与平面接触E.上颌中切牙唇面与堤唇面一致答案：D解析：患者，男，12岁，因上前牙未换牙来就诊。检查：双侧上B乳牙滞留，其他牙基本萌出，未见明显异常。若X线片未见双侧上2牙胚，则诊断为双侧上2A.先天性缺失B.迟萌C.早萌D.异位萌出E.额外牙答案：A解析：2.根据题干的信息，双侧上B滞留，应该拍X线片看其对应恒牙胚是否存在后诊断，若为恒牙先天缺失，乳牙不松动者可保留滞留的乳牙，因此第1题的答案是A。X线片显示乳牙B对应恒牙胚不存在，故可诊断为先天性缺失，因此第2题的答案是A。下列不属于缺隙保持器的矫治器是A.舌腭弓B.缺隙开大矫治器C.颊屏D.丝圈式固定缺隙保持器E.活动义齿式缺隙保持答案：C解析：主治类每日一练6篇 第6篇多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为A.心功能障碍B.急性呼吸窘迫综合征C.弥散性血管内凝血D.肝功能障碍E.胃肠功能障碍答案：B解析：A.正确处理同行关系B.不能以医谋私C.维护和尊重患者的知情同意权D.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理E.注意克服人-物-人的物化趋势由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，要求临床医师( )答案：D解析：男婴，营养状况良好，能坐，体重7kg，见生人即哭，前囟2cm×2cm。其头围大约为A.33cmB.38cmC.40cmD.44cmE.46cm答案：D解析：患者，男性，7岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压85/60mmHg,面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊移动性浊音（+），考虑脾脏损伤。手术操作中，哪些操作可防止术后OPSIA. 采用生物胶粘合止血B. 脾破裂捆扎C. 脾动脉结扎D. 部分脾切除E. 小块脾脏移植F. 脾组织切片大网膜种植答案：D,E,F解析：OPSI即脾脏切除后凶险性感染，术中保留部分脾脏或脾组织对OPSI具有积极的预防作用。风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润E.物理、化学因子答案：B解析：风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。