21年妇产科主治经典例题7卷.docx

21年妇产科主治经典例题7卷21年妇产科主治经典例题7卷 第1卷 该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括A胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤B切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，防止前臂脱出C娩出胎头时，以枕后位娩出D胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出E子宫下段纵切口有助于胎儿娩出正确答案：B此病例为骨盆入口平面相对性狭窄患者试产过程中，出现胎儿前不均倾位，宜剖宫产终止妊娠。 虚寒型月经后期的临床特点是( )。A、经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减B、经期延后，量少，色淡红，质清稀无血块，小腹隐痛，喜热喜按C、月经后期，量少，色淡红无血块，少腹疼痛，伴心悸，头晕眼花D、月经后期，量少，色黯红或有块，小腹胀满，或胸闷，乳房胀痛E、月经后期，量少，色淡而黏，小腹胀满，脘闷泛呕参考答案：B 女患者，自觉阴中有物突出于阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，四肢无力，气短懒言，小便频数，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。对该患者应采取下列何种治法：A、补气升提B、补肾固脱C、清热利湿固脬D、滋阴养血固摄E、以上均不是若该患者出现局部红肿溃烂，黄水淋漓，带下量多，色黄如脓，有臭味。应选用下列何方加减治疗：A、二妙散B、参苓白术散C、补中益气汤D、大补元煎E、龙胆泻肝汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 患儿，女，13岁。体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、阴毛；胸宽，双乳头相距较远；智能障碍；有颈蹼，颈短；下颌小，腭弓高。临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征。下述最有诊断价值的是( )A、体型矮小B、性发育幼稚型C、原发性闭经D、尿中雌激素减少E、染色体核型分析参考答案：E 女性，40岁，闭经2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是A、静注LHRH100gB、测血中FSH及LH值C、行阴道脱落细胞检查D、肌注黄体酮20mg连用35天E、口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg参考答案：E 如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示“卵巢黄体”。下一步处理是A阴道后穹隆穿刺B腹腔穿刺C腹腔镜探查D保守治疗，密切观察E如疼痛肌注哌替啶正确答案：D21年妇产科主治经典例题7卷 第2卷 35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，812，26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜应考虑什么诊断A、更年期月经紊乱B、不全流产C、黄体发育不全D、黄体萎缩不全E、无排卵型功血上述病例，该病人的下步治疗应为A、月经前半期给雌激素B、月经后第5天给克罗米酚C、下次月经前810天给孕激素D、雌-孕激素序贯E、雌-孕激素联合参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 患者，女，30岁；带下量多，色白，质稀薄如涕，无臭；面黄倦怠，纳少便溏；舌淡体胖，苔白稍腻，脉细。此病例中医诊断A、带下过多热毒蕴结证B、带下过多肾阳虚证C、带下过多脾虚证D、带下过多阴虚夹湿证E、带下过多湿热下注证治法为A、健脾益气，升阳除湿B、温肾培元，固涩止带C、滋肾益阴，清热利湿D、清利湿热，解毒杀虫E、清热解毒方宜首选A、内补丸B、止带方C、易黄汤D、补中益气汤E、完带汤(假设信息)若患者带下日久，滑脱不止，处方宜加A、杜仲、川断B、芡实、乌贼骨C、香附、艾叶D、砂仁、厚朴E、黄柏、苍术(假设信息)若此患者日久不愈，湿化为热，证见带下量多，色黄黏稠，有臭味，方宜A、知柏地黄汤B、龙胆泻肝汤C、止带方D、易黄汤E、五味消毒饮参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：B问题 5 答案：D 枕前位的分娩机制正确的是A、胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态B、下降动作贯穿在整个分娩过程中C、下降动作呈连续性D、俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道E、胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作参考答案：B患儿男,6岁。眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压11580mmHg,双肺底闻少许湿啰音,心率150次分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是A、青霉素B、硝苯地平C、地高辛D、呋塞米E、泼尼松参考答案：D下列哪项是预测胎儿宫内储备能力的A、四步触诊B、B型超声C、胎儿超声心动检查D、羊水容量测定E、缩宫素激惹试验参考答案：E 再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是A、再障有造血干祖细胞缺陷B、再障有造血微环境损伤C、再障有机体免疫功能紊乱D、再障有血细胞DNA合成障碍E、再障有病原微生物抑制造血参考答案：C21年妇产科主治经典例题7卷 第3卷 （题干）患者，43岁。因同房后出血半个月就诊，病理结果提示为宫颈癌a期。 宫颈癌a，期是指下列哪种情况A.癌局限在上皮层内，未突破基底膜B.显微镜下间质浸润不超过1mmC.显微镜下间质浸润不超过3mmD.显微镜下间质浸润不超过5mmE.显微镜下间质浸润不超过7mm正确答案：C镜下间质浸润深度不超过3mm，宽度不超过7mm，为宫颈癌a期。 初级卵母细胞A.在窦前卵泡阶段与次级分化双倍体细胞B.在成熟卵泡排卵时形成C.排出两个极体后形成D.第二次成熟分裂后形成E.在闭锁卵泡中存在正确答案：B略 肺门结核淋巴结肿大，压迫气管分叉处A.百日咳样咳嗽B.喘鸣C.肺不张D.两肺中小水泡音E.声嘶参考答案：A 67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是A、外阴癌B、宫颈癌C、绝经后出血，应除外子宫内膜病变D、子宫脱垂度以上，伴宫颈炎症、溃疡E、老年性阴道炎参考答案：D 妊娠滋养细胞肿瘤经多次化疗未能吸收的孤立的肺转移耐药病灶可采取A.子宫切除B.肺叶切除术C.放射治疗D.单药化疗E.联合化疗参考答案：B 外阴部检查不包括下列哪项A、外阴发育及阴毛多少和分布情况B、外阴皮肤和黏膜色泽及质地变化C、尿道口、尿道旁腺D、大小阴唇、阴蒂、阴道口、前庭大腺E、会阴体、肛门参考答案：E21年妇产科主治经典例题7卷 第4卷臀位助娩时,从脐部娩出到胎头娩出一般控制在几分钟内A、23分钟B、35分钟C、5分钟D、8分钟E、10分钟参考答案：D 关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错A、可以没有任何症状和体征B、及时诊断治疗，绝大多数预后良好C、均由人型结核分枝杆菌引起D、多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜13处E、包括支气管淋巴结结核和原发综合征参考答案：C 妊娠晚期，或正值分娩时，卒然昏不知人，四肢抽搐，气粗痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦数其治法是A、平肝熄风B、育阴潜阳C、滋补肝肾D、利湿化痰E、清热豁痰开窍治疗应首选A、牛黄清心丸B、羚角钩藤汤C、杞菊地黄丸D、天麻钩藤汤E、六味地黄汤其证候是A、肝阳上亢B、肝肾阴虚C、肝风内动D、痰湿内阻E、痰火上扰参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E 关于外阴炎症表述错误的是A、尖锐湿疣病原体为人乳头状瘤病毒(HPV)B、HPV主要感染上皮细胞C、引起尖锐湿疣者以HPV18型为主D、非特异性外阴炎由各种化学物质及各种分泌物刺激造成E、女性的会阴、阴道后壁易受感染答案：C 患儿女，4岁，确诊"肾病综合征"1年余，持续口服激素联合骁悉治疗，尿蛋白持续波动在2+至3+，患儿身材较同龄人矮小，面色苍白、毛发于枯萎黄，指甲见白色横纹，倦怠乏力，时有腹泻、腹痛，下列叙述错误的是A、患儿为慢性消耗性疾病，查体见面色苍白，考虑存在营养性贫血B、毛发干枯萎黄，指甲见白色横纹，原因是长期大量蛋白尿导致的蛋白质营养不良所致C、时有腹痛和大量腹水有关D、毛发干枯萎黄与长期激素治疗有关E、长期应用激素影响患儿生长发育参考答案：D 苍术除能燥湿健脾外，还能A、清肝明目B、补肝肾强腰脊C、消积平喘D、祛风湿发汗E、行气温中止呕参考答案：D21年妇产科主治经典例题7卷 第5卷 下列人群属于低骨量人群，需要定期监测骨量的是A、肥胖女性B、初潮早女性C、卵巢早衰女性D、停经女性E、月经失调参考答案：C 初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是A、绝对卧床，给镇静药物观察病情变化B、立即行人工破膜C、静脉滴注缩宫素引产D、行剖宫产术E、应用宫缩抑制剂参考答案：D 导致缺乳的病因有( )。A、精神紧张B、气血虚弱C、情志抑郁D、劳逸失常E、以上都是参考答案：E 傅青主女科开郁种玉汤，由以下那组药物组成（ ）A、当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、香附、花粉B、当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、香附、红花C、当归、白芍、白术、茯苓、花粉、桃仁D、茯苓、牡丹皮、赤芍药、桃仁、香附花粉E、桂枝、茯苓、白芍、白术、茯苓、花粉、桃仁参考答案：A 已婚未育女性，31岁，患单个子宫肌壁间肌瘤(65cm×100cm)，伴经量过多，Hb55gL。最恰当的处置是A随访观察B纠正贫血后行子宫肌瘤切除术C甲基睾丸素5mg，舌下含服，bidD每月肌注GnRHa，连续使用6个月E经腹子宫全切除术正确答案：B患者已婚未育女性，应保留子宫，重度贫血为手术指征，但最好的治疗方案是纠正贫血后，再行肌瘤切除。良性、慢性疾病，在输血的情况下手术，不恰当。诱导闭经纠正贫血的药物有：GnRHa、米非司酮、达那唑等。以下哪些是经前期综合征特征A、月经前12周出现症状B、月经来潮后症状无明显缓解C、周期性发生D、行为改变E、躯体症状明显参考答案：ACDE21年妇产科主治经典例题7卷 第6卷念珠菌阴道炎典型体征是A、阴道黏膜充血B、阴道黏膜附着白色片状物C、阴道黏膜有散在性红色斑点D、阴道黏膜萎缩E、阴道口缩窄参考答案：B Turner综合征A.先天性肝细胞酶缺陷导致B.铜蓝蛋白缺乏导致C.性染色体畸变导致D.常染色体畸变导致E.线粒体基因突变导致参考答案：C 在"断肠湔洗，缝腹膏摩"中，"摩"之义为( )A、按摩B、涂摩C、切磋D、搓摸参考答案：B 幼年特发性关节炎一般不伴以下哪种肺部病变A、肺间质病变B、肺类风湿结节C、气胸D、胸膜炎E、肺实质病变参考答案：C 健康教育对象自愿采纳有益健康行为的前提是( )A、态度的改变B、认知的提高C、信念的改变D、行为的转变E、不良习惯的改变参考答案：B 用做胎儿染色体异常的检查方法是A.超声检查B.母血清甲胎蛋白测定C.DNA重组技术D.免疫玫瑰花结试验E.染色体核型分析参考答案：E21年妇产科主治经典例题7卷 第7卷2%戊二醛浸泡法( )。A.20秒钟B.46分钟C.30分钟D.1小时E.10小时参考答案：E 24岁孕妇，37周妊娠。突发头痛、呕吐，继之抽搐l次入院。检查，神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压l50110mmH9水肿(+)，尿蛋白(+)。以往体健，下列何种疾病可能性最大A.妊娠合并蛛网膜下腔出血B.妊娠合并癫痫C.妊娠合并癔症D.妊娠合并颅内出血E.产前子痫正确答案：E产前子痫是妊高征发展的最严重阶段，根据病史中妊娠后水肿、蛋白尿、血压增高、抽搐发作诊断为子痫。 在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是A、人字缝B、矢状缝C、冠状缝D、颞缝E、额缝参考答案：B年龄45岁以下,无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗,下列哪项最适合A、高效孕激素疗法B、全子宫切除、保留双侧卵巢C、吲哚美辛对症治疗D、达那唑持续服用E、促性腺激素释放激素激动剂参考答案：B 染色体结构畸变的基础是( )。A、姐妹染色单体交换B、染色体核内复制C、染色体断裂D、染色体不分离E、染色体丢失参考答案：C诊断胎儿宫内窘迫,哪项是错误的A、胎心音不规律，<100次分为宫内缺氧严重B、胎动频繁C、羊膜镜检查羊水深绿色D、胎儿头皮血pH值<7.20E、胎儿电子监测示早期减速参考答案：E