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    中医基础理论:体质.docx

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    中医基础理论:体质.docx

    中医基础理论:体质体质 细目一 体质的概念和构成 1.体质的概念 体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。2.体质的构成 体质由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成。(1)形态结构的差异性:包括外部形态结构和内部形态结构。外部形态结构是体质的外在表现,内部形态结构是体质的内在基础。(2)生理机能的差异性。(3)心理状态的差异性。3.体质的特点 (1)先天遗传性:确定体质形成和发展的基础。(2)差异多样性:是体质学说探讨的核心问题。(3)形神一体性:“形神合一”是中医学体质概念的基本特征之一。(4)群类趋同性:同一种族或聚居在同一地域的人,因为生存环境和生活习惯相同,遗传背景和生存环境具有同一性和一样性,从而使人群的体质具有相同或类似的特点,形成了地域人群的不同体质特征,使特定人群的体质呈现类似的特征。(5)相对稳定性:个体禀承于父母的遗传信息,使其在生命过程中遵循某种既定的内在规律,呈现出与亲代类似的特征,这些特征一旦形成,不会轻易变更,在生命过程某个阶段的体质状态具有相对的稳定性。(6)动态可变性:先天禀赋确定着个体体质的相对稳定性和个体体质的特异性,后天各种环境因素、养分状况、饮食习惯、精神因素、年龄改变、疾病损害、针药治疗等,又使得体质具有可变性。(7)连续可测性。(8)后天可调性。 细目二 体质的生理学基础 1.体质与脏腑精气血津液的关系 (1)体质与脏腑经络的关系 脏腑经络的盛衰偏倾确定体质的差异。个体体质的差异必定以脏腑为中心,反映出构成身体诸要素的某些或全部的素养特征。(2)体质与精气血津液的关系 精气血津液是确定体质特征的重要物质基础,其中精的多少优劣是体质差异的根本。2.影响体质的因素 (1)先天禀赋 (2)年龄因素 (3)性别差异 (4)饮食因素 (5)劳逸所伤 (6)情志因素 (7)地理因素 (8)疾病针药及其他因素 细目三 体质学说的应用 1.体质与发病 人体的体质是正气盛衰偏倾的反映。因此体质强弱确定着发病与否及发病状况,中医学认为“正气存内,邪不行干”。邪正交争是疾病发生的基本原理。正气虚是发病的内在依据,邪气是疾病形成的外在条件。疾病发生与否,主要取决于正气的盛衰,而体质正是正气盛衰偏倾的反映。2.体质与病因病机 (1)说明个体对某些病因的易感性:体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏倾,这种偏倾性确定了个体的功能状态,因而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同,也就是选择性不同,正所谓“同气相求”。因此,体质因素确定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。(2)阐释病变的从化和传变:从化,即病情随体质而改变。由于体质的特别性,不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性,可称之为“质势”。人体遭遇致病因素的作用时,即在体内产生相应的病理改变,而且不同的致病因素具有不同的病变特点,这种病理演化趋势称之为“病势”。病势依附于质势,从体质而发生的转化,称之为“质化”,亦即从化。3.体质与诊治 (1)指导辨证:体质是辨证的基础,体质确定疾病的证的类型。(2)指导治疗: 区分体质特征而治:体质有阴阳、寒热、强弱之分。依据体质特征留意针药宜忌 体质偏阳者宜甘寒、酸寒、咸寒、清润忌辛热温散 体质偏阴者宜温补益火忌苦寒泻火 体质气虚者宜补气培元忌耗散克伐 痰湿质者宜健脾芳香化湿忌阴柔滋补 湿热质者宜清热利湿忌滋补厚味 瘀血质者宜疏利气血忌固涩收敛 体质强者耐受性强剂量宜大 体质弱者耐受性差剂量宜小 肥胖体质者多气血迟涩,对针刺反应迟钝进针宜深,刺激量宜大,多用温针艾灸 瘦长体型者气血滑利,对针刺反应敏感进针宜浅,刺激量相应较小,少用温灸 兼顾体质特征重视善后调理 4.体质与养生 擅长养生者,就要修身养性,形神共养,以增加体质,预防疾病,增进身心健康。调摄时就要依据各自不同的体质特征,选择相应的措施和方法。

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