中西医结合执业医师考试真题及详解9辑.docx

中西医结合执业医师考试真题及详解9辑中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第1辑 治疗休克真阴衰竭证，应首选的方剂是 查看材料正确答案：E临床上应首选炙甘草汤治疗休克心气不足证，应首选三甲复脉汤治疗休克真阴衰竭证。 女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块。考虑为A子宫肌瘤B卵巢囊肿C子宫内膜异位症D陈旧性宫外孕E妊娠黄体正确答案：D 下列各项中，不属于宫颈炎常见证型的是A.湿毒内侵B.湿热内蕴C.脾虚D.肾虚E.肾阴亏虚正确答案：EE 宗气不守者可见A.虚里搏动，数急而时有一止B.虚里搏动迟弱C.虚里搏动微弱D.虚里搏动散漫而数，胸高而喘E.虚里按之弹手，洪大而搏指参考答案：A 询问带下时，要重点问的是 查看材料正确答案：BB中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第2辑 阿司匹林退热作用的机制是（ ）。A抑制丘脑体温调节中枢，使产热减少B兴奋汗腺上的M受体，使出汗增加C抑制中枢前列腺素的合成D对抗前列腺素对体温中枢的作用E抑制丘脑体温调节中枢，使散热增加正确答案：C 患者腹泻半年余，伴面色无华，形寒肢冷，腰酸，下腹冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉细，其临床意义是( )A、肾阳虚证B、寒湿困脾证C、肾气不固证D、脾肾阳虚证E、脾阳虚证参考答案：D胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难,哪项治疗方法不恰当A、保持呼吸道通畅B、做颈部交感神经封闭C、应用拟胆碱能药物D、取半卧位E、做颈部迷走神经封闭参考答案：C 男性，28岁，餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是A肠鸣音消失B腹腔穿刺C肠鸣音亢进D上腹压痛、反跳痛E立位腹部平片可见膈下游离气体正确答案：E答案与解析 E。A项多提示急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。B项可用于可疑病例，阳性者可有助诊断，并可推断腹腔渗液的多少。C项见于急性肠胃炎或胃肠大出血或机械性肠梗阻。D项提示急性腹膜炎。E项对溃疡穿孔具有重要的诊断意义，腹部平片是诊断穿孔的最简单有效的方法。考点 溃疡穿孔的诊断。 肝郁化火型性早熟首选方剂是( )A、丹栀逍遥散B、龙胆泻肝汤C、泻青丸D、柴胡疏肝散E、清肝达郁汤参考答案：A中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第3辑 肉芽组织中常见的细胞有：A.郞罕氏巨细胞B.成纤维细胞C.新生的内皮细胞D.浆细胞正确答案：BCD 下列各项，不属黄连主治病证的是( )A、肺热咳嗽B、血热吐血C、胃热呕吐D、湿热泻痢E、痈疽疮毒参考答案：A 下列诸方的组成药物中均有地黄，当用生地黄的是A玉女煎B六味地黄丸C导赤散D四物汤E阳和汤正确答案：C 九味羌活汤方中善解少阴头痛的是A、羌活B、细辛C、白芷D、川芎E、防风参考答案：B 吴某，男，40岁，司机，2022年2月8 日就诊。患者性情急躁，饮食无规律，长期以来间发上腹部近心窝处疼痛，曾在某医院作胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”，服用雷尼替丁等药物能缓解症状。但近半月来旧病又发，以上腹部胀痛为主，牵扯及两胁，情志不遂时可加重，伴嗳气，大便不畅。T 365，P 69次分，R 20次分，BP 12070mmHg。痛苦面容，精神不振，腹部平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，舌质淡红，苔薄白，脉弦。血常规正常，大便常规正常。参考答案：辨病辨证依据：患者有上腹近心窝处胀痛3年余的病史，故可诊断为胃痛，属肝气犯胃证。肝主疏泄而喜条达，若情志不舒则肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而发胃痛；胁乃肝之分野，气多走窜游移，故疼痛连及两胁；气机不利，肝胃气逆，则脘胀嗳气；气滞肠道，传导失常则大便不畅；苔薄白、脉弦为肝气郁结之征。西医诊断依据：中年男性，长期饮食无规律；上腹部胀痛，伴嗳气为主症；体查：剑突下压痛；胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”。入院诊断：中医诊断：胃痛(肝气犯胃证)。西医诊断：十二指肠球部溃疡。治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。柴胡10g 白芍15g 川芎10g 香附10g 陈皮10g 法夏10g 枳壳10g 郁金10g 甘草5g水煎，每日1剂，分2次服。中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第4辑慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证,治疗应首选的方剂是( )A.桑白皮汤B.小青龙汤C.涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹D.二陈汤合三子养亲汤E.玉屏风散合六君子汤参考答案：D 在针刺麻醉下施行阑尾切除手术，应首选的腧穴是A支沟、公孙B合谷、内关C太冲、金门D上巨虚、陷谷E三阴交、足三里正确答案：E 下列选项中，关于阳和汤的说法错误的是A、本方病机为寒湿痰瘀阻滞B、方中炮姜、肉桂温阳散寒而通行血脉C、方中麻黄开发腠理以解散寒凝D、方中白芥子温化寒痰而通络散结E、方中君药为熟地、鹿角胶参考答案：A 患者，女，60岁反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置其证型是A心肾阴虚B气阴两虚C寒痰痹阻D气血不足E肝气郁结正确答案：C 药物在适当剂量时只对少数器官或组织产生明显作用，这种特性称为A安全性B有效性C耐受性D选择性E敏感性正确答案：D中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第5辑 根据以下条件，回答 235236 题：A风池、太冲、合谷、内关、后溪B风池、百会、悬颅、侠溪、行间C上星、头维、合谷、阿是穴D百会、通天、内庭、阿是穴E率谷、太阳、侠溪、内庭第 235 题 治疗前头痛风邪袭络证，应首选（ ）。正确答案：C前头为阳明经之分野，故治疗除取局部穴外，取阳明经穴合谷既可通经止痛，又可祛除风邪。 下列各项中，不属于病态窦房结综合征心电图表现的是( )A、持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓B、发作时可见窦房阻滞或窦性停搏C、心动过缓与心动过速交替出现D、心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑E、持续、严重的窦性心动过缓参考答案：E "阳生阴长，阳杀阴藏"所体现的阴阳关系是( )A、阴阳交感B、阴阳互根C、阴阳对立D、阴阳消长E、阴阳转化参考答案：B 朱砂的成人每次用量是A.01O59B.0619C.12159D.1629E.2139正确答案：AA 患者，男，30岁输血后45min即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色应首先考虑的是A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E枸橼酸盐中毒正确答案：C中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第6辑 125126 题共用备选答案第 125 题 吴茱萸汤证病机涉及的主要脏腑正确答案：B 脘腹胀痛，恶食呕逆，大便泄泻，舌厚腻，脉滑者，治宜选用A.健脾丸B.保和丸C.四逆散D.痛泻要方E.葛根黄芩黄连汤正确答案：A健脾丸的临床主治有脘腹胀痛，恶食呕逆，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。痛泻要方的临床主治有手足不湿，腹痛，泄利下重，脉弦。结合题意，脘腹胀痛，恶食呕逆，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑者，治宜选用健脾丸。手足不温，腹痛，泄利下重，脉弦者，治宜选用痛泻要方。考点：健脾丸和痛泻要方的临床主治。 下列各项，药物用法错误的是( )A、石斛入汤剂宜先煎B、钩藤入汤剂不宜久煎C、雷丸入汤剂宜先煎D、砂仁入汤剂宜后下E、附子入汤剂宜先煎参考答案：C 患者，男，70岁，吸烟史40年，咳痰带血1个月，伴消瘦，无明显发热，应首先考虑的诊断是( )A、肺癌B、肺炎C、支气管扩张症D、肺结核E、肺纤维瘤参考答案：A 患者，男，25岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190135 mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是A高血压脑病B脑血管痉挛C缓进型高血压病D急进型高血压病E急性心力衰竭正确答案：D高血压脑病时，血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、抽搐和意识障碍；急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变(级眼底)。如呈级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压：缓进型高血压多发于40岁以上，起病隐匿，病程可达数十年，早期无任何症状，偶尔在查体时发现血压升高；脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重；急性心力衰竭时，患者常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征，可判断为急进型高血压。中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第7辑 小儿积滞脾虚夹积证的首选药物是A.酵母片B.乳酸菌素片C.健脾丸D.乳酶生E.肥儿丸正确答案：C小儿积滞脾虚夹积证证候：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏薄酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。治法：健脾助运，消食化滞。方药：健脾丸加减。 下列各项中，不属于疾病基本病机的是A.邪正盛衰B.气血失常C.外感六淫D.阴阳失调E.津液代谢失常正确答案：C应试点拨：尽管疾病的种类繁多，临床征象错综复杂，但总体来说，都离不开邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常等病机变化的一般规律。外感六淫不在其中。 毛果芸香碱对眼睛作用的表现是A松弛瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌B收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、松弛睫状肌C松弛瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌D收缩瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌E收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌正确答案：E答案 E。考点 毛果芸香碱对眼部的作用。 患者自汗，易感冒，精神萎顿，倦怠乏力。其病机是（ ）。A阳虚B气虚C气脱D气郁E气结正确答案：B 题共用备选答案A虚里搏动，数急而时有一止B虚里搏动迟弱C虚里搏动微弱D虚里搏动散漫而数，胸高而喘E虚里按之弹手，洪大而搏指宗气不守者可见查看材料正确答案：AA中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第8辑 女性外生殖器不包括A.阴阜B.大小阴唇C.前庭大腺D.前庭球E.阴道正确答案：E女性外生殖器位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大小阴唇、阴蒂和阴道前庭（包括前庭球、前庭大腺、尿道外口和阴道口）。其上界为阴阜，下界是会阴。 患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。应首先考虑的诊断是( )A、自发性气胸B、外伤性气胸C、外伤性血胸D、乳糜胸E、主动脉破裂参考答案：C 对于糖尿病病人，其大手术前血糖应维持在( )mmol/L左右A6B9C8D7E10正确答案：B 医学道德的特点是A、阶级性、全人类性、协调性B、稳定性、连续性、实践性、继承性、全人类性C、协调性、规范性、继承性D、实践性、继承性、全人类性E、实践性、阶级性、社会性参考答案：B 女，66岁。快步行走时右下肢疼痛，休息数分钟后缓解。其父亲52岁时被确诊为急性心肌梗死。BP170106mmHg，血清总胆固醇60mmolL，两次空腹血糖90mmolL，右足背动脉搏动未触及。该患者高血压诊断的分级是( )A2级，高危B2级，极高危C1级，低危D1级，高危E1级，极高危正确答案：BBPl70106mmHg，高血压在160179mmHg，舒张压在103109mmHg之间，故属于2级高血压；两次空腹血糖90mmolL说明合并糖尿病，足背动脉搏动未触及说明血管阻塞，故属于极高危，故本题的答案是B。中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第9辑 胁痛调护参考答案：1卧床休息，病室宜安静，病情缓解后可逐渐恢复活动。2观察疼痛的部位、性质与咳嗽、饮食的关系，伴有上腹部和肩背痛、呕吐、黄疸、寒战、发热等症状，应立即报告医师。3饮食宜清淡，多食西瓜、冬瓜、黄瓜、香瓜等清热利湿的水果，食菠菜、番茄、桃李、梨等生津食品。忌油腻、辛辣、酒浆之食品，适当控制饮食摄入，避免湿热内生引起病情反复。4做好卫生宣教工作。起居有常，劳逸适度，注意饮食宜忌。急性期患者宜卧床休息，疼痛缓解后，根据患者体力情况适当参加体力活动。 内经所谓“阴阳之道路”是 查看材料正确答案：CC 患者，女，17岁。每年春天发作哮喘，咳痰少色黄，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选的药物是A、全蝎B、蜈蚣C、地龙D、蕲蛇E、僵蚕参考答案：C 内伤咳嗽的主要病位是（ ）正确答案：D 根据下列选项，回答 250251 题： A治病求本B治未病C因人制宜D因地制宜E因时制宜第250题：正治属于（ ）。正确答案：A