妇产科主治试题6节.docx
妇产科主治试题6节妇产科主治试题6节 第1节 女性，30岁，有不洁性生活史，2月前外阴少量硬结状肿物，自然消退。近1周出现流感症状，多发性皮疹。若拟确诊，以下检查中首选A、阴道分泌物涂片B、阴道分泌物培养C、血常规D、梅毒血清学检查E、脑脊液检查参考答案：D 下列对于胎盘早剥的处理，不恰当的是A、纠正休克B、胎盘早期剥离一经诊断，要尽可能延长妊娠C、预防并发症D、可根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进程等决定终止妊娠的方式E、处理并发症参考答案：B 急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符( )A、它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B、积液可以是无菌性渗出液C、常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升D、以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎为多见E、已明确是不恰当治疗的结果参考答案：E关于月经的临床表现,下述哪项错误A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第l天计算SXB关于月经的临床表现，下述哪项错误A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第l天计算B.经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原C.经血含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道细胞D.一般一次月经出血量为80100mlE.月经周期一般为2830天正确答案：D月经血量<80ml，超过80ml为月经过多。 关于子痫的描述正确的是A.于分娩期发生者占绝大多数B.与是否定期作产前检查关系不大C.是妊娠期高血压疾病最严重阶段D.先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直E.每次抽搐约持续5分钟答案：C 子痫与是否定期作产前检查关系密切，发生率相差悬殊;多发生在妊娠晚期或临产前，称产前子痫;先是深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥，有节律的肌肉收缩和紧张;每次抽搐持续1 男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于A、男性喜欢运动B、男性摄入更多的蛋白质C、男性体内红细胞破坏减少D、男性体内雄激素的浓度高E、男性通常摄入更多的铁参考答案：D 某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次分。最有可能的原因为A、坏死性小肠结肠炎穿孔B、心力衰竭C、肺出血D、颅内出血E、突发呼吸暂停参考答案：A 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力低，称为A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.不协调性宫缩过强E.子宫收缩异常参考答案：A妇产科主治试题6节 第2节 48岁，宫颈活检证实为宫颈原位癌A.宫颈锥切术宫颈锥切除术B.全子宫切除术C.扩大全子宫切除术D.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术E.放疗以下宫颈癌最适宜的处理是参考答案：B 下列哪项不是黄体破裂的特征?( )A.子宫稍大，有漂浮感B.一侧附件区增厚C.宫颈摇摆痛明显D.急腹痛后阴道大量流血E.有内出血表现答案：D 直视钳穿法输精管结扎术，输精管两残端分层隔离的正确手术步骤3是A.提出保留线B.将筋膜与精囊端输精管后壁一并钳夹，用1号丝线结扎，使两残端分层隔离C.捏住附睾端输精管向下牵拉，使输精管两残端完全回缩至精索内D.保留精囊端结扎线E.当输精管精囊端被提出皮肤裂口时，用分离钳夹住所带出的精索筋膜参考答案：A 麻醉中出现血压下降，脉搏增快时，首先应考虑( )。A、麻醉过浅B、严重缺氧C、血容量不足D、二氧化碳蓄积E、神经反射参考答案：C 患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是A运动疗法B饮食控制C应用胰岛素治疗D监测血糖谱E加强胎儿监护正确答案：BDE 葡萄胎术后随访的目的及时间应是()A.发现有无再妊娠，随访时间6个月B.给予指导术后避孕，随访时间10个月C.了解子宫复旧情况，随访时间3个月D.发现有无恶变，随访时间2年答案D 下列哪种疾病与该病无关A.慢性盆腔炎急性发作B.子宫内膜异位症C.输卵管卵巢炎性包块D.异位妊娠E.继发不孕正确答案：B慢性盆腔炎可以发生急性发作，病因盆腔粘连导致输卵管卵巢炎性包块，以及继发不孕、异位妊娠等，不是子宫内膜异位症的直接原因。 早期妊娠时可见()。A、宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B、阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞C、基础体温呈双相曲线D、子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状E、子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡正确答案：C妇产科主治试题6节 第3节 25岁，初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2天，阴道少许血性黏液。查血压13696mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是下列哪项A宫内足月妊娠B巨大胎儿C足月活胎D临产E胎儿窘迫正确答案：E 糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长A、24小时B、3天C、1周D、4周E、8周参考答案：E 子宫发育不良正确的治疗方法是A.雌激素+孕激素B.雌激素周期疗法C.雌激素+雄激素D.孕激素E.以上都不是正确答案：B 绒癌A. 肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构B. 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失C. 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构D. 滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构E. 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜正确答案：D 孕3月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP 9/6kPa，脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡。妇科检查：外阴大量血迹，阴道仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。最可能的诊断是( )。A、难免流产并导致休克B、不全流产并导致休克C、胎盘早剥并导致休克D、前置胎盘并导致休克E、以上都不是此时在处理休克的同时宜( )。A、清宫B、静注保胎药C、静注缩宫素D、予以维生素KE、无需特殊处理参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。本例的骨盆诊断是A、扁平骨盆B、中骨盆狭窄C、漏斗骨盆D、均小骨盆E、畸形骨盆本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为A、等待自然分娩B、试产C、剖宫产D、产钳助产E、胎头吸引参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 外用避孕药膜的避孕原理主要为（ ）A.非细菌性异物反应B.杀精子或改变精子功能C.抑制排卵D.改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床E.阻止精子进入宫腔参考答案：B 29岁，女性，停经24周，阴道反复无痛性流血，经治疗无效，应选择( )。A.依沙吖啶引产B.水囊引产C.前列腺素引产D.天花粉引产E.剖宫取胎参考答案：E妇产科主治试题6节 第4节 下列哪项不是癫痫的主要临床表现( )A、突然仆倒B、口吐涎沫C、四肢逆冷D、喉中发出异声E、目睛上视参考答案：C 正常妊娠满l2周时，子宫底于A.腹部不能触及B.耻骨联合上不能触及C.耻骨联合上23横指D.脐耻之间E.脐下2横指正确答案：C略 49岁女性，因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是A、不全流产B、合体细胞子宫内膜炎C、葡萄胎D、恶性葡萄胎E、绒癌参考答案：E前置血管常发生于A.副胎盘B.胎盘血管瘤C.双叶胎盘D.帆状胎盘SXB前置血管常发生于A.副胎盘B.胎盘血管瘤C.双叶胎盘D.帆状胎盘E.轮廓状胎盘正确答案：D前置血管见于帆状胎盘，帆状胎盘多附着于子宫下段，较易在先露前方跨越官颈内口造成前置血管，自然破裂或者人工破膜刺破时，可短时间内迅速出血引起胎儿失血死亡。 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑Rh血型不合入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh （-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为I:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64.既往人工流产1次。问题1:关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的1.第一胎一般不发病2.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环3.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体4.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内5.胎儿血0.1ml即可使母体致敏6.母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。问题2:此时最主要的处理是1.维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射2.吸氧2/d3.维生素E30m9,每日3次4.大剂量免疫球蛋白静脉注射5.孕妇血浆置换术6.胎儿宫内输血7.应考虑终止妊娠问题3:该患者的新生儿出生后的表现不应有的是1.生后45小时即可见黄疸2.黄疸出现的早，但上升缓慢3.黄疸开始出现在面部4.很快出现手足心为橙黄色5.胆红素以未结合胆红素为主6.出生后即有贫血，但严重程度不一7.胆红素>30m9/dl时才有可能出现核黄疽请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：1，2问题 2 答案解析：5，6，7问题 3 答案解析：2，7 胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用使下颏接近胸部的动作A.胎头内旋转B.胎头俯屈C.胎头衔接D.胎头仰伸E.胎头外旋转参考答案：B宫颈鳞状上皮化生哪项是错误的A.宫颈鳞状上皮化生为宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮宫颈鳞状上皮化生哪项是错误的A.宫颈鳞状上皮化生为宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮B.宫颈鳞状上皮化生一般多见于宫颈糜烂愈合过程C.宫颈鳞状上皮化生的官颈上皮同宫颈阴道部上皮D.宫颈鳞状上皮化生是移行带储备细胞增生而形成的E.宫颈鳞状上皮化生可堵塞腺口，可形成宫颈腺囊肿正确答案：A当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代，此过程称为鳞状上皮化生。 女性患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外A、临床医学决策同时也是伦理判断B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的C、市场经济对医学实践的正、负效应并存D、生命神圣论与生命质量论的冲突E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是医疗行为必须体现A、医乃仁术B、生命神圣C、不伤害原则D、尊重患者自主原则E、以上都是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E妇产科主治试题6节 第5节 妊娠期药物性肝炎A.常有家族史或口服避孕药后B.妊娠晚期特有，好发于初产妇，常伴有妊高征C.有应用损害肝细胞药物史D.伴有高血压、蛋白尿或水肿E.妊娠早期呕吐明显，尿酮体阳性伴肝功异常正确答案：C略尿瘘的主要原因是A、分娩损伤B、手术损伤C、外伤D、下尿道炎症E、盆腔肿瘤参考答案：A46个月小儿诊断为贫血，血红蛋白(Hb)应是A、<100gLB、<110gLC、<120gLD、<140gLE、<145gL46个月小儿诊断为贫血，血红蛋白(Hb)应是A、<100g/LB、<110g/LC、<120g/LD、<140g/LE、<145g/L参考答案：A 为明确诊断，下列哪项检查不恰当A.B超检查B.胸部及盆腔X线摄片C.子宫内膜活检D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检+活检正确答案：A而8超检查对诊断生殖器结核意义不大。 患儿女，7岁，不发绀，胸骨左缘第2肋间听到级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄参考答案：E 人工流产术后2周内或血未干净前应禁止盆浴，1个月内应避免性生活，目的是( )。A、预防子宫复旧不良B、预防生殖器官感染C、预防人工流产术后出血D、预防尿路感染E、预防宫缩痛参考答案：B 中度失水的累积损失量为A.20mlkgB.50mlkgC.50100mlkgD.100120mlkgE.7090mlkg参考答案：C 52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇科检查。会阴度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂度轻。处理为A、开腹行子宫全切术B、曼氏手术C、阴道纵隔成形术D、阴道前后壁修补E、阴式子宫切除+阴道前后壁修补参考答案：E妇产科主治试题6节 第6节 铁剂治疗缺铁性贫血，铁剂应服到( )A、血红蛋白正常B、血红蛋白正常及症状消失C、骨髓象正常D、血红蛋白正常后约2月E、血红蛋白正常后约2周参考答案：D梅毒的描述下列哪项是错误的A.梅毒可用1%2%碳酸消毒B.梅毒感染后潜伏期约为3周SXB梅毒的描述下列哪项是错误的A.梅毒可用12碳酸消毒B.梅毒感染后潜伏期约为3周C.主要由性行为传播D.主要侵犯生殖道及淋巴结及全身E.梅毒是寄生虫正确答案：E梅毒是由苍白螺旋体引起的传染病。 下列哪项病症易与寒邪相关A、月经先期B、月经过多C、经间期出血D、崩漏E、痛经参考答案：E 哪项不是胎盘早剥的并发症A、急性肾衰竭B、肝功异常C、产后出血D、席汉综合征E、DIC与凝血功能障碍参考答案：B 剖宫产术后宫腔内放置节育器的时间应是( )。A、2个月后B、3个月后C、4个月后D、5个月后E、6个月后参考答案：E关于遗传性疾病的叙述,正确的是A、个体出生后即表现出来的疾病B、在家族中发病率高的疾病C、个体生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突变引起的疾病D、亲密接触后能传染的疾病E、可以经手术矫正的疾病参考答案：C 人的牙齿的发育过程中乳牙共有A、12颗B、16颗C、20颗D、22颗E、24颗恒牙共有A、12颗B、16颗C、20颗D、24颗E、32颗第一恒磨牙萌出的时间为A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁换牙的时间是A、5岁B、6岁C、78岁D、9岁E、10岁参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：C 孕妇，36岁，第一胎，宫内妊娠33周发现FGR。 胎心监护为有反应型，宫颈评分7分，以下哪项治疗不正确A.卧床休息B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注C.口服复合氨基酸D.人工破膜引产E.吸氧正确答案：D孕33周发现FGR，胎心监护为反应性，可以给予治疗后观察。
