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临床执业医师真题下载6卷临床执业医师真题下载6卷 第1卷 急性淋巴结炎首选的抗菌药物是?( )A.亚胺培南B.厄他培南C.头孢他啶D.庆大霉素E.青霉素答案：E 肺小叶是指A、小支气管及其各级分支和肺泡B、细支气管及其各级分支和肺泡C、终末细支气管及其分支和肺泡D、呼吸性细支气管及其分支和肺泡E、叶支气管及其分支和肺泡参考答案：B 小儿神经反射以下哪项是正确的A生后10天，出现拥抱反射B生后20天，出现握持反射C4个月以下，克尼格征阳性D1岁以内腹壁反射容易引出E2岁以下，巴宾斯基征阴性正确答案：C 邪郁化火的主要原因有A情志内伤，五志化火B外感六淫病邪郁滞从阳化热C阳气过盛化火D体内病理胜代谢产物郁而化火正确答案：BD 影响骨折愈合的全身因素是A年龄B发热C休克D血压E肥胖正确答案：A 慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A脾脏肿大B胸骨压痛C苍白D肝脏肿大E淋巴结肿大正确答案：E解析：淋巴细胞性白血病容易侵犯淋巴结，淋巴结肿大为淋巴细胞性白血病的常见体征，但慢性粒细胞性白血病很少有淋巴结肿大。临床执业医师真题下载6卷 第2卷 关于清创缝合的叙述中，哪项不正确A清创术最好在伤后68小时以内实施B清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织C大血管、关节或神经暴露的伤口清创后不缝合D面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合E污染严重的伤口，清创后不缝合正确答案：C62.答案C解析：开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，一般而言，伤口应在伤后8小时内行清创术，超过12小时，应按感染伤口处理，即清创换药，不予一期缝合；若伤口污染严重，即使在早期，也应按感染伤口处理；但面颈部血运丰富，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术；战地伤口污染严重，须按感染伤口处理。成年男性患者,被确诊为HIV感染者,其已妊娠3个月的妻子同时感染HIV,对其妻子进行说明的过程中,不正确的是A、应该立即终止妊娠B、此病可经过性交传播C、应避免与其他人共用餐具D、此病有较长的潜伏期E、应禁止共用牙刷等用具参考答案：C 能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类?请简述其作用特点，并各列举一个代表药。正确答案：(1)H2受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。 (2)M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。 (3)胃壁细胞H+泵抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。 (4)胃泌素受体阻断药：如丙谷胺。 患者，女性，46岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖68 mmolL。为确定是否有糖尿病，应检查A糖基化血红蛋白B24小时尿糖定量C口服葡萄糖耐量试验D复查空腹血糖E餐后2小时血糖正确答案：C 以下哪种体征对诊断甲亢最有意义A突眼B舌、手震颤C甲状腺肿大D甲状腺血管杂音E心率快、二尖瓣区收缩期杂音及第一心音亢进正确答案：D18.答案D解析：对诊断甲亢最有意义的体征是甲状腺血管杂音，因为这是甲亢特异性的体征，而其余四种体征虽然均可见于甲亢，但无特异性，也可见于其他疾病。 具有活血行气、祛风止痛的药物是A郁金B月季花C延胡索D凌霄花正确答案：D临床执业医师真题下载6卷 第3卷 该患者还可能出现的体征是A右肺底下移B气管向左移位C右上肺可闻及支气管呼吸音D双侧胸廓肋间隙变窄正确答案：B解析：该中年男性患者缓慢起病，有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状，有肺结核病史，近来渐进性气短加重，体检和超声提示为典型的胸腔积液，分析胸腔积液的发病率在我国目前最多见的是结核性的，且患者发病过程、临床表现都支持结核，该患者还有肺结核病史。由病毒性感染所致的胸腔积液少见，积液量少，常可自愈；化脓性的胸腔积液患者一般起病急，高热，全身中毒症状明显，病情较严重；肿瘤性胸腔积液有时不易与结核性区别，但肿瘤多见于老年人，故该患者首先考虑结核性。为进一步确诊，最有意义的检查是胸腔穿刺抽液，对积液进行常规、生化、细菌学、免疫学、细胞病理学等检查，其余检查的诊断意义均较小。患者右侧胸腔中等量积液，可使右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管移向左侧即健侧；由于胸腔积液致右肺底叩诊受干扰，常显示右肺底抬高；一般只有当大量胸腔积液时可导致上叶肺压缩而出现支气管呼吸音，该患者是中等量积液，故右上肺不会闻及支气管呼吸音。 依据处方管理办法的规定，第二类精神药品处方的保存期限为A. 1年B. 2年C. 3年D. 4年E. 5年正确答案：B略 使冠状动脉血流量增多的因素是A主动脉舒张压降低B体循环外周阻力减小C心室舒张期延长D心室收缩期延长E心率增加正确答案：C 下面属于脑颅骨的有( )A.上颌骨B.下颌骨C.筛骨D.颧骨E.犁骨正确答案：C 感染伤口处理的原则是()。A、充分引流;B、及时、彻底清创C、伤口内用碘酒、酒精消毒D、伤口尽量缝合E、主要依靠大剂量抗生素正确答案：A 某患者，男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋 56gL，WBC 5×109L，血小板12×109L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是 ( )A再生障碍性贫血B急性白血病C血友病AD过敏性紫癜E特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血正确答案：E青少年，出血伴血小板减少，结合骨髓象增生表现，首先考虑特发性血小板减少性紫癜。临床执业医师真题下载6卷 第4卷 尸检室及其附设用房应包括( )。A、标本储藏室B、尸检准备室C、淋浴室D、尸检室E、以上均是参考答案：E 双位点一步法钩状效应的产生是因为A标本中的抗原不纯B洗涤不充分C孵育时间过长D酶标抗体过量E标本中的抗原浓度过高正确答案：E Pratt试验的目的是检查正确答案：E 最有可能的诊断为A肾病综合征B急进性肾炎CIgA肾病D急性肾炎E慢性肾炎正确答案：D来源于上皮组织的恶性肿瘤是A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.精原细胞瘤SX来源于上皮组织的恶性肿瘤是A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.精原细胞瘤E.霍奇金病正确答案：A略 局部症状体征不明显，全身感染症状很重，则最可能的情况是A.肛瘘B.肛裂C.骨盆直肠窝脓肿D.坐骨直肠窝脓肿E.肛门周围脓肿正确答案：C肛门周围脓肿的主要临床症状为局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显，而骨盆直肠窝脓肿的局部症状体征不明显，全身感染症状很重。坐骨直肠窝脓肿的临床特征则为局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，全身感染症状较重。疼痛、便秘和出血为肛裂的典型体征。临床执业医师真题下载6卷 第5卷 6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是A.营养不良B.维生素D缺乏性佝偻病C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.抗维生素D佝偻病E.软骨营养不良正确答案：B 库斯莫尔（Kussmaul）呼吸属于A、肺源性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、精神性呼吸困难参考答案：D 诊断恶性纤维组织细胞瘤应选A、CKB、VimentinC、LCAD、CgAE、CD68参考答案：E 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A临床观察判定B吞少量稀钡检查C红细胞比容测定D凝血因子的检查E急诊胃镜检查正确答案：E ORS液适用于（ ）。A腹泻伴心肺功能不全患儿B新生儿C腹泻伴呕吐腹胀者D轻、中度脱水且无周围循环障碍患儿E重度脱水伴周围循环障碍患儿正确答案：D 合成胆固醇的限速酶是A.鲨烯环氧酶B.甲羟戊酸激酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA还原酶E.HMG-CoA裂解酶正确答案：D临床执业医师真题下载6卷 第6卷 女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmolL，餐后血糖14.2mmolL，血肌酐96molL，尿蛋白定量0.7gd.目前应诊断为糖尿病肾病：A.期B.期C.期D.期E.期正确答案：A、期尿蛋白正常，期尿蛋白0.5gd，期尿蛋白0.5gd，可伴有水肿高血压，期血肌酐升高，为临床尿毒症期。 患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2 cm肿物，结节状，质硬，活动。诊断应首先考虑为A、颈淋巴结转移癌B、淋巴结核C、腮腺肿瘤D、皮脂腺囊肿E、鳃裂囊肿最常见的病理类型为A、腺样囊性癌B、腮腺混合瘤C、黏液表皮样癌D、腺淋巴瘤E、恶性混合瘤术式应采用A、腮腺浅叶切除+面神经解剖B、全腮腺切除+面神经解剖C、肿瘤局部切除D、腮腺和下颌骨切除E、腮腺和面神经切除术后辅助治疗为A、放射治疗B、化学治疗C、生物治疗D、无须辅助治疗E、热疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：D 关于血镁过多的临床表现中，错误的是A乏力、疲倦B血压下降C腱反射消失D昏迷E肌震颤正确答案：E 胸骨属于A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨E.籽骨正确答案：C 5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是A. 免疫治疗B. 随访观察C. 根治性肾切除D. 肾部分切除E. 放射治疗正确答案：C肾癌肿块5cm×4cm，较大，且靠近肾门，应选择根治性肾切除术，是肾癌最主要的治疗方法。 对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以A业吊销其医师执业证书B责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育C降低其执业等级D变更其工作岗位E给予行政或纪律处分正确答案：B