22年护理类答疑精华6篇.docx

22年护理类答疑精华6篇22年护理类答疑精华6篇 第1篇面部危险三角区的部位是（ ）。A.双眼、鼻及口唇B.双脸颊及鼻梁部C.前额及鼻部D.上唇及鼻部E.眼眶及鼻部答案：D解析：面部危险三角区是指两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。当面部，尤其是危险三角内有感染时，细菌易经血流流入颅内蝶鞍两侧的海绵窦，造成化脓性海绵状静脉窦炎，致死率极高。手术器械和物品属于A:消毒物品B:无危险性物品C:低度危险性物品D:中度危险性物品E:高度危险性物品答案：E解析：高度危险性物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织和器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和物品。故选E。下列属于制定标准的要求的是A.合理B.精确C.完整D.合法E.科学答案：E解析：制定标准的要求包括科学，准确，简明，统一。在护理患者时，应注意要禁止A、热敷B、理疗C、按摩患肢D、应用抗生素E、抬高患肢答案：C解析：下肢深静脉血栓一旦形成，可通过抬高患肢、制动、热敷、理疗、使用抗生素来减轻症状，但是严禁按摩，因为按摩可能会导致栓子脱落，造成肺动脉栓塞，使患者出现生命危险。对于消化道传染病最主要的预防措施是A.隔离、治疗患者B.发现、治疗带菌者C.接触者预防性服药D.切断传播途径E.疫苗预防接种答案：D解析：对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施，而其中又以爱国卫生运动和除“四害”（老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子）为中心的一般卫生措施为重点。22年护理类答疑精华6篇 第2篇关于重症胰腺炎的病因，正确的是（ ）。A.以细菌感染为主，和胆道疾患无关B.某些感染性疾病也可诱发C.一般不会由药物诱发D.可能与低脂血症有关E.可能与低钙血症有关答案：B解析：胰腺炎病因包括：胆石症与胆道疾病；胰管梗阻；大量酗酒和暴饮暴食；其他如急性传染病、外伤、手术、某些药物、内分泌和代谢性疾病等。因此答案选B。肿瘤患者的体位一般采取A.半卧位B.侧卧位C.斜坡卧位D.自由体位E.平卧位答案：C解析：肿瘤患者的体位一般采取斜坡卧位，有利于呼吸，减少呼吸困难，也有利于头颈部静脉回流，减轻手术部位的水肿，故选C。监测胎儿有无宫内窘迫，最简单有效的方法是A.测胎盘激素的分泌B.羊膜镜检查C.胎儿电子监护仪D.胎儿头皮血pH值测定E.胎动计数答案：E解析：胎动正常表示胎儿在宫内存活良好。如孕妇自觉胎动次数减少，12小时内胎动次数10次或低于自我测胎动规律的50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。此方法是监测胎儿有无宫内窘迫，最简单有效的方法。为一氧化碳中毒患者纠正缺氧，应给予高流量吸氧，即A.810L/minB.46L/minC.68LminD.57LminE.79Lmin答案：A解析：女，7个月。体重5kg。出生后母乳喂养，食量少，未加辅食。体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。该患儿可能的诊断是A.钙缺乏症B.严重营养不良C.度营养不良D.度营养不良E.度营养不良答案：C解析：1.2.向患儿家长解释导致营养不良的原因，介绍科学育儿的知识，指导喂养的具体方法，纠正小儿的不良饮食习惯，及时添加辅食。22年护理类答疑精华6篇 第3篇库欣(Cushing)反应的表现为A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢B.颅内压升高，脉搏慢，心率慢C.体温升高，脉搏慢，呼吸慢D.血压升高，反应慢，呼吸慢E.体温升高，反应慢，呼吸慢答案：A解析：库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。某新生儿，男，胎龄39周，全身皮肤青紫，呼吸不规则，心率100次/分，四肢稍屈。对外界刺激有反应。该新生儿情况属于（ ）。A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.苍白窒息答案：B解析：新生儿窒息分为轻度窒息和重度窒息。其中轻度窒息表现为：面部与全身皮肤青紫；呼吸浅表或不规律；心跳规则，强而有力，心率80120次/分钟；对外界刺激有反应，肌肉张力好；喉反射存在。老年男性，长期咳痰，呼吸困难，PaO50mmHg(6.7kPa)，应考虑是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.型呼吸衰竭D.肺源性心脏病E.阻塞性肺气肿答案：C解析：氧分压50mmHg(6.67kPa)则为型呼吸衰竭。下列属于非正式沟通的优点的是A.效果较好B.方式灵活C.有较强的约束性D.易于保密E.可以使信息沟通保持权威性答案：B解析：非正式沟通的优点是沟通方便、内容广泛、方式灵活、速度快，而且由于在这种沟通中比较容易表露思想、情绪和动机，因而能提供一些正式沟通中难以获得的信息。微循环衰竭期的特征性病理改变是A.微动脉、微静脉扩张B.动静脉短路关闭C.静脉回心血量减少D.组织灌注量减少E.弥散性血管内凝血答案：E解析：微循环衰竭期时，淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。22年护理类答疑精华6篇 第4篇脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是A.引流管开口与侧脑室齐平B.定期夹闭导管C.每日引流量不超过500mlD.定时无菌生理盐水冲洗E.引流管无脑脊液流出即可拔管答案：C解析：引流管开口应高于侧脑室1015cm;保持引流管通畅，不需定时冲洗；每日引流量不超过500ml;若引流管无脑脊液流出，应查明原因并处理。男，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。为明确诊断首选检查是A、X线B、PTCC、CTD、MRIE、B超答案：E解析：考察胆道蛔虫病的辅助检查。B超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。A.高脂肪餐B.无脂低蛋白高糖餐C.口服造影剂D.低蛋白低脂肪餐E.禁食第二次拍片完毕，可进答案：D解析：1）造影前一日采用不含脂肪的高糖少渣膳食，以免刺激胆汁分泌和排出。（2）造影当日禁用早餐，胆囊显影后，进食高脂肪膳食。（3）膳食中的脂肪量不低于50g。下列哪种情形不可取出宫内节育器A.不愿放置宫内节育器者B.放置期限已满需更换者C.更年期半年无月经来潮者D.准备行输卵管绝育术E.放置后流血增多伴腰痛答案：C解析：风湿热抗链球菌感染治疗药物应是A.水杨酸盐B.青霉素60万80万UC.地塞米松D.肾上腺皮质激素E.地塞米松答案：B解析：风湿热抗链球菌感染：青霉素60万80万U，肌注，用药时间23 周，青霉素过敏者可改用红霉素，剂量每日3050mg/kg，分4次口服。22年护理类答疑精华6篇 第5篇患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38，BP10070mmHg，R28次分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲D.坚持服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖答案：C解析：患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，下列哪项措施不需要A.监测血压B.监测心电图C.拍X线胸片D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常规答案：C解析：1.A.急性胃肠炎：一般不伴血压变化。B.食物中毒：有进食不洁食物史。C.胃癌：胃溃疡病史，无并发症发生时一般无恶心、呕吐、血压下降。E.急性胰腺炎：多有胆道疾病或暴饮暴食的病史。故本题选D。解题关键：急性心肌梗死部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。2.急性心肌梗死患者应该绝对卧床休息，予以心电监护和监测血压，并查血、尿、便常规以明确诊断。 X线胸片对本病的诊断无重要意义，且患者不适宜搬动，故不应采取。本题C为正确选项。解题关键：心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。临床上多伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。急性颅内压增高病人的主要死因是A.生命体征紊乱B.心搏骤停C.意识障碍导致外伤D.脑组织缺血缺氧E.发生脑疝答案：E解析：急性颅内压增高后导致脑疝，病人出现呼吸衰竭而死亡。高压蒸汽灭菌物品，保存时间不超过A.1天B.3天C.5天D.14天E.30天答案：D解析：高压蒸汽灭菌物品，保存时间不超过14天，过期不可使用，需重新消毒。关于产褥感染的定义，下列哪项是正确的A.产褥期发热、尿痛及尿潴留B.分娩与产褥期生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化C.产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应D.产后3天发热。乳房胀疼，乳汁少E.产后3天咽痛、发热答案：B解析：22年护理类答疑精华6篇 第6篇以下哪项不是传染病流行过程的基本条件A、传染源B、人群易感性C、传播途径D、社会因素E、有特异性免疫力者答案：E解析：传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径、人群易感性。传染病流行过程中除要具备三个基本条件外，还要受自然因素和社会因素的制约，其中社会因素起主导作用。自然环境中的地理、气候、生态环境等各种因素对流行过程的发生和发展起着重要的作用，而社会因素包括社会制度、经济和生活条件以及文化水平等，对传染病的流行过程有决定性的影响，其中尤以社会制度为重要。A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.继发性腹腔妊娠D.陈旧性宫外孕E.阔韧带妊娠输卵管壶腹部妊娠最常见的结局是答案：A解析：输卵管壶腹部妊娠最常见的结局是输卵管妊娠流产。组织文化区别于组织其他内容的根本点为A.文化性B.综合性C.整合性D.自觉性E.实践性答案：A解析：组织文化的特点文化性：是组织文化区别于组织其他内容的根本点。综合性。整合性。自觉性：是组织文化具有管理功能的前提条件。实践性。成人骨折的原始骨痂形成期发生在伤后A.12周B.23周C.48周D.3个月E.12年答案：C解析：原始骨痂形成期，需要48周。急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是A.保证病人充分休息和营养B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入液量答案：A解析：本题考查急性病毒性心肌炎患者的护理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人充分的休息和营养，以利于心肌的恢复。