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22年内科主治模拟试题5卷22年内科主治模拟试题5卷 第1卷鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是A、尿白细胞的多少B、尿红细胞的多少C、尿白细胞管型的有无D、真性细菌尿的有无E、尿路刺激症状的有无参考答案：D二尖瓣脱垂者可听到( )A.心包叩击音B.二尖瓣开瓣音C.Austin-Flint杂音D.喀喇音E.Graham-steell杂音参考答案：D 闫某，男，57岁。病久体虚，近2日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。其治法是A、养血安神B、养心安神C、交通心肾D、益气温阳E、益气养心参考答案：D 下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是A、并发胸腔积液者较多见B、起病较急，但临床症状轻微C、肺部体征为较典型的肺炎体征D、胸部x线片可见散发性大片浸润阴影E、感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质参考答案：B高渗性脱水,下列哪项是错误的 ( )A、脱水症状较其他两型重B、循环障碍症状不明显C、皮肤粘膜干燥，口渴明显D、失水比例大于失钠E、多见于病程较短的腹泻伴高热者参考答案：A 十二指肠球后壁溃疡常见A.十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致B.十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致C.急性穿孔D.慢性穿孔E.癌变正确答案：D肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为()。A.15002000mlB.<500mlC.10001500mlD.500肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为()。A.15002000mlB.<500mlC.10001500mlD.5001000mlE.20002500ml正确答案：D 肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A.蛋白质摄入过多B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C.肾血流量增加D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低E.肝脏合成蛋白的能力增加正确答案：B肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾，高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时的肾血流量一般无变化。 男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是（ ）A血丝虫病所致象皮肿B静脉炎所致水肿C慢性淋巴管炎所致水肿D下腔静脉阻塞所致水肿E营养不良正确答案：C22年内科主治模拟试题5卷 第2卷 流行性乙型脑炎的流行病学正确的是A流行性乙型脑炎患者和隐性感染者是主要传染源B我国流行性乙型脑炎流行主要集中在秋季C流行性乙型脑炎集中暴发少，家庭中多人同时发病少见D三带喙库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主E流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲正确答案：BCDE 女性，55岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A、氮质血症B、稀释性低血钠C、肾衰竭D、低尿钠E、高钙血症参考答案：D 高血压危险度分层，高度危险组是指A、高血压3级，无危险因素B、高血压2级伴靶器官功能衰竭C、高血压12级，伴3个危险因素D、高血压3级，伴3个危险因素E、高血压1级，伴2个危险因素参考答案：C 超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A主动脉瓣呈二叶瓣B主动脉瓣根部扩张C主动脉瓣增厚钙化D主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积12 cm2E左室乳头肌，腱索反射增强钙化正确答案：D风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现，风湿性疾患侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。主动脉瓣呈二叶瓣是属先天性病变；主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病变。 病历摘要：女性，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，血压260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。此时诊断为A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后下降20/10mmHg。此时进行何种检查最为适宜A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾上腺CTD、血清醛固酮E、肾脏B超入院时首选哪种药物最适宜A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：BDLVA可能正常的是A、左心衰竭B、肺泡蛋白沉着症C、肺结节病D、肺叶切除E、特发性肺纤维化参考答案：D 下列属于支气管哮喘本质的是A、气道高反应性B、气道慢性炎症C、支气管平滑肌痉挛D、支气管平滑肌增生E、急性气道感染参考答案：B 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C室间隔缺损D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣脱正确答案：E收缩中晚期喀喇音可见于二尖瓣脱垂。 男性患者，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大、发热，经检查诊断为霍奇金淋巴瘤，该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热参考答案：E22年内科主治模拟试题5卷 第3卷患儿,1岁。因食欲下降,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良度。最先出现的症状是( )A、体重不增B、身高低于正常C、皮肤干燥D、皮下脂肪减少E、肌张力低下参考答案：A有关扩张型心肌病的特征,下述正确的是A、以心脏扩大为主B、以心肌肥厚为主C、心尖部有隆隆样舒张期杂音D、虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小E、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强参考答案：A下列哪种病属于肾上腺皮质疾病( )A、库欣综合征B、嗜铬细胞瘤C、原醛症D、先天性11-羟类固醇脱氢酶缺乏E、艾迪生病参考答案：ACDE 男,40岁 间断胸痛1年,分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V导联ST段抬高0.1-0.4mV ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查?A、连续观察心电图变化B、测定血清心肌酶C、立即拍胸部X线片D、作超声心动图检查E、连续观察心电图及血清血肌酶变化答案：E 女性，28岁。近1年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次。入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列血管炎中的A、巨细胞动脉炎B、大动脉炎C、变应性肉芽肿性血管炎D、结节性多动脉炎E、显微镜下多血管炎参考答案：B 女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值A、B型超声显像B、CT检查C、磁共振检查D、BAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白E、核素肺扫描参考答案：D 下述叙述不正确的是A.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞 型和混合型B.睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有 嗜睡、头晕乏力、行为异常等C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠 中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊 乱指数5D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂 停次数加上低通气次数E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠 中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊 乱指数5正确答案：E睡眠呼吸暂停综合征的定义中是指每晚7个小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数5次。 关于Goodpasture综合征，哪项正确A、不一定有肺出血B、不一定有肾小球肾炎C、不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性D、不一定全为新月体性肾炎，也可以表现为系膜增生性肾小球肾炎E、不能有ANCA阳性参考答案：D单纯疱疹病毒脑炎的精神症状常表现为A、幻觉、妄想B、定向力障碍C、行为异常D、沉默不语E、注意力涣散参考答案：ABCDE22年内科主治模拟试题5卷 第4卷 男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180100mmHg，按高血压病危险程度分层，其应属于以下哪种A、极高度危险组B、重度危险组C、高度危险组D、低度危险组E、恶性高血压组参考答案：A尿红细胞形态学检查有助于鉴别A、肾小球源与非肾小球源血尿B、原发性与继发性肾小球疾病C、泌尿道良、恶性肿瘤D、上、下尿路感染E、IgA肾病与过敏性紫癜肾炎参考答案：A卓艾综合症(Zollinger Ellison SynDromE)是A、胰腺的细胞瘤B、胃肠道多发性溃疡C、胃次全切除术疗效佳D、伴顽固性便秘E、空腹胃液分泌减少参考答案：B 患者李某，男，50岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰质黏起沫，颧红唇紫，咽干口渴，烦热，舌质偏红，紫黯，脉细数。其治疗应首选的方剂是A、生麦地黄丸B、平喘固本汤C、六君子汤D、三子养亲汤E、金匮肾气丸参考答案：B 炭疽病最主要的致病因子是( )A.芽胞抗原B.致死因子C.第因子D.炭疽毒素E.水肿因子正确答案: D 患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mgd。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC 623mmolL，TG 180mmolL，LDL 412mmolL，HDL-C 110mmolL，空腹血糖620mmolL。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施A、用普伐他汀，改为吉非贝齐03g，3次日B、停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服C、加用考来烯胺1gd，并继续服用普伐他汀D、加用烟酸，1g，2次dE、减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平参考答案：B 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A、第1支B、第1、3支C、第1、2支D、第2支E、第2、3支参考答案：E 治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是A、纠正酸中毒，补充液体和电解质B、纠正酸中毒，足量胰岛素C、用中枢兴奋药，纠正酸中毒D、用中枢兴奋药和胰岛素E、补充液体和小剂量胰岛素参考答案：E 望色十法中，清浊可以分辨A、表里B、阴阳C、虚实D、成败E、轻重参考答案：E22年内科主治模拟试题5卷 第5卷 治疗妊娠甲亢的首选药物是：A、L-T4B、甲巯咪唑C、普奈洛尔D、丙硫氧嘧啶答案：D 患者因库欣病行垂体微腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发A.131I吸收率B.T3.T4水平C.尿24小时17一羟.17一酮水平D.空腹血糖E.全天血糖监测 下列病人在治疗过程中随访疗效的指标是：正确答案：C 胰性霍乱的发生与促胃动素分泌过多有关。()参考答案：错误 患者女性，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近两周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该病人应诊断为A、败血症B、风湿性心脏病C、风心病伴亚急性感染性心内膜炎D、右心衰竭E、系统性红斑狼疮该患者心脏检查最常见的体征是A、心动过速B、新出现病理性杂音C、室性早搏D、房室传导阻滞E、原有杂音强度增强或减弱该患者最可能出现的心脏超声结果为A、二尖瓣膜有赘生物B、二尖瓣反流C、M型超声见城垛样改变D、二尖瓣口面积增大E、二尖瓣腱索断裂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：AB 下列哪项符合ALL特点()。A.苏丹黑染色阴性B.过氧化物酶阳性C.非特异酯酶阳性D.可见Auer小体E.糖原PAS反应(+)或成块正确答案：E 关于肠易激综合征的警戒症状错误的是A.白天症状重B.贫血C.腹痛、腹泻D.近期体重明显减轻E.便隐血阳性正确答案：A 有关正常人的体温描述，不正确的是A.正常人体温受体温调节中枢调控B.正常人的体温一般在3637(腋温)C.上午体温较下午略高D.每日体温波动不超过1E.高温环境下体温可稍增高正确答案：C 慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查A内生肌酐清除率BHBsAgC钡餐检查D血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力E不需化验检查正确答案：D 粟粒型肺结核结节直径的大小一般为()。A.4mm左右B.1mm左右C.3mm左右D.2mm左右E.0.1mm左右正确答案：D