内科主治考试试题及答案5章.docx

内科主治考试试题及答案5章内科主治考试试题及答案5章 第1章患胰腺癌的高危人群有哪些( )A、肥胖，高脂饮食B、导管内乳头状黏液瘤C、新发糖尿病D、慢性胰腺炎E、长期进食大量蔬菜、水果参考答案：ABCD男性,16岁,全身浮肿,尿少,尿蛋白()。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是A、高尿酸血症一痛风B、动脉栓塞C、右下肢静脉血栓形成D、右下肢静脉炎E、肾性骨病参考答案：C下述有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的?( )A、常经血道转移B、常与周围肝组织分界明显C、可呈腺管样结构D、可呈团块状结构E、可呈棉絮状参考答案：ACD 彻底治疗扩张型心肌病的方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术参考答案：E 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP 20133kPa(150100mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索A、高血压B、乏力C、水牛背D、皮肤宽大紫纹E、骨质疏松为了进一步明确诊断，除了有关的检查外，下列哪项检查是必不可少的A、测定血浆皮质醇节律B、24h尿钾测定C、24h尿蛋白测定D、24h尿肌酸测定E、血浆醛固酮测定患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的A、双侧肾上腺B超B、蝶鞍CTC、肾上腺CTD、双肾上腺CT加蝶鞍MRIE、蝶鞍MRI参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：D一患者72岁,在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲,偏盲侧光反射存在,视野的中心部保存,见于A、视交叉病变B、视束病变C、视辐射上或下部病变D、一侧视辐射全部病变E、以上都不对参考答案：E 如果出现急性乳头肌功能不全，心脏听诊可发现的体征是A.胸左24肋间舒张期杂音B.心尖部舒张期杂音C.三尖瓣区收缩期杂音D.心尖部收缩期杂音E.肺动脉瓣区舒张期杂音正确答案：D乳头肌功能失调或断裂在心尖区可出现收缩期吹风样杂音和收缩中晚期喀喇音。 应用洋地黄时剂量宜偏小的患者是A、肺心病、心力衰竭B、甲亢心、心力衰竭并心房颤动C、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、心力衰竭D、心房颤动E、风心病、主动脉瓣关闭不全、左心衰竭参考答案：A口唇疱疹常伴发于A、肝炎B、肺结核C、支气管肺炎D、支气管扩张E、流行性脑脊髓膜炎参考答案：E内科主治考试试题及答案5章 第2章 糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A、体内常无缺钾B、血钠正常或升高C、血乳酸下降D、胰岛素治疗后血钾下降E、以上都不是参考答案：D脑囊虫病的病原体是A、牛肉绦虫B、猪肉绦虫C、牛肉绦虫卵D、猪肉绦虫卵E、猪肉绦虫囊尾蚴参考答案：E 男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走该病人诊断应考虑A、腔隙性脑梗死B、进展性卒中C、完全性卒中D、TIAE、分水岭梗死治疗可考虑A、溶栓B、抗凝C、脑活素D、开颅减压术E、止血药参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息2-3周。正确答案：错 渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟肼、利福平正确答案：A异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。 骨质疏松、泌尿系统结石见于A.甲状旁腺功能减退症B.甲状旁腺功能亢进症C.原发性骨质疏松症D.类风湿关节炎E.痛风参考答案：B 下列指标对前列腺癌诊断价值最大的是( )。A、f-PSAB、PAPC、t-PSAD、PSAE、t-PSA/f-PSA参考答案：E 某女性患者，41岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。最佳治疗方案是A、饮食治疗+运动疗法+二甲双胍B、适当运动+饮食运动C、饮食疗法+胰岛素D、格列本脲+饮食治疗E、二甲双胍+饮食治疗正确答案：B 女性，16岁。因发热服复方新诺明6片，2天后头晕，皮肤发黄。化验：Hb60gL，WBC132×109L，血小板正常，高铁血红蛋白还原试验(+)。自体溶血试验增强，可被葡萄糖和ATP纠正A.父亲有脾肿大及贫血史B.母亲有酱油色尿及贫血史C.外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史D.母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史E.兄有白血病史 以下血液病患者可能具有的家族遗传史是：正确答案：B内科主治考试试题及答案5章 第3章 27岁女性发病1周，巩膜重度黄染。肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310mol/L，ALT 200单位，凝血酶原活动度为19%，最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎参考答案：C婴儿心肺复苏术建立循环正确的是( )A、两手指紧贴乳头连线正下方按压胸骨(胸骨下1/2)B、两手指紧贴乳头连线正下方按压胸骨(胸骨下1/3)C、两手指紧贴乳头连线正下方按压胸骨(胸骨上1/2)D、两手指紧贴乳头连线正下方按压胸骨(胸骨中段1/2)E、两手指紧贴乳头连线正下方按压胸骨(胸骨中段1/3)参考答案：ACrohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑A.进餐过多、过快B.局部肠痉挛C.肠梗阻SCrohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑A.进餐过多、过快B.局部肠痉挛C.肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增快正确答案：D腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。小脑幕切迹疝时,出现瞳孔散大,上睑下垂的原因是A、动眼神经受压B、眼神经受压C、眼神经、动眼神经受压D、面神经、动眼神经受压E、三叉神经受压参考答案：A 肺炎克雷伯杆菌肺炎首选A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.青霉素E.克林霉素参考答案：C 患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为A、胰腺假性囊肿B、脾脏肿瘤C、胰腺炎性包块D、胰腺恶性肿瘤E、胰腺良性肿瘤参考答案：A 只出现在2型糖尿病患者中的症状是A."三多一少"B.皮肤及外阴瘙痒C.反应性低血糖D.起病慢，病情轻E.起病快，病情重，症状日益严重参考答案：CMEN1型最主要受累的腺体为 ( )A、甲状旁腺B、胰腺C、性腺D、腺垂体E、甲状腺参考答案：A 患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次分，律齐，心音低远，血压为6045mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为A、静注毛花苷CB、肌注哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压参考答案：E内科主治考试试题及答案5章 第4章下述何种药物可引起中毒性心肌炎A、利多卡因B、青霉素C、消炎痛D、环孢素E、阿霉素参考答案：E 患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续23 min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状，叙述正确的是A、热性发作，属于反射性发作B、热性发作，全面性癫痫C、热性发作，但不诊断为癫痫D、非典型热性发作，部分性发作E、非典型热性发作，全面性发作关于热性发作，叙述错误的是A、热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病，具有年龄依赖性B、患病年龄为6个月6岁C、约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫D、全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型E、热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,其舒张压和(或)收缩压为A、>130mmHg；不变B、100mmHg；180mmHgC、>130mmHg；>200mmHgD、不变；>200mmHgE、以上均不准确参考答案：C 酒精擦浴禁拭区为( )。A、腋窝B、手心C、腹部D、腹股沟正确答案：C导致血液透析病人死亡的主要原因是A、出血B、感染C、心血管并发症D、神经系统并发症E、透析性骨病参考答案：C 结核性腹膜炎的主要感染途径是A呼吸道传播B食用被结核分枝杆菌污染的牛奶或奶制品C血行感染D开放性肺结核患者经常吞下含结核分枝杆菌的痰液E腹腔内结核病灶直接蔓延正确答案：E结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、肠结核等为常见的原发病灶。 目前疟疾的预防措施主要有A根治疟疾现症病人和带虫者B药物预防C注射疫苗D清除蚊蝇滋生场所并杀灭成虫E隔离感染者正确答案：ABD 男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经23分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第23肋间闻及级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。考虑其昏厥的原因是 ( )A、长期缺氧B、血液粘稠C、血流缓慢D、脑血栓形成E、肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛最有效的抢救措施是 ( )A、取胸膝位B、皮下注射吗啡C、加压吸氧D、静脉滴注心得安E、静脉滴注碳酸氢钠参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D高级生命支持中下列说法哪项不正确 ( )A、为心肺复苏的第三阶段B、有经验的医务人员参与C、分工明确D、辅助药物的应用E、给以监护及必要纪录参考答案：A内科主治考试试题及答案5章 第5章发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在A 1520mmHgB 1825mmHgC 2530mmHgD 30mmHg以上E <1发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A 1520mmHgB 1825mmHgC 2530mmHgD 30mmHg以上E<15mmHg正确答案：D 不能控制哮喘发作症状的药物是A、色甘酸钠B、地塞米松C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、硝苯地平参考答案：A 女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A血清总胆红素、结合胆红素增高B尿三胆阳性C血清白蛋白与球蛋白比例倒置D血清线粒体抗体强阳性E血清IgG显著升高正确答案：D 女，44岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢水肿，脉搏145次/分，呼吸37次/分，端坐位，有脐疝。首选的治疗是A、强心药B、口服利尿药C、穿刺放腹水D、导泻药E、静脉滴注新鲜血浆参考答案：C 某男性患者，29岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白+，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为A.慢性淋巴结炎B.淋巴结结核C.全身坏死性淋巴结炎D.局限性淋巴结炎E.淋巴瘤正确答案：C伤寒、副伤寒的主要传染源包括A、患者B、家畜C、带菌者D、鼠类E、家禽参考答案：AC 男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A休克B脑出血C严重营养不良D甲状腺功能低下E过久暴露在低温环境正确答案：B脑出血时体温一般高于正常。 男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。最有助于明确诊断的方法是( )A、吞线试验B、便潜血C、胃液分析D、X线钡餐检查E、胃镜及活检最有可能的诊断是( )A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、早期胃癌E、胃息肉今后患者最主要的随诊措施是( )A、复查大便潜血B、X线钡餐C、胃镜检查D、胃液分析E、血清胃泌素测定参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C 有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A血浆蛋白明显下降B血清胆固醇升高C抗链“0”滴度升高D血清免疫球蛋白升高E血清C3暂时下降正确答案：E