护理类考试试题及答案5节.docx

护理类考试试题及答案5节护理类考试试题及答案5节 第1节护理质量控制方法要从护理实际出发、符合护理工作规律体现了( )A.质量控制应数据化B.实行全程质量控制C.控制方法应具有科学性D.建立完整的护理质量控制系统E.强调系统的控制答案：C解析：质量控制的方法必须有科学性、实用性。科学性即控制方法要从护理实际出发，符合护理工作规律，反映本质；实用性即指方法要可行，且能见实际效果，要避免繁琐，力求简化。肺结核患者突发大咯血不止时最关键的护理措施是A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.维持静脉通道，止血处理C.准备好急救药品和器械D.做镇静、镇咳等对症处理E.吸氧答案：A解析：患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是A.保持心情愉快B.避免剧烈运动C.湿热敷下腹部D.指导规范用药E.给予清单饮食答案：D解析：根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。宫内节育器放置术术前准备正确的是A.受术者测试体温正常B.术前外阴备皮C.术前清洁肠道D.术前禁食、水E.术前做普鲁卡因皮试答案：A解析：宫内节育器放置术术前受术者测试体温正常后排空膀胱，如体温高应查明原因，如有感染应先行抗感染治疗。术前不需外阴备皮、清洁肠道、禁食水、做普鲁卡因皮试。患者男，37岁。胃大部切除手术后第7天，有一定的自理能力。按照奥瑞姆的护理理论，护士可给予（）。A.基本护理系统B.全补偿护理系统C.支持教育系统D.部分补偿护理系统E.健康教育系统答案：D解析：部分补偿护理系统，即由护士和患者共同实施护理措施。该系统适用于只能执行部分自护活动的个体，例如刚经历过手术的患者需要护士协助其生活护理。患者女，26岁。产后3天测腋下体温37.6。检查：子宫收缩好，无压痛，会阴切口愈合好，恶露无臭味。双乳房增大，发红，可触及硬结。最好的护理方法是A.物理降温B.服用抗生素C.按需哺乳，促进乳腺通畅D.增加会阴护理次数E.冷敷乳房答案：C解析：产妇产后3天出现双乳房增大，发红，可触及硬结，应考虑为急性乳腺炎。按需哺乳，避免乳汁淤积，是预防急性乳腺炎的关键。新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是A.24B.26C.29D.33E.36答案：A解析：新生儿室应干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通，温度2224。护理类考试试题及答案5节 第2节由胃粘膜分泌的，有助于维生素B12吸收的物质是（ ）。A.胃蛋白酶B.胃蛋白酶原C.盐酸D.内因子E.碱性粘液答案：D解析：胃的黏膜层含有丰富的腺体，主要由主细胞、壁细胞、黏液细胞三种细胞组成，壁细胞分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素B12吸收。实施护理质量控制应注意A.检查标准应人性化B.重视细节的控制C.质量控制应具体化D.控制方法应体现管理技巧E.强调综合系统的控制答案：E解析：实施护理质量控制应注意强调综合系统的控制。纠正体液不足时，其补液量应考虑包括A:累积丧失量、不显性失水量B:生理需要量、不显性失水量C:累积丧失量、不显性失水量、继续失水量D:生理需要量、累积丧失量、继续失水量E:累积丧失量、继续失水量、不显性失水量答案：D解析：引起低钙血症的疾病不包括A:急性重症胰腺炎B:坏死性筋膜炎C:消化道瘘D:甲状旁腺功能亢进症E:甲状旁腺功能受损答案：D解析：甲状旁腺素作用是升高血钙，因此甲状旁腺功能亢进症病人血钙增高。新世纪中国护士伦理准则提出的护士的基本职责是（ ）A.促进健康，协助康复和减轻患病带来的痛苦B.促进健康，预防疾病，提高患者的生存质量C.促进健康，预防疾病，协助康复和减轻患病带来的痛苦D.预防疾病，协助康复和减轻患病带来的痛苦E.尊重人的生命、权利和尊严，提高生存质量答案：C解析：我国的新世纪中国护士伦理准则中规定：护士的基本职责是促进健康，预防疾病，协调康复和减轻患者的痛苦。故答案为C。关于外科感染患者的特点，叙述不正确的是（ ）。A.多数为混合感染B.症状和体征明显C.影响组织器官的功能D.愈合后可形成疤痕组织E.多数开始即有多种细菌同时感染答案：E解析：外科感染的特点：多数为几种细菌引起的混合感染，一部分即使在感染早期为单一细菌所致，以后常发展为几种细菌的混合感染；大部分感染有明显而突出的局部症状和体征；感染常较局限，随着病理发展引起化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织而影响局部功能。A.硫糖铝B.西沙必利C.雷尼替丁D.非甾体抗炎药E.雷贝拉唑作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H-K-ATP酶的药物是答案：E解析：非留体抗炎镇痛药是最常见破坏胃黏膜屏障的药物；质子泵抑制剂为抑制胃酸分泌的药物，其作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H,K-ATP酶的药物，代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑；促进胃肠动力药是西沙必利；硫糖铝是保护胃黏膜的药物。护理类考试试题及答案5节 第3节颅内压增高最常见的临床表现是A.头痛B.呕吐C.视力模糊D.复视E.生命体征改变答案：A解析：患者男，30岁，车祸碰撞头部，昏迷约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首选考虑为（ ）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿答案：D解析：患者伤后昏迷有“中间清醒期”，提示硬脑膜外血肿。“中间清醒期”是指伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。属于社区护理评价定量调查法的是A.个别访谈B.问卷调查法C.观察法D.专题小组讨论E.重要人物访谈答案：B解析：患者，男性，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23.0/14.0kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(+)，红细胞2025个-HP，血Cr720mol/L，COCP18mmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。紧急治疗高血钾时的措施不包括A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉注射5%碳酸氢钠C.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素D.血透或腹透E.静脉注射甘露醇答案：E解析：关于不协调性宫缩乏力，正确的是A.子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大C.痉挛性狭窄环紧箍胎儿体，阻碍胎儿下降D.使用一般镇静药物效果不佳E.较少发生胎儿宫内窘迫答案：C解析：不协调性宫缩乏力，使宫腔内压力处于高张状态，不能使宫口扩张；一般的镇静药物可以使产妇经充分的休息后恢复为协调性子宫收缩；由于存在胎儿-胎盘循环障碍，一般都有胎儿宫内窘迫的发生。下列哪项是急性心肌梗死病人前24小时内最常见的心律失常A.窦性心动过速B.室性心律失常C.交界区心律失常D.房室传导阻滞E.心房颤动答案：B解析：警惕发生前臂骨筋膜室综合征，应密切观察是否有“5P”征象，“5P”征象不包括A.剧烈疼痛B.患肢苍白C.肌肉麻痹D.患肢坏死E.感觉异常答案：D解析：警惕发生前臂骨筋膜室综合征，应密切观察是否有“5P”征象，即剧烈疼痛(pain)、患肢苍白或发绀(pallor)、肌肉麻痹(paralysis)、感觉异常(paresthesia)、无脉(pulselessness)，如出现上述表现，应立即松开所有包扎的石膏、绷带和敷料。护理类考试试题及答案5节 第4节患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml，来院急诊。急诊处理首选A.输血B.建立人工气道C.垂体后叶素D.卡巴克络E.云南白药+安络血（卡巴克洛）答案：C解析：下列属于治疗不孕症的关键项目是A.男方体健，不必检查，只需女方诊治B.男方只作一次精液常规，正常者只需检查女方C.女方只需监测有无排卵并治疗D.女方只需了解输卵管是否通畅，并对因治疗E.男、女双方同时全面检查，对因治疗答案：E解析：妊娠涉及夫妻双方的健康状况，因此治疗不孕症的关键在于全面评估双方健康情况后，进行对因性治疗。患者女性，35岁，诊断为绒毛膜癌，进行化疗治疗，病人出现口腔溃疡，以下护理不正确的是A.急性期的病人应进食含纤维素高的食物B.保持口腔清洁，用盐水漱口C.用1%过氧化氢溶液擦洗口腔溃疡处D.口腔溃疡散涂于溃疡处E.鼓励病人多咀嚼，多说话，以利唾液分泌答案：A解析：护士应依溃疡程度给予口腔护理，具体方法如下：先用1%的过氧化氢溶液嘱病人漱口；再用长棉签蘸1.5%过氧化氢溶液为病人擦洗口腔黏膜溃疡处，注意动作要轻柔，尽量除去溃疡表面覆盖的腐败物质及脱落的黏膜，血小板低的病人，切忌擦破口腔黏膜，以防止出血不止；然后用生理盐水高压冲洗，将口腔内的污物冲洗干净；最后用棉签蘸干后，将口腔溃疡散涂于溃疡处。鼓励病人多咀嚼，多说话，以利唾液（内含溶菌酶）的分泌。口腔溃疡急性期病人以流食、少渣为主。高渗性脱水早期的主要临床表现是A:尿少B:口渴C:血压下降D:神志淡漠E:皮肤弹性降低答案：B解析：高渗性脱水的临床表现高渗性脱水：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。将高渗性缺水分为轻、中、重3度：轻度缺水：除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%4%。为缺水早期表现。少尿、皮肤弹性差为中度缺水表现，排除A、E；而C、D则为重度缺水，故本题答案为B。本题易错选A，考生应注意不同程度的高渗性脱水的临床表现不同，对于早期的高渗性脱水的主要表现是口渴，本题选B。（共用题干）患者，男，33岁。左踝部关节扭伤3天，左脚擦伤，行温水浸泡。患者浸泡部位有伤口，护士在操作过程中，应尤其注意的是（ ）。A.伤口处辅以鱼石脂软膏B.屏风遮挡患者C.关闭门窗，注意保暖D.保持床单位清洁E.运用无菌操作技术答案：E解析：浸泡部位有伤口，沾水之后容易感染，因此应采取无菌操作技术。李某，女，48岁，糖尿病6年，口服降糖药可以保持血糖平稳；高血压病4年，此次因冠心病入院，入院检查后医生建议做搭桥手术，患者当天即出现按平时降糖药物剂量血糖难以控制在正常范围，且夜间难以入睡、食欲下降。护士通过与患者沟通，了解到患者主要因为对手术的害怕而导致了焦虑、紧张的情绪，护士即对患者进行了相应的健康教育，使患者的情绪逐渐好转，血糖也逐渐降到以前的水平，睡眠和食欲改善。该护士对患者的健康教育属于A.入院教育B.病房教育C.随诊教育D.术前教育E.心理教育答案：B解析：护士通过健康教育缓解了患者焦虑、紧张的情绪，属于心理治疗方面的作用。患者男，30岁。因车祸撞伤腰部，肾损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和肾包膜下血肿，属于（ ）。A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层损伤D.肾横断伤E.肾蒂损伤答案：A解析：肾挫伤：肾实质轻微受损，肾包膜完好，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾若损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿，大多数病人属此类损伤。肾部分裂伤：肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂或肾盂肾盏黏膜破裂，可形成肾周血肿或明显的血尿。患者符合肾挫伤的诊断。护理类考试试题及答案5节 第5节A.自来水清洗B.清洁剂C.酶清洗剂D.pH7的洗涤剂用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗答案：A解析：自来水清洗适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。第1小题选A。酶清洗剂主要用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。第2小题选C。pH7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗；金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。第4小题选E。乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为A.55%65%B.45%55%C.40%45%D.35%40%E.25%35%答案：E解析：患者，女，26岁，尿频、尿急、尿痛8天，以"急性尿路感染"在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天答案：E解析：尿细菌培养检查应该在使用抗生素药物前或停药后5天收集标本（E对）。慢性风湿性心脏瓣膜病常见致死原因为A:脑栓塞B:心力衰竭C:心律失常D:心源性休克E:肾衰竭答案：B解析：充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。急性肺水肿的死亡率较高。患者女，45岁。前夜急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动口唇有疱疹，面色潮红，测体温40，该患者属于A.急性病容B.慢性病容C.病危病容D.休克病容E.恶性病容答案：A解析：急性病容的表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。根据患者目前的症状与急性病容符合，所以A是正确的。解题关键：熟知各种病容的概念。患者男50岁。无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应先采取的措施是A.观察病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起病人下颌E.吸痰，注射阿托品答案：D解析：全麻术后呼吸道并发症可出现上呼吸道梗阻：常因为舌后坠、口腔分泌物或异物、喉头水肿等引起机械性梗阻，病人主要表现为呼吸困难。不全梗阻者表现为呼吸困难及鼾声；完全梗阻者则有鼻翼扇动和三凹征。护理时应注意：密切观察病人有无舌后坠、口腔内分泌物积聚、发绀或呼吸困难征象；对舌后坠者应托起其下颌、将其头后仰；置入口咽或鼻咽通气管。该患者术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，为舌后坠的表现，应托起下颌保持气道通畅，故正确答案为D。解题关键：掌握全麻术后呼吸道并发症的处理要点。A.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病B.主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病C.因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病D.多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主的疾病E.病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病系统性红斑狼疮是指答案：E解析：1.2.因为系统性红斑狼疮是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清中具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体，所以选项E是正确答案。类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，所以选项B是正确答案。