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21年检验类考试历年真题精选9辑21年检验类考试历年真题精选9辑 第1辑A.飞沫传播B.粪-口传播C.空气传播D.直接接触传播E.血液及血液制品乙型肝炎病毒的传播途径为答案：E解析：曲霉菌的传播途径为空气传播；流感的传播途径为飞沫传播；金黄色葡萄球菌的传播途径为直接接触传播；志贺菌的传播途径为粪一口传播；乙型肝炎病毒的传播途径为血液及血液制品。计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41，则白细胞数为A.3.9×10/LB.5.7×10/LC.6.8×10/LD.8.7×10/LE.7.8×10/L答案：E解析：白细胞计数时，在低倍镜下计数四角4个大方格内的白细胞总数，然后按下列公式计算：白细胞数=4个大方格内的白细胞总数（N）/4×10×20×10=N/20×10。阿米巴痢疾时，粪便中可见A.夏科-莱登结晶B.草酸钙结晶C.磷酸钙结晶D.血红素结晶E.脂肪酸结晶答案：A解析：夏科-莱登结晶其实就是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成，发现该结晶的同时，往往可见到较多的嗜酸性粒细胞，多见于阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎的粪便中。血红素结晶见于胃肠道出血后。梗阻性黄疸患者脂肪酸吸收不良，导致粪便中出现脂肪酸结晶。草酸钙结晶和磷酸钙结晶一般无临床意义。大肠埃希菌的O抗原为A.耐热蛋白质B.不耐热蛋白质C.多糖磷脂D.糖类E.脂类答案：C解析：大肠埃希菌O抗原的主要成分是氨基糖聚合物，存在于细胞壁的脂多糖层。A.免疫电泳B.免疫固定电泳C.蛋白电泳D.对流免疫电泳E.火箭电泳用于纯化抗原和抗体成分分析的是答案：A解析：免疫电泳用于纯化抗原和抗体成分分析；免疫固定电泳用于M蛋白鉴定和脑脊液中寡克隆蛋白的检测；火箭电泳多用于放射自显影技术。如在光镜下见到许多体积较小的白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验A.PAS染色B.POX染色C.NAP染色D.ACP染色E.-NAE染色答案：B解析：鉴别粒细胞和淋巴细胞使用POX染色。21年检验类考试历年真题精选9辑 第2辑关于铜蓝蛋白的表述，正确的是A.作为蛋白抑制物B.不属于急性时相反应蛋白C.对肝豆状核变性诊断最有价值D.由于此蛋白稳定性高，标本可储存E.不具有氧化酶活性答案：C解析：肝豆状核变性是由于血浆铜蓝蛋白减少，血浆游离铜增高，沉积在肝脏可引起肝硬化，沉积在脑基底核导致变性，该病称为肝豆状核变性。血浆铜蓝蛋白检测对肝豆状核变性诊断最有价值。下列细胞中不具有有丝分裂能力的是A.早幼粒细胞B.中幼粒细胞C.中幼红细胞D.晚幼粒细胞E.早幼红细胞答案：D解析：原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力。晚幼粒及以后各期丧失分裂能力。可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE答案：A解析：母乳中的分泌型IgA提高了婴儿出生后46个月内的局部免疫屏障，常称为局部抗体。下列器官CK-MM活性最高的是（ ）A.心B.肝C.肾D.肺E.胃答案：A解析：抗链球菌感染的首选药物是A:青霉素B:头孢菌素C:红霉素D:复方新诺明E:万古霉素答案：A解析：本题要点为链球菌属感染的治疗原则，青霉素是抗链球菌的首选药物，其他如头孢菌素、红霉素、万古霉素也是治疗链球菌感染的选择药物。伤寒杆菌Vi抗原变异属于A.毒力变异B.耐药性变异C.菌落变异D.形态排列变异E.对外界环境抵抗力变异答案：A解析：伤寒杆菌Vi抗原变异属于毒力变异。21年检验类考试历年真题精选9辑 第3辑A.NAP积分明显增高B.NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异型淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快慢性粒细胞性白血病答案：B解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列，红细胞沉降率明显加快。传染性单核细胞增多症，血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞。急性淋巴细胞白血病存在克隆性核型异常的病例大约占A.30%B.50%C.70%D.20%E.90%答案：E解析：绝大多数的急淋有克隆性核型异常，其中66为特异性染色体重排。破伤风梭菌产生A.内毒素B.外毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.红疹毒素答案：B解析：A组链球菌产生红疹毒素；伤寒沙门菌有较强的内毒素，可引起一系列病理生理变化。破伤风梭菌产生外毒素，又称痉挛毒素。关于前清蛋白的叙述，以下哪项不正确A.分子量比清蛋白小B.是营养不良的敏感指标C.不是急性时相反应蛋白D.是运载蛋白E.是肝功能不全的敏感指标答案：C解析：下列变化中不属于中性粒细胞毒性变化的是A:大小不均B:中毒颗粒C:空泡变性D:有图小体E:巨多分叶核答案：E解析：考点：中性粒细胞的毒性变化。解析中性粒细胞的毒性变化包括大小不均、中毒颗粒、空泡变性、有图小体等，巨多分叶核常见于巨幼细胞性贫血，是由于缺乏维生素B12或叶酸所致。关于溶血性贫血下列哪项是错误的A.血清间接胆红素增加B.血清结合珠蛋白增加C.骨髓红细胞系统增生D.血涂片可见幼稚红细胞E.尿胆原增高答案：B解析：21年检验类考试历年真题精选9辑 第4辑在应用化学发光法检测中性粒细胞的吞噬功能和代谢活性时，加入体系中增强发光效率的物质是A:金黄色葡萄球菌B:鲁米诺C:硝基四氮唑蓝D:酸性磷酸酶E:碱性磷酸酶答案：B解析：考点：中性粒细胞的功能检测。解析中性粒细胞在吞噬经调理的金黄色葡萄球菌过程中，出现呼吸暴发，产生大量活性氧自由基，同时产生微弱的发光现象，在反应体系中加入鲁米诺能起增强效应，使发光效率大大增强，可用化学发光仪测定。vWF减少但结构正常的vWF分型为（ ）。A.型B.A型C.B型D.N型E.型答案：A解析：检测尿中-微球蛋白是监测A.肾小球功能B.肾小管功能C.恶性肿瘤D.良性肿瘤E.泌尿系统感染答案：B解析：本题考察-微球蛋白的生理生化特点。-微球蛋白分子量为118万，能够自由通过肾小球滤膜，能够被肾小管重吸收，在尿中含量很低。故测定尿中-微球蛋白是监测肾小管功能的指标。下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点A.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加C.一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病D.多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃E.吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有重要意义答案：A解析：成熟T淋巴细胞的表面标志是A.CD2B.CD3C.CD19D.CD80E.CD4答案：B解析：所有T淋巴细胞均表达CD2分子。成熟T淋巴细胞均表达CD3分子。成熟B淋巴细胞均表达CD19分子。CD80主要表达在活化的B淋巴细胞表面，能与T细胞表面的CD28分子相互作用，刺激T细胞活化。下列哪项不属于出血性疾病的原因A.病理性抗凝物质减少B.凝血因子异常C.血小板数量与功能异常D.纤溶活性增高E.血管壁异常答案：A解析：21年检验类考试历年真题精选9辑 第5辑共用题干患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs试验阴性。该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是A:孤立性幼红细胞岛B:吞噬细胞增加，形成“星空样”图像C:检出典型巨核细胞D:各系细胞巨幼变，分裂象易见E:骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损答案：D解析：考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。解析巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。考点：巨幼细胞性贫血的原因。解析巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。解析巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。解析巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。可在胞质中形成嗜酸性包涵体的病毒是A.森林脑炎病毒和汉坦病毒B.乙型脑炎病毒和轮状病毒C.流感病毒和副流感病毒D.呼吸道合胞病毒和麻疹病毒E.流行性腮腺炎病毒和流感病毒答案：D解析：白喉棒状杆菌茵体被染为蓝绿色，异染颗粒呈蓝黑色的染色方法是A.美蓝染色B.革兰染色C.Albert染色D.抗酸染色E.Neisser染色答案：C解析：关于免疫球蛋白(Ig)错误的是A.由浆细胞产生B.存在于B细胞表面C.存在于血液和体液中D.所有抗体都是IgE.所有Ig都是抗体答案：E解析：并非所有Ig都是抗体，具有免疫功能的Ig是抗体，不具有免疫功能的Ig不是抗体。关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错的A.正常人TT为1618sB.在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即TTC.又称凝血酶凝固时间(TCT)D.主要反映凝血过程第一阶段有无异常E.患者较正常对照至少延长3s以上有诊断意义答案：D解析：若TT延长则提示血中FDP或肝素抗凝血酶等抗凝物质增高，或纤维蛋白原小于750mgL。患者白细胞计数为1.5×10/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告（ ）A.1.4×10/LB.1.35×10/LC.1.25×10/LD.1.20×10/LE.1.80×10/L答案：C解析：因血细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因此在外周血中大量出现有核红细胞时，将使WBC计数结果偏高，应给予校正。公式为：WBC/L=A×1001(100+B)，其中，A表示校正前的白细胞数，B表示在血涂片上分类计数100个白细胞时，遇到的有核红细胞数。21年检验类考试历年真题精选9辑 第6辑了解血清蛋白质全貌有价值的测定方法是A.血清蛋白电泳B.总蛋白定量C.白蛋白定量D.特殊蛋白测定E.脂蛋白电泳答案：A解析：本题考查血清蛋白电泳的临床意义，血清蛋白电泳图谱至今仍然是了解血清蛋白质全貌的有价值的方法，尤其对一些疾病的临床诊断（如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等）仍起着不可替代的作用。对于初诊需明确甲亢诊断的患者，以下组合最合理的是A:T3+T4B:T3+T4+TSHC:FT3+FT4D:FT3+FT4+TSHE:T3+T4+FT3+FT4+TSH答案：D解析：首先TSH是反映垂体一甲状腺轴最敏感指标，因此必须包括TSH。此外，游离甲状腺激素的测定受影响因素较少。考虑以上两点，应选择D。检验后阶段质量保证最主要的工作是A:检验结果的正确发放B:检验咨询服务C:检验后样本的保存及处理D:室内质控数据的整理E:仪器日常保养与试剂妥善处理答案：A解析：检验后阶段质量保证最主要的工作有：检验结果的正确发放；检验后样本的保存及处理；检验咨询服务。对临床实验室来说，检验结果的正确发放是这一阶段最主要的工作。检验报告是检验工作的最终产品，也是实验室服务对象最需要的服务，检验报告的正确和及时发放，直接关系到患者正确、及时地诊断和治疗。A.构象决定基B.隐蔽性决定基C.功能性决定基D.半抗原决定基E.顺序决定基是位于分子内部、正常情况下不能与BCR或抗体结合的表位答案：B解析：基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术是A:吸收光谱分析法B:发射光谱分析法C:散射光谱分析法D:原子吸收分光光度法E:荧光分析法答案：D解析：考点：原子吸收分光光度法。解析原子吸收分光光度法是基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术。具有灵敏度高、选择性好、操作简便、分析速度快等优点，是微量元素检测的一种十分有效的方法。临床上称Rh阴性，是指红细胞不含A:d抗原B:E抗原C:D抗原D:e抗原E:C抗原答案：C解析：临床上称Rh阴性，是指红细胞不含D抗原。21年检验类考试历年真题精选9辑 第7辑反映肾脏浓缩稀释功能是A.蛋白质定性和定量B.pH值C.尿渗透量D.尿体积E.尿无机盐答案：C解析：尿渗透量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子或离子等)数量的一种指标，主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，确切反映肾脏浓缩稀释功能。可用来鉴定人Tc细胞的单克隆抗体是A:CD2B:CD3C:CD4D:CD8E:CD16答案：D解析：CD8+T细胞主要指细胞毒性T细胞（Tc细胞），故可用CD8的单克隆抗体特异性的鉴定人Tc细胞。关于菌毛的叙述，错误的是A:比鞭毛短B:无运动性C:无抗原性D:与致病性有关E:性菌毛可传输遗传物质答案：C解析：菌毛是许多G-菌及少数G+菌菌体表面遍布的比鞭毛更细、短、直、硬和多的丝状蛋白附属物，其成分是菌毛蛋白，与运动无关。菌毛分为普通菌毛和性菌毛，前者与某些菌的致病性相关，后者可以传输遗传物质，传递细菌的毒力及耐药性。可见血小板聚集功能减低的疾病是A、心肌梗死B、糖尿病C、高脂血症D、血小板无力症E、妊娠高血压疾病答案：D解析：血小板无力症时GPb/a功能缺陷，导致血小板聚集功能减低。被ICSH定为HCT测定的参考法是（ ）。A.折射计法B.比重法C.微量法D.放射性核素法E.血液分析仪法答案：D解析：某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍A.维生素BB.叶酸C.蛋白质D.脂肪E.铁答案：A解析：造成巨幼红细胞性贫血的主要原因是维生素B，或叶酸缺乏。而胃大部分或全部切除的人因内因子缺乏，造成了维生素B的吸收障碍，从而导致巨幼红细胞性贫血。21年检验类考试历年真题精选9辑 第8辑女，20岁，反复发热、颧部红斑，血液学检查白细胞减少，淋巴细胞减少，狼疮细胞阳性，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），下列可作为SLE特异性标志的自身抗体为A.抗DNP抗体和ANAB.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体C.抗dsDNA抗体和ANAD.抗ssDNA抗体和抗ANAE.抗SSA抗体和抗核蛋白抗体答案：B解析：抗dsDNA抗体和抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性自身抗体。结核性胸膜炎时，其浆膜腔积液检查可见A.铁蛋白增高B.碱性磷酸酶增高C.淀粉酶活性增高D.葡萄糖增高E.溶菌酶活性增高答案：E解析：正常情况浆膜腔积液的溶菌酶为05mgL，溶菌酶活性增高见于感染性积液，94的结核性积液的溶菌酶含量30mgL。血Cl的参考值为（ ）A.100mmol/LB.103mmol/LC.106mmol/LD.109mmol/LE.96-108mmol/L答案：E解析：血清氯化物参考值96-108 mmol/L要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使A.激发光必须很强B.样品浓度应适中C.待测物吸光系数必须很大D.光源与检测器应与样品在同一线上E.液槽厚度要足够厚答案：B解析：要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使样品浓度适中。大肠埃希菌产生的大肠埃希菌素属于A.热原质B.维生素C.色素D.抗生素E.细菌素答案：E解析：大肠埃希菌产生的大肠埃希菌素可抑制与其有近缘关系的伤寒杆菌和痢疾杆菌的生长，故为细菌素。退行性核左移提示A.机体的反应性强B.骨髓造血功能减低C.骨髓造血功能旺盛D.预后良好E.感染程度较轻答案：B解析：外周血中杆状核粒细胞增多和（或）出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞、早幼粒细胞等细胞时称为核左移。再生性核左移常见于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性核左移见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染等。21年检验类考试历年真题精选9辑 第9辑患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10L，粒细胞占90，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6，嗜碱性粒细胞4，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。第1小题病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞20，原粒+早幼粒30，此时应考虑下列何种疾病A.慢性粒细胞白血病急性变B.粒细胞性类白血病反应C.脾脏功能亢进D.急性粒细胞白血病(M2型)E.骨髓增生异常综合征答案：A解析：关于补体的理化特性描述错误的是A.存在于新鲜血清及组织液中具有酶样活性的球蛋白B.补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响C.在010下活性只保持34天D.正常血清中含量最高的补体成分为C2E.补体大多数属于球蛋白答案：D解析：补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的具有酶样活性的球蛋白；且大多数属于球蛋白，正常血清中含量最高的补体成分为C3，含量最少的补体成分为C2；补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响。在010活性只保持34天，冷冻干燥可较长时间保持其活性：加热5630分钟灭活，故补体活性检测应尽快进行。下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定A.高血糖B.高血钾C.高血钠D.高血钙E.血清呈乳糜状答案：E解析：双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。A.感染B.转化C.转导D.感受E.接合常以噬菌体为载体，细菌为宿主答案：C解析：血清学诊断的意义，说法错误的是A:抗体效价升高有诊断意义B:抗体效价随病程递增有诊断意义C:恢复期抗体效价比急性期升高4倍有诊断意义D:恢复期抗体效价比急性期升高4倍以上有诊断意义E:抗体效价明显高于正常人水平有诊断意义答案：A解析：血清学诊断试验以抗体效价明显高于正常人水平或随病程递增才有诊断意义，或患者恢复期抗体效价比急性期升高4倍者有诊断意义患者女性，26岁。已婚，内蒙古某地牧民。主诉近几周外阴瘙痒，腰酸，白带增多、味臭、泡沫状，同时伴有尿频、尿急等症状，月经后加重。妇科检查外阴部红肿，宫颈糜烂度。取阴道分泌物做生理盐水涂片可见大量梨形或圆形虫体，前端可见鞭毛运动，轴柱从后端伸出，运动时向一侧偏转。问题：根据镜检的虫体形态，鉴定为A:溶组织内阿米巴滋养体B:脆弱双核阿米巴滋养体C:阴道毛滴虫滋养体D:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体E:人毛滴虫滋养体答案：C解析：阴道毛滴虫的滋养体固定染色后呈梨形，前端有一个泡状核，核上缘有5颗排列成环状的基体，由此发出5根鞭毛。1根轴柱，纵贯虫体，自后端伸出体外。体外侧前1/2处有一波动膜，其外缘与向后延伸的后鞭毛相连。虫体借助鞭毛摆动前进，以波动膜的波动作旋转式运动。患者最常见的主诉为阴部瘙痒或烧灼感，白带增多。阴道内镜检查可见分泌物增多，呈灰黄色，泡状，味臭。当滴虫侵及尿道时，可有尿频、尿急和尿痛等症状。