住院医师考试真题及详解7卷.docx

住院医师考试真题及详解7卷住院医师考试真题及详解7卷 第1卷重度营养不良体重低于正常的A、25B、30C、35D、40E、40以上参考答案：E女,35岁,因心悸,多食,消瘦,怕热,多汗2月来诊,甲状腺中度肿大,对称柔软,无结节,双上极有血管杂音及震颤,心律齐,心率121次分,甲状腺激素水平增高,诊断为甲亢,予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。3周后复诊,症状已控制,心率降至70次分,甲状腺缩小,质中,有充实感,杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是A、足量丙基硫氧嘧啶B、曾经加用普萘洛尔(心得安)C、曾经加用含碘食物或药物D、曾经加用地西泮(安定)E、曾经加用糖皮质激素参考答案：C 试述两类梅毒血清试验的临床意义。参考答案：非梅毒螺旋体抗原血清试验（如快速血浆反应素环状卡片试验）的敏感性高而特异性低，阳性结果的同时临床表现符合梅毒，可初步诊断，但仍需进行确诊试验，此外，定量试验是观察疗效、判断复发及再感染的手段。梅毒螺旋体抗原血清试验（如梅毒螺旋体颗粒凝集试验）的特异性高，是梅毒的确诊试验，阳性结果可明确诊断。某肝病患者近日烦躁不安,睡眠时间倒错,晚间误将鞋作尿盆,轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑A、脑贫血B、氮质血症C、肝性脑病D、震颤性麻痹E、安眠药过量参考答案：C食管异物最易发生的部位( )A、食管中段B、食管生理狭窄处，以食管入口处最多见C、食管下端壶腹部D、易存留于主动脉弓压迹之下方E、以上都不正确参考答案：B关于气管异物的临床表现,正确的是A、咳嗽憋气甚至窒息B、声门下可闻及拍击音C、一侧呼吸音明显弱于另一侧D、胸透可有纵隔摆动E、肺部可有拍击音参考答案：ABCDE患者男,76岁,陈旧性脑梗死,偏瘫,肺功能不良。冠状动脉造影:3支病变,前降支近段完全闭塞,右冠状动脉主干90%狭窄,第一钝缘支80%狭窄。可选择的治疗方式是A、药物治疗B、PCI治疗C、机器人辅助的冠状动脉旁路移植术D、杂交手术（PCI小切口不停跳冠状动脉旁路移植术）E、胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术参考答案：D火焰烧伤现场急救时,下列哪项是错误的( )A、到底慢滚灭火B、用大衣毯子棉被覆盖灭火C、呼救并用手扑灭火D、使用灭火器灭火E、淋水或跳入水池灭火参考答案：C如今MRI研究和使用IH最多的原因是( )A、1H为磁化最高的原子核B、1H只有一个质子，故只有IH可以产生磁场，即核磁C、1H占活体组织原于量的2/3，多位于生物组织的水和脂肪中D、A+BE、A+C参考答案：E住院医师考试真题及详解7卷 第2卷30岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查:子宫后倾,如50天妊娠大小,质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、输卵管积水D、子宫内膜异位E、子宫内膜异位和子宫腺肌病参考答案：E患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:5540mmHg,HR:112次分,T:36.1。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的A、休克初期B、休克期C、休克后期D、微循环衰竭期E、以上都不对参考答案：B干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致A、结核分枝杆菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷白杆菌D、军团菌E、肺炎支原体参考答案：A下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A、甲状腺素合成障碍B、碘的缺乏C、甲状腺素分泌障碍D、甲状腺素需求增多E、长效甲状腺刺激素浓度增高参考答案：E易发生DIC的休克类型是:A、失血性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经源性休克参考答案：B肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要措施为A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡C参考答案：C患者,男性,35岁,唇部及口腔内不明原因溃烂2周,疼痛剧烈,说话及进食困难,患者去年发生过类似疾病,检查:唇部糜烂、出血、结痂、舌背,口底及右颊部有大面积糜烂,覆黄色假膜,两手掌有圆或椭圆形红斑,该患者可能诊断为()A.多形渗出性红斑B.糜烂性扁平苔藓C.药物性口炎D.盘状红斑狼疮E.天疱疮正确答案：A儿童颅内压增高最主要的X线表现是:A、颅缝分离B、颅板变薄C、脑回压迹增多D、蝶鞍扩大E、导静脉扩大参考答案：A表皮基底层细胞与下方组织之间的主要连接结构是( )A、桥粒B、基底膜带C、半桥粒D、张力细丝参考答案：C住院医师考试真题及详解7卷 第3卷女,48岁。头痛3年余,左眼视力下降2个月余。眼底检查:左眼视盘苍白,右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是A、左额叶皮质B、左额叶底部C、右额叶底部D、右额叶皮质E、左颞叶深面参考答案：B 简述何谓黏膜白斑。参考答案：黏膜白斑是指发生在口腔和外阴黏膜的增生性，白色角化性损害，因可继发鳞癌，通常认为是一种癌前病变。食道癌中下段等中心定位时,把模拟中心放在肿瘤中心,照射野一般在肿瘤上下各放_长度A、12cmB、34cmC、56cmD、6cmE、6.5cm参考答案：B维持性血透患者最主要的死亡原因是A、消化道出血B、心血管并发症C、尿毒症脑病D、肾性骨病E、感染参考答案：B以下哪项不是新生儿败血症的临床表现( )A、黄疸B、抽搐C、嗜睡D、颅内出血E、不吃、不哭、体温不升参考答案：D伤寒的平均潜伏期为A、57天B、68天C、810天D、1214天E、1315天参考答案：D下列哪个不是先天性髋关节脱位的X线征象?A、患侧骨盆发育不良B、沈通氏线不连续C、股骨头位于伯肯氏方格的外上象限D、髂颈线不连续E、关节囊肿胀，股骨头破坏参考答案：E精神(心理)治疗的主要适应证是A、神经症B、抑郁症C、躁狂症D、精神分裂症E、精神发育不全参考答案：A关于肺隔离症,正确的是A、好发于左肺下叶的后基底段B、多伴发脊髓纵裂C、动脉血供应源于肺动脉D、可伴发隔疝E、血管造影容易鉴别叶内型与叶外型隔离肺参考答案：ADE住院医师考试真题及详解7卷 第4卷男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmolL(120mgdl),尿糖(),应做哪些检查来确诊糖尿病( )A、24小时尿C肽测定B、24小时尿糖定量C、皮质激素葡萄糖耐量试验D、葡萄糖耐量试验E、24小时尿糖定量参考答案：D 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下30cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D、室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E、室间隔缺损合并心力衰竭下述哪项处置是错误的A、吸氧B、快速洋地黄化C、静脉滴注抗生素D、静注钙剂E、应用利尿药该病治疗原则哪项不正确A、按时预防接种B、积极防治感染C、手术最适年龄多在学龄前D、手术治疗大多能根治E、慎用洋地黄，不能长时间用参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E影响心肌收缩性的主要超微结构是 ( )A、横桥B、细胞膜C、细胞核D、闰盘E、线粒体参考答案：A 引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些?参考答案：引起维生素D缺乏性佝偻病的病因：日光照射不足；维生素D摄入不足；食物中钙、磷含量过低或比例不当；维生素D的需要量增加；疾病影响及其他。男性患者,22岁,在校大学生。自幼性格内向,少与同学交往,进入大学后认识一个女孩,因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能的原因是A、患精神分裂症所致B、患抑郁症所致C、唤起别人注意D、激情自杀E、精神应激所致参考答案：C医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为A、封底线B、共付线C、封顶线D、自付线E、起付线参考答案：E处方药包括( )A、国际规定管制的特殊药品B、新上市的新药C、本身毒性较大的药品D、治疗借助于诊断手段来确诊的疾病，并由医师开具处方，用于专属性强、病情严重而有医护人员监督指导使用的药品E、非肠道给药的制剂参考答案：ABCDE肺叶外型肺隔离症,下列描述,哪项是错误的A、供血动脉多来自胸主动脉B、与正常肺不在同一个脏层胸膜内C、90%位于左下肺叶后基底段D、也可位于膈下或纵隔内E、不易发生感染参考答案：A男性,41岁,发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40,尿量100ml24h,尿蛋白()。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施,尿量50ml24h。目前患者烦躁不安。体检:眼睑水肿、球结膜高度水肿,体表静脉,脸部胀满,脉搏洪大,血压20.012.0kPa,心率120次分,律齐。下列措施中错误的是A、呋塞米4080mg静脉输注B、酚妥拉明10mg静脉输注C、血液透析D、利尿用20甘露醇静脉输注E、导泻参考答案：D住院医师考试真题及详解7卷 第5卷患者男性21岁,半年前行右下第三磨牙垂直中位阻生齿拔除术,术后局部肿胀明显,开口中度受限。为了预防术后肿胀等反应,可考虑使用A、地塞米松B、止血敏C、抗菌药物D、碘仿药物E、阿司匹林参考答案：A 男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210/120mmHg、浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征(+)为明确诊断，首选的辅助检查是A、心电图B、脑脊液C、脑超声D、头颅CTE、脑血管造影经证实为脑出血，此时不可采取下列哪项措施A、降血压药B、降颅内压药C、止血药D、手术E、送条件好的医院护理该患者措施中，哪一项是不需要的A、定时翻身B、定时观察意识，呼吸，瞳孔C、定期测血压D、避免情绪激动E、保持呼吸道通畅参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D血氨增高所致脑内神经递质的变化是( )A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D、-氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多参考答案：D乳牙列阶段是()A. 2.56岁B.6个月 2.5岁C.35岁D.1315岁正确答案：A关于遗传性牙龈纤维瘤,下列说法正确的是()A.患者可有家族史B.牙龈增生广泛C.一般开始于恒牙萌出后D.可累及全口的跟缘、眼乳头和附着龈，甚至到膜眼联合处E.以上都是正确答案：E眶下管麻醉是()A.上牙槽前神经麻醉B.上牙槽中神经麻醉C.上牙槽后神经麻醉D.鼻腭神经麻醉E.上颌神经麻醉正确答案：AB对休克患者监测补液的最佳指标是:A、血压B、脉压C、尿量D、中心静脉压E、肺动脉楔压参考答案：D急性脊髓炎早期表现为肌张力低、生理反射减弱、病理反射阴性,最可能的原因是A、脊髓休克B、患者不合作C、合并糖尿病D、合并周围神经病E、查体不准确参考答案：A下列有关产褥期临床表现说法,正确的是A、产后体温应在正常范围内，超过38属病态B、产后，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢C、妊高征产妇的血压在产前、产后无明显改变D、产褥早期不会出现因宫缩引起的腹痛E、产褥早期皮肤排汗明显属病态参考答案：B住院医师考试真题及详解7卷 第6卷桩核冠修复中,对所修复残冠的错误措置为A、沿龈乳头顶连线切断B、去除腐质C、去除薄壁D、去除无基釉E、尽可能保留残冠硬组织参考答案：A心包积液,下列哪一项不是其典型X表现A、心影普遍性向两侧扩大，呈烧瓶样或球状B、上腔静脉影增宽C、心影在短期内迅速增大合并肺淤血D、心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常E、主动脉影变短参考答案：C下列哪一项不是遗传性牙龈纤维瘤的临床特点()A.患者可有家族史B.牙龈增生广泛C.牙龈增生以上前牙区颊侧最为严重D.牙龈增生常覆盖牙冠的2/3以上E.一般开始于恒牙萌出后正确答案：C有关鼻出血的说法中,正确的有:A、鼻出血的原因多见于血液病B、出血主要来源于颈内动脉分支C、一般出血应保持头高位D、通常的处理方法是后鼻孔填塞E、不会导致休克参考答案：C缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是A、MCV、MCHCB、血清铁C、总铁结合力D、骨髓铁粒幼红细胞E、骨髓含铁血黄素染色参考答案：E正常成年人股骨颈颈干角平均为A、120°B、125°C、127°D、130°E、140°参考答案：C子宫破裂的最典型表现A、产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血B、产后突然休克C、子宫出现病理性缩复环D、胎动消失伴阴道大流血E、宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体参考答案：E史蒂文森创立了_用于"自我"的测量A、Q分类技术B、多变量方法C、二变量法D、投射技术E、聚类分析参考答案：A水平半喉切除术,手术范围包括( )A、会厌、会厌前间隙、喉室带B、会厌、喉室带、杓状软骨C、会厌、喉室带、声带D、会厌、室带、喉室E、会厌、喉室、声带参考答案：A住院医师考试真题及详解7卷 第7卷脑血栓形成的最主要因素是 ( )A、血液成分改变B、脑动脉硬化C、脑血管痉挛D、高血压E、栓子脱落参考答案：B患者,男性,50岁,有脂肪肝病史,CT发现稍高密度团块影,若诊断有残存肝岛,以下影像学表现哪项与之不相符A、为正常肝组织密度B、边缘常较清楚且规则C、无占位病变效应D、增强扫描见血管被推移E、通常位于胆囊附近或包膜下参考答案：D女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体:神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是A、手术彻底切除动静脉畸形B、放疗C、药物抗癫痫+放疗D、手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫E、药物抗癫痫参考答案：D患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是A、边缘角膜变性B、蚕食性角膜溃疡C、边缘性角膜炎D、Wenger肉芽肿E、细菌性角膜溃疡参考答案：B特殊检查不包括A、体层摄影B、软线摄影C、造影检查D、高电压摄影E、放大摄影参考答案：C临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征常见于什么部位的损伤A、四叠体上丘B、四叠体下丘C、中脑腹侧部D、脑桥腹侧E、脑桥背侧参考答案：C诊断先天性心脏病首选的技术是A、心电图B、超声心动图C、X线胸片D、磁共振E、CT参考答案：B硫酸镁中毒的表现首先是A、心率减慢B、呼吸减慢C、血压下降D、尿量减少E、膝反射消失参考答案：E下列那些病可致永久性脱发A、斑秃B、银屑病C、白癣D、黄癣E、石棉样糠疹参考答案：D