临床执业医师历年真题解析8篇.docx

临床执业医师历年真题解析8篇临床执业医师历年真题解析8篇 第1篇 十二经脉流注的起止经是A从肺经开始到脾经为止B从肺经开始到三焦经为止C从肺经开始到肝经为止D从肺经开始到肾经为止E从肺经开始到心经为止正确答案：C关于人绒毛膜促性腺激素叙述正确的是A.由细胞滋养细胞分泌的激素B.属于甾体激素SXB关于人绒毛膜促性腺激素叙述正确的是A.由细胞滋养细胞分泌的激素B.属于甾体激素C.分泌量随妊娠进展而持续增加D.其B亚基的组成与FSH、LH几乎相同E.与黄体生成激素有相似的生活活性正确答案：E 其诊断依据可能是( )AST-T鱼钩样下移B房速伴2:1传导阻滞CQ-T间期缩短DP-P间期延长E出现U波正确答案：B 病案管理质控主要是A.对病案管理工作的各个流程进行质量检查、评估B.对医技人员的诊疗水平进行监控C.对病案书写质量检查进行监控D.平均住院天数的监控E.药费比例的监控参考答案：A 男，36岁。因发热、腹痛3d到当地医院就诊，予抗感染治疗，体温无下降，血压下降至80/60mmHg，并伴少尿，每日尿量约300ml。予静脉补液约4000ml，尿量无明显增加。入院查体：T 38.6，P 110次/分，球结膜充血、水肿，双颊潮红，双肺呼吸音清，未闻及早搏及心脏杂音，全腹压痛(+)，反跳痛(±)，双下肢轻度水肿。血常规：WBC 14.5×109/L。PLT 88×109/L，尿常规RBC 46个/HP，蛋白(+)，血Cr 236mol/L。对明确诊断意义最大的辅助检查是A血培养+药敏B嗜异凝集试验C流行性出血热病毒IgM抗体D腹部CTE肾脏B超正确答案：C临床执业医师历年真题解析8篇 第2篇 多发性骨髓瘤A、原始细胞CD41阳性30%B、淋巴结病理组织学检查可见R-S细胞C、骨髓病理组织学检查可见正常组织被纤维组织所替代D、骨髓中环铁幼粒细胞20%。原始粒细胞4%，并伴粒、红两系病态造血E、骨髓中病理性浆细胞增多占30%，血免疫球蛋白增高正确答案：E 心理评估的常用方法不包括( )A.会谈法B.测验法C.调查法D.观察法E.实验法正确答案：E 简要病史：患者，女，25岁，颜面水肿、少尿10天。初步诊断：急性肾小球肾炎参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无发热、咳嗽等呼吸道感染史。(2)每日尿量、排尿次数、小便颜色。颜面水肿出现时间、水肿程度，其他部位有无水肿。(3)水肿出现前有无出现上呼吸道感染等前驱感染情况，有无腰痛，排尿困难及水分入量太少或因出汗、腹泻排出水分过多情况。(4)全身症状：发病以来的饮食、睡眠和体重变化。2诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如血常规、尿常规、胸部X线片、心电图、肝肾功能等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1有无药物过敏史。2与该疾病有关的其他病史 既往有无扁桃体炎、高血压、肝肾疾病病史。 肝肾阴虚的辨证要点不包括A胁痛B腰膝酸软C口燥咽干D耳鸣遗精正确答案：C 下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是A具有5种同工酶B它属于单体酶C其辅酶是NAD+D乳酸脱氢酶可用LDH表示E乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同正确答案：B临床执业医师历年真题解析8篇 第3篇 面青不见于下列何种病证A寒证B痛证C湿证D瘀血正确答案：C男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月,查体腹部无异常,首先选用的检查方法为A.大便常规菌培养SXB男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月，查体腹部无异常，首先选用的检查方法为A.大便常规菌培养B.B超C.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检查E.全结肠镜检查正确答案：A 该患者首要的处理方法是A.换用非典型抗精神病药治疗B.盐酸苯海索治疗C.降温、抗感染D.立即给予电抽搐治疗E.即刻停用氟哌啶醇正确答案：E给于氟哌啶醇治疗7天后出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T398。C，意识不清，提示药源性帕金森综合征可能；该患者首要的处理方法是即刻停用氟哌啶醇；目前有效的治疗药物是多巴胺受体激动剂溴隐亭。7版神经病学P282 干扰核酸代谢的抗恶性肿瘤药物是（）A 氟尿嘧啶B 烷化剂C 放线菌素D 长春新碱答案：C干扰核酸代谢的抗恶性肿瘤药物是放线菌素。 延胡索临床应用于( )A冠心病、心绞痛B胸痹痛C心律失常D风湿痹痛正确答案：ABCD临床执业医师历年真题解析8篇 第4篇 高血压脑病时最常见的症状是（ ）。A一时性脑缺血B意识丧失，抽搐C脑出血D偏瘫，失语E头痛，头晕正确答案：E小儿尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于A.50mgB.100mgC.150mgS小儿尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg正确答案：C正常儿童尿中仅有微量蛋白，通常小于或等于100mg/d，定性为阴性。若尿蛋白含量大于150mg/d，定性阳性为异常。尿蛋白主要来自血浆蛋白。 免疫球蛋白降低见于A免疫缺陷病B病毒感染C细菌感染D自身免疫病E慢性肝病正确答案：A 有关血清病的正确叙述是A.免疫复合物沉积于毛细血管基底膜B.补体含量增加C.ADCC作用破坏靶细胞D.症状局限在淋巴结E.补体一般不参与致局部病理损伤正确答案：A 男，40岁。腹痛、发热48h。查体：BP 80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为A低血容量性休克B感染性休克C神经源性休克D心源性休克E过敏性休克正确答案：B临床执业医师历年真题解析8篇 第5篇 治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A.做血液超滤B.使用非洋地黄类强心药C.联合应用利尿剂D.静脉应用血管扩张剂E.寻找病因正确答案：E见7内P179 （共用题干）女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞0X 109L，血红蛋白209L，血小板5 X 109/L，骨髓原始细胞增多，以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。 诊断为A.恶性淋巴瘤B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞自血病正确答案：E略 12 炎症时引起局部疼痛的主要因素是A 细胞坏死的结果B 细胞变性的结果C 静脉阻塞D 炎症渗出使局部肿胀E 动脉充血正确答案：D 慢性肉芽肿性炎病变中的类上皮细胞来源于A、中性粒细胞B、浆细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、巨噬细胞参考答案：E 女，34岁，干咳一个月，无发热、盗汗、反复静滴头孢菌素半个月也未见效，查体，T36.8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿哕音，为明确诊断，首选的检查是A血沉B胸部X线片C痰找结核杆菌D结核菌实验E肺功能正确答案：B该例应该首选X线。无发热、盗汗，排除结核，加用抗生素无效，又有咳嗽，首先排除癌症，很多癌症早期只有咳嗽。临床执业医师历年真题解析8篇 第6篇 纯母乳培养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的：A. 适宜摄入量（AI）B. 平均需要量（EAR）C. 推荐摄入量（RNI）D. 参与摄入量（DRIs）E. 可耐受最高摄入量（UL）正确答案：A略 对本患者的诊断下列哪项检查价值大( )A血常规及嗜酸粒细胞检查B常规肺通气功能检查C乙酰甲胆碱激发试验D纤维支气管镜检查E胸片和CT检查 该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。正确答案：C 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A有呼吸困难、发绀等症状B意识障碍伴球结膜水肿CSaO290%DpaO280mmHg，paCO250mmHgEpaO260mmHg，或伴有paCO250mmHg正确答案：E “肾为气之根”与肾的下述功能相关的是（ ）正确答案：C 环境污染物按其性质可分为A.工业性、农业性和生活性污染B.生产性、生活性和交通性污染C.化学性、物理性和生物性污染D.生活性、实验性和医源性污染E.农业性、生物性和化学性污染正确答案：C造成环境污染的物质为环境污染物，环境污染物按其性质可分为化学性、物理性和生物性污染，以化学污染物最为常见。临床执业医师历年真题解析8篇 第7篇 男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是（ ）。A喘息型慢性支气管炎B支气管哮喘C过敏性肺炎D急性支气管炎E急性左心衰竭正确答案：D 可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是A.a珠蛋白生成障碍性贫血B.B珠蛋白生成障碍性贫血C.镰状细胞贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 促进肾小管分泌H+的主要因素是AK+的分泌BNa+的分泌CNH3的分泌D尿素的排泄正确答案：C解析：H+的分泌与NH3的分泌密切相关。集合管细胞膜对NH3高度通透，对NH4+通透性差。因此细胞内的NH3经扩散方式进入小管液，与分泌的H+结合成NH4+，并随尿排出体外。NH3+H+NH4+。 45岁女性，接触性阴道流血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查A宫颈刮片细胞学检查B阴道镜检查C宫颈活组织检查D宫颈锥形切除术E碘试验正确答案：C 来源于间叶组织的良性肿瘤包括A软骨瘤B动脉瘤C淋巴管瘤D乳头状瘤正确答案：AC解析：软骨瘤和淋巴管瘤都是来源于间叶组织的良性肿瘤。乳头瘤是来源于上皮组织的良性肿瘤。动脉瘤不是真正的肿瘤。请了解病理学P98表5-1的内容，这些冷门的东西，偶尔会考到。临床执业医师历年真题解析8篇 第8篇 对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是A.普罗帕酮B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.去除病因和诱因正确答案：E 胃大部切除患者出现贫血，其主要原因是AHCl减少B粘液减少C内因子减少DHCO3-减少E胃蛋白酶活性减弱正确答案：C解析：胃大部切除术后胃酸减少，壁细胞生成的内因子不足，使得铁与维生素B12吸收障碍，可引起贫血。 湿性坏疽常发生在A、肺、肾、脑B、脑、肠、子宫C、肺、肠、肝D、脑、脾、肝E、肺、肠、子宫参考答案：E 该脊髓损害为A脊髓半切综合征B脊髓横贯性损害C脊髓后角损害D脊神经根损害E脊髓后索和侧索联合损害正确答案：A 一贯煎的药物组成是A北沙参 枸杞子 当归 生地黄 川楝子 麦冬 人参 黄芪 玉竹B北沙参 枸杞子 当归 生地黄 川楝子 麦冬 人参 黄芪 玄参C北沙参 枸杞子 当归 熟地黄 川楝子 麦冬 人参 黄芪 玉竹D以上都不是正确答案：D