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22年儿科主治考试答案9卷22年儿科主治考试答案9卷 第1卷 营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是A促进消化功能B促进食欲C促进糖原合成D增强机体免疫功能E促进蛋白质合成正确答案：E 小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A轻症不需要另给碱性液B碳酸氢钠为首选药物C重度酸中毒未能做血气分析时，给14碳酸氢钠5mlkgD碱性溶液需要量可按公式计算E先给总需要量的12正确答案：C 新生儿发生心力衰竭，毛花苷C(西地兰)的饱和用量应为A003004mgkgB002mgkgC001mgkgD005mgkgE005006mgkg正确答案：A 首选的治疗措施是A蓝光照射B换血治疗C不需治疗D口服苯巴比妥E应用皮质激素正确答案：A新生儿ABO血型不合溶血病的治疗首选蓝光照射，若治疗效果不好或进展过快，可换血治疗。神经母细胞瘤最常见的好发部位是()。A.颈部交感神经节B.纵隔交感神经节C.盆腔交感神经节D.主动脉旁交感神经节E.肾上腺答案E 首选的检查是A心脏三位像B心电图C超声心动图D心导管检查E血气分析正确答案：C22年儿科主治考试答案9卷 第2卷 首要处理的重点是A静滴青霉素B口服泼尼松C用地高辛D口服硝苯地平E静注呋塞米正确答案：E患儿存在循环充血，应先利尿促进液体排出。 世界结核病防疫宣传日是每年的A3月10日B3月24日C4月10日D4月24日E5月24日正确答案：B (6769题共用备选答案)A小型室间隔缺损B大型室间隔缺损C房间隔缺损D动脉导管未闭E法洛四联症X线胸片显示肺动脉段凹陷，两侧肺野透亮度增加正确答案：EE。法洛四联症心脏大小一般正常或稍增大，典型者前后位心影呈“靴形”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加，年长儿可因侧支循环形成，肺野呈网状纹理，25%的患儿可见到右位主动脉弓阴影。男童,5岁,因发现眼睑、阴囊水肿明显就诊,尿液检查蛋白定性,拟诊断“肾病综合征”,其典型临床表现还包括( )A.低蛋白血症B.高血脂血症C.高蛋白血症D.低血脂血症E.高血压参考答案：AB 再生障碍性贫血的主要诊断依据是A全血细胞减少B网织红细胞减低C无淋巴结肿大D无肝大、脾大E以上都不是正确答案：EE。因骨髓造血功能障碍，红细胞和血红蛋白成比例减少，网织红细胞减少或缺如，大多同时有粒细胞与血小板减少。 麻疹前驱期的诊断依据是A有麻疹接触史B出疹顺序C卡他症状D发热与出疹的关系EKoplik斑正确答案：ABCEABCE。前驱期即发疹前期，一般为 34天，主要表现类似上感，如发热、卡他症状、Koplik斑，偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，部分病例可有全身不适，食欲不振等非特异性症状。22年儿科主治考试答案9卷 第3卷新生儿肺出血和以下哪个因素有关A、低氧血症、酸中毒B、早产、低体重C、红细胞增多症D、急性心力衰竭E、以上均是参考答案：E 引起重症脑炎的主要病毒是A柯萨奇病毒B埃可病毒C腺病毒D单纯疱疹病毒E腮腺炎病毒正确答案：D人工喂养时,下列哪点是不恰当的A、按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B、每次喂哺应煮沸消毒食具C、每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D、喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E、3个月以下婴儿可用豆类代乳品参考答案：E 常用于生长激素兴奋试验的药物有A胰岛素B糖皮质激素C可乐定D左旋多巴E酚妥拉明正确答案：ACDACD。生长激素缺乏症的诊断依靠 GH测定。正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，随意取血测GH无意义，但若任意血GH水平明显高于正常，可排除GHD。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性，必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时，才可确诊为GHD。一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。 下列哪项有助于快速诊断A血培养B脑脊液涂片找细菌C皮肤淤点涂片找菌D反向间接血凝法测抗原E以上均不是正确答案：C 3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩浊，左上肺叩过清音，呼吸音减弱，心率快140次/分，心尖冲动移位，X线胸片示左侧胸腔积液，可见液平面。其最可能的诊断A细菌性肺炎合并脓气胸B细菌性肺炎合并脓胸C细菌性肺炎合并气胸D腺病毒性肺炎合并胸腔积液E支原体性肺炎合并胸腔积液正确答案：AA。金黄色葡萄球菌所致的肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点。肺脏的表面覆盖一层较厚的纤维素性脓性分泌物，脓肿中有细菌、白细胞、红细胞及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿破裂，形成脓胸或脓气胸。22年儿科主治考试答案9卷 第4卷 6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37，脉搏90次分，血压20133 kPa(140100mmHg)，两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白 (+)，红细胞2030HP。首先应如何处理A限制水、钠摄入B呋塞米肌注C利血平肌注D快速洋地黄化E静脉滴入硝普钠正确答案：E 其脱水程度及性质为A中度低渗性脱水B中度等渗性脱水C重度低渗性脱水D重度等渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：CC。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水:患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。 患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温385，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98gL，白细胞数12×109L，中性粒细胞030，淋巴细胞07，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合A原始幼稚细胞比例2B原始幼稚细胞比例5C原始幼稚细胞比例10D原始幼稚细胞比例25E原始幼稚细胞比例50正确答案：E 若检查结果报告提示：血钾31mmolL，钠142mmolL，氯103mmolL，钙27mmolL，镁082mmolL，pH 736，PaCO2357 kPa，BE-7mmolL，大便常规：WBC01个HP，RBC02个VHP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是A产毒性大肠杆菌肠炎B轮状病毒肠炎C中度等渗性脱水D重度高渗性脱水E代偿性代谢性酸中毒正确答案：BCE 下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志AHCMVmRNA(+)BHCMV DNA(+)C抗HCMV IgG(+)，抗HCMV IgM(+)D病毒分离阳性E抗HCMV IsG(-)，抗HCMV IgM(+)正确答案：B 流行性腮腺炎合并心肌炎时可做哪些检查A超声心动图B心电图C心肌酶谱D脑脊液检查E免疫球蛋白正确答案：ABCABC。心电图可显示心律失常的类型；心肌酶谱反映心肌损害血生化指标；超声心动图检查可显示心房、心室的扩大，心室收缩功能受损程度，探查有无心包积液以及瓣膜功能。22年儿科主治考试答案9卷 第5卷每天所需水量,以下哪项是正确的A、婴儿每日需水量100mlkgB、婴儿每日需水量150mgkgC、幼儿每日需水量150mlkgD、幼儿每日需水量120mlkgE、婴儿每日需水量120mlkg参考答案：B 应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时，压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是A管道出现漏气B管道出现阻塞C气源压力不足D有人将潮气量调节减小E有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小正确答案：B管道出现阻塞时峰压值应上升。 深层神经反射不包括A提睾反射B跟腱反射C肱三头肌腱反射D膝反射E肱二头肌腱反射正确答案：AA。浅反射包括腹壁反射和提睾反射。肱二头肌、膝和躁反射等为深反射。 小儿肾病型蛋白尿(大量蛋白尿)的标准是A0.02g/(kg·d)B0.03g/(kg·d)C0.04g/(kg·d)D0.05g/(kg·d)E0.06g/(kg·d)正确答案：DD。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(h·m2)或50mg/(kg·d)为肾病范围的蛋白尿。 孤独症的治疗不包括A教育实施B家庭支持C行为治疗以及语音、语言治疗D氯硝西泮E盐酸甲硫哒嗪正确答案：D 男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B流行性乙型脑炎C败血症D中毒性细菌性痢疾E流行性脑脊髓膜炎正确答案：EE。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在0.80.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。22年儿科主治考试答案9卷 第6卷 常染色体隐性遗传的SCID表现为正确答案：EE。T和B细胞均缺如(TB SClD)：均为常染色体隐性遗传。RAG-1/-2缺陷，RAG-1或RAG-2基因突变，外周血T和B细胞计数均明显下降，于婴儿期发病；腺苷脱氢酶(ADA)缺陷，ADA基因突变使 ADA的毒性中间代谢产物累积，抑制T、B细胞增殖和分化。多数病例早年发生感染，极少数轻症在年长儿或成人发病；网状发育不良：为淋巴干细胞和髓前体细胞发育成熟障碍，外周血淋巴细胞、中性粒细胞和血小板均严重减少，常死于婴儿期。 下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现A暗光下视力减退B暗适应时间延长C毕脱斑D眼结膜充血E角膜溃疡正确答案：D 下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现A肋膈沟B“X”形腿C鸡胸D漏斗胸E手镯正确答案：E 以下哪些儿童疾病称为营养性疾病?()A.活动性佝偻病B.低体重C.早产儿D.先天性心脏病答案：AB下列各种计划免疫制剂及其类别,哪组排列是正确的类毒素、灭活菌(疫)苗、减毒活菌(疫)苗A、白喉、破伤风、麻疹B、百日咳、麻疹、流脑C、白喉、百日咳、卡介苗D、破伤风、流脑、乙脑E、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎参考答案：C 患儿进食的指征为A腹痛、呕吐、腹泻停止B中毒症状明显改善C中毒性休克得以纠正D腹痛减轻，粪便隐血阴性E肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻正确答案：D22年儿科主治考试答案9卷 第7卷 男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院，既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音，胸片双肺纹理增多，有过敏性鼻炎史，雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是A支气管肺炎B喘息性支气管炎C支气管异物D支气管淋巴结结核E支气管哮喘正确答案：EE。支气管哮喘临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。多有过敏史，p2受体激动药气雾吸入有效。 肝豆状核变性时铜在体内的贮积开始于A学龄期B学龄前期C幼儿期D青春期E婴儿期正确答案：E 流感病毒肺炎的主要病理改变正确答案：B 肺炎并发脓胸最多见的病原菌是()。A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、呼吸道合胞病毒D、肺炎链球菌E、溶血性链球菌标准答案：C 急性症状缓解后可采取的治疗措施A停用糖皮质激素B糖皮质激素逐渐减量C抗生素D免疫抑制剂E适当参加体育活动，避免日光照射正确答案：BE 小于胎龄儿A.胎龄小于37周，体重小于3000GB.胎龄小于37周，体重小于2500GC.胎龄小于37周D.体重小于2500GE.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差正确答案：E22年儿科主治考试答案9卷 第8卷每次分娩中最少应该有3人训练有素其主要职责是新生儿的处理的人员在场?此题为判断题(对，错)。正确答案：×关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是A、多发生在佝偻病早期B、好发于1岁左右小儿C、骨样组织堆积所致D、可看到或触及到钝圆形隆起E、部位在肋骨与肋软骨交界处参考答案：A 病毒性心肌炎病原学确诊的指标是A咽拭子分离出病毒B血液分离出病毒C粪便分离出病毒D血液与粪便均分离出病毒E患儿心肌分离到病毒正确答案：EE。可从病毒性心肌炎患者的咽拭子、咽冲洗液、粪便、血液中分离出病毒，但需结合血清抗体测定才更有意义。心肌活检仍故认为是诊断的金标准。 (5960题共用题干)男婴，出生体重3500克，足月顺产。生后第9天出现黄疸。进奶有呕吐，无发热，尿色深黄，大便浅黄。肝肋下6cm。观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重增加不多。队母亲病史中应注意的线索是A母孕的胎次、产次B既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史C孕期感染史及孕母黄疸史D母孕晚期高血压、水肿情况E孕期营养情况正确答案：BB。生理性黄疸的特点：一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰， 79天消退，最长可延迟到4周；新生儿溶血病的表现包括黄疸、贫血、肝、脾大(Rh溶血病患儿多有不同程度的肝、脾增大，ABO溶血病很少发生)。尿道下裂分型是按()。A.阴茎弯曲程度B.尿道外口位置C.合并尿道狭窄D.染色体检查结果E.包皮的位置答案B 6岁男孩，血清中抗-HBs、抗-HBe、抗- HBc阳性，其他乙型肝炎血清学检测阴性，是属于A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型乙型肝炎D急性乙型肝炎潜伏期E急性乙型肝炎恢复期正确答案：EE。三种抗体均阳性是乙肝恢复期的表现。22年儿科主治考试答案9卷 第9卷 充血性心力衰竭的患儿，如进食不足，需要静脉补液，补液量为A每日入液总量宜控制在50mlkg，在24小时内均匀补给B每日入液总量宜控制在75mlkg，在24小时内均匀补给C每日入液总量宜控制在100mlkg，在24小时内均匀补给D每日入液总量宜控制在75mLkg，在12小时内均匀补给E每日入液总量宜控制在100mlkg，在12小时内均匀补给正确答案：B下列关于儿童用药年龄段禁忌用药的表述,不准确的是()。A.克林霉素，新生儿和早产儿禁用B.尼美舒利，14岁以下儿童禁用C.匹多莫德，3岁以下儿童禁用D.利巴韦林，3岁以下(婴幼儿)禁用正确答案：B 下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点A生长发育落后B容易并发肺部感染C胸骨左缘收缩期杂音D肺动脉瓣区第二音增强E蹲踞现象正确答案：E左向右分流型先心病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭，这些先心病具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二音增强等；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭分别在胸骨左缘34肋间、23肋间和2肋间可闻及收缩期杂音。而蹲踞动作发生于肺动脉口梗阻、右向左分流型先心病，如法洛四联症。 病毒性脑炎的预后取决于A年龄大小B脑脊液白细胞数多少C脑脊液中氯化物的高低D有无脑膜刺激征E以上都不是正确答案：EE。病情轻重差异很大，取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来，病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重，重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。 假设经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复检查发现有胸腺瘤存在，进一步的处理措施应该是A停用激素B停用抗胆碱脂酶药C加用硫唑嘌呤D加用丙种球蛋白E胸腺瘤切除正确答案：EE。对于儿童重症肌无力患者胸腺切除应谨慎，药物确实难控制时可以考虑。3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,该患儿的反流应该是几度()。A.度B.度C.度D.度E.度答案C