医师类历年真题5卷.docx

医师类历年真题5卷医师类历年真题5卷 第1卷以下哪一项不是热证的表现A.面赤B.小便短赤C.大便秘结D.口淡不渴E.咯痰黄稠答案：D解析：热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D是寒证的表现。故在此正确的答案是D。(1999年真题)诊断缺铁最肯定的依据是A.骨髓小粒可染铁消失B.转铁蛋白饱和度降低C.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞D.血清铁降低E.有慢性失血史答案：A解析：具有约束纵行诸经功能的是A. 冲脉B. 任脉C. 督脉D. 带脉E. 阴阳维脉答案：D解析：十二正经与奇经中的七脉均为上下纵行，唯有带脉环腰一周，有约束诸脉的作用。患者，女性，43岁，自觉左颊黏膜粗糙1个月，有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹，左颊黏膜充血。以下哪项还可以作为本病的诊断依据A.皮肤有Wickham纹B.外阴溃疡C.月经紊乱D.眼结膜充血E.口角炎答案：A解析：本题考查扁平苔藓口腔临床表现以及全身表现。组织病理诊断最准确。女性青春期最早出现的是A.月经来潮B.乳房发育C.体格发育D.骨盆变化E.脂肪蓄积答案：B解析：月经来潮是青春期开始的一个重要标志。最早出现的是乳房发育。使用注意中，有毒，用量不宜过大，也不宜久服，肾功能不全者及孕妇忌服的药物是A滑石B通草C木通D泽泻E石韦答案：C解析：医师类历年真题5卷 第2卷患者，男，20天，出生时萌出下颌中切牙两颗，度松动，并影响患儿吮吸母乳。下面说法不正确的是A.乳牙早萌B.新生期牙C.拔除这两颗牙D.牙根尚未发育完成E.若引起创伤性溃疡，涂以甲紫答案：B解析：根尖周肉芽肿中的泡沫细胞来自于A:成纤维细胞B:中性粒细胞C:淋巴细胞D:浆细胞E:巨噬细胞答案：E解析：此题为慢性根尖周炎炎症细胞特点的分析题。慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎细胞浸润外，可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生，新生的毛细血管常衬以肿胀的内皮细胞。巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。因此正确答案应选E。DNA的一级结构是A.多聚A结构B.核小体结构C.双螺旋结构D.三叶草结构E.多核苷酸排列顺序答案：B解析：多聚A结构是mRNA化学修饰3"-多聚A尾；DNA为脱氧核糖核酸，其分子结构分为三级：一级为核苷酸排列顺序（很容易误选E答案），如果是核苷酸排列顺序就对了，二级结构为DNA双螺旋结构，三级结构为双螺旋结构基础上进一步扭曲盘绕而成；RNA为核糖核酸，其分为mRNA、tRNA、rRNA和snmRNA四种，mRNA一级结构为DNA转录后的核苷酸链，经过化学修饰后的结构，mRNA二级结构为线性结构；tRNA一级结构为细胞内分子量最小的核酸，长度为7495个核苷酸；二级结构为三叶草结构，tRNA三级结构为倒L形；snmRNA即非mRNA小RNA，包括核内小RNA、核仁小RNA及催化性小RNA及小片状干扰RNA;核小体存在于真核细胞中，平均包含200bp的DNA，与小的基本蛋白质组成八聚物组织呈串珠样，此处蛋白是组蛋白，它们形成一个内在的核心颗粒，DNA缠绕于其表面，其提供的是DNA的一级结构，故选B。某县人口50万，约80居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年111月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史(19581985年)同期发病人数的69倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为65，而饮用地下水者的伤寒发病率为062。控制疫情蔓延最有效的措施是A.对饮用水迅速采取氯化消毒B.迅速切断污染源C.隔离伤寒患者D.加强饮用水的净化E.停止供水答案：A解析：A.牙隐裂B.牙脱位C.牙槽脓肿D.楔状缺损E.牙本质过敏症与牙本质暴露有关答案：E解析：1.牙脱位是牙齿外伤的一种类型。2.横刷牙的机械磨损是楔状缺损的发生因素之一。3.牙本质过敏症与牙本质暴露有关。绝经前后诸证的产生机制主要是A.肝血不足，冲任亏虚B.脾气虚弱，冲任失养C.肾气虚衰，天癸渐竭D.心肾不交，冲任失调E.心脾两虚，冲任俱虚答案：C解析：妇女在绝经前后，肾气渐1衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，月经将断而至绝经，生殖能力降低而至消失，此本是妇女正常的生理衰退变化，多数妇女可顺利渡过。但部分妇女由于体质、产育、疾病、社会环境等因素，不能很好地调节这一生理变化，使得阴阳平衡失调而导致本病。 绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经期出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面肢水肿、皮肤蚁行感、情志不宁等症状。医师类历年真题5卷 第3卷中间综合征常发生在有机磷中毒后A.3060 dB.2496 hC.412 hD.1224 dE.79 d答案：B解析：关于脊髓灰质炎病毒，哪项错误A.主要经粪口途径传播B.为无包膜DNA病毒，分为、型C.各型病毒的中和抗体无交叉保护反应D.主要感染脊髓前角运动神经细胞E.口服减毒活疫苗可进行预防答案：B解析：吸气性呼吸困难常见于A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿答案：B解析：患者女，28岁。主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当的处置应是A.涂硝酸银腐蚀B.宫颈切除C.物理治疗D.宫颈锥形切除E.阴道内放置药物答案：C解析：宫颈糜烂即宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。宫颈糜烂分3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3，中度指糜烂面占1/32/3，重度指糜烂面占2/3以上。物理治疗为宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。故C正确。偏食生冷寒凉之品，最易耗伤( )A.心肾阳气B.脾胃阳气C.肺胃阳气D.脾肾阳气E.肺肾阳气答案：B解析：最容易引起嵌顿的疝是A、切口疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟直疝E、腹股沟的斜疝答案：B解析：这道题选B由于股管几乎是垂直向下的，疝块在卵圆窝内向前转折时形成一个锐角，并且股环本身比较小，周围又有较多的坚韧的韧带支持，因此股疝容易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。医师类历年真题5卷 第4卷A.Sheehan综合征B.尿崩症C.垂体性侏儒D.巨人症E.肢端肥大症儿童期下丘脑-垂体前叶功能减退引起答案：C解析：患者，女，26岁。初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转，约10天后出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿，舌苔薄白，脉浮紧。实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)/HP，白细胞(07)/HP。其最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾功能不全答案：C解析：急性肾小球肾炎的诊断：血尿，蛋白尿，可有管型，常有高血压及水钠潴留症状。有时有短暂的氮质血症；部分病症有急性链球菌或其他微生物的感染，多在感染后14周发病。A.中性粒细胞B.红细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.嗜碱性粒细胞来源于淋巴样前体细胞的细胞是答案：C解析：相当于阴道部位的是A.阴户B.子门C.阴门D.子处E.子肠答案：E解析：阴道又称子肠、产道。手三阴经在上肢的分布规律是( )A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后B.太阴在前，少阴在中，厥阴在后C.厥阴在前，太阴在中，少阴在后D.少阴在前，厥阴在中，太阴在后E.厥阴在前，少阴在中，太阴在后答案：A解析：肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促，称为A.喘证B.哮证C.上气D.短气E.少气答案：C解析：喘，又称"气喘"，是指呼吸急促困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，端坐呼吸，不能平卧的现象。哮，是以呼吸急促，喉中痰鸣如哨为特征。多反复发作，不易痊愈。往往在季节转换、气候变动突然时复发，哮证要注意区别寒热。上气是以呼吸气急、呼多吸少为特点，可兼有气息短促，面目浮肿，为肺气不利，气逆于喉间所致。短气是以呼吸短促，不相接续为特点，其症似虚喘而不抬肩，似呻吟而不无痛楚。少气是以呼吸微弱，语声低微无力为特点。患者多伴有倦怠懒言，面色不华，于谈话时自觉气不足以言，常深吸一口气后再继续说话，为全身阳气不足之。医师类历年真题5卷 第5卷麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A、出血倾向B、变态反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、溶血反应答案：E解析：下列关于热淋的各项叙述中，错误的是A.起病多急骤B.并常伴见纳差、乏力C.小便赤热，溲时灼痛D.伴有发热E.腰痛拒按答案：B解析：热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。纤维蛋白性心包炎特异性的体征是 A.心脏扩大 B.心音低钝C.颈静脉怒张 D.肝大E.心包摩擦音答案：E解析：纤维蛋白性心包炎的特异性体征是心包摩擦音，这是由于炎症变得粗 糙的壁层与脏层心包膜在心脏跳动时相互摩擦所致，而其余四种体征都是渗出性心包炎的体 征，不是纤维蛋白性心包炎特异性的体征。小儿能独走的时间一般是A. 8个月B. 10个月C. 12个月D. 16个月E. 18个月答案：C解析：考题考查小儿的运动发育。小儿8个月会爬（A错），10个月可扶走（B错），12个月能独走（C对），16个月无明显特点（D错），18个月可跑步和倒退行走（E错）。患者男性,突然腰腹胀痛,疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄赤，舌暗红，有瘀斑，脉弦，诊断为尿石证，宜选用A. 三金排石汤B. 金铃子散加石韦散加减C. 小蓟饮子D. 八正散E. 济生肾气丸答案：B解析：患者男性,突然腰腹胀痛,疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄赤可诊断为尿石症；舌暗红，有瘀斑，脉弦为气血瘀滞证之象。治法：理气活血，通淋排石。方药：金铃子散合石韦散加减（B对）。A.氟喹诺酮类B.复方磺胺甲噁唑C.头孢菌素类D.氯霉素E.阿莫西林伤寒病原治疗首选的抗菌药物是( )答案：A解析：