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医师类考试真题精选及答案9节医师类考试真题精选及答案9节 第1节心理测量主要依赖哪项进行A.图像B.咨询C.量表D.实验E.墨迹答案：C解析：心理测量主要依赖量表进行，它是测量心理的主要数据。防止精、血、津液等物质流失，主要依赖的气的功能是A.防御作用B.温煦作用C.推动作用D.固摄作用E.气化作用答案：D解析：既可治疗晕厥又可治疗闪挫腰痛的穴位为A.太冲B.委中C.水泉D.水道E.水沟答案：E解析：水沟位于督脉上，可以开窍苏厥，宁神通络，治疗昏迷、晕厥、小儿惊风，又治闪挫腰痛，腰脊强痛等。脂瘤独有的特征是A. 数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移B. 青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝C. 瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆D. 瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移E. 瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移答案：C解析：数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移为肉瘤的特征（A错）。青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝为筋瘤的特征（B错）。脂瘤多因痰凝气结而生，常发于头面、项背、臀部等处，小的似豆，大的如鸡蛋，生长缓慢，软而不硬，皮色淡红，推之可移动，瘤顶端中心有粗大毛囊孔，可挤压出有臭味的豆腐渣状物质（C对）。脂瘤质地软而不硬（DE错）。上述哪项是头孢菌素类药物的抗菌作用机制A、抑制细菌细胞壁合成B、干扰细菌叶酸代谢C、抑制细菌DNA螺旋酶D、抑制细菌蛋白质合成E、影响细菌细胞膜通透性答案：A解析：头孢菌素类药物作用机制为抑制细菌胞壁肽聚糖的合成医师类考试真题精选及答案9节 第2节A.行间B.历兑C.大敦D.太冲E.内庭足背侧，当第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处的腧穴是答案：A解析：A.乙型脑炎病毒B.水痘带状疱疹病毒C.流行性感冒病毒D.脊髓灰质炎病毒E.麻疹病毒急性感染后，不引起慢性病及后遗症的病毒是答案：C解析：桑菊饮的功用是A.辛凉宣泄，清肺解毒B.疏散风热，清肺化痰C.宣肺利咽，止咳化痰D.疏风清热，宣肺止咳E.辛凉透表，清泻肺热答案：D解析：桑菊饮的功用是疏风清热、宣肺止咳。A.皂角、白芥子B.地龙、丝瓜络C.石菖蒲、远志D.龙胆草、夏枯草E.僵蚕、全蝎颤证患者肢体颤动不止，应加用答案：E解析：关于浅度烧伤描述不正确的是A.创面基底潮红有水泡B.创面疼痛不重C.不留瘢痕，有色素沉着D.伤及真皮浅层E.2周左右伤口愈合答案：B解析：医师类考试真题精选及答案9节 第3节具有清热利湿功效的药物是A.丹参B.牛膝C.苏木D.姜黄E.虎杖答案：E解析：A活血调经、凉血消痈、安神。B活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火下行。C行血祛瘀，消肿止痛。D破血行气，通经止痛。用于胸胁剌痛，闭经，癥瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。E祛风利湿，散瘀定痛，止咳化痰。与乌头相反的药物是A.贝母B.海藻C.天南星D.甘遂E.昆布答案：A解析：此处是对十八反内容的考查。甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是A.冲击触诊法B.滑行触诊法C.深压触诊法D.浅部触诊法E.双手触诊法答案：A解析：冲击触诊（浮沉触诊法）适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。出现突发斑片性脱发的疾病是A.肥疮B.热疮C.油风D.白秃疮E.湿疮答案：C解析：A.增液汤B.桑杏汤C.麦门冬汤D.清燥救肺汤E.杏苏散含有半夏、麦冬、人参的方剂是答案：C解析：麦门冬汤：麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。增液汤组成：玄参、麦冬、细生地。功用增液润燥。主治：阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。医师类考试真题精选及答案9节 第4节下列各项，不属于阴虚动风证临床表现的是( )A.手足震颤、蠕动B.肢体抽搐，眩晕耳鸣C.口燥咽干，形体消瘦D.舌红少津，脉弦细数E.皮肤瘙痒，爪甲不荣答案：E解析：确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史答案：D解析：本题目选择D。过去病史、症状与体征可为出血的病因提供重要线索，但确诊出血的原因与部位需靠器械检查，如胃镜检查、上部胃肠气钡双重对比造影检查，选择性血管造影、放射性核素99m锝标记红细胞扫描、吞棉线试验等。患者，女，42岁。身热较著，时时阵寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属肺痈何期A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.发作期答案：B解析：考点：1肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。2病因病机：(1)感受外邪，多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱，外邪易乘虚侵袭，是致病的重要内因。(4)病位在肺，病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础，主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热，振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。3临床表现：热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起的肺痈症状，如发热，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床表现特征。4验痰：脓血浊痰吐入水中，沉者是痈脓，浮者是痰；口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者，便为肺痈。5鉴别诊断：(1)风温：风温初起以发热，咳嗽，烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗，一般邪在气分即解，多在1周内身热下降，病情向愈。如病经1周，身热不退或更盛，或退而复升，咯吐浊痰腥臭，胸痛不解，应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。6辨证要点：(1)本病为热毒瘀结于肺，但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。7治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪，是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时，亦不宜早投补敛之剂，以免助邪资寇。8分证论治：初期，清热散邪；银翘散。成痈期，清肺化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期，排脓解毒；加味桔梗汤。恢复期，益气养阴清肺；沙参清肺汤合竹叶石膏汤。9转归预后：溃脓期是病情顺逆的转折期，其关键在于脓液能否通畅排出。A.省级卫生行政部门B.省级以上卫生行政部门C.县级卫生行政部门D.县级以上卫生行政部门E.县级以上地方卫生行政部门疾控机构及其人员未按照规定履行传染性非典型肺炎疫情监测职责的有权依法对其给予相应处理卫生行政部门是答案：D解析：第1题见职业病防治法第三十九条规定："职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。"主要因为职业病诊断的政策性与技术性都很强。第2题见母婴保健法第三十二条规定，凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的，都必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。而2022年国务院颁发的母婴保健法实施办法第三十五条则进一步规定从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。由于答案中未有设区的市的提法，故选E。第8题源于传染性非典型肺炎防治管理办法第三十七条的有关对疾控机构和医疗机构及其人员的法律责任的规定，即疾控机构和人员未履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或谎报疫情的；拒绝卫生行政部门调遣的；未按规定及时采取预防控制措施的，也包括第十四条对疾控机构规定的十项职责之一未进行监测与预警的，都由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；情节严重的吊销其医疗机构执业许可，并对主要负责人给予降级、撤职处分。而对有关卫生人员给予纪律处分，并由县级以上卫生行政部门吊销其执业医师证书。注意："县级以上卫生行政部门"包括县(区)、设区的市、省级及国务院卫生行政部门；而"县级以上地方(人民政府)卫生行政部门"则不包括国务院卫生行政部门，因国务院卫生行政部门属中央人民政府的部门之一。尿毒症病人贫血的主要原因是A、失血B、促红细胞生成素减少C、缺铁D、低蛋白血症E、恶心呕吐答案：B解析：尿毒症病人肾脏受到损害，而促红细胞生成素(EPO)是有肾脏合成分泌的。EPO可刺激造血系统造血。缺少时，会引起贫血。医师类考试真题精选及答案9节 第5节下列各项中，属于萨斯和荷伦德提出的医患关系的基本模式的是A.主从模式B.互补模式C.师承模式D.指导一合作模式E.互相制约一监督模式答案：D解析：男性，66岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）A.麻痹性肠梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转答案：C解析：患者老年男性，腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、有气过水声及腹部平片示腹中部小肠扩张伴阶梯状液平，应考虑为小肠梗阻，但患者只有恶心、腹胀，而无呕吐，提示为低位小肠梗阻。下列各药，不属生化汤组成药物的是一A.甘草B.炮姜C.桃仁D.红花E.川芎答案：D解析：汉坦病毒主要引起的疾病A、Q热B、恙虫病C、肾综合征出血热D、流行性乙型脑炎E、森林脑炎答案：C解析：Q热：由伯纳特立克次体引起；恙虫病由恙虫病立克次体引起；肾综合征出血热由汉坦病毒引起；流行性乙型脑炎由乙脑病毒所致；森林脑炎由森林脑炎病毒也叫蜱传脑炎病毒，是一种毒力极强的嗜神经病毒门脉高压的特异性表现是A、腹腔积液B、脾肿大C、脾功能亢进D、侧支循环开放E、肝掌，蜘蛛痣答案：D解析：门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多，是形成门静脉高压的发生机制；脾大，侧支循环的建立和开放，腹水是门静脉高压症的三大临床表现，尤其侧支循环开放，对门静脉高压的诊断有特征性意义。医师类考试真题精选及答案9节 第6节主要与生长发育相关的气是A.营气B.中气C.卫气D.宗气E.元气答案：E解析：男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+).此时应A.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.减少泼尼松量到40mg/dE.用原量继续观察答案：E解析：在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg(kg?d)，一般采取晨起顿服，共812周作为诱导缓解治疗。小儿注意力缺陷多动障碍肾虚肝亢证的治法为A.清热化痰，宁心安神B.滋水涵木，平肝潜阳C.益气健脾，平肝息风D.滋阴潜阳，柔肝息风E.健脾养心，益气安神答案：B解析：注意力缺陷多动障碍之肾虚肝亢证。证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。治法：滋水涵木，平肝潜阳。方药：杞菊地黄丸加减。患者，男性，55岁，脑动脉硬化症病史4年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A.左侧大脑前动脉血栓形成B.右侧颈内动脉血栓形成C.左侧颈内动脉血栓形成D.右侧小脑后下动脉血栓形成E.左侧小脑后下动脉血栓形成答案：E解析：该题考核延髓背外侧综合征的临床表现及病变血管（小脑后下动脉血栓形成）。本题中患者存在眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受损）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Homer征（下行交感神经纤维受损）；吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损），符合延髓背外侧综合征诊断。可根据患者左眼裂小、左侧指鼻试验不准定位在左侧小脑后下动脉血栓形成。A.ST段下移B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波心肌坏死的心电图改变是答案：E解析：心肌梗死的基本图形有：缺血型T波改变：倒置T波。损伤型S-T段移位：S-T段抬高。坏死型Q波改变：Q波加深加宽(宽度>0.04s，深度>R/4)。医师类考试真题精选及答案9节 第7节A.气虚无力升举B.气的出入异常C.气机升降失常D.气机不畅，经气郁滞E.元气耗损，功能衰退下降气闭与气脱的病机答案：B解析：以下哪项不是扁平苔藓的病理表现A:上皮不全角化B:基底细胞液化、变性C:黏膜固有层淋巴细胞带状浸润D:出现胶样小体E:胶原纤维变性答案：E解析：扁平苔藓典型表现为：上皮不全角化，基底层液化、变性，固有层淋巴细胞带状浸润，出现胶样小体。人工流产综合征的发生原因主要是A:长时间仰卧截石位B:精神过度紧张C:迷走神经兴奋D:疼痛刺激E:吸宫时负压过大答案：C解析：人工流产综合征是由于手术时受术者精神紧张及子宫体、子宫颈受到机械性刺激过强，而导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。主要表现为心慌、心动过缓、心律失常、气短、面色苍白、出冷汗、血压下降、头晕甚至晕厥等症状。符合肺气肿A型表现的是A.年龄较轻B.桶状胸不明显C.PaO明显降低D.全小叶型肺气肿E.PaCO常明显升高答案：D解析：肺气肿A型，亦称无绀喘息型，肺气肿较严重，桶状胸明显，但支气管病变不严重。多见于老年，体质消瘦，呼吸困难明显，无紫绀。患者常取特殊的姿态，如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇。病理上为全小叶型肺气肿。故选D。考点：肺气肿的类型男，39岁，发现颈部肿大8年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏120次分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是A.结节性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌答案：B解析：按引起甲亢的原因可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状，病人年龄多在2040岁之间，腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出。继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状，发病年龄多40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。高功能腺瘤，少见，甲状腺内单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，无眼球突出。医师类考试真题精选及答案9节 第8节三大涎腺中，下颌下腺分泌量约占总量的A.45%B.55%C.65%D.75%E.85%答案：C解析：涎腺又称唾液腺，是外分泌腺，除腮腺、下颌下腺、舌下腺三对大涎腺外，还有很多分布于口腔黏膜的固有层、黏膜下层或肌层的小涎腺。据统计，25%左右的唾液来自腮腺，60%左右的唾液来自下颌下腺，5%左右的唾液来自舌下腺，5%10%的唾液来自小涎腺。故本题选C。患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续12分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体°肿大，神经系统未见阳性体征。问题2单选题如果患儿入院后又突然出现抽搐，应即刻应用何种药物A、甘露醇静推B、苯巴比妥肌注C、地西泮静推D、地塞米松静推E、水合氯醛肛入答案：C解析：对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）0.30.5mg（最大剂量10mg）缓慢静注，5分钟内生效，但作用短暂，必要时1520分钟后重复。控制结核病流行的最根本措施是A.治愈痰涂片阳性病人B.普查发现新病人C.加强宣传力度D.接种卡介苗E.预防性化疗答案：A解析：肝外胆管癌发生率最高的部位是A、左肝管B、下段胆管C、中段胆管D、上段胆管E、胆囊管答案：D解析：根据肿瘤的生长部位，胆管癌分为上段、中段、下段胆管癌。上段胆管癌又称为肝门部位的胆管癌，占50-75%，发生率最高。所以本题选D。小儿前囟检查的意义，错误的是A.前囟过小见于小头畸形B.前囟过大见于佝偻病C.前囟饱满见于颅压增高D.前囟凹陷见于脱水者E.前囟早闭见于克汀病答案：E解析：考点前囟检査的意义分析婴儿前囟检査有重要意义，反映脑和颅骨发育，颅压的变化，克汀病属于代谢性疾病，不影响前囟。医师类考试真题精选及答案9节 第9节主治阳亢化风证的方剂是A镇肝熄风汤B大定风珠C羚角钩藤汤D阿胶鸡子黄汤E地黄饮子答案：A解析：A.无菌创口B.延期愈合创口C.感染创口D.一期愈合创口E.污染创口未经细菌侵入的创口答案：A解析：各种不同性质的胸腔积液化验特点是A.乳样，乙醚试验苏丹染成红色B.草黄微浊，细胞数>500×10/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC.LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常D.胸液蛋白血清蛋白0.5、LDH200U/L、胸液LDH/血LDH0.6E.RBC>5109/L、细胞数400×10/L乳糜性胸液答案：A解析：1.漏出性胸液透明清凉，静置不凝固，胸液蛋白血清蛋白200U/L。5.恶性胸液LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常，胸穿抽液常为血性，亦可呈渗出性、漏出性与乳糜性。颈前部位的经脉所主是( )A.冲脉B.任脉C.督脉D.肝经E.肾经答案：B解析：食品添加剂应当在技术上确有必要且经过（ ）证明安全可靠，方可列入允许使用的范围。A.风险评估B.营养评估C.微生物检验D.感官评估答案：A解析：