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医师类考试真题精选及答案9章医师类考试真题精选及答案9章 第1章A.FT，FTB.TSHC.TRAbD.甲状腺摄率E.超声检查反映甲状腺功能最敏感的指标是答案：B解析：下列各项，对诊断肝郁脾虚证最有意义的是A.腹痛欲泻，泻后痛减B.舌苔薄白，胁痛脉弦C.情志抑郁，善太息D.大便稀溏，肠鸣矢气E.胸胁胀痛，腹泻便溏答案：E解析：闭经寒凝血瘀证的治法是A.温经散寒，活血调经B.补肾温阳，养血调经C.温阳散寒，补肾通经D.温阳散寒，养血通经E.健脾养血，散寒通经答案：A解析：男性，10岁，发热10天，体温38?39°C， 刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在 干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是A.血培养B.结核菌素试验C.冷凝集试验D.血肥达反应E.痰液病毒分离答案：C解析：冷凝集试验是肺炎支原体的病原学检查方法。该试验为非特异性，可作为筛检试验， 1 ： 64 则参考价值很大。患者，女，31岁。长期居住于高原地区，颈部肿物1年，查体可见甲状腺弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛。考虑诊断为A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.瘿痈E.石瘿答案：A解析：急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A、非甾体抗炎药B、脑外伤C、乙醇D、幽门螺杆菌感染E、严重烧伤答案：D解析：脑外伤时，机体在严重外伤的情况下会产生应激性溃疡、糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎的常见病因包括：1、外源性因素某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的粘膜屏障，导致粘膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。2、内源性因素包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压120/75mmHg，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是A.立即开胸手术止血B.输血、输液C.胸腔穿刺排除积血D.用抗生素防治感染E.胸腔闭式引流术答案：C解析：考点血胸的治疗分析血胸患者，受伤已12小时，目前生命体征平稳，无呼吸困难，胸穿抽出不凝固血液，估计出血已停止，出血量不多，其主要治疗是胸腔穿刺排除积血，减少感染机会。心在志为A、喜B、思C、悲D、恐E、怒答案：A解析：心在志为喜，心精、心血、心气充沛，心阴、心阳协调，是产生喜乐情绪的内在基础。喜乐愉悦有益于心主血脉的功能，但喜乐过度则可使心神受伤。患者，耳鸣不断，按之不减，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌苔黄，脉弦数。治疗除取听会、翳风、中渚、侠溪外，还应加A:听宫、关元B:听宫、足三里C:耳门、太溪D:行间、丘墟E:外关、合谷答案：D解析：根据患者症状耳鸣不断，按之不减可诊断为耳鸣实证，兼见烦躁易怒，口苦咽干，苔黄脉弦，辨为肝胆火盛证，除取翳风等主穴外，配取肝经荥穴行间，胆经原穴丘墟，以清泻肝胆之火。医师类考试真题精选及答案9章 第2章A.中枢性降压药B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体阻断剂D.利尿药E.钙拮抗剂轻度高血压患者首选的药物是答案：D解析：属于他汀类作用的是A、改善血管内皮功能B、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移C、减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成D、降低血浆C反应蛋白E、以上均是答案：E解析：与青霉素G比较，红霉素的特点是A.属繁殖期杀菌剂B.抗菌效力强C.对绿脓杆菌感染有效D.对伤寒、副伤寒有效E.对抗药金黄色葡萄球菌感染有效答案：E解析：红霉素抑菌剂，对绿脓杆菌和伤寒、副伤寒效果差。但对抗药金黄色葡萄球菌感染有效。最早设妇科专篇的医著是A. 黄帝内经B. 金匮要略C. 脉经D. 千金要方E. 景岳全书答案：B解析：黄帝内经对妇科从基础理论到临床病证的认识，奠定了妇科学的理论和临床基础（A错）。汉代张仲景金贵要略设有“妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证治”、“妇人杂病脉证并治”三篇，是现存中医古籍中最早设妇产科专篇的医著（B对）。脉经首先提出了根据脉象变化推断崩漏的预后；还总结了妇科脉证的新经验（C错）。千金要方孙思邈在备急千金要方中专设“妇人方”3卷，并列于卷首（D错）。景岳全书所指的“无形之水”的产生及功能，与西医内分泌的概念颇为相似，并根据阴阳水火之论和阴阳互根学说创制了左归丸、右归丸传之于世，成为妇科沿用至今的著名方剂（E错）。13岁中学生，发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。问题1单选题首先考虑的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、腺病毒肺炎答案：B解析：儿童，刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。引起子痫抽搐的主要病理原因是A、颅内脑组织散在出血点B、颅内小动脉痉挛，脑水肿C、血钙低下D、代谢性酸中毒E、胎盘毒素答案：B解析：子痫是由全身小动脉痉挛、组织缺氧、微循环障碍，血管通透性增加、脑水肿、颅内高压等而导致的昏迷、呕吐、抽搐。患者男，60岁。1年来右侧上后牙痛，痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，扪痛（-），叩痛(+)。治疗设计中最重要的是A.垫底充填B.根管治疗C.盖髓治疗D.拔除残根E.耳鼻喉科就诊答案：B解析：1.右上5，6龋深，叩痛阳性，可怀疑有牙髓炎症，需要鉴别可逆性牙髓炎或者牙髓充血或者急性牙髓炎，所以需要做牙髓温度测验，所以B正确。2.此患者疼痛持续1年，所以应该不是急性牙髓炎，应该为慢性牙髓炎，所以D正确，C错误，深龋不会夜间痛，所以A错误；慢性鼻窦炎有流鼻涕，上颌窦区压痛，所以B错误；可复性牙髓炎没有自发疼痛，所以E不符合症状。故此题选D。3.慢性牙髓炎需要进行彻底的根管治疗，去除感染，然后进行严密充填，预防再感染。盖髓治疗用于深龋未穿髓或深龋露髓孔比较小，所以C错误，垫底充填是在根管充填之后垫底充填，所以A不是最重要的设计，A错误，此患者牙冠完整，所以不需要拔除残根，D不选，不需要耳鼻喉科就诊，所以E不选，故此题选B。HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是A. CD4+T 细胞B. CD8+T 细胞C. B淋巴细胞D. NK细胞E. 浆细胞答案：A解析：HIV直接和间接侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，使CD4+T淋巴细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷，故HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是CD4+T 细胞（A对B错）。HIV同时还可侵犯其他类型免疫细胞：单核吞噬细胞、B淋巴细胞（CE错）、NK细胞（D错）及HIV感染后的免疫应答细胞等，但均不是HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞。漏肩风外侧疼痛明显时，因循经加用A.手三里B.外关C.后溪D.合谷E.列缺答案：C解析：医师类考试真题精选及答案9章 第3章治疗右上腹痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，针灸取穴除阳陵泉、日月外，还可用A.胆囊穴、胆俞B.阑尾穴、中脘C.胆囊穴、京门D.中脘、天枢E.梁丘、太冲答案：A解析：根据题干症状诊断为：胆绞痛。胆绞痛的针灸治疗：主穴：胆囊穴阳陵泉胆俞日月。男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人度烧伤面积为A.19%B.18%C.39%D.49%E.59%答案：B解析：1.中国新九分法估计成人及儿童体表面积成人女牲的臀部和双足各占6%。2.度烧伤为伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。故题干中双上肢为度烧伤。3.本题考点烧伤创面处理原则。度创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。患儿，男，10岁。因不慎让开水将上肢前臂烫伤。宜首选的药物是( )A.白茅根B.槐花C.蒲黄D.白及E.三七答案：D解析：A.陈皮配半夏B.石膏配牛膝C.乌头配半夏D.生姜配黄芩E.丁香配郁金属于"十九畏"的是( )答案：E解析：诊断瘿病的重要体征是A. 肿块的位置B. 有无压痛C. 有无震颤D. 是否随吞咽上下移动E. 有无波动感答案：D解析：瘿是甲状腺疾病的总称，甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，由两侧叶和峡部组成，在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接，故吞咽时，甲状腺可随吞咽而上下移动，所以瘿病的重要体征是是否随吞咽上下移动（D对）。并不能直接通过观看肿块的位置判断其位置是否在甲状腺（A错）。瘿病中气瘿、肉瘿无压痛，瘿痈有压痛，瘿病不全都有压痛（B错）。瘿病不全都可触及震颤，其中甲状腺功能亢进可触及震颤（C错）。在瘿病的体查中，有无波动感并不属于其检查内容之一，有无波动感多是判别脓成与否（E错）。吗啡急性中毒致死的最主要原因是A.呼吸麻痹B.肾衰竭C.消化道出血D.中枢兴奋E.循环衰竭答案：A解析：治疗剂量吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为明显，故呼吸抑制是吗啡中毒的主要原因，故选A。A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm金瓷冠切端牙体磨除厚度一般为答案：D解析：6.金瓷冠切端应留出金属层及烤瓷层厚度，故应磨除2.0mm。故1小题选D。悬空式桥体龈面至牙槽嵴黏膜的距离应不少于为3mm，以利于自洁防止食物嵌塞。故2小题选E。修复体边缘与龈沟的距离应为0.5mm左右，故3小题选A。铸造卡臂倒凹深度不宜超过0.5mm，故4小题选A。箱状固位形的深度应为2.0mm，故5小题选D。牙齿度松动的标准是有唇（颊）舌向动度，且动度小于1mm；故6小题选B。患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3、FT4均升高。应首先考虑的治疗措施是A:第2次手术B:放射性131I治疗C:服抗甲状腺药与甲状腺素片D:服碘溶液E:甲状腺素片答案：B解析：首先是诊断，心悸、出汗、消瘦，FT3、FT4均升高，考虑为甲状腺功能亢进症，患者15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。心电图检查提示房颤.诊断明确，甲状腺功能亢进症复发，为甲状腺功能亢进症心脏病。患者50岁，有手术史，再次手术不是首选，服碘溶液往往用于手术前和放射碘之前的准备阶段；甲状腺素片主要用于甲低。甲状腺功能亢进症心脏病首选治疗是放射碘。关于地西泮的叙述，哪项错误A.口服治疗量对呼吸和循环影响小B.其代谢产物也有生物活性C.肌内注射吸收慢而不规则D.可用于治疗癫痫持续状态E.较大剂量易引起全身麻醉答案：E解析：医师类考试真题精选及答案9章 第4章对于炎症的概念，理解正确的是A吞噬为主的防御反应B充血水肿的一种形式C致炎因子引发的血管反应D以血管反应为中心的防御反应E以细胞增生为主的防御反应答案：D解析：在急性胰腺炎发病机制中，与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是A.脂肪酶B.磷脂酶 A2C.弹力蛋白酶D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶答案：B解析：A.血清AST增高B.脾肿大C.颜面蝶形红斑D.病理性Q波E.抗"0"升高风湿热可以有答案：E解析：体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括A.先收费然后给予检查处理B.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬C.医生向患者作出应有承诺D.患者挂号看病E.先签写手术协议然后实施手术答案：B解析：巴豆制成巴豆霜之目的是A.减低毒性B.便于贮存C.提高疗效D.便于调剂E.矫臭矫味答案：A解析：A.CD3分子B.CD80(B7)分子C.CD4分子D.CD8分子E.CD21分子MHC-类分子受体是答案：C解析：(1)参与T细胞识别与活化的CD分子主要有CD3、CD4、CD8、CD2、CD28和CD152(CTLA-4)。CD3分子由、4种肽链组成，与TCR形成TCR-CD3复合体，其主要功能是转导TCR特异性识别抗原所产生的活化信号，促进T细胞活化；CD4分子为单链跨膜糖蛋白，属免疫球蛋白超家族(IgSF)成员。在外周血和淋巴器官中，CD4T细胞主要为辅助T细胞。CD4分子是T细胞TCR-CD3识别抗原的辅助受体，参与信号转导。CD4分子也是人类免疫缺陷病毒(HIV)受体；CD8为二聚体。在外周血中，CD8T细胞主要是细胞毒T细胞（CTL或Tc）。CD8分子也是T细胞识别抗原的辅助受体；CD2又称淋巴细胞功能相关抗原-2(IFA-2)或绵羊红细胞(SRBC)受体，为跨膜单链分子，表达于T细胞、胸腺细胞和NK细胞。人CD2分子的配体是CD58(LFA-3)。CD2与CD58结合，能增强T细胞与APC或靶细胞间黏附，促进T细胞对抗原识别和CD2所介导的信号转导；CD28分子属IgSF成员，为同源二聚体。其胞质区可与多种信号分子相连，能转导T细胞活化的辅助信号，也称协同刺激信号或第二信号。CD28的配体是B7家族分子；CD152又称细胞毒T细胞抗原4(cytotoxicTlymphocyteanti-gen-4，CTLA-4)，主要表达于活化T细胞，其配体也是B7-1和B7-2。CD152亦具有信号转导功能，能抑制活化T细胞扩增。对T细胞介导的免疫应答起负调节作用。(2)参与B细胞识别与分化的CD分子主要有CD79aCD79b、CD19、CD21和CD40等。CD79aCD79b属IgSF成员，表达于除浆细胞外各分化阶段的B细胞表面，为B细胞特征性表面标志。CD79aCD79b通过非共价键与mlg相连，组成BCR复合物，具有信号转导功能，提供B细胞活化所需的第一信号；CD19是由540个氨基酸残基构成的单链跨膜分子，属IgSF成员，分布于除浆细胞外的不同发育阶段的B细胞表面，是鉴定B细胞的重要标志之一，也是B细胞活化的辅助受体，能加强跨膜信号转导，促进B细胞活化；CD21分子又称补体受体2(CR2)或EB病毒受体，是C3b、C3d或C3dg的受体，也是EB病毒受体；CD40分子由245个氨基酸残基组成，属肿瘤坏死因子超家族。其配体是CD154，能提供B细胞活化所需的协同刺激信号。男性，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.82.2mmol/l。身高172cm，体重91kg。问题1单选题发生该情况最可能的原因是A、1型糖尿病B、自主神经功能紊乱C、2型糖尿病D、胰岛素瘤E、反应性低血糖答案：D解析：患者有典型Whipple三联征表现，即运动后低血糖（心悸、出汗、饥饿、精神症状）、发作时血糖胆道蛔虫A上腹刀割样痛伴肌紧张B上腹烧灼痛伴反酸C上腹钻顶样痛D右上腹绞痛E中上腹持续性剧痛答案：C解析：下列腧穴中，治疗头项强痛应首选A.太渊B.鱼际C.中府D.尺泽E.列缺答案：E解析：列缺咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；头痛、齿痛、项强、口眼斜等头面部疾患。手腕痛。医师类考试真题精选及答案9章 第5章患儿，9岁。罹患心肌炎2周，寒热起伏，胸闷憋气，心悸气短，肌肉酸痛，腹痛腹泻，倦怠乏力，恶心欲吐，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其病机是( )A.风热犯心B.湿热侵心C.气阴亏虚D.心阳虚弱E.痰瘀阻络答案：B解析：疳证的基本病理改变为A. 脾胃虚弱，运化失健B. 脾胃虚弱，乳食停滞C. 脾失运化，水湿内停D. 脾胃不和，生化乏源E. 脾胃受损，津液消亡答案：E解析：小儿疳证的主要病变部位在脾胃，临床多因饮食不节、喂养不当、营养失调、疾病影响，以及先天禀赋不足所致，其基本病理改变为脾胃受损，津液消亡，而脾胃虚弱，运化失健，脾胃虚弱，乳食停滞，脾失运化，水湿内停，脾胃不和，生化乏源可导致呕吐，泄泻，厌食、积滞等病，不能导致疳证（E对）。不属流感高危人群的是A.免疫力低下者B.合并慢性基础病患者C.老年人D.婴幼儿E.发热患者答案：E解析：下列关于川芎说法错误的是A.用于血瘀气滞的痛证B.可用于头痛，风湿痹痛C.有活血行气，祛风止痛功效D.辛温，归肝、胆、心包经E.有消肿生肌的功效答案：E解析：患者，女，30岁，邻嵌体修复3个月后出现冷、热刺激痛，最有可能的原因是A.修复体咬合过高 B.急性牙髓炎 C.继发龋 D.急性根尖周炎 E.牙髓坏死答案：C解析：可由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，可产生继发龋，本题考虑嵌体的密合度，以及腐质是否去净，有没有微渗漏。A.ADCCB.Ab中和作用C.裂解细胞作用D.引起型变态反应E.调理作用中性粒细胞答案：E解析：男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是A.食管癌B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.慢性胃炎D.胃癌E.胃溃疡答案：B解析：消化性溃疡合并幽门梗阻的诊断依据是：有上腹痛病史，疼痛与餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音等。诊断幽门梗阻时最具价值的是呕吐隔夜酸性宿食。A.子病B.胞漏C.子肿D.子痫E.胞阻妊娠恶阻。又称答案：A解析：妊娠恶阻又可称之为子病、病儿、阻病。妊娠肿胀又可称为子肿、子气。考点：妊娠恶阻的别称、妊娠肿胀的别称治疗热淋，应首选A. 二妙散B. 八正散C. 疏凿饮子D. 程氏萆薢分清饮E. 薏苡仁汤答案：B解析：热淋的病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，治疗应清热利湿通淋，代表方为八正散（B对）。二妙散，其功用为清热燥湿，适用于湿热下注证（A错）。疏凿饮子，其功用为泻下逐水，疏风发表的作用，可用于治疗水肿之湿热壅盛证（C错）。程氏萆薢分清饮，其功用为清热利湿，分清泄浊，可用于尿浊之湿热下注证（D错）。薏苡仁汤，其功用为健脾祛湿，发散风寒的作用，可用于治疗着痹证（E错）。医师类考试真题精选及答案9章 第6章疾病发生的内在根据是A.正气不足B.邪气亢盛C.邪气损正D.邪气内生E.正气被伤答案：A解析：腮腺分泌量占唾液分泌总量的比例是A24B78C2230D4155E6065答案：C解析：唾液液分泌总量的比例：下颌下腺占6065；腮腺占2230；舌下腺占24。胁痛病变相关脏腑有A.心、肺、脾、胃、大肠B.肝、胆、脾、胃、肾C.肝、胆、脾、胃、肺D.心、肝、胆、脾、胃E.肝、胆、肾、胃、三焦答案：B解析：病变脏腑主要在于肝胆，又与脾胃及肾相关。以下为妊娠剧吐脾胃虚弱型治法的是A.行气和胃，降逆止呕B.清肝和胃，降逆止呕C.益气养阴，和胃止呕D.健脾化湿，和胃止呕E.健脾和胃，降逆止呕答案：E解析：急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%答案：B解析：急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现A.关节肿痛6周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E.晨僵答案：D解析：1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎分类标准：晨僵至少持续1小时(6周）；3个或3个以上关节肿（6周）；腕、掌指或近端指间关节肿（6周）；对称性关节肿（6周）；类风湿皮下结节；手和腕关节的X线片有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄；类风湿因子(RF)阳性(正常人群中的阳性率小于5%)。符合以上7项中4项或4项以上者可诊断为类风湿关节炎。生产注射剂的药品生产企业的GMP认证工作由A国务院质量技术监督管理部门负责B国务院卫生行政部门负责C国务院药品监督管理部门负责D省级人民政府药品监督管理部门负责E省级人民政府卫生行政部门负责答案：C解析：男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上,下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断应首选的辅助检查是A.肌电图B. X线片C. CTD. MRIE. B超答案：B解析：既能清热凉血，又能活血散瘀的药物是( )A.赤芍、牡丹皮B.水牛角、牡丹皮C.玄参、生地黄D.知母、黄柏E.大黄、栀子答案：A解析：医师类考试真题精选及答案9章 第7章妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适A.孕期适当休息，避免过劳B.妊娠20周后建议每周检查一次C.孕中晚期常规给予铁剂，及早预防和治疗贫血D.孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染E.有早期心力衰竭的孕妇，给予地高辛治疗答案：D解析：对于妊娠合并心脏病的患者，应积极防治上呼吸道感染。抗生素适用于治疗，但不用于常规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠12周内行人工流产；若有心力衰竭，应控制心力衰竭后终止妊娠。一位伴有心功能不全的老年人，因上消化道急性大出血急需输血，选择哪种血制品最恰当（）A.全血B.浓缩红细胞C.少白细胞红细胞D.洗涤红细胞E.冰冻红细胞答案：B解析：急性消化道大出血会导致组织供氧障碍，引起严重并发症，所以输血以增加红细胞为宜，但是患者有心功能不全，应限制人量，所以输浓缩红细胞最合适患者，女性，56岁。头痛，头晕2个月，并有时心悸，经检查：血压24146kPa，并有窦性心动过速，最好选用哪种治疗方案A氢氯噻嗪+普萘洛尔B氢氯噻嗪+可乐定C硝苯地平+肼屈嗪D硝苯地平+哌唑嗪E卡托普利+肼屈嗪答案：A解析：睡时汗出，醒则汗止，称为A、盗汗B、绝汗C、自汗D、大汗E、战汗答案：A解析：酸蚀的作用不包括（）A.减少表面粗糙度B.去除表层玷污釉质C.增加釉质表面自由能D.活化釉质表层E.增加牙表面积答案：A解析：酸蚀作用主要表现在去除表层玷污釉质、增加釉质表面自由能、活化釉质表层、增加牙表面积、增加表面粗糙度等几个方面。女，26岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日20余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC2030个/HP，RBC510个/HP该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机理为A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应答案：B解析：1.急性细菌性痢疾发病机理是进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡。2.急性细菌性痢疾的发病机理为菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡，是急性化脓性炎症。急性期未有效根治时可转为慢性。（2122题共用备选答案）舌下区的内容不包括A.二腹肌前腹B.舌下神经C.舌下动脉D.舌下腺及下颌下腺深部E.下颌下腺导管及舌神经答案：A解析：A.荆防达表汤或荆防败毒散加减B.五磨饮子C.生脉散合补肺汤D.参苏饮加减E.加减葳蕤汤加减喘证肺气郁痹证，治疗应首选的药物是( )答案：B解析：知识点：医学伦理学一位年轻医生的住院医师建议一位高血压患者注 意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这 位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况的最根本原因是A.患者常常自以为是B.医生没有丰富的经验C.医生太年轻,说话没分量D.没有建立良好的医患关系E.患者的角色行为缺如答案：D解析：ABC只是表面的解释，E角色行为缺如是患者被诊断有病,但是本人否认自己有病医师类考试真题精选及答案9章 第8章A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪易致颜面肌肉抽掣的邪气是( )答案：A解析：下面哪项不是内脏痛的特点A.定位清楚B.对切割刺激不敏感C.可以伴有恶心呕吐等症状D.常伴有牵涉痛E.缓慢持久答案：A解析：医患关系是以社会主义法制为保障建立 起来的何种关系 A权威关系 B信誉关系 C友好关系 D互助关系 E信托关系答案：E解析：隔盐灸多用于治疗A、阳痿早泄B、未溃疮疡C、中风脱证D、风寒痹痛E、腹痛便秘答案：C解析：隔盐灸有回阳、救逆、固脱的作用，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。预防口腔医学的定义是（）A.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题而采取的措施B.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题，而在口腔公共卫生方面进行的主要活动C.以国家总体预防牙科卫生政策为指导而采取的口腔预防活动D.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题，以国家总体预防牙科卫生政策为指导而采取的口腔预防活动E.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题，为了执行国家总体预防牙科卫生政策而在口腔公共卫生方面进行的主要活动答案：E解析：了解胎儿宫内生长发育的情况可根据A.NST或OCTB.每天早晚自测胎动C.宫高、腹围及胎头双顶径测定D.羊水LS测定E.羊膜镜检查答案：C解析：人感染高致病性禽流感潜伏期为A、13日B、25日C、37日D、114日E、12月答案：A解析：人感染高致病性禽流感潜伏期一般为13日，通常在7日以内。女性，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问："你多大岁数？"答"5岁"，问"你在何处工作"答"我是幼儿园小宝宝"，此症状是A.自知力缺乏B.假性痴呆C.后天性痴呆D.错构E.虚构答案：B解析：治疗咳嗽痰稠，鼻咽干燥，属燥热伤肺者，宜选用A、桑叶B、升麻C、葛根D、蔓荆子E、薄荷答案：A解析：桑叶功效：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。主治：肺热咳嗽、燥热咳嗽。用治燥热伤肺，则用蜜炙桑叶，如桑杏汤、清燥救肺汤。医师类考试真题精选及答案9章 第9章有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是A.气道慢性炎症是哮喘的本质B.AHR者均可诊断哮喘C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生D.LAR是由于气道慢性炎症的结果E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节答案：B解析：气道高反应性(AHR)表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与AHR的发病过程有关。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现AHR。所以本题选B。细菌性痢疾诊断要点答案：解析：1发病多在夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢患者接触史。2临床表现急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血便，左下腹明显压痛。慢性菌痢患者有急性菌痢史，病程超过2个月而病情未愈。中毒型则儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及循环、呼吸衰竭，而胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻，应及时用直肠拭子采便或盐水灌肠取便送检。3粪便镜检有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。4确诊则有赖于粪便培养有痢疾杆菌。A.肝气郁结，逍遥散B.痰热扰神，黄连温胆汤C.肝郁脾虚，滋水清肝饮D.心脾两虚，归脾汤E.心肾不交，交泰丸女性，46岁。神经衰弱2年，精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦答案：A解析：1.2.从精神抑郁，胸胁胀闷，脘腹痞满，脉弦可以判断有肝气郁结；不思饮食为肝气犯脾，脾失健运，故可考虑A、C；逍遥散具有疏肝解郁，健脾和营之功，而滋水清肝饮中主要是补肾滋阴药物，排除C。心悸失眠为心气虚之象；食少便溏，面色萎黄为脾虚之征，患者有心脾两虚表现，选D。患儿，男，10个月。面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲差。人工喂养，已加米糊，未加肉、蛋、鱼类。查体：虚胖，头发稀疏发黄，面色蜡黄，睑结膜、口唇指甲等处苍白，肝肋下1cm，脾未触及。血常规：Hb78g/L,RBC2.2×10/L,WBC3.8×10/L,Plt80×10/LoMCV96fl,网织红细胞0.01。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.感染性贫血E.地中海贫血答案：C解析：MCV96fl即可明确为巨幼贫。溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A、周围血出现晚幼红细胞B、周围血出现破碎红细胞C、血清胆红素增高D、血清结合珠蛋白降低E、尿含铁血黄素试验阳性答案：A解析：溶血性贫血时，骨髓代偿性增生，主要表现为红细胞系明显的代偿性增生，以晚幼红或中幼红细胞为主。女，20岁。因服用某些药物出现精神错乱，乱动而被送至急诊室。在急诊室，体检发现心率140次min，T 30，皮肤潮红，瞳孔扩大。此病人可能服用的药物是A、巴比妥类B、吗啡类C、解热止痛药物D、阿托品类E、神经节阻滞药物答案：D解析：患者，女，46岁。气短乏力，动则汗出量多，身体困倦，舌质淡有齿印，脉细弱。治疗应首选的药物是A.大枣B.甘草C.山药D.黄精E.黄芪答案：E解析：A.平胃散合桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.肾气丸D.七味白术散E.杞菊地黄丸消渴气阴两虚证，治疗应首选的方剂是( )答案：D解析：关于牙髓内细胞正确的选项是A.成纤维细胞较少，牙髓细胞较多B. Weil层细胞丰富C.成纤维细胞又称牙髓细胞D.多细胞层主要为成牙本质细胞E.无细胞层主要是未分化的间充质细胞答案：C解析：成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，故又 称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起互相连接，核染色深，胞质淡染、均匀。多细胞层为较密 集分布的成纤维细胞，有较多的毛细血管即成牙 本质细胞下毛细血管丛和神经轴突。