21年中西医结合执业医师历年真题解析7节.docx

21年中西医结合执业医师历年真题解析7节21年中西医结合执业医师历年真题解析7节 第1节 形盛气衰的表现是（ ）正确答案：B某男,47岁,呕吐2天,呕吐物为清水痰涎,伴头晕心悸,脘闷不食,苔白腻,脉滑,治宜A、温中散寒，和胃降逆B、清热和胃，降逆止呕C、温化痰饮，和胃降逆D、清化痰热，和胃降逆参考答案：C 患者，癫证属痰气郁结者，如神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻，宜先用A至宝丹B紫雪丹C控涎丹D苏合香丸E安宫牛黄丸正确答案：D 下列哪一项不是外感发热与内伤发热的鉴别要点A发病急缓B发热高低C病程长短D发热初期是否伴有头身痛、恶寒、鼻塞等E发热是在上午还是午后正确答案：E外感发热与内伤发热的鉴别要点 重型肝炎与其他型肝炎的主要区别在于A.血清转氨酶明显升高B.肝、脾大C.精神神经症状D.恶心呕吐明显E.黄疸明显正确答案：C重型肝炎常出现的神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍，嗜睡以至昏迷，多数病人有脑水肿。这一点是与其他型肝炎不同的。考点：病毒性肝炎的鉴别诊断。 治疗中气下陷证应首选的药物是A.桑叶、升麻B.柴胡、菊花C.柴胡、防风D.升麻、柴胡E.升麻、葛根正确答案：DD 擅治疗热证的是 查看材料正确答案：BB 下列各项，关于再生障碍性贫血的诊断标准描述错误的是A.全血细胞减少，网织红细胞百分数<001B.一般无脾肿大C.骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低D.能除外其他引起全血细胞减少的疾病E.一般抗贫血药物治疗有效正确答案：EE 根据中医脏腑辨证，经行乳房胀痛涉及的脏腑是A.肝.肺.肾B.肝.肺.胃C.肝.脾.胃D.肝.胃.肾E.肝.脾.肾正确答案：E21年中西医结合执业医师历年真题解析7节 第2节中医学的指导思想是A.整体观念B.辨证论治C.形神合一D.理法方药SX中医学的指导思想是A.整体观念B.辨证论治C.形神合一D.理法方药E.人体整体联系的统一性正确答案：A考点：中医学的指导思想是。 妊娠剧吐痰湿阻滞型呕吐物为（ ）。正确答案：C舌色绛紫有点刺者是( )A、阴虚火旺B、热入营血C、气滞血瘀D、脾虚湿盛E、痰浊凝滞参考答案：B 百会、至阴主治。参考答案：百会主治：痴呆、中风、失语、瘛疭、失眠、健忘、癫狂痫、癔症等神志病证。头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证。脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。至阴主治：胎位不正，滞产。头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。 热射病体温调节中枢失控，下列各项描述错误的是( )A、中心静脉压下降B、心排血量减少C、心功能减退D、体温骤升E、汗腺衰竭参考答案：A男性,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190l00mmHg。该患者的最佳治疗药物是A.西地兰 SX男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/l00mmHg。该患者的最佳治疗药物是A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油正确答案：C考核要点高血压合并急性左心衰竭的药物治疗。治疗原则是尽快使血压下降，减低左心室的负荷。硝普钠在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，静脉滴注给药，约1分钟起效，停药5分钟内血压回升。用于高血压急症的治疗，高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高等。 弦滑数脉主病常为( )A、风阳上扰B、肝胆湿热C、肝阳上亢D、肝郁脾虚E、痰食内结参考答案：A 诊断溃疡性结肠炎最有价值的方法是( )A、纤维结肠镜检查B、血液检查C、粪便检查D、钡剂灌肠检查E、黏膜组织学检查参考答案：A 男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温370C，血压75/60mmHg脉率120次/分。血白细胞20×10g/1，尿镜检红细胞20个/高倍镜下，左侧腹压痛，有轻度反跳痛、肌紧张。下列哪项处理正确（ ）。A大量抗生素治疗B输血、输液并观察C输血的同时，考虑剖腹探查D密切观察，血压下降行剖腹探查E20%甘露醇静注，密切观察尿液改变正确答案：C胸腹部外伤后，出现出血和腹膜炎的征象，可以确定有内脏损伤，故应在输血的同时，考虑剖腹探查。21年中西医结合执业医师历年真题解析7节 第3节 下述各项，不属无排卵型功血的特点是A多见于青春期与围绝经期B下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调C血雌激素水平正常D子宫内膜呈早泌期改变E无排卵型最常见的，约占功血的85%正确答案：D答案 D。考点：无排卵型功血的特点。 题共用备选答案A全头痛B巅顶痛C面额痛D后头痛E偏头痛太阳经病证可见查看材料正确答案：DD 五味中入肺的是A酸B苦C甘D辛E咸正确答案：D具有助阳益阴、同涩下焦功效的药物是( )A、补骨脂B、菟丝子C、益智仁D、肉苁蓉E、紫河车参考答案：B 属于“木”的五味是 查看材料正确答案：AA 某男，患咳喘病多年，近2个月来咳嗽气短，痰涎清稀，自汗畏风。背部听诊双下肺可闻及湿性啰音。其诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎急性发作期D.慢性支气管炎慢性迁延期E.慢性支气管炎临床缓解期参考答案：D 天台乌药散的组成中不含（ ）。A巴豆川楝子B青皮槟榔C当归肉桂、D小茴香木香E良姜乌药正确答案：C天台乌药散由乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆组成。 题共用备选答案A甲状腺呈对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动B在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节C结节增大，伴有疼痛，甲状腺自身抗体滴度较高D甲状腺常不对称肿大，质硬而表面光滑，疼痛E单个或多个光滑结节，不伴有甲状腺肿大单纯性甲状腺肿的临床表现是查看材料正确答案：AA 内伤头痛的治法不包括A平肝B滋阴C补气D散寒E祛瘀正确答案：D21年中西医结合执业医师历年真题解析7节 第4节 风热犯卫证的代表方剂是( )A、银翘散B、桑杏汤C、麻杏石甘汤D、桑菊饮E、栀子豉汤参考答案：A 治疗中风中脏腑元气衰脱，心神散乱证，应首选A.安宫牛黄丸B.参附汤C.苏合香丸D.清开灵(静脉滴注)E.安神丸正确答案：B中风中脏腑元气衰脱，心神散乱证，应首选参附汤；其他选项对病变疗效也可，但是不作为首选。考点：急性脑血管病。 患儿，l岁。患维生素D缺乏性佝偻病，夜啼不宁，多汗，惊惕不安，行走不稳，出牙延迟。舌淡，苔薄白，指纹淡。治疗应首选（ ）。A补肾地黄丸B四君子汤C六味地黄丸D益脾镇惊散E资生健脾丸正确答案：D 气厥虚证，治疗应首选的药物是( )A.荆防达表汤或荆防败毒散加减B.通关散合五磨饮子C.生脉散合补肺汤D.参苏饮加减E.四味回阳饮参考答案：E 下列几项中，不属于头皮血肿范畴的是A.硬膜下血肿B.骨膜下血肿C.皮下血肿D.帽状腱膜下血肿E.骨膜外血肿正确答案：AA 阿司匹林的不良反应是( )A、成瘾性B、凝血障碍C、锥体外系反应D、免疫抑制E、降低正常体温参考答案：B 针灸治疗瘾疹，应取的主要经脉是A.足阳明、足厥阴经B.足阳明、手太阴经C.手阳明、足阳明经D.手阳明、足太阴经E.足太阴、足太阳经正确答案：DD 下列各项，不属于败毒散组成药物的是A柴胡、前胡B羌活、独活C桔梗、枳壳D人参、甘草E当归、芍药正确答案：E 经常日间汗出，活动后尤甚者，称( )A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗E.头汗参考答案：A21年中西医结合执业医师历年真题解析7节 第5节 关于扁桃体肿大，叙述正确的是（ ）。AI度肿大为达到咽腭弓B度肿大为达到中线C超过咽腭弓而未达到中线是度肿大D扁桃体肿大共分度E达到并超过中线为扁桃体度肿大正确答案：E 真热假寒证出现“假寒”的最主要部位是A.额部B.胸部C.腹部D.四肢E.舌象正确答案：DD 病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于A、机体保护性免疫B、病原体侵入途径与特异性定位C、病原体毒力与数量D、机体天然屏障作用E、病原体的致病力与机体免疫功能参考答案：E 属于肾性肾功能衰竭的原因是（ ）。正确答案：D 医学道德保密的作用最核心的是( )A.体现了患者对医务人员的无比信任B.体现了医务人员对患者人格和权利的尊重C.有利于保护医务人员个人的权利D.有利于医护工作的开展和医护质量的提高E.可以避免因泄密而给患者带来危害和发生医患纠纷参考答案：B 中医认为病毒性脑炎的病情演变总不离热、痰、风的相互转化，其始动因素是A.风B.寒C.热D.痰E.瘀正确答案：CC 治疗悬饮咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，脉沉弦者，应首选A.五苓散B.五皮饮C.实脾散D.真武汤E.十枣汤参考答案：E 下列各项不属于阴虚证表现的是A、形体消瘦B、少气乏力C、口燥咽干D、五心烦热E、潮热颧红参考答案：B 患者，男，35岁患支气管哮喘8年，现经常气短喘息，动则加重，倦怠乏力，纳差便溏，腰膝疫软，舌淡胖苔白稍腻，脉细滑其证型是A肺虚B脾虚C肺脾两虚D肾虚E脾肾两虚正确答案：E21年中西医结合执业医师历年真题解析7节 第6节 患者，女，50岁。高血压病史5余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265135 mmHg，心率110次分。诊断为A高血压脑病B高血压危象C恶性高血压D高血压三期E单纯收缩期高血压正确答案：B高血压危象是指在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等，其病情凶险，如抢救措施不力，可导致死亡。 起于目内眦，上额，交颠的经脉是（ ）正确答案：D 肺痈溃脓期选方为A.千金苇茎汤B.银翘散C.加味桔梗汤D.清燥救肺汤E.犀黄丸正确答案：C现病史是指A.主要症状的特点B.病人就诊的主要原因C.疾病的原因与诱因现病史是指A.主要症状的特点B.病人就诊的主要原因C.疾病的原因与诱因D.疾病诊治经过E.该次得病的全部情况正确答案：E现病史是病史中最重要的部分，包括现在所患疾病的最初症状、自开始到就诊时的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。A、C、D项均为现病史的内容之一，不能代表现病史。而B项是主诉，只有E能完整代表现病史。考点：现病史的概念。 患者，男，56岁。食少纳呆，心慌心悸，失眠多梦，大便稀溏。治疗应首选的药物是A.磁石B.莲子C.芡实D.山药E.诃子正确答案：BB 依照中华人民共和国执业医师法取得医师资格，经注册取得医师执业证书的人即可( )A、履行医师教学、科研资格B、开展诊疗执业活动C、参加执业医师考试D、成为执业医师E、享有医师行业准入资格参考答案：B 患者，女，30岁，已婚。分娩一女婴，因小事与家人发生争吵后，情志抑郁，食欲不振，2天后乳汁减少，乳房胀硬，舌质正常，脉弦。其证型是A气血虚弱B肝郁气滞C心脾两虚D肝胃不和E肝经郁热正确答案：B 患者，男，33岁。患急性腹膜炎，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突然升高，脉速，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是（ ）。A肠间脓肿B膈下脓肿C盆腔脓肿D急性胃肠炎E粘连性肠梗阻正确答案：A 下列关于子宫的叙述，错误的是A.位于骨盆腔中央，前方为直肠，后方为膀胱B.呈倒置的梨形，为空腔器官，前面扁平，后面稍突出C.子宫上端隆突部分称子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通D.子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为1：2，成人期为2：1E.子宫体壁分为三层：浆膜层、肌层、黏膜层正确答案：A本题考查子宫西医生理解剖特点。子宫位于骨盆腔中央，前方为膀胱，后方为直肠。子宫呈倒置的梨形，为空腔器官，前面扁平，后面稍突出。子宫上端隆突部分称子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为l：2，成人期为2：1。子宫体壁分为三层：浆膜层、肌层、黏膜层。A选项不正确。21年中西医结合执业医师历年真题解析7节 第7节 慢性前列腺炎患者，头晕，精神不振，腰酸膝冷，阳萎，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红，脉细。其证型是A.阴虚火旺B.湿热下注C.肾阳不足D.气血瘀滞E.中气下陷正确答案：DA项多表现为腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精或血精，阳事易兴，排尿或大便时尿道有白浊商出。舌红，苔少，脉细数。B项表现为尿频、尿急、尿痛，有灼热感，排尿或大便时尿道有白浊溢出。会阴、腰骶、睾丸坠胀疼痛。苔黄腻，脉细数。C项表现为头晕神疲，面色眦白，胃寒喜暖，腰酸膝冷，阳萎早泄，或有稍劳后即尿道有自浊溢出。舌淡胖，苔白，脉沉细。D项表现为少腹、会阴、睾丸坠胀不适，或有血尿、血精。舌紫或有瘀点，苔白或黄，脉沉涩。E项小腹坠胀，小便欲排不爽，尿失禁或液间遗尿。精神倦怠，少气懒言。舌淡，苔薄白，脉濡细。考点：前列腺炎和前列腺增生的辨证。 请演示腹腔穿刺术。参考答案：1术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让患者坐在靠背椅上，衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位。2选择适宜的穿刺点。左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合；侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺；少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。3常规消毒、戴无菌手套，铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。4穿刺操作。考生左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处刺入皮肤后，以45°斜刺入腹肌，再垂直刺入腹腔。也可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行诊断性穿刺。大量放液时，可选用8号或9号针头，并于针座接一橡皮管，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管，以输液夹子调整速度。将腹水引入容器中计量并送检。肝硬化腹水患者一次放液不超过3000ml。5穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3分钟，以防止渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎。甲状舌管囊肿的诊断依据是A、可触及潜行的索条状物B、肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚C、多在1岁时出现D、肿物可随吞咽及伸舌而上下移动E、当肿物发生感染时，局部红肿压痛参考答案：D 可治疗齿痛、牙关不利、颊肿、口角斜等病证的腧穴是( )A、迎香B、听宫C、地仓D、颊车E、攒竹参考答案：D 下列各项，不主疼痛的脉象是( )A、滑脉B、伏脉C、动脉D、弦脉E、紧脉参考答案：A 下列各项，脉位不表浅的脉象是( )A、浮脉B、芤脉C、濡脉D、散脉E、弱脉参考答案：E 治疗急性心肌梗死气阴两虚证，应首选A生脉散合温胆汤B生脉散合瓜蒌薤白半夏汤C保元汤合血府逐瘀汤D参附汤合血府逐瘀汤E生脉散合左归饮正确答案：E 患者发热恶寒，寒重热轻，头身痛楚，鼻流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。针灸治疗应首选A、手太阴、手少阳、足太阳经穴B、手太阴、手阳明、足太阳经穴C、手太阴、手少阳、足少阳经穴D、手少阴、手太阳、手太阴经穴E、手阳明、足阳明、手太阴经穴参考答案：B狂犬病的传染源主要是( )A.病犬B.家猪C.鼠D.患者E.病禽参考答案：A